突發事件公共衛生風險評估技術方案（試行）一、目 1二、根據 1三、風險評估辦法 2（一）專家會商法 2（二）德爾菲法 2（三）風險矩陣法 3（四）分析流程圖法 3四、風險評估形式 4（一）尋常風險評估 4（二）專項風險評估 41.突發公共衛生事件 52.大型活動 53.自然災害和事故劫難 5五、風險評估實行環節 6（一）籌劃和準備 71.評估議題擬定 72.評估辦法選取及人員擬定 73.數據資料和評估表單準備 8（二）實行 81.風險辨認 82.風險分析 113.風險評價 134.風險管理建議 14（三）風險評估報告 141.評估報告撰寫 142.評估報告報送 15附件1專業術語 16附件2風險評估辦法 18附件3風險評估報告框架模板 29

突發事件公共衛生風險評估技術方案（試行）近年來，公共衛生事件、自然災害、事故劫難、社會安全事件等各類突發事件頻發，對公共衛生安全構成嚴重威脅，衛生應急管理和決策復雜性和難度日益增長。風險評估是衛生應急管理重要環節。及早發現、辨認和評估突發事件公共衛生風險，對有效防范和應對突發公共衛生事件具備重要意義。為進一步提高各地開展突發事件公共衛生風險評估能力，建立和完善突發事件公共衛生風險評估工作機制，規范開展突發事件公共衛生風險評估工作，特制定本方案。一、目指引各地建立突發事件公共衛生風險評估工作機制，規范開展突發事件公共衛生風險評估工作。二、根據根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《大型群眾性活動安全管理條例》等規定，制定本技術方案。三、風險評估辦法風險評估普通采用定量分析、定性分析以及定量與定性相結合分析辦法。在突發事件公共衛生風險評估工作中，慣用分析辦法有：（一）專家會商法專家會商法是指通過專家集體討論形式進行評估。該評估辦法根據風險評估基本理論和慣用環節，重要由參加會商專家依照評估內容及有關信息，結合自身知識和經驗進行充分討論，提出風險評估有關意見和建議。會商組織者依照專家意見進行歸納整頓，形成風險評估報告。該辦法長處是組織實行相對簡樸、迅速，不同專家可以充分互換意見，評估時考慮內容也許更加全面。但意見和結論容易受到少數“權威”專家影響，參加評估專家不同，得出成果也也許會有所不同。（二）德爾菲法德爾菲法是指按照擬定風險評估邏輯框架，采用專家獨立刊登意見方式，使用統一問卷，進行多輪次專家調查，通過重復征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致看法，作為風險評估成果。該辦法長處是專家意見相對獨立，參加評估專家專業領域較為廣泛，所受時空限制較小，結論較可靠。但準備過程較復雜，評估周期較長，所需人力、物力較大。（三）風險矩陣法風險矩陣法是指由有經驗專家對擬定風險因素發生也許性和后果嚴重性，采用定量與定性相結合分析辦法，進行量化評分，將評提成果列入二維矩陣表中進行計算，最后得出風險發生也許性、后果嚴重性，并最后擬定風險級別。該辦法長處是量化風險，可同步對各種風險進行系統評估，比較不同風險級別，便于決策者使用。但規定被評估風險因素相對擬定，參加評估專家對風險因素理解限度較高，參加評估人員必要達到一定數量。（四）分析流程圖法分析流程圖法是指通過建立風險評估邏輯分析框架，采用層次邏輯判斷辦法，將評估對象也許呈現各種情形進行恰當分類，針對每一類情形，梳理風險要素，逐級對風險要素進行測量和鑒別，分析評估對象或情形發生也許性和后果嚴重性，最后形成風險評估成果。該辦法長處是預先將不同類型事件有關風險因素納入分析鑒別流程，分析過程邏輯性較強。一旦形成邏輯框架，易使參加人員思路統一，便于達到評估意見。但該辦法在形成分析鑒別流程時，需要較強專業能力和邏輯思維能力。四、風險評估形式依照衛生應急管理工作實際需要，本方案將風險評估分為尋常風險評估和專項風險評估兩種形式。（一）尋常風險評估尋常風險評估重要是對常規收集各類突發公共衛生事件有關信息進行分析，通過專家會商等辦法辨認潛在突發公共衛生事件或突發事件公共衛生威脅，進行初步、迅速風險分析和評價，并提出風險管理建議。依照需要，擬定需進行專項風險評估議題。本方案所述尋常風險評估重要指定期開展風險評估，當前重要指月度風險評估。隨著風險評估工作不斷推動，應逐漸增長評估頻次。在條件容許狀況下，應每日或隨時對尋常監測到突發公共衛生事件及其有關信息開展風險評估。這種風險評估形式簡樸，可采用小范疇圓桌會議或電視電話會商等形式。評估成果應整合到尋常疫情及突發公共衛生事件監測數據分析報告中。當評估發現也許有重要公共衛生意義事件或有關信息時，應及時開展專項風險評估。（二）專項風險評估專項風險評估重要是針對國內外重要突發公共衛生事件、大型活動、自然災害和事故劫難等開展全面、進一步專項公共衛生風險評估。專項風險評估可依照有關信息獲取及其變化狀況、風險持續時間等，于事前、事中、事后不同階段動態開展。每次風險評估依照可運用時間、可獲得信息和資源以及重要評估目等因素，選取不同評估辦法。詳細情形涉及：1.突發公共衛生事件（1）國外發生也許對國內導致公共衛生危害突發公共衛生事件；（2）國內發生也許對本轄區導致公共衛生危害突發公共衛生事件；（3）尋常風險評估中發現也許導致重大突發公共衛生事件風險；此類評估可依照事件特點、信息獲取狀況等在事件發生和發展不同階段動態開展。2.大型活動（1）各種國家或省市參加、持續時間較長大規模人群匯集活動。如大型運動會、商貿洽談會及展覽會等。（2）主辦方或所在地人民政府規定評估大型活動。此類評估可在活動準備和舉辦不同階段動態開展。3.自然災害和事故劫難在重大自然災害預報后，或重大自然災害及事故劫難等發生后，應對災害或劫難也許引起原生、次生和衍生公共衛生危害及時進行風險評估。此類評估可依照需要，在災害（劫難）發生前或發生后不同階段動態開展。五、風險評估實行環節突發事件公共衛生風險評估是對也許引起突發公共衛生事件有關風險系統地進行辨認、分析和評價過程，可歸納為籌劃和準備、實行、報告等三方面。籌劃和準備涉及評估議題擬定、評估辦法選取和人員擬定、數據資料和評估表單準備等；實行涉及風險辨認、風險分析、風險評價和提出風險管理（預警、控制辦法等）建議；報告涉及風險評估報告撰寫和報送等。評估議題擬定評估辦法選取和人員擬定數據資料和評估表單準備風險管理建議風險辨認風險分析風險評價籌劃和準備實行評估議題擬定評估辦法選取和人員擬定數據資料和評估表單準備風險管理建議風險辨認風險分析風險評價籌劃和準備實行風險評估報告撰寫報告風險評估報告撰寫報告風險評估報告報送風險評估報告報送圖1突發事件公共衛生風險評估流程圖（一）籌劃和準備1.評估議題擬定尋常風險評估建立在對不同來源監測數據分析基本上，依照監測數據異常變化、疾病和突發公共衛生事件特點及趨勢、政府和公眾關注限度等擬定評估議題。監測信息來源普通涉及突發公共衛生事件監測系統、各類疾病監測系統、突發公共衛生事件有關媒體檢索信息、公共衛生服務熱線及信息通報等。對于專項風險評估，其評估議題一是來自尋常風險評估發現重要疾病和突發事件信息，二是來自大型活動和各種重要自然災害、事故劫難信息，三是衛生行政部門指定重要評估議題。2.評估辦法選取及人員擬定應依照風險評估議題和評估目，選取恰當風險評估辦法。尋常風險評估多使用專家會商法，專項風險評估可選取德爾菲法、風險矩陣法及分析流程圖法中一種或各種，也可使用專家會商法或其他辦法。依照評估目、涉及領域和評估辦法，擬定參加評估人員數量和規定。參加尋常風險評估人員普通為從事突發公共衛生事件監測分析、有關疾病監測與防控流行病學專業人員，依照需要，邀請實驗室檢測專業人員參加。此外，對特定突發公共衛生事件開展評估時，應依照評估議題重點關注內容擬定參會人員。參加專項風險評估人員原則上應來自議題有關不同專業領域，且在本專業領域具備較高權威性，必要時邀請衛生系統外有關專家參加，專家人數應滿足所用法規定。3.數據資料和評估表單準備在進行正式風險評估前，應完畢監測數據初步分析，并收集整頓有關文獻資料，如傳染病風險評估也許涉及有關信息涉及致病力、傳播規律、人群脆弱性、公眾關注限度、應急處置能力和可運用資源等；如開展大型活動、自然災害和事故劫難風險評估時，還應針對議題自身特點，收集關于自然環境、人群特性、衛生知識與行為、衛生有關背景信息等資料。依照風險評估議題以及所用法，設計制定風險評估表單，如德爾菲法所使用專家問卷。（二）實行1.風險辨認風險辨認是指發現、確認并描述風險要素過程。只有做好風險辨認，才干對的地分析風險因素，更好地評估公共衛生風險，為制定衛生應急對策服務。（1）尋常風險評估中風險辨認。在尋常風險評估中，風險辨認與評估議題擬定往往是結合在一起，即評估議題擬定過程即為風險評估實行前期準備。尋常風險評估中，重點評估議題擬定十分重要。一方面，尋常風險評估特別是按月、周等定期開展針對各類突發公共衛生事件風險綜合性評估，為保證評估效果，需要在力求全面分析基本上，擬定評估重點議題，提高評估效率和針對性。另一方面，每次尋常風險評估評估內容和成果既也許會有一定持續性和重復性，也也許因季節因素、有關事件和風險因素變化而有所差別，因而，每次評估前，必要重新擬定風險評估議題。在進行專家會商和詳細評估時，還可以對擬定重點評估議題或所辨認風險全面性、合理性進行進一步審議、確認和補充。尋常風險評估是在對各類有關監測信息進行分析基本上，對傳染性疾病、食物中毒、職業中毒、環境污染等突發公共衛生事件，以及自然災害、事故劫難、大型活動等其她事件進行風險辨認，擬定需要納入評估重點議題。如，傳染性疾病應重點考慮：甲類及按甲類管理傳染病；匯集性疫情或暴發疫情；三間分布或病原學監測有明顯異常傳染病；發生多例有流行病學聯系死亡或重癥傳染病；發生罕見、新發或輸入性傳染??；發現已被消滅、消除傳染?。蝗后w性不明因素疾病等。（2）專項評估中風險辨認。側重于列舉和描述評估議題所涉及風險要素。對于重要突發公共衛生事件專項風險評估，應重點整頓、描述與事件關于核心信息，如事件背景、特性、因素、易感和高危人群、潛在后果、可用防控辦法及其有效性等。如國內開展德國腸出血性大腸桿菌O104:H4疫情風險評估時，應重點描述事件發生時間、地點、感染人群，病原及疾病特性（疾病嚴重性、傳播方式），國內進口及銷售可疑污染食品狀況，監測、救治及防控能力等。對于大型活動專項風險評估，應重點描述下列內容：1）大型活動特點，如時間、地點、規模、重要活動內容及形式、活動參加人員數量及其生活居住環境和易感性等特點；2）大型活動舉辦地各種突發公共衛生事件發生狀況，如傳染病種類及流行強度、中毒類型及發生率、高溫中暑或冰凍災害發生狀況等；3）大型活動期間也許帶來輸入性疾病或其她健康危害；4）大型活動期間也許發生其他突發事件公共衛生風險，如恐怖事件、自然災害、事故劫難等；5）既有衛生保障能力和已采用辦法，如監測能力、救治能力、防控能力、飲食飲水保障水平、人群免疫水平等。在對上述特性及有關信息進行整頓基本上，列舉并描述各種潛在公共衛生風險。對于自然災害和事故劫難專項風險評估，進行風險辨認時應重點考慮下列內容：1）災害或劫難發生時間、地點、涉及人數、影響范疇等；2）災害發生地特別是受災害嚴重影響地區重點疾病和突發公共衛生事件背景狀況；3）災害或劫難對重點疾病或突發公共衛生事件影響或帶來變化；4）災害或劫難發生地對本次災害或劫難應對能力（涉及災害或劫難對原有衛生應急能力影響），以及采用應急處置辦法；5）災害或劫難也許引起次生、衍生災害對疾病或突發公共衛生事件影響。在此基本上，列舉并描述各種潛在公共衛生風險。2.風險分析風險分析是結識風險屬性并擬定風險水平過程，即通過度析比較用于擬定風險發生也許性、后果嚴重性和脆弱性有關資料，得出風險要素風險水平。對于尋常風險評估，分析側重點因事件類型而異。如對傳染病突發公共衛生事件進行風險分析時，需綜合考慮該傳染病臨床和流行病學特點（致病力、傳播力、毒力；季節性、地區性；傳播途徑、高危人群等）、人口學特性、人群易感性、對政府和公眾影響、人群對風險承受能力和政府應對能力等；對意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發公共衛生事件進行風險分析時，需綜合考慮事件性質、波及范疇、對人群健康和社會影響嚴重限度、公眾心理承受能力和政府應對能力等。對于專項風險評估，如大型活動、自然災害和事故劫難，可組織專家對風險發生也許性、后果嚴重性和脆弱性進行定性或定量分析。（1）發生也許性分析對大型活動、自然災害和事故劫難所導致傳染病、中毒、意外傷害及其她次生、衍生公共衛生風險，可結合事件背景、各類監測信息、歷史事件及其危害等，對風險發生也許性進行分析。可按照發生也許性大小，分為極低、低、中檔、高、極高五個級別，并可依照需要進行賦值（如分別相應1-5分）。（2）后果嚴重性分析對大型活動、自然災害和事故劫難公共衛生后果嚴重性分析，可從風險影響地理范疇、波及人口數、所導致經濟損失、對人群健康影響嚴重性、對重要基本設施或生態環境系統破壞限度、對社會穩定和政府公信力影響、對公眾心理壓力等方面考慮，大型活動還應考慮風險對該活動順利舉辦也許導致負面影響等?？砂凑掌浜蠊麌乐匦源笮》譃闃O低、低、中檔、高、極高五個級別，并可依照需要進行賦值（如分別相應1-5分）。（3）脆弱性分析對大型活動、自然災害和事故劫難脆弱性分析涉及風險承受能力和風險控制能力分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛生意識和自救互救能力、醫療救援能力、技術儲備、衛生資源及其擴充能力、公共衛生基本設施、生活飲用水、食品供應、衛生應急能力等方面考慮?？砂凑沾嗳跣源笮⑵浞譃闃O低、低、中檔、高、極高五個級別，并可依照需要進行賦值（如分別相應1-5分）。3.風險評價風險評價是將風險分析成果與風險準則相對比，擬定風險級別過程。突發事件公共衛生風險評估中，也許并沒有明確風險準則或者尚未設立明確風險準則。在這種狀況下，風險評價將重要根據風險分析成果與也許接受風險水平進行對照，擬定詳細風險級別。如，將風險分為五個級別，即極低、低、中檔、高、極高。對于罕見、幾乎無潛在影響和脆弱性很低風險，定為極低風險；對于不容易發生、潛在影響小、脆弱性低風險，定為低風險；居于高水平和低水平之間定為中檔風險；對于易發生、潛在影響大、脆弱性高風險，定為高風險；對于極易發生、潛在影響很大、脆弱性非常高風險，定為極高風險。也可依照風險賦值成果，擬定風險級別。尋常風險評估多采用專家會商法，擬定風險級別普通不采用評分形式，而是由專家依照工作經驗以及歷史監測數據等有關資料綜合分析評價后直接擬定風險級別。如采用風險矩陣法，可分別對各風險發生也許性和后果嚴重性進行評分，計算出各風險風險分值。依照風險分值對風險進行級別劃分，擬定風險級別。如采用分析流程圖法，則可依照事先已經擬定分析流程，在盡量全面收集、匯總和分析有關信息基本上，對每個風險要素進行選取和判斷，最后較為直觀地擬定風險級別。4.風險管理建議依照風險級別和可控性，分析存在問題和薄弱環節，擬定風險控制方略，根據有效性、可行性和經濟性等原則，從減少風險發生也許性和減輕風險危害等方面，提出預警、風險溝通及控制辦法建議。（三）風險評估報告1.評估報告撰寫（1）尋常風險評估尋常風險評估重點分析、評估近期本轄區內應予關注事件或風險及其風險級別，并提出有針對性風險控制辦法建議。評估報告重要應涉及引言、事件及風險級別、風險管理建議。參見附件3。引言某些扼要簡介評估內容、辦法和重要結論等。事件及風險級別某些就辨認出重點事件或風險分別闡明其風險級別以及重要評估根據，必要時可對事件發生風險、發展趨勢進行詳細描述。風險管理建議某些提出預警、風險溝通和控制辦法建議。依照需要，提出需進行專項風險評估議題。（2）專項評估專項風險評估報告內容重要涉及評估事件及其背景、目、辦法、結論及根據、風險管理建議等幾種某些構成。參見附件3-2。2.評估報告報送各級疾病防止控制機構應及時將完畢風險評估報告報送本級衛生行政部門和上級疾病防止控制機構，并依照需要通報有關醫療衛生機構。

附件1專業術語1.突發事件（Emergency）突然發生，導致或者也許導致嚴重社會危害，需要采用應急處置辦法予以應對自然災害、事故劫難、公共衛生事件和社會安全事件。2.突發公共衛生事件（Publichealthemergency）突然發生，導致或者也許導致社會公眾健康嚴重損害重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業中毒以及其她嚴重影響公眾健康事件。3.風險（Risk）事件發生也許性及后果組合，普通具備不利性、不擬定性和復雜性。有時，也可依照需要將發生也許性進一步分解為也許性和脆弱性。4.風險評估（Riskassessment）風險辨認、風險分析、風險評價全過程。5.風險辨認（Riskidentification）發現、確認并描述風險過程。6.風險分析（Riskanalysis）風險分析是指結識風險屬性，并對發生也許性及后果嚴重性進行預計或賦值過程。7.風險評價（Riskevaluation）將風險分析成果與風險準則相對比，擬定風險級別過程。突發事件公共衛生風險評估中，也許并沒有明確風險準則或者尚未設立明確風險準則。在這種狀況下，風險評價將重要根據風險分析成果與也許接受風險水平進行對照，擬定詳細風險級別。8.人群脆弱性（Vulnerability）人群對事件導致危害作用易感性。

附件2風險評估辦法一、專家會商法專家會商法是指通過專家集體討論形式進行評估。該評估辦法根據風險評估基本理論和慣用環節，重要由參加會商專家依照所評估內容及有關證據，結合自身知識和經驗進行充分討論，提出風險評估有關意見和建議。會商組織者依照專家意見歸納整頓，形成風險評估報告。專家會商法是尋常風險評估慣用形式，也經常應用于專項風險評估。當風險評估內容還沒有可根據固定評估工具或評估框架時，或受評估時間、評估證據等客觀因素限制，無法進行較為準擬定性、定量評價時，專家會商法往往是突發事件公共衛生風險評估首選辦法。（一）詳細實行環節1.構成專家小組。重要依照評估議題所涉及領域及知識范疇擬定專家。專家人數沒有嚴格限制。對于尋常評估，參加專家應能覆蓋需要評估重要議題范疇并相對固定。依照評估內容，參加專家人數可在3-30人不等；當涉及內容廣、有較多重要議題需要評估時，參加評估專家人數應相對較多，而對于涉及內容少、評估中沒有特別重要議題時，則參加評估專家人數可相對較少。對于專項評估，參加專家應能覆蓋評估議題各專業重要領域，并且專家應在各領域中具備較高權威性和代表性，參加專家人數普通可在10-30人。2.風險評估內容及有關信息簡介。由評估組織者或指定專家向參加評估專家簡介評估議題、評估背景資料、評估要達到重要目。評估背景資料準備十分重要，在專家會商會召開前應安排人員盡量全面地準備有關資料，涉及評估議題提出、評估議題當前狀況涉及基本特性分析或小結、與評估議題有關影響因素或歷史數據、國內外進展，與評估對象發生也許性、后果嚴重性和脆弱性有關其她重要信息，以及有關原則或政策性規定等。對于尋常風險評估，評估議題選取可由參加評估各領域專家共同提出并商定，并由有關領域專家協助準備評估背景資料；對于專項風險評估，應盡量提前將重要評估背景資料事先提供應參加評估專家，這樣評估專家可以更有針對性地進行準備，并依照需要進一步查閱有關資料，使詳細討論和評估更有針對性，也更容易達到抱負成果。3.專家討論。重要由參加評估專家依照各自專業或學術領域以及知識、經驗，環繞評估目，針對評估議題和有關信息資料，就評估對象風險以及針對性辦法建議廣泛刊登意見，并就所涉及有關問題進行充分討論，以達到一致性或傾向性意見。會商中，要保證參加每位專家均有充分發言和刊登自己觀點機會，對于沒有發言專家，會商組織者應提供機會讓她們刊登自己看法。4.依照會商成果撰寫并提交會商紀要或評估報告。依照專家會商達到一致性或傾向性意見作為評估結論，但會商中浮現重要分歧意見也應依照需要在報告中加以闡明，以供領導進行風險管理決策時參照。（二）實行注意事項1.專家人數不適當過少。專家討論法應通過專家之間充分討論達到一致性或傾向性意見。參加評估專家不適當過少，以免評估成果偏性。對于尋常風險評估，雖然評估議題單一，內容簡樸，參加專家人數也不適當少于3人；對于專項風險評估，參加專家人數普通不應少于10人。2.參加專家要有代表性。對于尋常風險評估，參加專家應能覆蓋評估重要內容或議題，并對有關評估內容、評估流程較為熟悉，因此人員應相對固定，即重點在于廣。對于專項風險評估，參加專家應能覆蓋評估議題重要專業領域，且每個專業或領域專家數量應當相對平衡，即重點在于全。如傳染病應考慮流行病、臨床醫學、檢查、病媒生物等專業，此外，還應依照評估傳染病疾病特點，詳細考慮應邀請各專業哪些方面專家，如臨床專家也許涉及傳染科、呼吸科、兒科或ICU等，必要時，還應邀請衛生系統之外其她系統如動物疫病防控有關專家參加。3.會商組織者及其注意事項。會商組織者是專家會商會成敗另一核心要素。應選取在評估議題領域具備一定權威性專業領導作為評估會商組織者。為了保證討論效果，會商組織者應注意如下幾點：（1）依照評估目，事先準備會商討論要點提綱，會商過程中注意引導參加者環繞提綱進行討論；（2）引導會商參加者在自由發言基本上，就重點問題獲得一致性或傾向性意見和結論；（3）會商過程應指定人員詳細記錄；會商會結束前，會商組織者應就會商重要意見和結論進行小結，并得到與會專家承認。4.不斷提高專家會商會科學性。雖然專家會商會不拘一格，但是會商組織方仍應在專家會商會特別是尋常風險評估專家會商會經驗總結基本上，逐漸明確和規范評估會商目、內容、辦法、環節以及產出形式。如果也許，應借鑒各種定性、定量風險評估辦法，逐漸在評估會商中就可以規范化內容開發形成輔助評估流程、評估框架或評估工具，使評估會商工作科學性和評估質量不斷提高。二、德爾菲法德爾菲（Delphi）法是指按照擬定風險評估邏輯框架，采用專家獨立刊登意見方式，使用統一問卷，進行多輪次專家調查，通過重復征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致看法，作為風險評估成果。（一）詳細實行環節1.構成專家組。依照議題所需要知識范疇擬定專家。專家人數多少，可依照評估議題大小和涉及面寬窄而定，普通在10-20人。2.向所有專家提出所要論證問題及關于規定，并附上與該問題有關所有背景材料，同步請專家提出補充材料。請專家進行書面答復。3.各個專家依照她們所收到材料，提出專家個人測量意見，并闡明運用這些材料提出測量值辦法。4.將各位專家第一次判斷意見匯總，列成圖表，進行對比，再分發給各位專家，讓專家比較自己同她人不批準見，修改自己意見和判斷。也可以把各位專家意見加以整頓，或請該領域其她專家加以評論，然后把這些意見再分送給各位專家，以便她們參照后修改自己意見。5.將所有專家修改意見收集起來，匯總，再次分發給各位專家，以便做第二次修改。逐輪收集意見并向專家反饋信息是德爾菲法重要環節。收集意見和信息反饋普通要通過三、四輪。在向專家進行反饋時候，只給出各種意見，但并不闡明刊登各種意見專家詳細姓名。這一過程重復進行，直到每一種專家不再變化自己意見或者各位專家意見基本趨于一致為止。6.對專家意見進行綜合解決，得出結論。（二）實行注意事項1.由于專家之間存在身份和地位上差別以及其她社會因素，有也許使其中某些人因不肯批評或否定其她人觀點而放棄自己合理主張。要防止此類問題浮現，德爾菲法規定避免專家們面對面集體討論，而是由專家單獨提出意見。2.對專家挑選應基于其對風險因素理解限度。專家可以是疾病防止控制機構專業人員、衛生行政部門管理人員或外請有關專家。3.保證所有專家可以從同一角度去理解風險分類和其她關于定義。4.為專家提供充分信息，使其有足夠依照做出判斷。5.所提問問題應是專家可以回答問題。6.容許專家粗略預計數字，不規定精準。但可以規定專家闡明預計數字精確限度。7.盡量將過程簡化，不問與測量無關問題。8.向專家講明測量對風險辨認、分析和控制意義，以爭取她們對德爾菲法支持。三、風險矩陣法風險矩陣法是指由有經驗專家對擬定風險因素發生也許性和后果嚴重性進行量化評分，將評提成果列入二維矩陣表中進行計算，最后得出風險級別。（一）詳細實行環節1.構成專家小組。依照議題所需要知識范疇，擬定專家。專家人數多少，可依照論證問題大小和涉及面寬窄而定，普通在10-20人。2.組織專家對風險因素發生也許性按照一定原則進行量化評分，計算平均得分。3.組織專家對風險因素后果嚴重性按照一定原則進行量化評分，計算平均得分。4.將各風險因素發生也許性和后果嚴重性得分列入二維矩陣表進行計算，得出相應風險級別（如表1）。表1風險評估矩陣分類表事故（事件）發生也許性事故（事件）發生后果嚴重性極高(5)高(4)中檔(3)低(2)極低(1)極高(5)109876高(4)98765中檔(3)87654低(2)76543極低(1)65432注：風險分值2-10，其中：低風險（2-4），中檔風險（5-6），高風險（7-8），極高風險（9-10）。（二）實行注意事項1.風險因素相對擬定。風險矩陣法是對擬定風險因素發生也許性和后果嚴重性進行量化評分、分析解決過程，因而，待分析風險因素要相對擬定，便于評分和記錄分析。2.參加專家專業性。參加專家應能覆蓋評估議題重要專業領域，對評估議題非常理解，在各自領域中具備較高權威性和代表性。專家可以是疾病防止控制機構專業人員、衛生行政部門管理人員或外請有關專家。3.專家人數恰當。風險矩陣法是以專家對擬定風險因素發生也許性和后果嚴重性進行量化評分為基本，因而參加評估專家不適當過多或過少，以免評估成果偏性?？梢勒赵u估議題大小和涉及面寬窄而定，普通在10-20人。四、分析流程圖法分析流程圖法是依照邏輯推斷原理，綜合層次分析法、故障樹辦法、決策樹模型等辦法，將也許浮現問題、也許性大小、產生后果、有關解決方案等通過形象構造圖形展示出來，直觀表達有關重要因素，對各個環節決策有關問題進行定量或定性表達。當浮現某種特定公共衛生有關因素尚未對公眾導致影響時，從該因素特性（如致病力、傳播力等）入手，依次列出相應影響因素和核心環節（如傳播機制實現限度、易動人群等），進而推斷也許導致危害及嚴重限度，同步，充分考慮人群和控制辦法有效性等因素，評價該因素導致風險也許性、危害性和脆弱性，擬定風險級別。如歐盟在傳染病迅速風險評估指南中提供分析流程（圖2）。當浮現某種特定事件時，從事件特性（危害嚴重性、后果嚴重性等）入手，依次列出此后事件進一步發展也許性以及危害嚴重限度和影響因素，充分考慮人群脆弱性及其控制辦法有效性等因素，最后測量出該事件風險級別。如國際衛生條例中決策文獻（圖3）。詳細操作環節1.擬定評估目的，可以是特定危險因素或特定事件。2.擬定該因素或事件最直接影響因素（環節）。3.擬定對直接影響因素發揮作用直接或間接