2024年新疆維吾爾自治區成考（專升本）大學醫學綜合預測試卷一、單選題1、右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方的是【】（A）膽囊管的體表投影（B）膽囊頸的體表投影（C）膽囊底的體表投影（D）膽囊體的體表投影（E）幽門的體表投影2、男，40歲。發現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄3、下列描述中屬于癥狀的是()(A)脾大(B)心臟雜音(C)肺部啰音(D)心悸4、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干5、判斷心臟按壓是否有效的方法是()(A)觸摸面動脈搏動(B)觸摸頸動脈搏動(C)觸摸橈動脈搏動(D)觸摸足背動脈搏動6、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續性雜音7、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】（A）肝靜脈血栓（B）胃底靜脈開放（C）脾腎靜脈分流（D）下腔靜脈阻塞（E）門靜脈癌栓8、急性腎衰竭少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥9、下列屬于軀干骨的是【】（A）鎖骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨10、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝11、包被于腎實質表面的結構是【】（A）腎筋膜（B）腎纖維囊（C）腎脂肪囊（D）腎周圍脂肪（E）臟腹膜12、兩側同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌13、自身調節情況下對刺激產生反應的類型是【】（A）應激反應（B）旁分泌反應（C）自分泌反應（D）應急反應（E）適應性反應14、能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節是【】（A）距小腿關節（B）肘關節（C）橈腕關節（D）膝關節（E）肩關節15、抗利尿激素促進水重吸收的部位是【】（A）腎小球（B）近曲小管和髓袢粗段（C）遠曲小管和集合管（D）髓袢細段升降支（E）腎小囊16、位于額中回后部的中樞是【】（A）視區（B）書寫中樞（C）聽區（D）運動性語言中樞（E）感覺性語言中樞17、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節18、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快19、下列關于皮質醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應20、女，32歲。查體：心界叩診不大，心率72次/分，律齊，S1增強，可聞及開瓣音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()(A)主動脈瓣狹窄(B)房間隔缺損(C)室間隔缺損(D)二尖瓣狹窄21、第2～4手指不能內收與外展，可能損傷的神經是（）(A)肌皮神經(B)正中神經(C)尺神經(D)橈神經(E)腋神經22、燒傷患者早期抗休克應先補充（）(A)電解質溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血23、自主神經節前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿24、測量血壓時舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風樣雜音時的壓力(C)聽到響亮拍擊音時的壓力(D)拍擊音重新出現時的壓力(E)聲音消失時的壓力25、女，65歲。因持續性心前區疼痛5小時就診。心電圖示：V1～V5導聯ST段呈弓背向上抬高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是【】（A）不穩定型心絞痛（B）急性心肌梗死（C）急性心肌炎（D）急性肺栓塞（E）急性心包炎26、對糖、脂肪和蛋白質均有消化作用的消化液是（）(A)小腸液(B)膽汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液27、發生突觸后抑制時可見到的現象是()(A)突觸前膜遞質釋放減少(B)突觸后膜遞質水解酶失活(C)突觸后膜受體數量減少(D)突觸后膜超極化28、具有橫突肋凹的椎骨是（）(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎29、某患者的檢驗報告如下，導致其發生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L30、下列關于丹毒的描述，正確的是()(A)好發于下肢與面部(B)感染多發生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關鍵31、確診心房顫動最簡便可靠的方法是【】（A）系統地采集病史（B）準確的心臟聽診（C）心電圖檢查（D）血電解質檢查（E）超聲心動圖檢查32、維持機體穩態的生理意義是（）(A)保證細胞的各種酶促生化反應(B)抑制條件反射和非條件反射(C)保證可興奮細胞正常的興奮性(D)使正反饋效應不斷加強(E)是機體自由和獨立生存的首要條件33、具有結腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸34、激素經血液循環被運行后作用于靶細胞的作用方式是（）(A)遠距分泌(B)內在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經分泌35、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌36、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側胸腔積液(E)肝功能衰竭37、女，30歲。寒戰、發熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(D)尿常規(E)結腸鏡38、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮39、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細胞內氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸40、關于休克的一般緊急治療，不正確的選項為（）(A)創傷制動、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖二、多選題41、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥42、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近43、輸血時出現發熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環超負荷44、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干45、影響創傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環障礙（E）壞死組織多46、保持腎小球濾過率基本穩定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg47、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈48、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管49、屬于心傳導系的結構有()(A)竇房結(B)房室結(C)錐體書(D)房室束50、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤51、營養狀態評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率52、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮53、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈54、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好55、7頸椎及第56、參與膝關節組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨57、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔58、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動59、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤60、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮

參考答案一、單選題1、C【試題解析】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。2、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。3、D4、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成5、B【試題解析】心臟按壓有效時可以觸及頸動脈或股動脈的搏動。6、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。7、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。8、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導致水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質紊亂，g中最危險的是高鉀血癥，因其可導致心動過緩甚至心搏驟停。9、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。10、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。11、B【試題解析】腎表面的三層被膜由內到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹腎實質的外面，薄而堅韌，由致密的結締組織和彈性纖維構成，對腎實質起到保護作用。12、B【試題解析】豎脊肌一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸、頭后仰13、E【試題解析】自身調節是當機體內、外環境發生變化時，器官、組織和細胞可不依賴于神經或體液調節而產生適應性反應。14、E【試題解析】肩關節可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內、旋外及環轉運動。15、C【試題解析】重吸收作用是指小管液內水和溶質通過腎小管上皮細胞轉運而進入管周毛細血管的過程。水的重吸收是在遠曲小管和集合管進行的。16、B【試題解析】額中回后部(8區)是書寫中樞(優勢半球)，損傷可導致失寫癥，手能運動，但出現寫字、繪畫等精細動作障礙。17、A18、A【試題解析】氧合指數(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標，對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。19、A【試題解析】大量皮質醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。20、D【試題解析】聽診可聞及局限于心尖區的低調、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音，左側臥位時更明顯，是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。心尖區S1亢進，是二尖瓣狹窄聽診的第二個特征。根據患者查體結果，最可能的診斷是二尖瓣狹窄。21、C22、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應是大量體液滲出，導致休克。治療時應先輸電解質溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導致水中毒。23、E24、E【試題解析】用血壓計測量血壓時，將血壓計袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當聽到第一個聲音時，壓力表上的讀數即為收縮壓，繼續放氣，聲音消失時的血壓值即為舒張壓。25、B【試題解析】心肌梗死患者急性期，高聳T波開始下降，ST段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現病理性Q波，ST段開始下降，T波開始倒置。26、E【試題解析】胰液中含有多種消化酶，能消化糖、蛋白質、脂肪等物質。27、D28、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結節相關節，29、B30、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發于下肢與面部，常累及淋巴結，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創;l流。31、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。32、A,C,E【試題解析】機體內環境穩態的生理意義：①保證細胞各種代謝活動的酶促生化反應;②可興奮細胞保持其正常興奮性和產生生物電的基本保證;③保證機體正常生命活動的必要條件。33、D【試題解析】結腸和盲腸有結腸帶、結腸袋、腸脂垂。34、A【試題解析】遠距分泌是指激素被釋放后直接進入毛細血管，經血液循環運送到遠距離的靶器官。35、E36、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現：各臟器慢性持續性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發紺等。37、B38、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。39、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續的環節，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。40、D【試題解析】休克患者應采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。二、多選題41、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現為惡心、嘔吐、乏力、少尿，