2021年浙江省專升本考試大學醫學綜合模擬試卷一、單選題1、女，51歲。下列問診中屬于個人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經日期，絕經年齡(C)結婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數2、包被于腎實質表面的結構是【】（A）腎筋膜（B）腎纖維囊（C）腎脂肪囊（D）腎周圍脂肪（E）臟腹膜3、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹4、不屬于機體內環境的體液是（）(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細胞內液5、需長期腸外營養支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內靜脈(D)胭靜脈6、迷走神經背核屬于【】（A）一般內臟運動柱（B）一般軀體運動柱（C）特殊內臟運動柱（D）一般軀體感覺柱（E）特殊軀體感覺柱7、支配小腿后群肌的神經是【】（A）脛神經（B）股神經（C）腓淺神經（D）閉孔神經（E）腓深神經8、關于復蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環功能穩定(C)持續應用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫9、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝10、成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】（A）30︰2（B）30︰1（C）30︰3（D）30︰4（E）30︰511、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性12、具有橫突肋凹的椎骨是（）(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎13、心臟內興奮傳導最慢的組織是()(A)竇房結(B)浦肯野纖維(C)房室結(D)心室肌14、肺動脈的發出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳15、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈16、交感縮血管神經節后纖維釋放的神經遞質是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素17、通常情況下，術后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術后3天(E)患者要求拔除18、運動時產熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦19、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便20、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節律21、下列屬于腸系膜下動脈分支的是【】（A）回結腸動脈（B）右結腸動脈（C）左結腸動脈（D）中結腸動脈（E）空腸動脈22、男，50歲。體重70kg。該患者體內的細胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL23、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節律24、根據燒傷早期補液的原則，第一個8小時內，應該輸入第一天總液體量的【】（A）1／6（B）1／3（C）1／4（D）1／5（E）1／225、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌26、男，48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體：觸診肝臟質地堅硬、表面結節狀，無壓痛。最可能的診斷是【】（A）慢性肝膿腫（B）慢性肝炎（C）急性肝炎（D）原發性肝癌（E）多發性肝囊腫27、腭扁桃體的位置在【】（A）喉前庭的側壁（B）鼻咽部的側壁（C）喉咽部的側壁（D）口腔的側壁（E）口咽部的側壁28、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處29、某患者誤輸異型血后無尿3天。測血壓正常。最有效的治療是【】（A）輸注地塞米松（B）輸注碳酸氫鈉（C）輸注甘露醇（D）血液透析（E）輸注速尿30、清創術的目的是【】（A）沖洗傷腔（B）清除傷口內異物（C）修剪傷口邊緣（D）清除血腫（E）將污染傷口變為清潔傷口31、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫32、正常時激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL33、引起肝濁音界消失最常見的原因是【】（A）胃腸穿孔（B）肺氣腫（C）間位結腸（D）腸梗阻（E）內臟轉位34、正常成年人代謝率最低的情況見于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時35、初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【】（A）保持呼吸道順暢（B）有效的人工通氣（C）建立緊急醫療服務系統（D）早期識別（E）建立有效的人工循環36、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時尿量37、呼吸的全過程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細胞內氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運輸38、女，65歲。因持續性心前區疼痛5小時就診。心電圖示：V1～V5導聯ST段呈弓背向上抬高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是【】（A）不穩定型心絞痛（B）急性心肌梗死（C）急性心肌炎（D）急性肺栓塞（E）急性心包炎39、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續性雜音40、男，50歲。間斷反酸，規律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】（A）急性糜爛出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性潰瘍并出血（D）賁門黏膜撕裂綜合征（E）食管靜脈曲張破裂出血二、多選題41、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂42、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好43、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤44、參與膝關節組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨45、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左46、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈47、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征48、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白49、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角50、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤51、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白52、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高53、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管54、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角55、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液56、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液57、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近58、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征59、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈60、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂

參考答案一、單選題1、A【試題解析】個人史是指與疾病有關的個人歷史，包括社會經歷(出生地、居住地和居留時間等)、職業及工作條件(工種、勞動環境等)、習慣與嗜好(起居與衛生習慣、飲食的規律與質量)、有無冶游史。2、B【試題解析】腎表面的三層被膜由內到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹腎實質的外面，薄而堅韌，由致密的結締組織和彈性纖維構成，對腎實質起到保護作用。3、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。4、E【試題解析】機體內環境主要指細胞外液，即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。5、C【試題解析】腸外營養主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養，需要高滲透壓營養液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑。6、A【試題解析】一般內臟運動柱位于軀體運動柱的背外側，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經背核。7、A【試題解析】脛神經肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。8、C【試題解析】復蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環功能穩定;保護腎功能;進行腦復蘇。9、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。10、A【試題解析】成人胸外按壓時，胸外按壓與呼吸的比例為30︰2。11、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現深吸氣因疼痛而終止的現象，可考慮為Murphy征陽性。12、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結節相關節，13、C14、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發出部位是右心室。15、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動脈伴行。16、E【試題解析】交感縮血管神經節后纖維釋放的神經遞質為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經興奮。17、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復、肛門排氣后拔除。18、B.【試題解析】運動或勞動時。骨骼肌為主要的產熱器官;機體安靜時，主要的產熱器官為內臟器官。19、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。20、B21、C【試題解析】腸系膜下動脈的主要分支有左結腸動脈、乙狀結腸動脈和直腸上動脈。22、C【試題解析】細胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細胞外液量約為14kg，相當于14000mL。23、B24、E【試題解析】由于燒傷后8小時內滲出迅速使血容量減少，故第一個24小時補液量的1／2應前8小時內補入體內，以后16小時內補入其余1／2量。25、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發于額頭部、靠近發際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。26、D【試題解析】肝區疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續性脹痛或鈍痛。肝臟進行性增大，質地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結節，邊緣鈍而不整齊。27、E【試題解析】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內。腭扁桃體窩是口咽外側壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。28、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。29、D【試題解析】誤輸異型血發生溶血反應血壓穩定時，可用呋塞米或20％甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質血癥或高鉀血癥等癥狀出現，可用腹膜或血液透析等治療。30、B【試題解析】清創術是用外科手術的方法，清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。31、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內觸及，正常肝臟質軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。32、D33、A【試題解析】胃、十二指腸潰瘍患者有規律性和季節性的上腹痛，疼痛與進餐有關，穿孔時肝濁音界縮小或消失。34、B35、B【試題解析】C——circulation：建立有效的人工循環；A——airway：保持呼吸順暢；B——breathing：口對口人工呼吸。36、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價值。37、A【試題解析】呼吸過程包括三個連續的環節，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運輸(氧氣的運輸和二氧化碳的運輸)及內呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。38、B【試題解析】心肌梗死患者急性期，高聳T波開始下降，ST段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現病理性Q波，ST段開始下降，T波開始倒置。39、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。40、C二、多選題41、B,C,D【試題解析】腸外營養的并發癥：①靜脈導管相關并發癥，如氣胸、空氣栓塞、神經損傷等;②代謝性并發癥，如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥等;③臟器功能損害，如肝損害;④代謝性骨病，如骨鈣丟失、骨質疏松等。42、C,D【試題解析】神經纖維傳導興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。43、AC44、A,C,D【試題解析】膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大、最復雜的關節。45、C,D【試題解析】正常肺部叩診順序為自上而下、左右對比、由外到內，避開臟器。46、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支，為短而粗的動脈干，在主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，并即可分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。47、A,B,D【試題解析】根據患者臨床表現，考慮診斷為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全可出現周圍血管征，主要有毛細血管搏動征、槍擊音和Duroziez雙重雜音。48、B,C,E【試題解析】CO2在血液中的運輸方式有物理溶解和化學結合2種。物理溶解的CO2約占總運輸量的5％，化學結合的占95％(碳酸氫鹽形式的占88％，氨基甲酰血紅蛋白形式的