2021年云南省普通高校專科升本科大學醫學綜合模擬試卷一、單選題1、既是癥狀，也是體征的選項是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶2、屬于腹膜內位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮3、造成心室前負荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應性減小4、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈5、破傷風的治療原則是（）(A)預防和搶救休克(B)早期行氣管切開(C)應用破傷風類毒素(D)消除毒素來源、中和毒素、控制和解除痙攣(E)高壓氧治療6、確診心房顫動最簡便可靠的方法是【】（A）系統地采集病史（B）準確的心臟聽診（C）心電圖檢查（D）血電解質檢查（E）超聲心動圖檢查7、不屬于中耳的結構是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管8、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖9、屬于腎錐體的結構是()(A)腎竇(B)腎乳頭(C)腎小盞(D)腎柱10、自主神經節前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿11、可做向前和向后運動的關節是（）(A)踝關節(B)肘關節(C)橈腕關節(D)肩關節(E)顳下頜關節12、關于術后早期活動，不正確的選項為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發癥(D)改善血液循環(E)減少腹脹及尿潴留13、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續性雜音14、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發性細菌性腹膜炎15、下列屬于胸主動脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動脈（C）冠狀動脈（D）肋間后動脈（E）椎動脈16、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時記憶17、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常18、男，70歲。有慢性支氣管炎病史30年。受涼后突發氣促、煩躁3天。查體：口唇發紺，呼吸36次/分，脈率100次/分，雙肺聞及哮鳴音。首選的輔助檢查是()(A)心電圖(B)血常規(C)血氣分析(D)肺功能19、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干20、男，40歲。發現高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄21、下列監測值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4522、鈉泵活動最重要的生理意義是【】（A）儲備勢能（B）調節ATP分解量（C）維持完整細胞結構（D）維持細胞外液高鉀（E）維持細胞外液高鈣23、住院病歷中現病史的內容且包括（）(A)癥狀的性質(B)診治經過(C)主要癥狀(D)伴隨癥狀(E)誘發因素24、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經興奮(B)迷走神經興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(E)血管升壓素分泌增多25、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語顫消失，叩診過清音，呼吸音減弱（B）語顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語顫消失，叩診實音，呼吸音消失（D）語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失26、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝27、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便28、急性腎衰竭少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質紊亂是()(A)高鉀血癥(B)高鈉血癥(C)低氯血癥(D)低鎂血癥29、腹部移動性濁音不正確的檢查方法是（）(A)變換體位后繼續原方向叩診(B)叩診音變濁音后改變體位(C)自腹中部沿臍水平面叩診(D)變換體位時板指不應移動(E)受檢者首先需采取平臥位30、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL31、Brudzinski征陽性的表現是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關節及膝關節屈曲32、正常人平靜呼氣末胸膜腔內承受的壓力是【】（A）大氣壓－非彈性阻力（B）大氣壓－彈性阻力（C）大氣壓－肺回縮壓（D）大氣壓＋表面張力（E）大氣壓＋肺回縮壓33、某患者持續發熱(T38~39℃)4小時后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動在38．5～40℃數小時后迅速降至正常，其熱型是【】（A）稽留熱（B）間歇熱（C）弛張熱（D）不規則熱（E）回歸熱34、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.535、女，65歲。因持續性心前區疼痛5小時就診。心電圖示：V1～V5導聯ST段呈弓背向上抬高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是【】（A）不穩定型心絞痛（B）急性心肌梗死（C）急性心肌炎（D）急性肺栓塞（E）急性心包炎36、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經37、卵巢動脈的起始部位是（）(A)髂內動脈(B)腹主動脈(C)髂外動脈(D)子宮動脈(E)腎動脈38、維持機體穩態的生理意義是（）(A)保證細胞的各種酶促生化反應(B)抑制條件反射和非條件反射(C)保證可興奮細胞正常的興奮性(D)使正反饋效應不斷加強(E)是機體自由和獨立生存的首要條件39、可引起心率減慢的調節因素是【】（A）迷走活動增強（B）交感活動增強（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多40、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快二、多選題41、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角42、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦43、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征44、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂45、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂46、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥47、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管48、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近49、營養狀態評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率50、保持腎小球濾過率基本穩定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg51、營養狀態評定方法有【】（A）氮平衡試驗（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細胞計數（E）基礎代謝率52、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多53、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部54、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征55、參與膝關節組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨56、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干57、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角58、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好59、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近60、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射

參考答案一、單選題1、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫師或其他人能客觀檢查到的變化。2、C【試題解析】腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。3、C【試題解析】前負荷指心室收縮前的負荷，相當于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負荷增大。4、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。5、D【試題解析】破傷風要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發癥等。6、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。7、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規則腔道，大部分位于顳骨巖部內。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內毗鄰內耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。8、D【試題解析】人在幼年時，生長激素缺乏可導致侏儒癥;生長激素過多則導致巨人癥。成年人生長激素過多可導致肢端肥大癥。9、B10、E11、E【試題解析】顳下頜關節屬于聯合關節，兩側必須同時運動，可做上提、下降、前進、后退和側向運動。上提、下降在下關節腔，前進、后退在上關節腔，側向運動是一側下頜頭在關節盤下做旋轉運動，對側的下頜頭和關節盤對下頜窩做前進的運動。12、A【試題解析】手術后患者應早期活動，早期活動有增加肺活量、減少肺部并發癥、改善全身血液循環、促進切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發生血栓形成的優點。術后早期活動還有利于腸道和膀胱功能的恢復，從而可減少腹脹和尿潴留的發生。13、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。14、A【試題解析】根據患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀。可考慮診斷為結核性腹膜炎。15、D【試題解析】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動脈和肋下動脈，臟支均較細小。16、E【試題解析】腦的高級功能包括學習、記憶、語言和其他認知功能。17、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常18、C19、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成20、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。21、D【試題解析】動脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。22、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲能機制；②鈉泵活動所貯備的能量也可以完成其他的生理活動；③鈉泵造成的細胞內高K﹢是某些代謝反應的基礎，同時可以防止Na﹢大量進入細胞內，使細胞結構和功能遭到破壞，即維持了細胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩定體內的pH值等功能。23、A,B,C,D,E【試題解析】住院病歷中現病史的內容：①發病情況，發病的時間、地點，可能的原因或誘因等;②主要癥狀及其發展變化情況，主要癥狀的部位、性質、持續時間、程度、加劇因素及演變發展情況等：③伴隨癥狀;④發病診治經過及結果;⑤發病以來一般情況。24、D【試題解析】在完整機體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調節。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強。25、C【試題解析】胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。26、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。27、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。28、A【試題解析】急性腎衰竭少尿期可導致水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等電解質紊亂，g中最危險的是高鉀血癥，因其可導致心動過緩甚至心搏驟停。29、A【試題解析】腹部移動性濁音檢查時，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向左側叩診、發現濁音后，板指固定不動，囑患者右側臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音。則表明移動性濁音。30、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。31、E32、C【試題解析】胸膜腔內的壓力＝肺內壓－肺回縮力，而在平靜呼吸末時，肺內壓等于大氣壓。33、B【試題解析】間歇熱的體溫變化為體溫驟升達高峰后持續數小時又迅速降至正常，無熱期可持續l天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現，體溫波動幅度可達數度。34、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。35、B【試題解析】心肌梗死患者急性期，高聳T波開始下降，ST段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現病理性Q波，ST段開始下降，T波開始倒置。36、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。37、B【試題解析】卵巢動脈由腹主動脈發出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。38、A,C,E【試題解析】機體內環境穩態的生理意義：①保證細胞各種代謝活動的酶促生化反應;②可興奮細胞保持其正常興奮性和產生生物電的基本保證;③保證機體正常生命活動的必要條件。39、A【試題解析】心迷走神經的節后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。40、A【試題解析】氧合指數(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標，對建立診斷、嚴重程度分級和療效評價均有重要意義。二、多選題41、A,B,C,D【試題解析】腹部的體表標志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。42、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。43、A,B,D【試題解析】根據患者臨床表現，考慮診斷為主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全可出現周圍血管征，主要有毛細血管搏動征、槍擊音和Duroziez雙重雜音。44、B,C,D【試題解析】腸外營養的并發癥：①靜脈導管相關并發癥，如氣胸、空氣栓塞、神經損傷等;②代謝性并發癥，如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥等;③臟器功能損害，如肝損害;④代謝性骨病，如骨鈣丟失、骨質疏松等。45、B,C,D【試題解析】腸外營養