腦卒中的運動功能康復什么是腦血管病？

腦血管病（又稱腦卒中、腦中風）是一組急性起病的腦血液循環障礙疾病。腦血管病目前是我國常見病和多發病之一，其致殘率、患病率、死亡率都很高，嚴重危害人類的健康和生命。2腦卒中的運動功能康復

●肩痛瘡●褥

足●下垂

●肩手綜合癥

●廢用綜合征

●過用綜合癥和誤用綜合征腦血管病常見的并發癥3腦卒中的運動功能康復為什么提倡及早康復治療

患腦血管病而存活的病人中有70%-80%以上出現肢體和行為異常，可遺留有半身不遂、言語不利等后遺癥，嚴重影響患者以后的生活和工作，給家庭和社會造成很大的負擔。在進行藥物治療的同時，及早地獲得康復治療，可以加快肢體的功能恢復，防止肢體的畸形和攣縮，提高患者的日常生活質量。4腦卒中的運動功能康復康復治療的目的

●預防褥瘡●防止并發癥●減少后遺癥●促進功能恢復5腦卒中的運動功能康復康復的概念

指采取一切措施消除或減輕患者功能上的缺陷，幫助患者在其身體條件許可的范圍內，最大限度地恢復生活和勞動能力，使殘、病患者能夠充分參與社會生活，同其他公民一樣，平等地分享社會和經濟發展的成果。6腦卒中的運動功能康復康復的適應癥●神志清楚，沒有嚴重精神、行為異常。●生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）平穩，沒有嚴重并發癥、合并癥。●發病1—2周內，患病肢體的癥狀不再繼續發展。

并非所有的患者都需要康復治療。7腦卒中的運動功能康復康復的禁忌癥●病情過于嚴重：深昏迷、顱壓過高、嚴重精神障礙、血壓過高。●伴有嚴重的合并癥：嚴重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。●嚴重系統性合并癥：心絞痛、房顫、急性腎衰、嚴重精神病和風濕病。8腦卒中的運動功能康復一、腦卒中的肢體康復

腦卒中后癱瘓肢體在功能恢復過程中必然會出現痙攣，上肢多為屈肌痙攣，下肢為伸肌痙攣。由于肢體痙攣產生的異常姿勢，常稱為痙攣性偏癱。9腦卒中的運動功能康復腦中風后的錯誤姿勢10腦卒中的運動功能康復糾正后的正常姿勢11腦卒中的運動功能康復二、康復的內容

包括:保持良好的肢體位置、體位的變換、關節的被動活動、床上移動訓練（翻身）、床上動作訓練、床上起坐訓練、床－輪椅訓練、坐位平衡訓練、坐－站立訓練、站立平衡訓練、步行訓練12腦卒中的運動功能康復三、康復治療開始的時間

康復治療開始的時間應為病人生命體征穩定、神經病學癥狀不再發展后48小時。康復訓練開始得越早，功能恢復的可能性越大，預后就越好。13腦卒中的運動功能康復四、各階段的康復治療和訓練1．正確的臥位2.體位的變換3．關節的被動活動訓練4．坐位訓練5．坐－站立訓練6．站立平衡的訓練7．步行訓練8．上肢功能性活動

14腦卒中的運動功能康復1．正確的臥位

仰臥位：

健側臥位：

病側臥位：

15腦卒中的運動功能康復

正確的仰臥姿勢錯誤地仰臥姿勢錯誤正確16腦卒中的運動功能康復正確的病側臥位17腦卒中的運動功能康復正確的健側臥位18腦卒中的運動功能康復2.體位的變換

床上體位變換包括:翻身、起坐床上移動。19腦卒中的運動功能康復仰臥翻至側臥

20腦卒中的運動功能康復Bobath握手

21腦卒中的運動功能康復健側翻身起坐

22腦卒中的運動功能康復患側翻身起坐:

讓患者取患側臥位，用健側手托住患側上肢的肘部，健側足插入患側踝部下方，治療師一手在頭部給予向上的輔助，另一手將雙下肢移至床邊垂下，以髖關節為軸頭向上坐起。23腦卒中的運動功能康復坐位至臥位：

治療師握住患者的患手，使得患側上肢處于肩關節屈曲約90o、外旋、水平外展約45o，肘關節伸展位，患者慢慢躺下時，用健側上肢支撐身體，然后患者舉起健側下肢至床上，治療師幫助從膝下抬起患腿。24腦卒中的運動功能康復3．關節的被動活動訓練

早期開始進行關節的被動活動訓練，不僅可以維持關節正常的活動范圍，還可以防止肌肉廢用性萎縮，并可促進全身機能恢復。25腦卒中的運動功能康復上肢運動

肩關節的活動：

偏癱患者易發生肩痛和肩關節半脫位，而使活動受限。包括：屈曲和外展、內收和外旋26腦卒中的運動功能康復

屈曲和外展27腦卒中的運動功能康復內收和外旋

28腦卒中的運動功能康復前臂的被動運動

29腦卒中的運動功能康復肘關節伸展活動

30腦卒中的運動功能康復腕關節的運動

31腦卒中的運動功能康復手指關節32腦卒中的運動功能康復下肢運動

包括：橋式運動、髖關節內收和外展的控制

、下肢伸展的控制

、踝關節背屈、仰臥伸髖位訓練伸屈膝、仰臥屈膝位訓練伸髖33腦卒中的運動功能康復下肢伸展的控制踝關節背屈34腦卒中的運動功能康復橋式運動35腦卒中的運動功能康復4．坐位訓練

與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，對全身活動的改善有所幫助，因此，在身體狀況允許的條件下，應盡可能采取坐位。但必須注意坐姿，采取坐位時應隨時糾正不良姿勢，始終保持正確的坐姿。36腦卒中的運動功能康復不良姿勢

37腦卒中的運動功能康復正確的坐姿

38腦卒中的運動功能康復重心左右移動40腦卒中的運動功能康復重心前后移動

41腦卒中的運動功能康復坐位訓練

包括：下肢內收的訓練、下肢屈曲伸展訓練、坐位向后移動患足

42腦卒中的運動功能康復5．坐－站立訓練●輔助患者站起

●訓練患者獨立站起，為患者以后的站立行走打基礎

43腦卒中的運動功能康復輔助患者站起

44腦卒中的運動功能康復訓練患者獨立站起，為患者以后的站立行走打基礎

45腦卒中的運動功能康復6．站立平衡的訓練

●練習立位初期，先進行靜態下的站立。●站立比較穩定之后，可以增加一些原地的膝關節小幅度的屈曲和伸展運動，足不離地。46腦卒中的運動功能康復站立平衡

的訓練47腦卒中的運動功能康復站立平衡的訓練48腦卒中的運動功能康復7．步行訓練

站立相擺動相

膝關節放松訓練