2023外科護理學理論考核

A1/A2題型

1.等滲性缺水病人體液的變化特點是（）.［單選題］*

A.細胞內、外液均減少

B.細胞內液減少，細胞外液正常

C.細胞外液減少，細胞內液正常V

D.細胞外液減少，細胞內液增多

E.細胞內液減少，細胞外液增多

2.若病人出汗濕透一套襯衣褲，估計其額外失水量約為（）［單選題］*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml√

D.1500ml

E.2000ml

3.為某高滲性缺水病人行補液治療,首選的液體是（）［單選題］*

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖鹽水

C.復方氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖溶液√

E.L25%碳酸氫鈉溶液

4.某消化性潰瘍合并幽門梗阻病人，自訴四肢軟弱無力，測血清鉀濃度為2.6mmol/L,擬給予靜脈滴

注含鉀溶液治療。要求其每小時尿量不能少于（）［單選題］*

A.20ml

B.30ml

C.40ml√

D.50ml

E.60ml

5.不屬4氐鈣血癥病因的是（）［單選題］*

A.甲狀旁腺功能亢進V

B.急性重癥胰腺炎

C.消化道瘦

D.降鈣素分泌亢進

E.維生素D缺乏

6.代謝性酸中毒典型的臨床表現是（）［單選題］*

A.呼吸深快，呼氣時有酮味V

B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C.心率加快，血壓下降

D.感覺遲鈍，神志不清

E.全身乏力,眩暈

7.與休克代償期的臨床表現不相符的是（）［單選題］*

A.煩躁不安

B.尿量減少

C.面色蒼白

D.血壓下降√

E.心率加快

8.某休克病人測得CVP4cmH2O,BP80∕60mmHgo正確的處理措施是（）［單選題］

A.應用血管擴張藥

B.應用血管收縮藥

C.充分補充液體√

D.糾正酸中毒

E.應用強心藥

9.感染性休克主要的致病因素是（）［單選題］*

A.革蘭陽性菌釋放的內毒素

B.革蘭陰性菌釋放的內毒素V

C.外周血管擴張

D.心臟泵血功能障礙

E血容量減少

10.利用體質指數判斷營養不良的標準是（）［單選題］*

A.小于16.5kg/m2為消瘦,大于等于20kg/m2為超重

B.小于185kg/m2為消瘦,大于等于20kg/m2為超重

C.小于18.5kg/m2為消瘦,大于等于24kg/m2為超重√

D.小于205kg/m2為消瘦,大于等于24kg/m2為超重

E.小于20.5kg/m2為消瘦,大于等于25kg/m2為超重

11.下列各項關于全胃腸外營養的指征中,不包括（）［單選題］*

A.短腸綜合征

B.大面積燒傷

C.急性壞死性胰腺炎

D.潰瘍性結腸炎急性期

E.肢體外傷性失血√

12.保持腸內營養喂養管通暢的最有效方法是（）［單選題］*

A.妥善固定、防止扭曲

B.做好插管長度標記，并班班交接

C.只用于輸注營養液，禁止注入其他藥物

D.使用腸內營養輸注泵輸入營養液

E.連續輸注過程中每4小時以溫開水30ml沖洗管道V

13.李先生，72歲，胃大部切除術后，出現腸內營養不耐受，需進行腸外營養支持?？紤]選擇輸注途徑

為中心靜脈還是周圍靜脈時，最主要的決定因素是（）［單選題］*

A.病人的經濟條件和依從性

B.病人的基礎疾病和手術情況

C.病人的血管條件

D.腸外營養的天數和營養素需要量M

E.腸外營養的配方

14.冬季，布類物品經高壓蒸汽滅菌后，一般可保留（）［單選題］*

A.3天

B?I周

（：.2周7

D.3周

E.4天

15.感染傷口或肛門會陰部皮膚消毒的方法正確的是（）［單選題］*

A消毒范圍在切口周圍IOcm

B.延長切口時可不必擴大消毒范圍

C.若接觸傷口或肛門周圍的藥液紗布,不可返回消毒V

D.由內向外涂擦

E.用紗布盡可能多蘸取藥液擦拭

16.手術區鋪蓋無菌布單的正確方法是（）［單選題］*

A.無菌巾先鋪相對不潔區或操作者的對側√

B無菌巾鋪下后不可由內向外再移動

C.開腹手術的術野區至少鋪單2層

D.無菌單下垂手術臺邊緣至少IOcm

E.術中手術巾（單）濕透時，應盡快結束手術

17.章女士,28歲,腰麻下行剖宮產術后,護士囑其去枕平臥,主要目的是（）［單選題］*

A.預防低血壓

B.預防頭痛√

C.防止誤吸

D.MS疼痛

E.減少出血

18.王先生，35歲，硬脊膜外隙麻醉病人，手術過程中突然出現意識不清、血壓降低、呼吸急促，并迅

速出現昏迷、呼吸心跳停止。應考慮病人出現了（）［單選題］

A.大出血

B.脊髓神經損傷

C.全脊髓麻醉V

D.過敏反應

E.毒性反應

19.局部麻醉時,可以預防病人出現局麻藥毒性反應的措施是（）［單選題］*

A.一次性給足藥量

B.藥物直接注人血管

C.對體弱病人應增加藥量

D.避免麻醉藥注射在血流豐富處√

E.普魯卡因中加人大量腎上腺素

20.張女士，50歲，因子宮肌瘤在腰麻下行子宮肌瘤切除術,麻醉過程中出現胸悶,繼而心慌、煩躁、惡

心嘔吐，血壓進行性下降,隨后出現呼吸困難,心動過緩。應首先考慮為（）［單選題］*

A.注藥速度過快

B.藥物劑量過大

C.麻醉平面過高√

D藥物中毒反應

E.藥物過敏反應

21.下列疾病中應行急診手術的是（）［單選題］*

A膽囊結石

A.胰頭癌致梗阻性黃疽

C.胃癌

D.直腸癌

E.乙狀結腸癌伴腸梗阻V

22.最簡單而有效的預防術后肺不張的方法是（）［單選題］*

A.吸氧

B.應用有效虺素

C.應用怯痰藥物

D.霧化吸人

E鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰V

23.下列病人手術時可考慮加用全層腹壁減張縫線的是（）［單選題］*

A.血友病

B.糖尿病V

C.心肌梗死

D.上呼吸道感染

E.高血壓

24.危險三角區的乖，擠壓后容易導致的嚴重并發癥是（D）［單選題］*

毒血癥√

菌血癥

膿毒癥

盧頁內海綿狀靜脈竇炎

休克

25.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是（）

全身性感染

呼吸困難、窒息

吞咽困難［單選題］*

D.高熱

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎V

26.破傷風最早出現的臨床表現是（）［單選題］*

A.苦笑面容

B.呼吸困難

C.張口困難√

D.頸項強直

E.角弓反張

27.燒傷后48小時內發生休克的主要搶救措施是（）［單選題］*

A.鎮靜鎮痛

B.應用激素

C應用抗生素

D.及時清創包扎

E.靜脈補液√

28.控制燒傷全身性感染的關鍵措施是（）［單選題］*

A.及時,足量,快速輸液

B.正確處理創面√

C.早期大劑量應用有效抗生素

D.密切觀察病情變化

E.維持病室內適宜的溫度和濕度

29.趙先生,火焰燒傷,一手和雙足全部燒傷，其面積為（）［單選題］

A.8%

B.8.5%

C.9%

D.9.5%√

E.10%

30.確診惡曲中瘤，最重要的依據是（）［單選題］*

A.癥狀和體征

B.有關的化驗陽性

C.B超檢查

D.CT檢查

E病理學檢查V

31.腫瘤根治性手術是指（）［單選題］*

A.腫瘤廣泛切除術

B.腫瘤局部切除術及區域淋巴結的清除術

C.腫瘤整塊切除術及區域淋巴結的清除術V

D.受累臟器整個切除及區域淋巴結的清除術

E.腫瘤及其遠處轉移灶的廣泛切除術及區域淋巴結的清除術

32.心肺移植屬于（）［單選題］*

A.單一移植

B聯合移植V

C.多器官移植

D.器官簇移植

E.單獨移植

33.按移植物植人的部位分類,腎移植多為（）［單選題］*

A.原位移植

B.異位移植√

C.原位旁移植

D.結構移植

E.聯合移植

34.急，的E斥反應治療不徹底或反復發生,可導致（）［單選題］*

A.超急性斥反應

B.加速性急性排斥反應

C.移植物抗宿主

D.慢但非斥反應V

E.延遲性超急性排斥反應

35.腎移植病人術后24小時內最關鍵的監測指標是（）［單選題］*

A.尿量V

B.營養

C活動

D體溫

E.睡眠

36.腹腔鏡手術時,氣腹壓力過高時可導致（）［單選題］*

A.腹腔內出血

B腹腔感染

C.高碳酸血癥及酸中毒√

D.吻合口屢

E.切口裂開

37.枕骨大孔疤不同于小腦幕切跡疤的臨床表現是（）［單選題］*

A頭痛劇烈

B.嘔吐頻繁

C.意識障礙

D.呼吸驟停出現早V

E.血壓升高,脈緩有力

38.趙女士,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯誤,針刺肢體回縮,其格拉斯哥昏迷評分為

（）［單選題］*

A.15分

B.12分

C.11分V

D.8分

E.5分

39.顱底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是為了防止（）［單選題］*

A.腦疤

B.頭痛

C.腦水腫

D.顱內壓增高

E.顱內繼發感染V

40.張女士,33歲,頭吾骸傷后,乳突部皮下和咽結膜下有淤血,耳部有腦脊液流出,聽力喪失,眩暈。正確的

處理是（）［單選題］*

A.應用利尿脫水劑

B.給予鎮靜鎮痛藥

C.用棉球堵塞外耳道

D.頭低足高位臥床休息

E.用生理鹽水棉球清潔外耳道V

41.關于短暫性腦缺血發作的臨床特點，錯誤的是（）［單選題］*

A.突然發病

B.可有碎倒

C.持續時間短暫

D.可有眩暈

E.常有后遺癥V

42.觀察腦出血病人時,常提示出血已停止的表現是（）［單選題］*

A.瞳孔先縮小后散大

B.意識障礙變淺V

C.血壓繼續升高

D.呼吸不規則

E.脈搏變慢

43.診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查方法是（）［單選題］*

A.腦脊液檢查

B.脊髓MRI√

C.脊髓造影

D.脊髓CT

E.X線脊柱平片

44.診斷顱內腫瘤首選的輔助檢查是（）［單選題］*

A.頭部CT或MRlV

B.顱骨X線

C.PET

D.腦脊液檢查

E.B超

45.一側喉返神經損傷可出現（）［單選題］*

A.音調變低

B.聲音嘶啞√

C.咳嗽反射消失

D.嚴重呼吸困難

E.失音

46.甲亢術前服用碘劑的作用是（）［單選題］*

A.抑制甲狀腺素合成

B.對抗甲狀腺素作用

C.促進甲狀腺素合成

D.抑制甲狀腺素釋放√

E減少促甲狀腺激素分泌

47.護士注意甲狀腺切除術后病人發音和吞咽情況是為了評估有無（）［單選題］*

A.傷口出血

B神經損傷V

C.麻醉清醒

D.氣管塌陷

E.痰液阻塞

48.乳腺癌最易發生于乳腺的（）［單選題］*

A.外上象限√

B.外下象限

C.內上象限

D.內下象限

E.乳頭和乳暈區

49.乳腺癌病人出現乳頭凹陷的原因是（）［單選題］*

A.腫物壓迫

B.局部皮膚粘連

C.癌腫侵及乳腺導管√

D癌腫侵及C。OPer韌帶

E癌細胞堵塞表淺淋巴管

50.王先生,25歲,被車輛撞擊胸部,致胸部損傷,B超示胸腔大量積液,胸腔閉式引流管放置的正確位置是

（）［單選題］*

A.鎖骨中線第2肋間

B鎖骨中線第3肋間

C.鎖骨中線第4~5肋間

D.腋中線和腋后線之間第6或第7肋間√

E.腋前線第6~8肋間

51.下列胸部損傷類型,可出現胸廓反常呼吸運動的是（）［單選題］*

A開放性氣胸

B閉合性氣胸

C.張力性氣胸

D.多根多處肋骨骨折V

E損傷性血胸

52.慢性膿胸可出現的體征是（）［單選題］*

A.肋間隙飽滿

B.叩診鼓音

C.支氣管及縱隔偏向患側V

D.支氣管及縱隔偏向健側

E.下胸部叩診過清音

53.慢性膿胸術后病人的護理措施，正確的是（）［單選題］*

A胸廓成形術后病人易發生大量滲血，需快速輸新鮮血液

B胸膜纖維板剝脫術后病人,不需胸帶包扎

C.引流管應選用細管,減少刺激

D.指導病人做腹式深呼吸V

E.引流管應插人較深的位置

54.李先生，20歲，因肺炎合并右側膿胸,多次胸腔穿刺，抽出稠厚膿液，發熱等感染中毒癥狀難控制。

應采取的治療方法是（）［單選題］*

A繼續胸穿抽膿，注人敏感抗生素

B早日剖胸手術

C.更換胸穿部位抽膿

D.胸腔閉式引流術,全身用敏感抗生素V

E繼續胸穿抽膿，全身用敏感抗生素

55.肺癌最常見的病理類型是（）［單選題］*

A.小細胞癌

B.腺癌√

C.鱗癌

D.大細胞癌

E混合型肺癌

56.指導全肺切除術后病人應避免的體位是（）［單選題］*

A.過度側臥位V

B半臥位

C.1/4根［臥位

D.坐位

E仰臥位

57..肺段切除術后病人最適合的體位是（）［單選題］*

A.平臥位

B.頭彳飆高仰臥位

C健側臥位V

D.l/4側臥位

E患側臥位

58..食管癌病人出現持續性胸背痛多提示（）［單選題］*

A癌腫部位有炎癥

B.癌腫已侵犯食管外組織V

C.有遠處血行轉移

D.有食管氣管瘩

E.癌腫較大

59.馬女士,56歲，進行性吞咽困難2個月，體重明顯減輕，臨床診斷為食管癌,擇期近日行手術治療，

術前護理錯誤的是（）［單選題］*

A.術前應糾正營養不良

B.因是食管手術，無需戒煙V

C.每日刷牙、漱口，保持口腔清潔

D.囑病人術前練習深呼吸

E.教會病人有效咳痰方法

60.食管癌切除術后出現乳糜胸，多發生在（）［單選題］*

A.術后2~IO日V

B術后5~15日

C.術后IO~20日

D.術后15~30日

E術后30~40日

A3/A4題型

（第1~4題共用題干）孔先生，58歲,幽門梗阻病人，因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐1天入院治療。體格

檢查:P120次/分BP80/60mmHg,反應遲鈍,呼吸淺慢，腮反射減弱,肢端濕冷。

I.該病人可能出現的代謝失調是（）［單選題］*

A高氯低鉀性酸中毒

B.高氯高鉀性酸中毒

C.低氯高鉀性堿中毒

D.低氯低鉀性堿中毒V

E.低氯高鉀性酸中毒

2.機調節體液酸堿平衡時，作用最快速的機制是（）［單選題］*

A.血液緩沖系統V

B.肺的呼吸作用

C.腎調節

D.細胞內外離子交換

E.抗利尿激素與醛固酮的共同作用

3.該病人動脈In氣分析的檢查結果可能是（）［單選題］*

A.pHl、HCO3-1、PaC02l

BpHLHC03-↑,PaC02↑

C.pHTxHC03-kPaC02l

D.pH>HCo34、PaC02↑√

E.pHl、HC03-T.PaC02l

4.為糾正該病人所存在的體液失調,補液時宜選用的溶液是（）［單選題］

A.5%碳酸氫鈉+林格液

B.5%碳酸氫鈉+5%葡萄糖

C.乳酸鈉溶液+5%葡萄糖

D.5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀√

（第5~9題共用題干）萬先生,29歲,2小時前車禍致腹部損傷及雙下肢骨折。體格檢查:T36.7c°C,P126

次/分,R22次/分,BP62∕46mmHg,神志淡漠,面色蒼白，四肢濕冷;腹部膨隆,右上腹皮膚有疲斑,右上腹有

明顯壓痛、反跳痛;雙下肢腫脹明顯，有多處傷口。

5.該病人的休克類型是（）［單選題］*

A.低血容量性休克V

B.感染性休克

C.過敏性休克

D.神經源性休克

E.心源性休克

6.導致該病人出現休克的病理生理機制不包括（）［單選題］*

A.劇烈疼痛

B.大量失血

C.外周血管過度收縮V

D.多發性創傷

E.有效循環血量下降

7.目前首要的處理措施是（）［單選題］*

A.立即手術

B.應用止血藥物

C.應用升壓藥物

D.迅速補充血容量V

E.應用堿性藥物糾正酸中毒

8.提示搶救有效、休克已基本糾正,其每小時尿量應達到（）［單選題］*

A.20ml

B.25ml

C.30ml√

D.35ml

E.40ml

9.下列護理措施,不正確的是（）［單選題］*

A.吸氧

B.保暖

C.留置導尿

D.應用鎮痛藥物

E.先輸全血，再輸平衡鹽溶液V

（第10~12題共用題干）趙先生，68歲，腸梗阻術后行TPN,遵醫囑給予TNA2000ml周圍靜脈輸

入。約3小時后病人出現表情淡漠、嗜睡,隨即出現昏迷。輔助檢查血糖36.8mmol∕L,血清Na÷155mmol∕L,

血清K?4.5mmol∕L,血漿滲透壓38OmmoI/L.尿糖（+++）,尿酮（-）。此時TNA剩余不足IOOomL病人既往無

糖尿病。

10.該病人可能發生的情況是（）［單選題］*

A.腦血管意外

B.意識障礙

C.高脂血癥

D.高滲性非酮性昏迷√

E.酮癥酸中毒

11.出現此情況的可能原因是（）［單選題］*

ATNA配置時污染

B.TNA中電解質濃度過高

C.TNA中葡萄糖濃度過高、輸入過快√

D.病人對TNA過敏

E.從周圍靜脈輸入了TNA

12.為防止營養液變質和污染，配置后的TNA應在（）［單選題］*

A.8小時內輸完

B.10小時內輸完

C.12小時內輸完

D.24小時內輸完√

E.36小時內輸完

（第13~15題共用題干序先生,50歲,擬行食管癌根治術,護士甲為其巡回護士,護士乙為其器械護士。

13.應為病人安置的體位是（）［單選題］*

A.俯臥位

B.膀脹結石位

C.側臣M立V

D.半坐臥位

E.水平仰臥位

14.護十甲在手術前的工作內容包括（）［單選題］*

A接病人V

B.整理器械桌

C.協助醫師鋪手術單

D.術前訪視

E.洗手戴無菌手套

15.護士乙在手術過程中的職責不包括（）［單選題］*

A.保持器械桌整潔

B保留手術中采集的標本

C.隨時清理縫線殘端

D.隨時調整燈光√

E.清洗手術器械

（第16~18題共用題干）張先生,55歲,半年來排便次數增多,時有便意,便形變細。糞便表面附有暗紅

色血液;體重明顯減輕;食欲差。擬診斷直腸癌,準備手術治療。

16.病人擬施行的手術屬于（）［單選題］*

A.急癥手術

B.限期手術√

C.擇期手術

D.緊急手術

E.普通手術

17.術前準備中，不恰當的是（）［單選題］*

A.術前練習并掌握深呼吸運動

B.補充熱量和膳食纖維

C.術前指導病人床上活動的方法

D.預防性應用抗生素

E.術前I日做好腸道準備V

18.該病人術日晨的護理內容不包括（）［單選題］*

A.留置導尿管

B.放置胃管

C.用溫鹽水洗胃√

D.遵醫囑術前給藥

E.取下活動的義齒、發夾等

（第19~22題共用題干）張女士，30歲，4天前不慎刺傷食指末節指腹，當時僅有少量出血，未予

處理。前1日發現手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感搏動性跳痛，病人徹夜難眠，并出現寒戰、高熱。

19.該病人可能發生了（）［單選題］*

A.甲下膿腫

B.膿性指頭炎V

C.甲溝炎

D.化膿性滑囊炎

E.急性化膿性腱鞘炎

20.對該病人應立即采取的處理措施是（）［單選題］*

A.大量應用抗生素

B.應用鎮痛藥物

C.局部熱敷理療

D.局部切開減壓引流√

E.拔除指甲

21.若該病人突感疼痛減輕，皮膚顏色由紅轉白，提示（）［單選題］*

A.感染好轉

B.已轉為慢性甲溝炎

C.有指骨壞死的危險V

D.感染已蔓延到掌中間隙

E.感染已蔓延到魚際間隙

22.以下對該病人的護理措施中，不正確的是（）［單選題］*

A抬∣?患肢

B.局部制動

C.創面換藥時，動作輕柔

D.必要時，換藥前應用鎮痛藥物

E.按摩手指促進炎癥消退√

（第23~26題共用題干）王先生,35歲體重70kg燒傷后4小時送至醫院。右上肢水腫明顯,劇烈疼

痛,有較大水疤;雙下肢（不包括臀部）無水疤,皮膚焦黃色,觸之不痛,如皮革樣。

23.該病人的燒傷深度為（）［單選題］*

A.右上肢淺∏度燒傷,雙下肢ΠI度燒傷√

B.右上肢深II度燒傷’雙下肢In度燒傷

C.右上肢淺∏度燒傷’雙下肢深∏度燒傷

D.右上肢與雙下肢均為深II度燒傷

E右上肢In度燒傷,雙下肢深∏度燒傷

24.此時該病人最主要的護理診斷/問題是（）［單選題］*

A營養不良:低于機體需要量

B.感染

C.體液不足√

D.功能障礙

E疼痛

25.燒傷后第I個24小時的補液總量大約是（）［單選題］*

A.4500ml

B.5250ml

C.6250ml

D.7250ml√

E.7500ml

26.輸液過程中簡便又可靠的觀察指標是（）［單選題］*

A.收縮壓＞90mmHg

B.脈搏＜120次/分

C.尿量＞30m∕小時√

D.中心靜脈壓正常

E.肢端溫暖

（第27~28題共用題干）陳女士，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術,近1個月出現兩側胸前及腰

背痛,逐漸加重,難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉移可能。

27.以下癌痛控制,不符合WHO鎮痛原則的是（）［單選題］*

A.口服為主

B.從小劑量開始

C.必須限制用藥劑量√

D不應對藥物限制過嚴

E.非嗎啡類藥物效果不好時,改用嗎啡類藥

28.病人術后護理措施不正確的是（）［單選題］*

A.嚴密觀察生命體征的變化

B.加強引流管護理

C.加強皮膚和口腔護理

D.鼓勵病人盡量臥床休息V

E保持傷口敷料干燥

（第29~31題共用題干）張先生,38歲,因原發性腎小球腎炎發展為慢性腎衰竭,靠血液透析維持生命,

建議行腎移植手術，目前正等待合適的供體。病人以前從未考慮過接受腎移植手術,擔心手術效果、移植后

治療和康復。體格檢查:T366c°C,P88次/分，BPI78/96mmHgo

29.在為該病人選擇供者時,要求淋巴細胞毒交叉配合試驗不應超過（）［單選題］*

A.5%

B.8%

C.10%√

D.15%

E.2O%

30.若該病人有親屬供腎,最佳供者是（）［單選題］*

A.同卵學生者V

B異卵學生者

C.同胞兄弟姐妹

D戈母

E.血緣相關的親屬

31.有關腎移植術前I日的準備,不適當的是（）［單選題］*

A.應用免疫抑制劑

B.應用抗生素

C.清潔全身皮膚

D.藥物過敏試驗

E.無需血液透析治療√

（第32~34題共用題干）王先生，52歲，因持續性頭痛陣發性加劇，飯后嚴重嘔吐急診人院。測盧頁

內壓為測顱內壓為295mmH2O,前