某院多學科協作診治(MDT)管理制度(試行)第一條定義。多學科協作診治(multidisciplinaryteam,MDT)指的是臨床多學科工作團隊，針對某一疾病進行的臨床討論會，從而有計劃的制定出規范化、個體化治療方案。(一)對惡性腫瘤等等可采取多種治療手段的疑難危重疾病，有計劃地、科學地、合理地應用現有的多學科治療手段，獲得規范化、個體(二)應用MDT的理念和方式，為疑難病患者提供全面、規范和最佳的診治方案，使患者受益最大化。(三)加強高風險手術術前的評估及圍手術期管理，為重大疑難手術制定多學科協作手術方案。(四)促進學科發展，增強各學科之間的交流與了解，促進學科間的(五)促進疾病的快速康復，加強和推廣圍手術期康復和早期康復理(六)提升醫院應對緊急突發公共衛生事件的能力。(七)拓展年輕醫生的視野、豐富臨床經驗，提供學習平臺，助力于培養復合型醫學人才。(八)提升醫療品質，預防醫患糾紛。第三條MDT由醫務處負責組織、實施、考核、管理，全院MDT成員建立均需取得醫務處考核確定。第四條MDT的功能定位。(一)明確疾病診斷。經專科專家診治未明確診斷或治療效果不佳，需要相關專科的聯合會診，采用多種診斷手段，明確疾病性質，然后轉至相應專科繼續治療。(二)確定治療方案。患者疾病診斷明確，但治療方案多樣，并由不同專科實施，需要多專科聯合制定最有效的個體化治療方案。(三)調整治療方案。患者疾病診斷明確，但隨著病程的進展病變累及多個器官和系統，需要多專科協作對患者病情做出綜合評估后調整治療方案。第五條腫瘤多學科MDT組織結構。由來自肝膽外科、結直腸外科、胃腸外科、甲狀腺/乳腺外科、神經外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤內科、血液/淋巴瘤科、放療科、放射科、病理科、腔鏡科、核醫學科等科室專家組成。(一)核心成員由主要專科和相關專科專家組成，每個專科專家人數不得超過3人。(二)醫務處做好MDT各項組織、協調、溝通工作。第六條MDT核心成員原則上要求由科室(病區)主任、副主任和具有副主任醫師及以上專業技術職務的人員擔任。第七條下列情況可申請組織MDT:(一)臨床確診困難或療效不滿意的疑難、急、危重癥腫瘤病例。(二)各類惡性腫瘤患者。(三)出現嚴重并發癥的病例。(四)高風險手術及重大疑難手術患者。(五)擬請院外專家會診的病例。(六)MDT早期介入可明顯提升診療效果的病例。(七)其他由醫務處審核后認為確需MDT的病例。第八條申請流程。(一)住院患者。1.經醫療組及科室討論，患者確需MDT,經科室(病區)主任同意，由醫療組至少提前48小時向醫務處提出MDT申請。2.MDT申請經醫務處審核通過后，醫務處將MDT提供的討論病歷資料分發給參加MDT各成員。第九條組織實施。(一)住院患者。1.MDT申請經醫務處審核通過后，由申請科室第一時間將患者相關病需完善的檢查及治療方案等問題認真討論分析，討論后應及時反饋至3.MDT申請科室應提前將患者檢查結果、診療方案及討論目的進行匯總制作PPT,討論現場由本科室經治醫生向討論組成員匯報，申請科室的主任或副主任必須參加討論。4.MDT后，提供病歷的相關科室應對MDT專家建議進行匯總和小結，