水銀泄露的應急預案及處理流程水銀在常溫下呈液態(tài)，比重13.595，易蒸發(fā)到空氣中引起危害，空氣流動時蒸發(fā)更快，若皮膚上有污染，可給人造成傷害[1]。近年來也有報道體溫計破裂后刺入人體皮膚中，形成皮下硬結并且奇癢難忍的病例[2]。資料表明，1支體溫計汞含量約1.4~2.0g，破碎后外泄的汞全部蒸發(fā)后，可使一間15m2、3m高的房間室內空氣汞的濃度達到22.2mg/m2。我國規(guī)定的汞在室內空氣中的最大允許濃度為0.01mg/m3[3]。臨床上所應用的體溫計/血壓計絕大多數(shù)都含有水銀，醫(yī)護人員在診療護理操作中若不慎將體溫計打碎，必須及時徹底清理散落的汞珠，否則很易造成汞污染致人傷害，引起不必要的糾紛。一、水銀泄露的應急預案：1、水銀體溫計、血壓計一旦破損發(fā)生水銀泄漏，應及時清理玻璃碎屑防刺傷，玻璃屑應放入損傷性垃圾。2、及時清理水銀，防止汞污染環(huán)境空氣。3、清理水銀時避免手直接接觸，戴上手套，對汞的正確處理方法有：①如汞滴較大，可用稍硬的紙或濕潤棉簽收集[4]，如用硬紙片疊成簸箕形將水銀收集起來，或用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀輕輕粘起來，放進可以封口的小瓶中并在瓶中加入少量水加以封閉，瓶上注明“廢棄水銀”等標識；②當汞滴散在縫隙中或十分細小時，可取硫磺粉直接撒到被汞污染的地面或地縫中，使之產(chǎn)生化學反應形成硫化汞，放置4h后清掃。硫化汞為固體不能蒸發(fā)，因此減少了對人體的危害。③用一小塊三氯化鐵加自來水，使其呈飽和狀態(tài)（即還有三氯化鐵未溶解）為止，然后用毛筆蘸三氯化鐵液將汞殘留處涂刷，此時的汞形成了無毒性的汞，和鐵的合金放置1h后清掃。④若汞滴散落在被褥、衣物上面，應盡快找出汞滴，并按上述方法處理，還要將被污染的被褥和衣服在太陽下充分爆曬[5]。⑤在黑暗的房間里，用手電筒靠近地板尋找發(fā)光的水銀珠，確保搜索整個房間。⑥交環(huán)保部門處理：將集中收集的汞液存放在密閉容器里，最好是瓷質容器，液面可用甘油或5%硫化鈉溶液等覆蓋或容器加蓋密封，以防止汞蒸氣的蒸發(fā)，再將其盛裝在醫(yī)療廢物袋內，外貼化學性醫(yī)療廢物標簽，與醫(yī)療廢物暫存點管理人員交接，送環(huán)保部門處理[6]。4、所有室內人員離開房間，關掉室內所有加熱裝置，開門窗通風，以減少人體對殘余蒸氣的吸入。5、發(fā)生水銀泄露后，不可使用吸塵器收集散落物；不可使用掃帚或刷子清除水銀；不可使用含氯或氨水類清潔產(chǎn)品清洗；不可將水銀倒入排水孔，以免造成二次污染。6、一旦患者誤服，立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下，用冷水漱口后，如果口服量較大，可給予牛奶、蛋清等保護胃黏膜，并及時拍攝X線腹部平片，觀察汞在胃腸道內的部位。患者若能進食，可給予富含纖維素食物(如韭菜等)或隨時變換體位，促其排泄。如出現(xiàn)汞中毒表現(xiàn)或尿汞升高，可給予二巰丙磺鈉等解毒劑行排汞治療[7]，密切觀察患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)中毒癥狀，立即進行對癥處理。7、向護士長報告，做好詳細交接班和護理記錄，密切觀察患者病情至病情平穩(wěn)。8、上報護理安全不良事件，記錄患者誤服水銀日期、時間、原因、處理情況、有無并發(fā)癥等，科內做好事件登記記錄，討論分析發(fā)生原因，防范措施。二、水銀泄露處理流程體溫計或血壓計發(fā)生泄露體溫計或血壓計發(fā)生泄露患者誤服患者誤服立即通知醫(yī)生，用冷水漱口后，如果口服量較大，可給予牛奶、蛋清等保護胃黏膜，并及時拍攝X線腹部平片，觀察汞在胃腸道內的部位。患者若能進食，可給予富含纖維素食物(如韭菜等)或隨時變換體位，促其排泄。如出現(xiàn)汞中毒表現(xiàn)或尿汞升高，可給予二巰丙磺鈉等解毒劑行排汞治療組織患者及家屬立即離開現(xiàn)場立即通知醫(yī)生，用冷水漱口后，如果口服量較大，可給予牛奶、蛋清等保護胃黏膜，并及時拍攝X線腹部平片，觀察汞在胃腸道內的部位。患者若能進食，可給予富含纖維素食物(如韭菜等)或隨時變換體位，促其排泄。如出現(xiàn)汞中毒表現(xiàn)或尿汞升高，可給予二巰丙磺鈉等解毒劑行排汞治療組織患者及家屬立即離開現(xiàn)場關掉室內所有加熱裝置，打開門窗通風，清理玻璃碎屑防刺傷。關掉室內所有加熱裝置，打開門窗通風，清理玻璃碎屑防刺傷。按規(guī)范收集水銀，放入小瓶中，按規(guī)范收集水銀，放入小瓶中，加入少量水并封存，外貼化學性醫(yī)療廢物標簽，注明“廢棄水銀”密切觀察患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)中毒癥狀，立即進行對癥處理。密切觀察患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)中毒癥狀，立即進行對癥處理。與醫(yī)療廢物暫存點管理人員交接與醫(yī)療廢物暫存點管理人員交接向護士長報告，做好詳細交接班和護理記錄送環(huán)保部門處理向護士長報告，做好詳細交接班和護理記錄送環(huán)保部門處理上報護理安全不良事件上報護理安全不良事件討論分析發(fā)生原因，防范措施。討論分析發(fā)生原因，防范措施。參考文獻：［1］于愛華，畢小英，張建平等，防止血壓計、體溫計的汞污染［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16（2）：223.［2］李憲玉，劉新.金屬汞存留皮下反應1例［J］.中國誤診學雜志，2005，5（6）：1007.［3］萬雙秀，王俊東+汞對人體神經(jīng)的毒性極其危害［J］.微量元素與健康研究，2005，22（2）：67［4］黃秀芬，鄒麗華，李燦，等.臨床護士對水銀計損壞危害認知的調查和分析［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志，2005，11（6）：523［5］都興琴，王洪燕.體溫計破損后對汞的處理［J］。中華護理學雜志，2