老年人的心理護理1全套可編輯PPT課件模塊1老年人心理健康與心理護理模塊2老年社會適應心理與護理模塊3老年常見心理精神障礙與護理模塊4老年心身疾病的心理護理模塊5老年臨終心理與護理課程地位老年服務與管理專業(yè)課程體系三大主干：老年生活護理、老年心理護理、老年常見疾病護理老年心理護理在老年服務與管理專業(yè)中占有重要地位主要培養(yǎng)學生與老年人溝通、為不同老人進行心理護理的能力2上課要求1.不遲到早退，如有事需提前向老師請假。2.認真聽講，做好筆記，理解相關(guān)概念和知識。3.按時完成作業(yè)，積極回答問題。3模塊一老年人心理健康與心理護理

隨著人口老齡化進程的加快，養(yǎng)老問題已成為全社會密切關(guān)注的問題。要想提高老年人的養(yǎng)老品質(zhì)及晚年生活質(zhì)量，不僅需要關(guān)注他們的物質(zhì)需求，還需要關(guān)注其心理需求。本模塊主要從提升學生認知角度出發(fā)，以現(xiàn)實生活和工作中的情景為引導，對老年心理健康、心理咨詢、心理護理方面的基礎知識和技能進行了詮釋，讓學生在情景中理解和掌握這些基礎知識和技能，深入了解實際崗位工作需求，為將來做好老年人心理護理工作打下良好基礎。

任務一老年人心理健康

思考問題：1、什么是心理健康？2、老年人心理健康狀況如何？討論：你如何看待心理健康？5任務一老年人心理健康

知識目標：

1、了解老年人心理健康的狀況、影響因素2、掌握心理健康的概念及老年人心理健康標準3、熟悉各種心理測試的相關(guān)知識能力目標：

1、能根據(jù)老年心理健康標準對老人的心理健康狀況進行評估2、能準確選擇并運用心理測試手段，對老人進行心理測量6任務一老年人心理健康

素質(zhì)目標：1、樹立正確的老年心理健康理念，自覺尊重、關(guān)愛老人2、培養(yǎng)科學的心理測量與評估習慣，能敏銳地洞察老年人的心理問題3、養(yǎng)成積極關(guān)注老年人心理健康狀況的習慣7案例導入

馬爺爺，80歲，入住養(yǎng)老院多年，受到了護理人員的精心照護。護理員小王發(fā)現(xiàn)馬爺爺近期情緒有點低落，做什么都不感興趣，吃飯也比以前少了很多。小王多次主動找馬爺爺聊天，想勸他出去走一走，他都沉默以對，連以前最愛的電視節(jié)目也不看了。小王想了很多辦法都沒有好轉(zhuǎn)，于是聯(lián)系了他的家人，想了解造成其情緒低落的原因所在。家人溝通后情況稍好，但過后依然如故，每天幾乎不怎么說話，喜歡自己一個人發(fā)呆，有時會答非所問，行動變得越來遲緩。看著馬爺爺?shù)木駹顟B(tài)日益變差，小王和養(yǎng)老院領導都很著急，找來心理工作人員幫忙。思考：

1、馬爺爺?shù)男睦硇袨槌霈F(xiàn)了哪些異常？你如何看待這些異常？2、你認為護理員小王的行為有哪些可取之處，有哪些不足？3、作為專業(yè)護理人員，你有什么方法或措施可以幫助馬爺爺？8知識準備一、老年心理健康（一）健康與心理健康

1、健康大健康的理念倡導健康的生活方式大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展一、老年心理健康1、健康

健康乃是一種生理、心理和社會適應都日臻完滿的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。——世界衛(wèi)生組織一、老年心理健康2、心理健康廣義：心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)；狹義：心理健康是指人的基本心理活動的過程完整、協(xié)調(diào)一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能順應社會，與社會保持同步。一、老年心理健康本書界定：編者認為心理健康是一種持續(xù)且積極發(fā)展的良好心理狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個體有安全感、幸福感，社會適應性良好，能與外部環(huán)境進行良好溝通，能充分發(fā)揮其身心潛能。心理健康主要表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定和心理成熟兩方面。一、老年心理健康老年人常見負面心理狀態(tài)：（1）失落自卑心理（2）孤獨寂寞心理（3）抑郁悲傷心理（4）焦慮恐懼心理（5）嫉妒委屈心理（6）疑病怕死心理（二）老年心理健康一、老年心理健康2、影響老年人心理健康的因素（1）衰老和疾病（2）精神創(chuàng)傷（3）環(huán)境變化

如老年人的經(jīng)濟狀況、人際關(guān)系變遷、婚姻家庭狀況、社會風氣、社會福利等因素（4）個人因素

如老人的生活習慣、生活方式，老人對年老、對心理健康的主觀看法等二、老年心理健康的標準世界衛(wèi)生組織將人的身心健康細化為

八大標準（五快三良）食得快：能快速吃飯而不挑剔，有很好的胃口，證明內(nèi)臟功能正常便得快：排泄輕松自如，證明胃腸功能良好睡得快：上床能很快入睡，且睡得深，醒后精神飽滿，證明中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常，且無內(nèi)臟病理信息說的快：說話流利、思維敏捷、心臟功能正常走得快：行動自如，轉(zhuǎn)體敏捷，證明精力充沛、旺盛、無衰老癥狀五快16世界衛(wèi)生組織將人的身心健康細化為

八大標準（五快三良）良好的人格：

性格溫和、意志堅強、樂觀、具有坦蕩胸懷與達觀心情良好的處世能力：

看問題客觀現(xiàn)實，能應對復雜的社會環(huán)境，待人接物合情入理良好的人際關(guān)系：

待人接物大度和善、不斤斤計較、能與人為善、助人為樂三良17第三屆國際心理衛(wèi)生大會認為心理健康的標志是：1、身體、情緒十分協(xié)調(diào)；2、適應環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；3、有幸福感；4、在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。

18心理學者馬建青提出了心理健康的七標準：一、智力正常。二、情緒協(xié)調(diào)，心境良好。三、具備一定的意志品質(zhì)。四、人際關(guān)系和諧。五、能動地適應環(huán)境。六、保持人格完整。七、符合年齡特征。19老年人心理健康的標準三良好標準-----對老人言有些過高良好的個性良好的處事能力良好的人際關(guān)系兩種觀點

十二條標準-----比較適合老人20老人心理健康的十二條標準一、感知覺尚好。稍有衰者，可通過戴眼鏡、助聽器等方法彌補，判斷事物不常發(fā)生錯覺。二、記憶良好。能輕松地記住一讀而過的七位數(shù)字可說明記憶良好。三、邏輯思維健全。說話不顛三倒四，回答問題條理清晰。四、想象力豐富。不拘泥于現(xiàn)有的框框，做的夢常新奇有趣。五、情感反映適度。積極的情緒多于消極的情緒。對事物能泰然處之。六、意志堅強。辦事有始有終，能經(jīng)得起悲傷和挫折。七、態(tài)度和藹可親。能知足常樂，能制怒。八、人際關(guān)系良好，樂意助人也受他人歡迎。九、保持學習的興趣。能堅持某一方面不倦地學習。十、有正當?shù)臉I(yè)余愛好。如養(yǎng)魚、下棋、種花等喜好。十一、與大多數(shù)人的心理活動基本保持一致。十二、保持正常的行為。能堅持正常的生活、學習、工作和活動。能有效地適應社會環(huán)境變化。21二、老年心理健康的標準1、充分的安全感2、充分了解自己3、生活目標切合實際4、與外界環(huán)境保持接觸5、保持個性的完整與和諧6、具有一定學習能力7、保持良好的人際關(guān)系8、能適度表達與控制自己的情緒9、有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好10、在不違背社會道德規(guī)范的情況下，個人的基本需求得到一定程度的滿足三、促進老年心理健康的方法（一）積極宣傳心理健康知識，加強健康管理（二）弘揚尊老敬老的社會氛圍，建立和諧的家庭關(guān)系（三）加強經(jīng)濟保障，提高老年人生活質(zhì)量（四）加強老年心理危機干預，提高養(yǎng)老工作者的心理健康教育水平（五）幫助老人轉(zhuǎn)變觀念，適應社會發(fā)展四、老年心理評估（一）老年心理評估的含義心理評估有廣義和狹義之分廣義：主要用來評估行為、認知能力、人格特質(zhì)，幫助做出對人的判斷、預測和決策。狹義：也就臨床評估，為心理咨詢和治療提供必要的前提和保證。四、老年心理評估（一）老年心理評估的含義老年心理評估是指依據(jù)心理學知識、方法和技術(shù)獲得相關(guān)資料，對老年人的人格特征、認知能力、情緒情感、適應能力等心理行為和心理健康狀態(tài)進行判斷、預測和決策的過程。四、老年心理評估老年心理評估是做好老年心理護理的重要前提和依據(jù)；是對老年心理護理效果做出判斷的保障。四、老年心理評估（二）老年心理評估的原則1、客觀性原則2、整體性原則3、動態(tài)性原則4、綜合性原則5、保密性原則6、指導性原則（三）老年心理評估的方法1、觀察法2、調(diào)查法3、心理測驗法4、作品分析法四、老年心理評估1、觀察法觀察法是評估者獲得信息的常用手段之一。觀察法的使用：應確定目標行為做好資料記錄2、調(diào)查法（1）訪談法（2）問卷調(diào)查法四、老年心理評估四、老年心理評估3、心理測驗法心理測驗法是為心理評估搜集數(shù)量化資料的常用工具。常用的心理測驗有：（1）90項癥狀自評量表（SCL-90）（2）簡易精神狀況檢查表（MMSE）（3）老年抑郁量表（GDS）（4）危機干預的分類評估表（THF）使用心理測驗應注意：（1)要正確選擇測驗材料（2)不要濫用心理測驗（3)測驗結(jié)果要可靠四、老年心理評估4、作品分析法由于很多老人有著強烈的自尊心，不愿提及一些不如意、不光彩的事情，而累積在心中又可能產(chǎn)生心理危機，因此通過沙盤、繪畫、工藝品、日記等方式可以幫助正視自己的內(nèi)心，緩解心理壓力。使用該方法時不可過度解讀四、老年心理評估（四）老年心理評估的過程1、準備階段了解被評估老人的主要癥狀、表現(xiàn)，與老人或家屬一起商定評估手段和步驟等。2、信息輸入階段信息輸入是指通過調(diào)查、觀察、會談以及問卷、心理測驗等收集有關(guān)信息。3、信息加工階段對收集到的信息進行處理，作出分析，然后進行解釋。4、信息輸出階段在以上各階段的基礎上提出問題解決的建議。建議要針對老人的要求和實際狀況。心理評估實施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的馬爺爺情緒低落、活動減少，出現(xiàn)了心理健康方面的問題。護理員小王能及時發(fā)現(xiàn)馬爺爺?shù)漠惓１憩F(xiàn)，主動與老人溝通，試著去幫助老人的做法是很好的，但他在改進心理健康策略方面還需加強。我們需要根據(jù)老年心理健康標準，應用觀察法、調(diào)查法、心理測驗法等方法，對他的心理健康狀況進行評估，并提出可行的改進措施。心理評估實施二、技能準備1、老年心理健康評估的過程（步驟）2、老年心理評估常用方法和工具（1）90項癥狀自評量表（SCL-90）（2）簡易精神狀況檢查表（MMSE）（3）老年抑郁量表（GDS）（4）危機干預的分類評估表（THF）心理評估實施三、心理評估實施心理評估實施步驟一：準備階段在這一步驟中，應先行了解被評估老人的主要癥狀、表現(xiàn)，判斷老人是否需要進一步的心理評估；與老人或家屬一起商定心理評估的手段和步驟等。步驟二：信息輸入階段通過調(diào)查、觀察、心理測驗、作品分析等方法盡可能多地收集有關(guān)信息。根據(jù)案例導入中老人的情況，建議在觀察、會談的基礎上，采用合適的心理測驗對老人進行心理評估。心理評估實施步驟三：信息加工階段對心理測驗結(jié)果進行分析，亦可采用在線答題的方式直接輸出結(jié)果，對收集到的其他信息進行分析處理，得出心理評估結(jié)論，并進行適當解釋。步驟四：信息輸出階段在以上各階段的基礎上，提出問題解決的建議，由心理工作人員進行老年心理咨詢或其他心理護理措施。心理評估實施四、總結(jié)提升1、在準備階段，應多方面了解老人的心理狀況。可通過傾聽老人自述、觀察老人言行舉止、他人對被評估老人的觀察和評價等，多角度、全方位的了解老人信息。但應注意合理分析老人傾述的真實性，不可盲相信或偏聽偏信。2、在信息輸入階段，應根據(jù)被評估老人的實際情況，選擇合適的方法，在心理測試使用中，不可濫用心理測驗，不可盲目解讀測驗結(jié)果。心理評估實施四、總結(jié)提升3、在信息加工階段，應根據(jù)老年心理評估的原則，作出真實、可能的心理評估結(jié)論。既不能回避矛盾，掩飾問題，也不能盲目夸大、恐嚇老人。4、在信息輸出階段，應根據(jù)被評估老人的心理評估結(jié)論，提出可行的改進措施。在這一部分可以建議對老人實施心理咨詢、心理護理，也可建議心理問題嚴重的老人直接去綜合醫(yī)院中的心理門診進行系統(tǒng)的專業(yè)治療。謝謝大家！40任務二老年心理咨詢隨著人們對心理健康的關(guān)注，心理咨詢也逐漸進入大眾視野。在老年心理健康教育中，心理咨詢是常用的手段。作為養(yǎng)老服務工作者，在了解老年人心理的基礎上，應掌握老年心理咨詢的相關(guān)知識，能簡單運用心理咨詢常用方法幫助老年人進行心理調(diào)適，提高老人的心理健康水平和晚年生活質(zhì)量。任務二老年心理咨詢知識目標：1、了解老年心理咨詢的含義、心理咨詢與心理治療的異同點2、熟悉老年人心理咨詢的對象、內(nèi)容、任務和原則等3、掌握老年心理咨詢常用方法和技術(shù)、實施過程以及老年心理咨詢師應具備的素質(zhì)能力目標：1、能熟練運用心理測試、心理評估等方法與手段，對老人進行心理診斷2、能熟練運用老年心理咨詢中的常用方法和技術(shù)，為老人提供進行有效幫助3、能根據(jù)心理咨詢實施步驟進行有針對性的老年心理咨詢工作，能靈活應對意外情況任務二老年心理咨詢素質(zhì)目標：1、樹立正確的心理咨詢觀念2、培養(yǎng)心理咨詢師應具備的專業(yè)知識、職業(yè)道德和心理素質(zhì)3、養(yǎng)成尊重老人、關(guān)愛老人的工作態(tài)度，積極關(guān)注老年人心理健康案例導入孫奶奶，70歲，身體較為健康，由于子女工作忙而入住某養(yǎng)老院。平日里積極參加各項活動，為人熱情大方，是養(yǎng)老院里的明星人物。最近她情緒出現(xiàn)了波動，經(jīng)常會沖他人發(fā)脾氣，一次在活動中和李奶奶吵了起來，弄得大家都不歡而散。工作人員看在眼中很著急，想幫助她，但是經(jīng)過吵架事件后孫奶奶的自我防御心理極強，面對工作人員的關(guān)心顯得有些不耐煩，一提及前事，就憤憤不平，誤會工作人員是“說客”“幫兇”，不然就說“我要休息了，別打擾我”。思考：1、孫奶奶可能出現(xiàn)了什么心理問題？你有什么方法可以和她好好溝通？2、如果需要你為孫奶奶進行心理咨詢，你覺得有哪些常用方法和技術(shù)比較可行、有效？知識準備一、老年心理咨詢概述（一）心理咨詢與老年心理咨詢的概念1、心理咨詢最凝練的定義：心理咨詢是心理師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。一、老年心理咨詢概述心理咨詢是指心理師運用心理學的原理和方法，幫助求助者發(fā)現(xiàn)自身的問題和根源，從而挖掘求助者本身潛在的能力，來改變原有的認知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高對生活的適應性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力。廣義的心理咨詢涵蓋了臨床干預的各種方法或手段；狹義的心理咨詢主要是指非標準化的臨床干預措施。一、老年心理咨詢概述1、心理咨詢廣義的“心理咨詢”這一概念，包括了“狹義的心理咨詢”和“心理治療”這兩類臨床技術(shù)手段。而心理治療是心理咨詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。一、老年心理咨詢概述狹義的心理咨詢和心理治療既有相同之處，也有不同之處。相同之處：第一，兩者的目的一致，都強調(diào)幫助來訪者成長和改變，采用的指導理論和方法技術(shù)常常是相似的；第二，兩者都注重幫助者和來訪者之間的良好關(guān)系。一、老年心理咨詢概述心理咨詢和心理治療的不同之處體現(xiàn)在：一是心理治療在操作上是規(guī)范化、標準化的；而心理咨詢是不太規(guī)范、不太標準化的。二是心理咨詢是“協(xié)助解決”，即在協(xié)商和幫助過程中解決問題；而心理治療則是“矯治”，即帶有強制性的矯正和按治療方法進行調(diào)治。三是心理咨詢的對象廣泛，包括正常人，但心理治療的對象多為心理病人。補充：正確認識心理咨詢，避免誤區(qū)誤區(qū)一：心理咨詢就是聊天。誤區(qū)二：誰都能當心理咨詢師。誤區(qū)三：心理問題等于精神疾病，去做心理咨詢很丟人。誤區(qū)四，心理咨詢應該一次就解決問題。誤區(qū)五：我的心理素質(zhì)好，不需心理咨詢。誤區(qū)六：心理咨詢師能看透我的想法，知道我的過去和未來。誤區(qū)七：心理咨詢不應該收費或應該少收費。一、老年心理咨詢概述2、老年心理咨詢老年心理咨詢是指心理咨詢師協(xié)助求助老人解決各類心理問題的過程。心理相談是指心理咨詢師或其他養(yǎng)老護理人員在溫馨、安靜的環(huán)境里與老人一起交流，充分表達意見、溝通感情，達到分析問題、解決問題的目的。心理相談中的“相”既有相互的意思，也有協(xié)商、觀察之意。一、老年心理咨詢概述（二）老年心理咨詢的對象老年心理咨詢的對象主要是存在一定心理問題的老年群體，也可以是老年人的家屬、子女、親友等。1、具有一定的智力基礎和基本的交流能力2、咨詢的內(nèi)容應屬于心理咨詢范疇3、接受咨詢的動機應合理4、雙方互信，認可心理咨詢一、老年心理咨詢概述（三）老年心理咨詢的內(nèi)容1、情緒情感問題2、各種社會適應問題3、患病老人的心理調(diào)適與護理問題4、各種心理疾病的初步診斷、護理5、心理健康知識方面的問題一、老年心理咨詢概述（四）老年心理咨詢的任務1、幫助來訪老人認清內(nèi)部沖突，糾正錯誤信念2、幫助老年來訪者建立新的人際關(guān)系3、幫助老年來訪者學會認清現(xiàn)實4、鼓勵老年來訪者建立積極的生活方式一、老年心理咨詢概述（五）老年心理咨詢的原則1、保密性原則2、客觀性原則3、互相信任原則4、專業(yè)能力限定原則5、重大決定延期的原則二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)（一）老年心理咨詢中的常用方法1、傾聽2、共情3、解釋4、自我表露5、提問二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)1、傾聽傾聽注意事項如下：第一，傾聽的心態(tài)：專注、接納、真誠、好奇。第二，避免傾聽中的誤區(qū)：游離、安慰、打斷、說教、評判、建議等。在與老人溝通中，不要急于下結(jié)論，不可輕視老人的問題，不可說教老人，不可對老人的話題進行過多價值評判。第三，應適當回應：用接納性語言并同理老人，適時找到老人閃光點并反饋，可配合眼神、表情、姿勢、肢體動作。第四，如果開始老人比較拘謹，可以用一些普遍性、開放性話題引入。如老人不想說或身體狀況不適合交談，則尊重老人，可采用其他方式陪伴或離開。第五，有的老人不能語言表達但認得字，這時可以嘗試書寫溝通。二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)1、傾聽第六，說話時注意語音語調(diào)和音量，照顧到特殊老人和其他老人。第七，如果聽不清或聽不懂老人的講話，不需著急，只要老人愿意繼續(xù)說，仍然可以保持微笑傾聽的態(tài)度。第八，如碰到了老人有情緒釋放、或是老人不斷重復相同的話、或是比較悲觀厭世，首先要覺察自己，保持內(nèi)在的定與靜（可使用零極限或默念三不）。第九，可配合采用撫觸、音樂等溝通方式，但要與老人建立起一定關(guān)系后方可使用，如觀察到老人抗拒，及時調(diào)整。第十，對老人表達贊賞的時候要心態(tài)真誠，要具體，切忌過多過濫。二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)2、共情共情也叫同理心、移情、同感，共情的核心是理解，將個人觀點、價值觀等暫時摒棄，站在老人的立場去感受，深入其內(nèi)心。咨詢師要想做好共情，需要做到：一是知悉老人所陳述的事實、觀點等內(nèi)容，二是理解老人的真實感受，三是咨詢師對老人感受的認識全面而準確。二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)3、解釋解釋是指咨詢師運用某種心理理論來對老年來訪者的思想、情感和行為的原因?qū)嵸|(zhì)進行描述的過程。解釋為老年來訪者提供一種新的認識其問題和自身的方式，但需注意應根據(jù)老年人的文化水平、人格特點等進行，而且必須在掌握了足夠信息，把握住了來訪者的心理問題后才能進行，否則難以取得良好效果。二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)4、自我表露自我表露又稱自我開放,是咨詢師在和老年來訪者交流時,表達出自己的情感、思想、經(jīng)驗等與老年人分享。自我表露要適度盡量積極引導老人，不自我炫耀，也不因自我暴露給人心理不健康感覺，反而降低信度二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)5、提問在心理咨詢中常用的提問形式有以下五種：一是封閉性提問，如“您是不是今天沒有出去參加活動？”“您有沒有出現(xiàn)情緒低落、食欲不振的現(xiàn)象？”；二是開放式提問，如“您當時還有哪些想法？”；三是祈使提問，如“您能將這種感受詳細說一下嗎？”；四是間接性提問，如“我感到好奇的是您當時是怎么闖過這一關(guān)的”；五是投射式提問，如“如果是您，您會怎么做？二、老年心理咨詢的常用方法和技術(shù)（二）老年心理咨詢中的常用技術(shù)

1、催眠療法2、家庭療法3、沙盤療法4、繪畫療法5、音樂療法6、認識領悟療法7、合理情緒療法8、森田療法9、心理劇療法三、老年心理咨詢的實施（一）老年心理咨詢的實施步驟第一階段：心理診斷階段咨詢師與來訪老人建立良好的咨詢關(guān)系，收集老人的相關(guān)資料，聽取老人或其家屬的敘述，達到了解老人及其動機和需要的目的。需完成《來訪者信息登記表》三、老年心理咨詢的實施（一）老年心理咨詢的實施步驟第二階段：幫助和改變階段這個階段咨詢師將運用各種咨詢技能、各種咨詢流派的具體干預技術(shù)對求助老人進行幫助。此時心理咨詢師可以初步設計并提出解決老年求助者心理癥結(jié)的多種辦法，并和老人一起研究這些方法可能引起的結(jié)果并進行評價,讓他們通過對比進行最優(yōu)化選擇，選擇一個最為適合自己的解決辦法。咨詢后應完成《咨詢記錄表》。三、老年心理咨詢的實施三、老年心理咨詢的實施（一）老年心理咨詢的實施步驟第三階段：結(jié)束和鞏固階段在此階段咨詢師和求助者一起對照咨詢方案，看是否已經(jīng)取得了階段性的成效。對于還未解決的問題和尚未達到的目標，尋找原因并采取相應的對策。三、老年心理咨詢的實施（二）老年心理咨詢中的具體技巧1、老年心理咨詢時眼神要正視對方，表情要自然2、要善于傾聽老年人說話。老年人說話時不能插嘴，不要過早下結(jié)論3、要善于引導老年人說話。但切忌追問，避免使談話陷入僵局。4、咨詢時要善于察言觀色。5、掌握咨詢結(jié)束的技巧。三、老年心理咨詢的實施（三）老年心理咨詢結(jié)束后的事項1、心理咨詢要做記錄2、注意保護老人的隱私3、兌現(xiàn)承諾4、制定下一次咨詢的計劃四、老年心理咨詢應具備的素質(zhì)（一）基本專業(yè)知識（二）高尚的職業(yè)道德全神貫注關(guān)心老人，一視同仁（三）良好的心理素質(zhì)自己與一個清晰的認識和了解，善于自我探索和自我完善；熱愛生活，對人生有積極的感悟能力；善于和老人交流，對老人有親和力和感染力；具有不求回報幫助老人的利他傾向，能設身處地理解老人心理咨詢實施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的孫奶奶情緒出現(xiàn)了波動，并由此產(chǎn)生了一系列問題。情緒問題屬于心理咨詢范疇，一起分析造成孫奶奶情緒波動的可能原因，針對這些可能制定可行的心理咨詢方案并實施，幫助老人解開心結(jié)，調(diào)整情緒狀態(tài)。心理咨詢實施二、技能準備（一）運用觀察、談話、心理測試等方法對老年人進行心理診斷（二）老年心理咨詢實施的程序（三）老年心理咨詢的常用方法、技術(shù)和注意事項心理咨詢實施三、心理咨詢實施三、心理咨詢實施步驟一，心理診斷階段和老人建立良好的信任關(guān)系，對老年人的身心健康、社會適應、人際關(guān)系等進行分析，明確老人當下的心理問題，對老年人的心理問題作出初步的心理診斷。步驟二，改變和幫助階段和老人進行深入溝通，運用各種心理咨詢方法和技術(shù)，幫助老人正確認識、接納自己，盡量發(fā)揮自己的潛能，建立積極健康的生活理念和生活方式。步驟三，結(jié)束和鞏固階段咨詢師和來訪老人一起對照咨詢方案，回顧咨詢過程，檢查是否取得階段性成效。對于未解決的問題需一起尋找原因并采取相應對策。四、總結(jié)提升1、禮貌待人，首先要會和老人打招呼、微笑服務。在與老人溝通中應做到“人未開口，先笑臉相迎”，讓老人感受到春風般的溫暖。在此基礎上他們才愿意將自己的思想暴露在你的面前。2、學會真誠地贊美老人。如“您今天起色真好！”“今天這件衣服很符合您的氣質(zhì)！”“這本書很有品味”等。贊美要真誠，要具體，不能是評比性的，如“您這件衣服穿起來比某某可好看多了”“您比某某幸福多了”等。3、心理咨詢形式靈活多變。可以是一對一的個別咨詢，也可以是一對多的團體咨詢，可以是門診咨詢、電話咨詢，也可以是網(wǎng)絡咨詢、現(xiàn)場咨詢。謝謝大家！77任務三老年心理護理隨著老人健康水平和生活適應能力下降，老人易出現(xiàn)緊張焦慮、抑郁、恐懼、悲觀厭世等消極心理，出現(xiàn)不配合治療或護理的消極行為，而這些消極心理和行為往往會導致疾病加重，不利于老人的康復，嚴重影響老人的生活品質(zhì)。因此，做好老人的心理護理工作是非常重要的。了解老年心理護理相關(guān)知識和技能，可以滿足老人的個性化養(yǎng)老需求，提高養(yǎng)老服務質(zhì)量。任務三老年心理護理知識目標：1、了解老年心理心理護理的含義2、熟悉老年心理護理的內(nèi)容和原則3、掌握老年心理護理的程序和注意事項能力目標：1、能根據(jù)老年人的身心狀況，對老年人進行心理評估2、能根據(jù)老年人的需求，制定合理的老年人心理護理方案并實施3、能根據(jù)老年人常見消極情緒的心理護理要點對他們實施針對性的心理護理任務三老年心理護理素質(zhì)目標：1、樹立正確的老年心理護理理念，自覺形成尊重老人、關(guān)愛老人的態(tài)度2、養(yǎng)成敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)老人的心理問題3、形成主動向老人宣傳老年心理護理知識的意識案例導入龔先生，82歲，入住大連某社區(qū)養(yǎng)老服務中心。因患病腿腳不太靈活，醫(yī)生建議需每天堅持進行康復訓練。龔先生是一位非常自律的人，自尊心也很強，他每天堅持訓練，但一段時間后發(fā)現(xiàn)效果并不明顯，因此情緒出現(xiàn)大幅波動。有時會感慨康復訓練沒有用，變得失望、憤怒和自卑；有時又自我安慰說康復訓練貴在堅持，或許下個月會有好轉(zhuǎn)。有一天，還和來看望他的女兒因為康復訓練的事情吵了起來，看得出來他在極力壓抑怒火。現(xiàn)在他變得敏感、退縮，很少主動和服務中心的其他老人聊天，和工作人員的交往也很少，精神狀態(tài)變得越來越差。社區(qū)養(yǎng)老服務中心的工作人員很著急，找來從事心理工作的護理人員來幫助他。思考：1、龔先先生出現(xiàn)了什么心理問題，你認為造成該問題的主要原因有哪些，應如何正確認識？2、針對龔先生的情況，請制定一份可行的心理護理方案。知識準備一、老年心理護理概述（一）老年心理護理的含義1、老年心理護理的概念所謂老年心理護理是以心理學理論為指導，以良好的人際關(guān)系為基礎，運用心理學方法，通過語言和非語言的溝通，改變護理老人不良心理狀態(tài)和行為，提高其社會適應能力，促進其康復或心理健康的護理過程。一、老年心理護理概述2、老年心理護理的目的一是通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境，解除老年人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強老人的機體坑病能力和戰(zhàn)勝疾病的信心。二是正確及時地進行健康教育，使老人盡早適應新的角色及醫(yī)院或養(yǎng)老院的環(huán)境。三是幫助老人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護老關(guān)系，以適應新的社會環(huán)境。一、老年心理護理概述（二）老年心理護理的內(nèi)容1、心理評估2、情緒護理3、信息支持4、提供心理支持和安全感一、老年心理護理概述(三)老年心理護理的原則1、交往性和服務性原則2、針對性和個性化原則3、啟發(fā)性和預防性原則4、持之以恒和全社會參與的原則二、老年心理護理的實施（一）老年心理護理實施的程序1、心理評估2、制定心理護理方案3、實施心理護理方案4、護理效果評價二、老年心理護理的實施（二）老年心理護理中的注意事項1、關(guān)心和尊重老人2、主動幫助老人解決問題3、穩(wěn)定老人的情緒心理護理實施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的龔先生由于康復訓練效果不明顯而出現(xiàn)了明顯的情緒波動，并由此產(chǎn)生了一系列問題。他變得情緒易怒、敏感、失落、自卑，社會交往減少，這些心理和行為影響到了其疾病康復和生活質(zhì)量。在老人的心理護理中，應能敏銳地觀察到老人的情緒波動，正確分析其行為背后的原因，能做到主動關(guān)心老人，尊重老人，真誠地鼓勵老人、指導老人合理進行康復訓練，促使其正確認識疾病知識和康復效果，能正視自己、接納自己。心理護理實施二、技能準備（一）運用觀察、談話、心理測試等方法對老年人進行心理評估（二）老年心理護理的程序（三）老年心理護理的注意事項心理護理實施三、心理護理實施在教師指導下，學生分組完成心理護理實施工作，具體可參考以下工作流程：四、總結(jié)提升1、在心理評估環(huán)節(jié)，應合理選擇心理評估方法，不過度使用和解釋心理測驗；在評估中應注意保護老人的隱私，維護老人自尊心。2、在制定心理護理方案環(huán)節(jié)，應注意和老人一起探討、交流，尊重老人的知情權(quán)，爭取老人的積極配合。方案制定中應包括調(diào)節(jié)不良情緒、改善人際關(guān)系、建立積極健康的生活方式等，同時應注意滿足老人合理的心理需求。3、在實施心理護理方案環(huán)節(jié)，應注意觀察老人的真實反應，不被表面問題所迷惑；方案中的具體活動可根據(jù)情況需要作出微調(diào)；提前做好可能出現(xiàn)的突然情況預案，面對這些突然狀況能及時、靈活應對。4、在心理護理效果評估環(huán)節(jié)，應對照之前的心理護理方案，檢查目標是否實現(xiàn)，評價心理護理的效果；做好案例總結(jié)，與老年人及其家屬商討后續(xù)階段的跟進計劃。謝謝大家！92實訓一老年心理護理分析內(nèi)容：案例分析：仔細閱讀任務情境，完成思考問題自我檢測：完成課后練習題【情境一】不愿吃飯的老人某養(yǎng)老中心近期新入住的一位老人，因老人身體不好，不能完全自理，被子女送到養(yǎng)老中心。自老人入住以后一直情緒低落，每天都獨自靜坐，不思飲食。為此，護理員都會詢問他，是否飲食不合口味，他喜歡吃什么食堂可以接受點餐，但是老人就是不愿吃東西。也有護理員從家里帶來各地小吃，想誘發(fā)老人的食欲，但都效果不佳。眼看老人日漸消瘦，身體狀況一天比一天差，養(yǎng)老中心的領導和護理人員都很著急，希望可以找到問題所在，幫助老人改善目前困境。思考：1、根據(jù)經(jīng)驗，你認為老人不愿吃飯的原因可能有哪些？2、請想辦法和老人交流，弄清原因，并制定一份可行的心理護理方案。【情境二】杞人憂天真的可笑嗎某養(yǎng)老院中有一位老人，特別敏感、多疑，總是擔心會發(fā)生不好的事情，擔心自己得了絕癥而不自知，擔心兒女周末不來看他，擔心護理人員不細心，衛(wèi)生打掃不干凈等。這一天，幾個老人坐在一起聊天，說到了杞人憂天這個成語，其中一位老人繪聲繪色地講解了杞人憂天的成語故事，并在言談中舉了一些例子，做了個人點評，引得周圍老人哈哈大笑。這時這位老人非常生氣，他認為他們是故意針對他，是在影射他。可是他覺得自己一個人說不過他們，就說了一句“好笑嗎”，自己氣呼呼走開了。從此以后，這位老人更加敏感多疑了，總覺得他們聚在一起就是講他的笑話，并變得孤僻、退縮。護理員小李看在眼里，很想幫助他。思考：1、請分析老人的個性特點，他在該事件中有哪些不足之處。2、請為這位老人制定一份可行的心理護理方案。【情境三】管不住自己的老人蔡爺爺，72歲，患有慢性哮喘癥和糖尿病，獨居。老人不愿去兒子家，不想成為兒子的負擔。雖有糖尿病但并未接受系統(tǒng)治療，不忌口，平時喜愛甜食，有多年吸煙史。近期檢查發(fā)現(xiàn)，體重減輕了，血糖濃度也有所上升。生活中逐漸開始破罐破摔，態(tài)度消極，不打掃衛(wèi)生，不勤換衣服，到時都亂糟糟的，和以往有很大不同。兒子曾勸過他，但依然如故。思考：1、蔡爺爺可能出現(xiàn)了哪些心理問題，造成目前現(xiàn)狀的可能原因有哪些？2、假如你是社會心理工作人員，面對其子的求助，你將如何幫助蔡爺爺？【情境四】愛學習的李阿姨

李阿姨，今年68歲，身體相對健康，愛好廣泛，最近她迷上追劇，從經(jīng)典劇到流行劇，凡是感興趣的她都看了一遍，休息時喜歡和人一起討論劇情。李阿姨性格開朗，為人熱情，善交際，每天都樂呵呵的，哪怕遇到問題也會很快調(diào)整好心態(tài)。她說她的秘訣就是學習。學習新知識，和年輕人、和時代保持同步；學會放下，不糾結(jié)過去，只想過好當下生活。思考：1、李阿姨保持良好心態(tài)的秘訣是什么？2、她的案例給了我們哪些啟發(fā)？模塊自測題一、選擇題（每題只有一個正確答案）1、廣義的心理健康是指一種（）而（）的、（）的心理狀態(tài)。A高效、滿意、持續(xù)B高效、開心、持續(xù)C愉悅、知足、長久D上進、積極、高效2、環(huán)境變化，特別是（）是影響老年人心理健康的重要因素之一。A工作環(huán)境B家庭環(huán)境C社會氛圍D遺傳環(huán)境模塊自測題3、老年心理評估是指依據(jù)心理學知識、方法和技術(shù)獲得相關(guān)資料，對老年人的人格特征、認知能力、情緒情感、（）等心理行為和心理健康狀態(tài)進行判斷、預測和決策的過程。A智力水平B思維發(fā)展C適應能力D興趣愛好4、老年心理評估的首要原則是（）原則,在對老年人進行心理評估過程中要遵循實事求是的態(tài)度，依據(jù)被評估者的客觀心理事實和科學的方法，對其心理問題進行科學的評估。A動態(tài)性B系統(tǒng)性C真實性D客觀性模塊自測題二、判斷題1、現(xiàn)如今人們談健康，不單單是身體健康，還包括精神、心理、生理、社會、環(huán)境、道德等方面的完全健康，即是一種“大健康”觀念。2、人老之后就可以不必學習新知識和新技能了，比如說上網(wǎng)、微信等老人是不用學的。3、心理評估在老年心理護理中起著重要的作用，它是做好老年心理護理的重要前提和依據(jù)，同時也是對心理評估效果作出判定的保障。4、老年心理評估的保密性原則是指不論在什么情況下都要為老人保密。模塊自測題三、簡答題1、老年人常見的不良心理有哪些？2、影響老年人心理健康的因素有哪些？3、老年心理健康標準有哪些？4、促進老年心理健康的方法有哪些？5、老年心理評估常用的方法有哪些？模塊自測題四、思考題1、請結(jié)合實際情況，談一下如何對老年人的心理健康狀況進行評估。2、在老人心理評估中應遵循哪些原則？這些原則在實際工作中是如何運用的？模塊自測題一、選擇題（每題只有一個正確答案）1、心理護理是以心理學理論為指導，以良好的（）為基礎，運用心理學方法，通過語言和非語言的溝通，改變護理對象不良心理狀態(tài)和行為，提高其社會適應能力，促進其康復或心理健康的護理過程。A人格B情緒狀態(tài)C溝通能力D人際關(guān)系2、關(guān)于老年心理護理的對象，下面說法錯誤的是（）A可以是臨床各科的老年病人B可是各養(yǎng)老機構(gòu)中的老人C也可以是相對健康的老人D只能是身患疾病的老人模塊自測題一、選擇題（每題只有一個正確答案）3、老年心理護理的內(nèi)容不包括（）A心理評估B情緒護理C信息支持D康復護理4、有時老人之所以出現(xiàn)心理問題是源于他們對新環(huán)境的陌生或是面對新問題時掌握信息不足而出現(xiàn)的恐慌，因此在老年心理護理中應給予老人一定的（）A精神慰藉B心理評估C情緒護理D信息支持模塊自測題二、判斷題1、心理護理作為一種護理方法，是伴隨以患者為中心的現(xiàn)代護理理念變化和新型護理模式而產(chǎn)生的。2、解除老年人對疾病的緊張焦慮、悲觀抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心代替性防御機制是用另一樣事物去代替自己的缺陷，以減輕缺陷的痛苦，是老年心理護理的目的之一。3、老年心理護理這幾個方面的內(nèi)容是互相獨立、互不影響的，可以根據(jù)其內(nèi)容分別設立護理目標。模塊自測題三、簡答題1、老年心理護理的內(nèi)容有哪些？2、老年心理護理的原則是什么？3、老年心理護理的程序是什么？4、老年心理護理中的注意事項有哪些？模塊自測題四、思考題1、請結(jié)合實際，談一下如何對老年人常見的負面情緒進行心理護理。2、如何在老年心理護理中體現(xiàn)護理人員的職業(yè)道德。謝謝大家！108模塊二老年社會適應心理與護理

109人到老年，由于社會經(jīng)濟、政治、文化變遷導致老年人生活環(huán)境發(fā)生了很大變化，再加上身體健康衰退、社會角色變更等往往會給老年人帶來一系列社會適應問題。社會適應良好是心理健康的標準之一，關(guān)注老年人的社會適應問題，有助于提高老年人的心理健康水平和生活質(zhì)量。提高老年人的社會適應能力是應對人口老齡化急需解決的問題，應引起全社會的積極關(guān)注與重視。本模塊從老年人社會適應心理入手，介紹了離退休老人、空巢老人、老年人婚姻家庭中的心理問題及護理，讓學生在情境中理解和掌握相關(guān)知識和技能，為學生將來走上工作崗位、做好老年人社會適應心理護理打下良好的基礎。110任務一老年人社會適應人到老年之后，生理和心理上會出現(xiàn)一系列的變化，而且其工作和生活環(huán)境都發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)折，容易在思想、生活、情緒、習慣和人際關(guān)系等方面出現(xiàn)不適應現(xiàn)象。只有科學認識老年人的適應問題，了解其行為背后的心理防御機制，深刻理解老年人適應問題的實質(zhì)，才能更好幫助老年人適應社會轉(zhuǎn)型帶來的新變化，做一個身心健康的快樂老人。111任務一老年人社會適應知識目標：1、了解老年人社會適應中的常見現(xiàn)象，掌握老年人常見社會適應心理2、掌握支持性心理療法的原則、方法等3、熟悉心理防御機制類型，掌握老年人常用的心理防御機制及表現(xiàn)能力目標：1、能夠?qū)夏耆说纳鐣m應問題作出基本判斷，并提出可行的干預措施2、能熟練運用支持性心理療法，對社會適應不良的老年人進行心理護理112任務一老年人社會適應素質(zhì)目標：1、樹立正確的老年社會適應觀念2、培養(yǎng)良好的觀察能力，能敏銳地洞察老年人的社會適應問題3、養(yǎng)成主動關(guān)心老人、尊重老人的工作態(tài)度113案例導入王奶奶，62歲，退休之后生活非常愜意、自在，但自從兒子結(jié)婚有了小孫女后，她的生活出現(xiàn)了很多新變化。王奶奶很喜歡小孫女，也愿意幫助兒子帶孩子，但是總感覺現(xiàn)在的育兒觀念與以往相差太大，雖萬般小心，但總是被兒子和媳婦埋怨，有心說不給帶孩子了，又不知如何開口。現(xiàn)在她天天忙碌著，和之前好友交往也少了，很多活動都參加不了，漸漸地她臉上的笑容越來越少，行動越來越遲緩，甚至出現(xiàn)了輕微的強迫傾向，總怕做不好會使小孫女受傷，會被埋怨。思考：1、王奶奶出現(xiàn)了什么心理問題？請分析一下可能的原因有哪些？2、假如你是王奶奶所在社區(qū)的養(yǎng)老服務人員，面對求助你將如何幫助她呢？114知識準備一、老年人社會適應（一）社會適應1、社會適應所謂社會適應是指個體與特定環(huán)境相互作用達成協(xié)調(diào)關(guān)系的過程，以及這種協(xié)調(diào)關(guān)系呈現(xiàn)的狀態(tài)。社會適應良好是現(xiàn)代心理健康的標準之一，我們每個人都需要適應社會變化。其實對不同個體而言，社會適應不是“是”與“非”的問題，即適應與不適應問題，而是適應程度的差異問題。115一、老年人社會適應2、社會角色轉(zhuǎn)變社會角色轉(zhuǎn)變主要有以下三種形式：第一種是指我們能根據(jù)情境變化及時、恰當?shù)馗淖兘巧缭诟改该媲埃阒皇莾鹤踊蚺畠海徽撃阍谕饷娑嗝赐L，此時也應收斂，以子女的角色面對父母。第二種是指人們遇到重要的社會角色更迭、消亡時產(chǎn)生的角色轉(zhuǎn)變，例如降職、退休、工作變動等應及時調(diào)整心態(tài)，盡快找到并進入新的角色。第三種是指人們應主動地創(chuàng)造新的角色，如退休后主動去做小學生交通規(guī)則引導員，這時就會產(chǎn)生新的角色。116一、老年人社會適應（二）老年人社會適應1、老年人社會角色轉(zhuǎn)變在工作上，由職業(yè)角色轉(zhuǎn)入閑暇角色在生活中，從主體角色演變?yōu)橐蕾嚱巧?17一、老年人社會適應2、老年人社會適應對老年人而言，他們的社會適應問題可以分為“生存性社會適應”和“發(fā)展性社會適應”兩大類。所謂生存性社會適應是指老年人在現(xiàn)實社會生活中能夠自理、存活的程度；發(fā)展性社會適應是指老年人在現(xiàn)實生活中能夠發(fā)揮自身潛能，擴展自我價值的程度，包括老年人個體發(fā)展適應、老年人精神文化適應和人際關(guān)系適應。118119120121一、老年人社會適應4、老年人社會適應中常見的心理問題（1）去勢焦慮（2）消極人格變化（3）不健康的補償122二、心理防御機制（一）心理防御機制的含義心理防御機制是自我受到超我、本我和外部世界的壓力時，自我發(fā)展出的一種機能，即用一定方式調(diào)解、緩和沖突對自身的威脅，使得現(xiàn)實允許、超我接受、本我滿足。也可以說，心理防御機制是自我的一種全然潛意識的自我防御功能。123二、心理防御機制（二）心理防御機制的分類1、建設機制建設機制屬于在心理防御機制中較好的一類，它是向好的方面去做補償，是屬于建設性的。（1）認同—兒童通過認同找尋自我、肯定自我成語的“狐假虎威”、“東施效顰”屬于認同（2）升華—司馬遷在獄中他撰寫《史記》

歌德在失戀后創(chuàng)作書信體小說《少年維特的煩惱》124二、心理防御機制（二）心理防御機制的分類2、代替機制代替性防御機制是用另一樣事物去代替自己的缺陷，以減輕缺陷的痛苦。（1）幻想----幻想是一種思維上的退化，使人暫時脫離現(xiàn)實，使情緒獲得緩和，但幻想并不能解決現(xiàn)實問題（2）補償----“失之東隅，收之桑榆”就屬于成功的補償。125二、心理防御機制（二）心理防御機制的分類3、逃避機制是一種消極性的心理防御，以逃避性和消極性的方法來減輕自己在挫折或沖突時感受到的痛苦.（1）壓抑——希望孩子們還小（2）否定——眼不見為凈、掩耳盜鈴（3）退化——像小孩一樣告狀（4）潛抑——俄狄浦斯情結(jié)、偷窺沖動126二、心理防御機制（二）心理防御機制的分類4、自騙機制含有自欺欺人的成分，消極性的行為反應（1）反向——此地無銀三百兩、以退為進（2）合理化——酸葡萄和甜檸檬心理（3）推諉——不會劃船說溪窄（4）儀式——春節(jié)打破東西說碎碎（歲歲）平安（5）隔離——老人忌諱死字（6）理想化——過于美化、愛屋及烏（7）分裂——人的兩面性127二、心理防御機制（二）心理防御機制的分類5、攻擊機制當人們心里產(chǎn)生不愉快，但又不能直接發(fā)泄時，便會利用轉(zhuǎn)移作用，向其他對象以直接或間接的攻擊方式來發(fā)泄，或把自己的不是轉(zhuǎn)嫁到別人身上，并判斷他人的對錯。（1）轉(zhuǎn)移

——踢貓效應（2）投射——我見青山多嫵媚，料青山、見我應如是、臨淵羨魚、五十步笑百步128129130131二、心理防御機制（三）老年人常用的心理防御機制心理防御機制會保護老人，也會損害老人的身心健康，生活中我們應引導老人建立積極、健康的心理防御機制，創(chuàng)造出美好的晚年生活。理想的心理防御機制是升華。良好的心理防御機制還有包括補償、抵消和幽默。應盡量避免老年人用消極的自騙、逃避、攻擊機制來進行自我防御，以免加重他們的心理困擾。132三、支持性心理療法（一）支持性心理療法的理論基礎人們在遭受挫折或接受環(huán)境所加予的嚴重壓力或災難后，就會產(chǎn)生緊張狀態(tài)。在心理緊張狀態(tài)下，人們常通過心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采取一系列的擺脫方法。這些方法有的是正確的，有的可能是病理性的、不正確的。有時心理緊張狀態(tài)特別嚴重，超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)整的能力，就會產(chǎn)生疾病。133三、支持性心理療法（二）支持性心理療法的基本原則1、提供適當支持的原則2、助其提高挫折承受力的原則3、善用各種資源，助其建立社會支持系統(tǒng)的原則4、排除外在干擾原則5、鼓勵功能性“適應”原則134三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)1、支持與鼓勵2、傾聽與積極關(guān)注3、說明與指導4、控制與訓練5、改善處事態(tài)度6、改變外在環(huán)境135三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)1、支持與鼓勵支持性心理療法的核心是支持，最為常用的技術(shù)是支持和鼓勵。所謂支持就是讓來訪的老人感受到來自醫(yī)生、家人和社會的關(guān)心，有人在幫助他共同應付困境。鼓勵則是治療者對來訪老人的發(fā)現(xiàn)、賞識，是揭示他自己都不自覺的優(yōu)點、長處和優(yōu)勢。在使用支持和鼓勵技術(shù)時，要注意言之有物、具體而積極，不可隨意開玩笑、說大話等。136三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)2、傾聽與積極關(guān)注在支持性心理療法中傾聽是一項非常重要的技術(shù)，甚至“聽”比“說”還重要。積極關(guān)注是指對來訪者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使其能夠擁有正向價值觀。137三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)3、說明與指導說明是治療者針對來訪者的相關(guān)問題進行解釋；指導則是治療者對來訪者提出行動建議，采取適當?shù)姆椒ń鉀Q問題。在說明和指導中，既要注意權(quán)威性和科學性，還應注意說話的方式、語氣等，要時刻體現(xiàn)對老人的尊重，對他們身心健康的關(guān)心，不可恐嚇、強迫老人去做。138三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)4、控制與訓練這主要是針對來訪者行為方面的問題而采取的方法，它是一種自我約束，主要針對自我控制能力不強的青少年采用，也可以是強制力約束，主要是針對有明顯行為問題的患者。在對老人使用該技術(shù)時，要事先和他們說清楚意義所在和具體內(nèi)容、要求、進度等，征得老人的同意。一旦進行，要鼓勵老人堅持下來。139三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)5、改善處事態(tài)度很多空巢老人的負面情緒源于他們的性格特征和一貫的處事態(tài)度，該技術(shù)的目的就是幫助來訪老人認識自己的性格特點，樹立正確的對待自己、他人和社會的價值觀念與態(tài)度。140三、支持性心理療法（三）支持性心理療法常用技術(shù)6、改變外在環(huán)境改變外在環(huán)境其實改變的不單單是活動的場所，更重要的是要改變來訪者所面臨的人際環(huán)境，即人際關(guān)系的融洽程度。這對老年人建立積極的社會支持系統(tǒng)是很重要的。因此，我們應幫助老年人發(fā)掘自身可利用的社會資源，改善他們的人際關(guān)系環(huán)境，助其提高自信心和價值觀。141三、支持性心理療法（四）運用支持性心理療法的注意事項1、事先進行詳細的醫(yī)學與心理學檢查2、以來訪者當前的疑慮為重點，重點解決當下實際困境3、不能隨意保證，應先接受然后保證，且保證的內(nèi)容要適當4、安慰與支持要適度142心理護理實施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的王奶奶是因為面對新的社會角色出現(xiàn)了不適應，并由此而產(chǎn)生了一系列問題。老年人在面臨社會角色轉(zhuǎn)變時由于種種原因，容易沉浸在過去角色中，難以適應新的角色。這時首先需要正確認識社會角色變化，做好適應新角色的心理準備，調(diào)整心態(tài)，并提前做好可能出現(xiàn)問題的預防；然后要合理規(guī)劃生活，學會放松，保持和外界聯(lián)系。143二、技能準備（一）運用觀察、談話、心理測試等方法對老年人進行心理健康評估（二）根據(jù)老人表現(xiàn)分析其行為背后的心理防御機制（三）支持性心理療法的運用144三、心理護理實施在教師指導下，學生分組完成心理護理實施工作，具體可參考以下工作流程：145146147四、總結(jié)提升老年人的社會適應是動態(tài)變化的，受個人和環(huán)境的共同影響。從個人角度，老年人應不斷調(diào)整自身以適應社會變化；從環(huán)境角度，政府、社會和家庭也要不要創(chuàng)造條件，從政策支持、物質(zhì)條件、生活照料、精神文化關(guān)懷等角度多方入手，為老人適應社會發(fā)展提供全方位的支持與幫助。148149任務二空巢老人的心理與護理知識目標：1、了解空巢老人的普遍狀況及面臨危機2、熟悉空巢綜合征的含義、表現(xiàn)及原因3、掌握空巢老人常見的心理問題、特征及其心理護理方案150任務二空巢老人的心理與護理能力目標：1、能夠根據(jù)老年人的心理防御機制，分析空巢老人常見的心理問題2、能夠熟練運用支持性療法，幫助空巢老人進行社會適應性問題的心理護理3、能夠靈活運用心理治療技術(shù)，針對空巢老人心理狀況制定出切實可行的心理護理方案151任務二空巢老人的心理與護理素質(zhì)目標：1、培養(yǎng)學生樹立為老人服務光榮的服務理念和愛心、細心、耐心的服務態(tài)度2、培養(yǎng)學生良好的觀察能力和換位思考能力，積極關(guān)注空巢老人的心理健康3、培養(yǎng)學生的遷移能力，能夠靈活處理空巢老人的心理問題，做好心理預防工作152案例導入馬先生，70歲，有一兒一女，退休后和愛人同住，原本生活還算幸福，老兩口互相照顧。但隨著愛人在5年前去世，馬先生的生活發(fā)生了很大的變化，他經(jīng)常失眠，情緒消極，食欲不佳。他每天自己買菜做飯，瞅著孤零零的一副碗筷，基本上就沒有胃口了，有時身體不舒服兩三天不出一趟門，不說一句話。但即使這樣，兒女打電話時他都說很好，一個人能自己照顧自己，習慣了，其實那只是為了安慰孩子們，不愿影響他們的工作和生活。馬先生坦言他曾經(jīng)動過自殺的念頭，尤其是老伴兒剛?cè)ナ滥悄辏?jīng)常絕食，滿腦子就想著跟著去算了，結(jié)果讓孩子們整天提心吊膽，不得不耽誤工作來照顧他。因此他心里很過意不去，非常矛盾和痛苦。現(xiàn)在他一個人獨居，在生活上有很多不便，更為難熬的是心理上的空虛寂寞，逢年過節(jié)時就怕孩子打電話說不回來了。思考：1、馬先生出現(xiàn)了什么心理問題？他面臨哪些現(xiàn)實和心理困境？2、作為一名養(yǎng)老護理人員，你將如何幫助馬先生？請制定一份可行的心理護理方案。153任務二空巢老人的心理與護理一、空巢老人的定義及現(xiàn)狀“空巢老人”是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人。一般我們會把“空巢老人”分為三種情況：一是無兒無女無老伴的孤寡老人，二是有子女但與其分開單住的老人，三是子女遠在外地，不得已獨守空巢的老人。154一、空巢老人的含義及其現(xiàn)狀空巢老人存在以下情況：1、失去寄托，無事可做2、交際變窄，無處傾訴3、無法排解、擺脫精神壓力155二、空巢老人面臨的挑戰(zhàn)和心理危機（一）空巢老人面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)1、日常照護服務2、經(jīng)濟生活保障3、心理慰藉4、安全問題156二、空巢老人面臨的挑戰(zhàn)和心理危機（二）空巢老人心理危機1、失落感---主要是由失去生活目標引起的2、孤獨感---嚴重的孤獨感會產(chǎn)生挫折感、寂寞感和狂躁感3、無用感---主要是伴隨其年齡增長、身體機能衰退、社會角色變化而產(chǎn)生的4、衰老感---是一種主觀感受，它以老年人本人在主觀上判斷自己老了為標準5、抑郁情緒---抑郁情緒是一種過度憂愁和傷感的情緒體驗6、焦慮情緒---通常由緊張、憂慮、不安、擔心等感受交織在一起157三、空巢綜合征的及其干預（一）空巢綜合征的含義和表現(xiàn)由于子女因工作、學習、結(jié)婚等原因而離開家庭以后，獨守“空巢”狀態(tài)下的老年人，容易產(chǎn)生被忽略、嫌棄或拋棄的感覺，并因此產(chǎn)生一系列的諸如孤獨、寂寞、空虛、悲傷、低落、無力感等心理失調(diào)癥狀，這些負面情緒狀態(tài)及其相應的認知、行為多被稱為“空巢綜合征”。158（一）空巢綜合征的含義和表現(xiàn)空巢綜合征的癥狀主要表現(xiàn)在情緒、認知、行為三個方面。1、在情緒方面，空巢老人常會感到心情郁悶、孤寂、凄涼、沮喪和悲哀，有時還會出現(xiàn)失落感與成就感交織在一起的復雜情緒情感，表現(xiàn)為心神不寧、煩躁不安、無所適從等。2、在認知方面，多數(shù)空巢老人在子女離家后會出現(xiàn)自責傾向，認為自己過去有許多做得不夠的地方，對子女的關(guān)心、照顧和疼愛不夠，沒有完全盡到做父母的責任和義務等。3、在行為方面，主要表現(xiàn)為悶悶不樂、愁容不展、經(jīng)常唉聲嘆氣，甚至哭泣流淚，常伴有食欲不振、失眠等軀體癥狀159（二）空巢綜合征的原因1、心理衰老是父母出現(xiàn)空巢綜合征的重要原因2、角色喪失是造成空巢綜合征的另一原因

160（三）空巢綜合征的心理應對1、提前做好“空巢”的心理準備2、建立新型家庭關(guān)系，減輕對子女的依賴3、充實生活內(nèi)容，尋找子女“離巢”后的替代角色161搜狐科普微視頻：如何緩解空巢老人綜合征四、空巢老人的心理護理策略（一）著力改變空巢老人的認知，豐富其空巢后的生活（二）重視和發(fā)揮家庭的積極作用（三）建立心理聯(lián)防網(wǎng)絡，提供專業(yè)的心理支持162心理護理實施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的馬先生是一位典型的空巢老人，他在日常生活、人際交往、心理慰藉等方面存在適應不良，但又故作堅強，不想給子女添麻煩，并由此而產(chǎn)生了一系列問題。要想幫助馬先生進行心理護理，首先需要幫助他正確看待空巢及空巢后生活，做好可能面臨問題的心理準備，積極調(diào)整心態(tài)；其次是做好空巢后生活安排，提高生活自理能力；最后，要和子女保持密切溝通，必要時可選擇去不同養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。163心理護理實施二、技能準備（一）能根據(jù)空巢綜合征癥狀表現(xiàn)對空巢老人進行心理評估（二）支持性心理療法的運用（三）空巢老人心理護理綜合實訓評價164三、心理護理實施在教師指導下，學生分組完成心理護理實施工作，具體可參考以下工作流程：165166四、總結(jié)提升空巢現(xiàn)象的產(chǎn)生有其特殊的歷史文化和時代背景，諸如獨生子女政策的影響、國家養(yǎng)老制度的調(diào)整與變遷等，若想徹底改變這一現(xiàn)象，需要全社會的努力和充分的時間。對空巢老人我們應關(guān)注其心理健康，重要的是能熟練運用支持性心理療法，在輕松自由的氛圍中進行心理相談，根據(jù)相談內(nèi)容及老人的表現(xiàn)來評估其心理狀態(tài)，針對老人出現(xiàn)的癥狀進行疏導和干預，以支持和鼓勵來幫助老人重新建立合適的生活理念與行為模式。167謝謝大家！祝同學們學業(yè)有成！168實訓一空巢老人的心理護理分析內(nèi)容：案例分析：

仔細閱讀任務情境，完成思考問題自我檢測：完成課后練習題169拓展閱讀1、農(nóng)村空巢老人困境無處安放的晚年2、中國空巢老人的痛處，如何解決他們的心理問題

170【情境一】某位老人的求助：我和老伴都是退休職工。去年，我們的兒子和女兒先后結(jié)婚，大女兒出嫁到另一個城市，小兒子結(jié)婚后搬到單位分的新房另住。按理說完成了社會工作和養(yǎng)育子女的義務，我和老伴應該輕松愉快地安享晚年，可自從女兒兒子離開家后，老伴便思維遲鈍，郁郁寡歡，成天閉門發(fā)呆，愁眉不展，不同親友往來，連我找她說話，她也不太理我，拉她出去參加老年人的活動，她也不去，時常自個嘮叨說別人對她冷淡，這個世界上人情淡漠，孤苦伶丁地活著沒有什么意思。我心里很著急，我老伴是不是得了什么病?思考:1、這位老人的老伴出現(xiàn)了哪些癥狀？請分析可能的原因，幫助老人解答其困惑。2、請針對他們的情況，制定一份切實可行的心理護理方案。171【情境二】一向強勢的她怎么這會不靈了王女士中年離異之后，一直獨自帶孩子。長期的相依為命，使他和女兒的關(guān)系特別親密，母女之間幾乎沒有秘密，什么話都交流，關(guān)系特別親密。女兒高考時，她堅持女兒考當?shù)氐拇髮W，只因可以經(jīng)常回家，女兒也同意了，如愿上了當?shù)匾凰咝５耐赓Q(mào)類專業(yè)，畢業(yè)后也是在當?shù)毓ぷ鳌＾D(zhuǎn)眼間，女兒大學畢業(yè)五六年了，雖然在一個城市，但女兒結(jié)婚之后沒有與王女士同住，而是在臨近小區(qū)買的房子。前些年，王女士還覺得這樣很好，女兒長大了，獨立了，她很欣慰。然而近幾年隨著女兒工作越來越忙，回家次數(shù)減少，王女士的情緒也越來越低落。經(jīng)常會會抱怨女兒不關(guān)心她，女兒接她常住，又因作息時間不一致而不習慣。因此，王女士經(jīng)常心煩，胸悶氣短，以身體不舒服要求女兒來看她。可是去醫(yī)院檢查之后藥也吃了，但效果卻不怎么好，王女士依然如故，經(jīng)常不管女兒是不是在忙，是不是在出差或是開會，就打電話要求這要求那的，但最近女兒開始躲著她了。而對此，她的女兒也是一肚子委屈……思考:1、分析一下王女士的心理狀態(tài)及其原因。2、請制定一份合適可行的方案，對王女士進行心理護理。172【情境三】12名“兵兒子”牽手空巢老人

“爸、媽，從今天開始，我就是您二老的親兒子，以后我要像親生兒子一樣孝順您二老……”鏗鏘的承諾、貼心的話語，使李仕合老兩口雙雙流下了感動的淚水。這一動人的場景，是懷柔區(qū)九渡河鎮(zhèn)“親情牽手送溫暖，關(guān)注民生促和諧”為空巢家庭送溫暖活動的現(xiàn)場。為使空巢老人盡享天倫之樂，近日，懷柔區(qū)九渡河鎮(zhèn)計生辦以“生育關(guān)懷行動”為載體，組織駐地部隊與空巢老人牽手結(jié)對活動。活動主要以空巢家庭為服務對象，以武警戰(zhàn)士志愿者與“空巢”家庭愛心牽手為主要形式，通過情感慰藉、精神安撫和生活扶助等方式，為空巢家庭送去黨和政府的關(guān)心和溫暖，同時提升武警戰(zhàn)士志愿者感恩社會、感恩家庭、孝敬老人的責任意識和奉獻精神，進而營造出軍民牽手、共建和諧的美好氛圍。173此次活動過程中，12名“兵兒子”成功與6對空巢老人親情牽手，與“父母”互贈了“親情牽手卡”，并為他們送上了精心挑選的禮物。據(jù)活動相關(guān)工作人員介紹，“兵兒子”親情牽手活動，不會因為武警戰(zhàn)士服役期滿而結(jié)束，他們將會在部隊內(nèi)部挑選出合適的人繼續(xù)接力，使這份寶貴的親情一直延續(xù)下去。思考:1、根據(jù)所學知識，分析一下空巢老人的心理需求有哪些。2、“兵兒子”的做法給你帶來哪些啟示？3、請制定一份空巢老人的心理護理方案。174【情境四】空巢老人在家死亡多日被發(fā)現(xiàn)7月27日中午，在XX縣三里鎮(zhèn)雙羅村韋揚屯，一名老人被發(fā)現(xiàn)已在家中去世。這位老人事發(fā)時，老人身邊還躺著三歲的孫子，已奄奄一息。所幸村民搶救及時，孩子被救了回來。據(jù)了解，因家庭貧困老人的兒媳離家出走，兒子去外地打工，將幼兒交由體弱多病的爺爺監(jiān)護。之前幼兒打開了家里的水龍頭，喝水維生，水淌到樓下才引起鄰居注意。思考:1、分析一下這位老人在家中死亡多日的原因可能有哪些？應如何避免類似意外的發(fā)生？2、針對農(nóng)村空巢老人的現(xiàn)狀，請指出有哪些切實可行的措施可改善其面臨困境和危機。175176177178任務三離退休老人的心理問題與護理知識目標：1、了解離退休老人的心理變化階段及常見社會適應方式2、掌握離退休綜合征的含義、癥狀及應對3、掌握離退休老人心理護理的方法學習目標：179任務三離退休老人的心理問題與護理能力目標：1、能夠根據(jù)離退休綜合征表現(xiàn)對離退休老人的心理行為進行評估和診斷2、能夠熟練運用支持性療法幫助離退休老人進行適應性心理問題的心理護理3、能夠靈活運用所學知識，針對離退休老人的心理狀況提出切實可行的心理護理方案學習目標：180素質(zhì)目標：1、培養(yǎng)學生自覺地尊重離退休老人，關(guān)注他們的心理世界2、培養(yǎng)學生良好的觀察能力和換位思考能力，真正地理解、體諒老人3、培養(yǎng)學生的遷移能力，靈活處理離退休老人的心理問題，并做好心理預防工作學習目標：181案例導入60歲的王叔叔當局長8年了，今天終于從崗位上退了下來，他計劃著每天到小區(qū)散步、打太極拳、練習舞劍。第二天當他拿著寶劍來到街心公園時，遇到了兩個原單位已經(jīng)退休的老同志，他們不僅沒有給他笑臉，還私下議論他霸道、沒有人情味兒、死板不靈活等，說他也有今天的下場，氣得他收起寶劍回了家，躺在床上就睡覺。第三天他不去街心公園了，而是來到距離較遠的公園，可是，在公園門口碰到了曾經(jīng)被他處理過的一個退休職工，退休職工沒有與他打招呼，而是狠狠地瞪了他幾眼，他頓時覺得受到了人格侮辱。于是，他憤憤地返回家，繼續(xù)睡覺。老伴覺得他退休的心理落差還沒有調(diào)整過來，就沒有太在意，任由他睡覺。182案例導入可是半個月過去了，王叔叔就是不愿意出門，計劃好的鍛煉項目一個也沒有實施，面容顯得蒼老很多。平時單位有些娛樂活動請他參加，他也借故委婉地拒絕了人家。有些朋友來看望他，他不冷不熱地應付幾句就了事。親戚邀請他過去做客，他也委婉地回絕人家。原單位的一位同事去世了，請他出席遺體告別儀式，他也以身體不好為由拒絕了。就連女兒的終身大事請他拿主意，他也無精打采地回答沒有意見，氣的女兒哭了好幾次。以前養(yǎng)成的讀書看報的好習慣也不堅持了，每天的主要工作就是睡覺、喝茶、看打仗的電視劇，幾乎不出門了。王叔叔的家人很擔心他，帶他一起去社區(qū)養(yǎng)老服務中心求助。思考：1、王叔叔退休后都出現(xiàn)了哪些適應問題，并分析原因所在。2、作為社區(qū)工作人員，應如何幫助王叔叔進行心理護理？你有哪些可行有效的方法？183情境分析年齡到了，退休是很正常的事情。但是一樣是退休了，有的老人可以把退休生活安排得很好，做自己所喜歡的事情，養(yǎng)花，釣魚，畫畫，練練毛筆字等，生活的豐富多彩，有滋有味。而另一些老人則不同，他們常為一些不值一提的小事而煩心，或者是因為擔心自己的身體狀況而整日愁眉不展，以至于“身體本無病，一疑百病生”。佛曰：“一念天堂，一念地獄。”其實，幸福快樂與否，很大程度上就在于我們的一念之間。同樣的道理，老年人離退休之后生活的幸福與否，關(guān)鍵就在于他們是怎么看待自己的離退休的，是如何適應離退休后的生活的。184知識準備一、離退休老人的社會適應問題（一）離退休后老年人的心理變化階段1、離退休前準備階段2、欣然接受階段3、清醒低谷階段4、定向階段5、穩(wěn)定階段185（二）離退休老人常見的適應方式1、成熟型2、安樂型3、掩飾型4、易怒型5、自我厭惡型186（三）影響老年人離退休社會適應的因素1、主觀方面第一，離退休前缺乏足夠的心理準備。第二，離退休后缺乏“個人支撐點”。第三，離退休前后生活境遇反差過大。第四，適應能力差或有性格缺陷。187（三）影響老年人離退休社會適應的因素2、客觀方面客觀方面的因素主要表現(xiàn)為離退休老年人社會支持的缺乏。老年人對社會最迫切的希望是提供醫(yī)療保健支持、社會活動設施和改善居住環(huán)境；對家人、親友最迫切的希望是親情交流、醫(yī)療保險和旅游幫助。188二、離退休綜合征（一）離退休綜合征的含義離退休綜合征老年人在離退休之后對環(huán)境適應不良引起的，多種心理障礙和身心功能失調(diào)的綜合征，是一種心理社會適應不良的心理病癥。這種心理變化和自身軀體環(huán)境變化兩方面的不適應交織在一起，直接損害離退休老人的身心健康，加速衰老過程。189二、離退休綜合征（二）離退休綜合征的主要表現(xiàn)1、在心理方面，主要表現(xiàn)為抑郁癥狀和焦慮癥狀2、在軀體方面，主要表現(xiàn)為軀體的不適患者常常出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢、胸悶氣短或胸痛、腹部不適、周身疲乏、陣發(fā)性燥熱、四肢無力等癥狀，但去醫(yī)院做相應檢查卻又無明顯的軀體疾病，或者即使存在某種軀體疾病但也不能解釋上述癥狀。視頻：離退休綜合征（夢想新生活）190三、離退休老人的心理護理1、調(diào)整心態(tài)，順應規(guī)律，提前做好心理準備

2、發(fā)揮余熱重歸社會，豐富離退休后的生活

3、善于學習，科學用腦，與社會保持同步4、培養(yǎng)愛好，擴大社交，排解寂寞5、擁抱現(xiàn)在，珍惜眼前，學會遺忘6、生活自律，注意休息，保健身體

7、必要的藥物和心理治療

191總之，離退休老人必須要在心理上認識、接受和迎接退休這個事實，不要因為離開大大小小的歷史舞臺而產(chǎn)生內(nèi)心的痛苦，也不要浪費太多時間來埋怨生活。要知道生活品質(zhì)的優(yōu)劣完全取決于自己的心態(tài)，老人不應過于眷戀過去，而應活在當下，珍惜眼前。地位財富遠不如“三五知己坐，淡茶話家常”來得開心。老人應該將退休生活視為新的精彩人生的開始，重新安排自己的工作、學習和生活，做到老有所為、老有所學、老有所樂。192作為養(yǎng)老服務人員，應主動了解離退休老人的生活習慣，尊重他們的感情，在工作中視其為長輩，處處尊重他們，使其感受到理解和溫暖。要每天和老人進行交談，了解他們的心理要求，讓他們在心理上得到安慰，縮短工作人員與老人之間的距離感。針對老人不同的心理要求，應注意保護，合理的心理需求應盡力去滿足，即使一時滿足不了，也要解釋原因，避免產(chǎn)生誤解和老人病情加重。盡力為他們創(chuàng)造一個舒適、安靜的環(huán)境，使他們可以少受其他刺激的干擾，爭取早日痊愈，恢復正常生活。193心理護理實施一、案例分析通過討論分析，我們發(fā)現(xiàn)案例中的王叔叔可能患上了離退休綜合征。他在退休后由于個性等原因出現(xiàn)了種種不適應，使得原來的退休計劃成為泡影，變得消極、低沉，出現(xiàn)了嚴重的社會退縮行為。要想幫助王叔叔進行心理護理，最為重要的是幫助他正確認識離退休，積極調(diào)整心態(tài)，合理規(guī)劃退休后生活。194二、技能準備（一）能根據(jù)離退休綜合征癥狀表現(xiàn)對離退休老人進行心理評估（二）支持性心理療法的運用（三）離退休老人心理護理綜合實訓評價195三、心理護理實施在教師指導下，學生分組完成心理護理實施工作，具體可參考以下工作流程：196步驟一，分析資料，進行心理評估首先應對老年人的身心健康、社會適應、人際關(guān)系等進行分析，做好老年人的心理評估工作，并判斷老人的情況是否屬于離退休綜合征。步驟二，制定心理護理方案和老人進行深入溝通，明確當下面臨的主要現(xiàn)實困