慢性腎上腺皮質功能減退癥護理課件REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE慢性腎上腺皮質功能減退癥概述護理評估與診斷護理措施并發癥的預防與護理出院指導與隨訪PART01慢性腎上腺皮質功能減退癥概述慢性腎上腺皮質功能減退癥是一種由多種原因引起的腎上腺皮質激素分泌不足的疾病，導致機體多個系統的功能紊亂。定義根據病因，慢性腎上腺皮質功能減退癥可分為原發性與繼發性兩類。原發性是指腎上腺本身病變導致的激素分泌不足；繼發性則是由下丘腦或垂體病變引起的腎上腺功能減退。分類定義與分類慢性腎上腺皮質功能減退癥的常見病因包括自身免疫性疾病、感染、腫瘤、外傷等。其中，自身免疫性疾病是最常見的病因，導致腎上腺被自身免疫系統攻擊而受損。病因腎上腺皮質激素分泌不足會導致機體應激能力下降，對感染和疾病的抵抗力減弱，以及多個系統的功能紊亂。例如，糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂可能導致體重減輕、肌肉萎縮；心血管系統紊亂可能導致血壓下降、心輸出量減少；神經系統紊亂可能導致疲勞、失眠、情緒低落等癥狀。病理生理病因與病理生理臨床表現與診斷慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現多樣，常見的癥狀包括乏力、食欲不振、體重減輕、皮膚黏膜色素沉著、低血壓等。此外，患者還可能出現性功能減退、免疫功能低下等癥狀。臨床表現診斷慢性腎上腺皮質功能減退癥需要進行全面的醫學評估，包括病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查。實驗室檢查包括血尿常規、電解質、血糖、血脂、血漿皮質醇和促腎上腺皮質激素（ACTH）水平等。此外，影像學檢查如超聲、CT或MRI有助于發現腎上腺或垂體病變。診斷PART02護理評估與診斷了解患者有無慢性腎上腺皮質功能減退癥的家族史、患病史、治療史等。病史采集身體檢查實驗室檢查評估患者的生命體征、體重、皮膚、肌肉、骨骼等狀況，以及有無其他伴隨癥狀。檢測患者的血尿常規、電解質、血糖、血漿皮質醇等指標，以輔助診斷。030201患者評估焦慮營養不良風險皮膚完整性受損自我管理能力缺陷護理診斷01020304由于疾病病程長、治療難度大，患者可能出現焦慮情緒。患者可能出現食欲不振、消化吸收不良等癥狀，導致營養不良。患者可能出現皮膚干燥、瘙癢等癥狀，需注意保護皮膚完整性。患者需要長期治療和管理，可能缺乏相應的知識和技能。010204護理目標提高患者對疾病的認知和自我管理能力，促進康復。緩解患者的焦慮情緒，提高生活質量。預防和減輕營養不良癥狀，保持患者良好的營養狀態。保護患者的皮膚完整性，預防皮膚并發癥的發生。03PART03護理措施保持室內空氣流通，提供舒適的環境。定期記錄患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等。保證充足的休息時間，避免過度勞累。遵醫囑給予藥物治療，確保按時服藥。01020304基礎護理觀察患者是否有乏力、食欲不振、惡心等癥狀，及時處理。對于有低血壓癥狀的患者，應定期監測血壓，指導患者保持平臥位或抬高下肢。注意患者皮膚狀況，保持皮膚清潔干燥，預防感染。對于有電解質紊亂的患者，應密切監測電解質水平，及時調整飲食和藥物治療。癥狀護理與患者建立良好的溝通關系，了解其心理狀態。向患者介紹疾病相關知識，提高其認知水平。給予患者鼓勵和支持，增強其治療信心。對于存在焦慮、抑郁等情緒的患者，可采取心理疏導、認知行為療法等方法緩解其不良情緒。心理護理PART04并發癥的預防與護理保持規律的飲食，避免長時間空腹；適當增加碳水化合物的攝入，如米飯、面包等；避免過度運動或活動。低血糖的預防及時監測血糖水平，發現低血糖癥狀時立即補充含糖食物或飲料；嚴重低血糖時需靜脈注射葡萄糖溶液。低血糖的護理低血糖的預防與護理保持健康的飲食習慣，減少鹽、糖和脂肪的攝入；適量運動，控制體重；戒煙限酒，保持良好的生活習慣。定期監測血壓，發現血壓升高時及時調整飲食和藥物治療；遵循醫生的建議，按時服藥，控制血壓在正常范圍內。高血壓的預防與護理高血壓的護理高血壓的預防感染的預防與護理保持室內空氣流通，避免接觸感染源；加強口腔、呼吸道和皮膚的清潔護理；出現感染癥狀時及時就醫。精神心理問題的預防與護理關注患者的情緒變化，及時進行心理疏導；鼓勵患者參加有益身心的活動，增強自信心；嚴重精神心理問題需尋求專業心理治療。其他并發癥的預防與護理PART05出院指導與隨訪出院后定期到醫院進行復查，以便及時了解病情變化。定期復查注意飲食調整，保持營養均衡，避免過度攝入鹽分。飲食調整按照醫生的指示按時服藥，不要自行增減劑量或停藥。藥物服用注意觀察病情變化，如出現乏力、食欲不振、精神萎靡等癥狀應及時就醫。自我監測出院指導出院后應定期進行隨訪，一般建議在出