區域化健康體檢質控智能管理平臺的構建1隨著社會信息化的不斷發展，大數據逐漸成為社會關注的焦點，已經上升為國家戰略。應用健康醫療大數據服務于醫療、科研和健康管理領域，已成為新時代醫療衛生新模式。下面我將匯報，信息化在區域性健康體檢質控領域的探索。前

言/INTRODUCTION2目

錄健康體檢質控信息管理平臺的現狀和需求構建區域性健康體檢質控智能管理平臺目的天津市健康體檢質控智能管理平臺功能01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION健康體檢質控智能管理平臺展望3健康體檢質控信息管理平臺的現狀和需求PART

014強調：

要樹立“大健康”、“大衛生”理念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。“要打破‘信息孤島’”、破除數據壁壘，加強數據有序共享，加快智慧社會、新型智慧城市建設。運用大數據、云計算、區塊鏈、人工智能等前沿技術推動城市管理手段、模式、理念創新，從數字化到智能化再到智慧化。5健康醫療大數據的相關國家政策健康醫療大數據的相關國家政策2020年《關于做好個人信息保護利用大數據支持聯防聯控工作的通知》2018年《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法（試行）》2017年《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃2018-2020》啟動第二批健康醫療大數據中心試點《國家衛生計生委關于印發“十三五”全國人口健康信息化發展規劃的通知》2016年《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《“健康中國2030”規劃綱要》指出要加強健康醫療大數據應用體系建設第一批健康醫療大數據中心與產業園建設國家試點工程，確定第一批試點省市6近年來，國務院、衛健委相繼發布多項政策，促進各省市將醫療大數據提升至戰略層面：7健康醫療大數據的內容和分類健康醫療大數據醫療大數據：覆蓋患者終生就醫全過程的電子病歷數據、醫學影像數據、臨床檢驗數據、手術、住院隨訪、醫保及用藥記錄標準化臨床路徑等數據。生物大數據：基因組學、轉錄組學、蛋白組學、代謝組學等不同組學等數據。健康大數據：居民健康檔案、監測生命體征數據、生活方式數據、康復醫療、健康知識等數據。運營大數據：醫用器械耗材采購與管理數據、不同病種治療成本核算與報銷、藥物研發、健康醫療相關花費行為及支付、產品流通等數據。基礎信息公共衛生優生優育醫療服務醫療保障藥品管理綜合管理以來源分類以應用分類8國外健康醫療大數據發展現狀國別信息化路線美國美國國家生命與健康委員會（NCVHS）負責美國醫療信息標準化建設，提出有效使用（MU）概念，分為三個階段。①

（2010-2014）醫療數據的獲取和存儲；②

（2015-2018）院內數據交互以及數據應用于臨床診療；③

（2018-）醫療信息機構間互聯互通。目標：2024年實現全美范圍內的醫療信息相互操作。國家主導，專業化公司（Infoway）整體規劃，省級政府、醫療機構協同推行的加拿大

政企一體化醫療衛生信息化運營模式，本地醫療信息系統間已經基本實現信息共享，個人電子健康檔案基本實現全民覆蓋。英國國家主導的全民免費醫療服務體系——英國國家醫療服務體系（NHS）：自2005年開始，將全國分為5個大區，為所有醫院和全科醫生診所建立統一的電子健康檔案系統。9國內健康醫療大數據發展現狀機構類型 成立時間組織機構名稱組織機構研究機構2014.012016.092017.042017.07--2016.11國家衛生計生委信息化工作領導小組國家衛生計生委大數據辦公室國家健康醫療大數據安全管理委員會中國衛生信息與健康醫療大數據學會健康醫療大數據國家研究院醫療大數據應用技術國家工程實驗室2016-2020中國衛生信息與健康醫療大數據學會與高校聯合建設（清華大學、北京大學、廈門大學、南京大學、中山大學、天津大學、山東大學）地方應用平臺四川省分級診療大數據監測評估平臺甘肅省全民健康信息平臺201520172020天津市啟動健康醫療大數據超級平臺項目10我國健康醫療大數據發展現狀2018年，國家健康體檢與管理質控中心成立，強調在國家質控中心的主持下，逐步通過信息化手段促進健康服務業高質量發展。國衛醫質量便函[2018]390號《國家衛生健康委醫政醫管局關于成立各國家級質控中心專家委員會的函》全國各省市健康體檢質控中心情況截止2021年3月，全國已有28個省份建立了省級健康體檢與管理質控中心。近年來，全國省級健康體檢與管理質控中心數量呈增長趨勢，在2017年達到增長高峰，一年內先后成立6個省級質控中心。目前，各省（市）質控中心發展很不均衡，新成立的質控中心還在初級建設階段，組建專家團隊制定各項質控指標中，質控經費還沒有落實到位，健康體檢質控信息化建設只有少數質控中心開展。11全國各省市健康體檢質控中心信息化情況在信息化建設方面，部分省（市）已建立質控信息網絡平臺開展統計信息數據采集和分析，少數省（市）如北京、天津，已逐步開展健康體檢人群數據采集。但絕大多數省（市）質控中心還是人工紙質統計階段。近兩年，國家健康體檢與管理質控中心高度關注各省市健康體檢行業信息化建設，連續兩年進行全國各省市健康體檢機構基本情況填報。12全國七大地理分區各選擇2個省份，7×2=14省每個省份選10家機構，14×10=140家

每個機構至少報送720份核心要素報告，共計：140×720=100800（約10萬人）國家健康體檢質控中心首次試點采集十省市人群健康數據華東地區 江蘇、安徽華南地區 廣東、廣西華中地區 湖北、湖南華北地區北京、天津東北地區吉林、遼寧西北地區新疆、陜西西南地區四川、貴州13構建區域性健康體檢質控智能管理平臺目的PART

0214區域性健康體檢質控智能管理平臺目的掌握健康體檢機構的基本情況：人員、設備、科室設置、業務情況等。建立健康體檢人群狀況的信息采集和分析系統。構建健康體檢質控信息化管理評價體系（質控指標等）。與健康體檢機構信息系統完成對接，實現動態的質控管理。為衛生行政部門提供區域化健康體檢人群健康狀況分析，為政府相關決策提供重要依據。15健康體檢智能管理平臺——實現機構動態管理體檢機構現狀體檢機構設置：醫院內健康體檢機構、獨立設置的健康體檢機構兩種類型并存。落實健康體檢質量控制標準不到位：工作規范性不足、專業性較差，基本體檢項目落實不到位，設備質檢安全不到位，場地環境不符合健康體檢要求等情況。社會辦健康體檢機構存在問題較多：社會辦機構人員流動性大質控平臺

實現功能16，區域內健康體檢機構基本信息：直觀了解區域內體檢機構設置、人員、設備等基本現狀。健康體檢質量控制指標收集：線上收集專業質控指標，減少人工整理、留存的工作量與差錯率快速對指標進行整理、分析、對比。Web-Pad端督導檢查：將質控標準錄入系統，使用Pad進行現場督導檢查，支持拍照、打分、結果上傳等功能，減少紙質辦公的工作量。數據統計：根據報送內容，系統自動分類進行動態數據整理、圖表制作與統計分析。信息化現狀

面臨情況

功能實現區域性健康體檢為基礎的人群健康信息平臺較少。各健康體檢醫療機構信息管理系統繁多、數據多樣。數據隔離、體檢與醫療數據孤立，缺乏與主流健康醫療流程的融合、數據利用率低。技術突破標準先行功能擴展應用范圍建立健康體檢數據元規范，對健康體檢體征及結果的描述進行標化，為健康體檢體征信息抓取、17交換、共享與應用提供基礎。實現居民健康檔案共享。建立區域內居民健康檔案，實現數據集中存放和共享;把對健康情況的干預和效果進行全程記錄，對接門診、住院、婦幼保健等。通過區域衛生信息共享平臺，對個人健康檔案統一管理。為政府衛生管理部門及相關的機構提供準確的數據分析，為決策管理提供依據。健康體檢智能管理平臺——實現人群健康大數據共享區

與域

智化

能健

預康

警體

系檢

統大數據整合18天津市健康體檢質控智能

管理平臺功能 PART

0319智能管理平臺主要功能及亮點主要功能建立天津市健康體檢機構信息庫實現對全市健康體檢質控指標收集和管理實現健康體檢機構分類評價標準模塊以《天津市健康體檢質量控制標準》為依據的督查管理系統功能亮點區域性健康體檢質控智能管理平臺，填補了質控管理信息化的空白。保證了健康體檢機構年度基線調研的準確性、時效性，對我市健康體檢機構情況展示解更直觀、量化并便于系統分析和管理。根據國家健康體檢質控與管理中心和天津市衛健委要求，不斷對平臺功能進行優化擴展，增加如“健康體檢質控指標即時填報”“檢后管理”“填報率”等內容。天津市健康體檢質量控制智能管理平臺天津市健康體檢質量控制智能管理平臺健康體檢機構質量控制健康體檢機構質量控制健康體檢機構基本信息管理機構位置機構位置質控標準質控標準用戶管理用戶管理基礎字典庫基礎字典庫體檢機構督導檢查統計分析統計分析通知中心通知中心專家考核專家考核權限管理健康體檢機構督導檢查管理網絡端質控方案質控計劃質控反饋PAD端組長分配任務組長分配任務組員及組長現場評分組員及組長現場評分提交評分結果健康體檢質量控制指標審核簽署健康體檢報告的醫師資質達標比例審核簽署健康體檢報告的醫師資質達標比例健康問卷項目完成比例健康問卷項目完成比例健康體檢基本項目依從率腹部彩超項目完成比例腹部彩超項目完成比例生化學檢查項目完成比例生化學檢查項目完成比例實名制體檢比例實名制體檢比例室內質控項目開展比例室內質控項目開展比例室間質評項目參加比例室間質評項目參加比例重要異常結果隨訪率重要異常結果隨訪率人群健康信息采集分析健康體檢數據元規范人群健康數據采集人群健康數據采集人群健康數據分析慢病管理1.首頁地圖：顯示體檢機構結構在城市地圖上的位置能夠展示機構的詳細信息和科室信息。首頁地圖2.質控標準：天津市健康體檢機構質控標準庫，體檢機構可以在線查閱。質控標準天津市健康體檢質控平臺的自主研發223.用戶管理:查看質控中心委員用戶和賬號信息，質控中心管理員可對用戶或賬號信息進行操作。4.機構字典庫:基礎字典庫包含全部機構字典庫、科室字典庫、體檢項目庫、設備字典庫、陽性率字典庫、質控指標字典庫共計六個。機構字典庫天津市健康體檢質控平臺的自主研發235.體檢機構：在線了解體檢機構的填報狀態、機構體檢項目開展狀況、設備人員信息、檢驗項目技術清單等內容。6.督導檢查：質控方案的制定，質控計劃查看，質控反饋單的打印。體檢機構督導檢查天津市健康體檢質控平臺的自主研發247.統計分析：展示體檢機構分布、人員多維度分析、體檢項目橫向對比、健康體檢機構督查結果多角度問題分析。天津市健康體檢質控平臺的自主研發25通知中心:體檢質控平臺的站內信，接收相關通知。專家考核:以抽檢的形式對專家提交的調研進行監察，對扣分項進行二次審查。權限管理:平臺組織結構的建立；平臺菜單的修改；平臺登陸用戶菜單權限分配，監管平臺登錄日志。天津市健康體檢質控平臺的自主研發26天津市健康體檢質量控制綜合管理平臺開發了Web端與Pad端同時并行管理的功能，支持體檢機構基本信息與督導情況在專家與質控中心間的實時互傳。質控中心在網絡端（Web端）發布督查計劃后，專家組長登錄Pad進行質控任務的分配，分配完成后，與其相關的專家登錄Pad對自己的質控任務進行評審，待所有組員完成并提交后，組長審閱進行最終提交。智能管理平臺模塊及PAD端功能介紹操作流程如下：組長使用自己的賬號登錄Pad端。進入督查計劃菜單，可以看到督查計劃有

“待分配”狀態，此時需要將執行計劃，在Pad上將任務分配給組員。點擊“待分配”，進入督查計劃分配頁面，單擊“指派”按鈕。下一步點擊“指派”進行任務的分配。選中指標項后彈窗彈出專家組項，完成添加專家組成員（可多選）。完成所有指標分配后單擊“保存”按鈕。保存成功后，頁面載入質檢計劃提交或修改，如對上一步操作無修改，可直接單擊

“提交”按鈕，質檢計劃將按照分配進行分發至專家賬號。如需修改指標項對應的專家，則應單擊“修改”按鈕，即可返回任務分配頁面。智能管理平臺模塊及PAD端功能介紹操作流程如下：5)專家登錄自己的賬號進入待辦任務頁面，可看到當前任務項，單擊進入任務詳情頁面，可以看到受檢機構、檢查項目、檢查項目總數、檢查結果等信息。6）單擊進入待檢查條目，根據要求對機構進行檢查，一般操作為判定當前機構此項指標是否合格、是否需要扣分、扣分項內容填寫。對于誤填內容可進行二次修改。天津市健康體檢質量控制中心智能管理平臺模塊及PAD端功能介紹操作流程如下：在完成所有指標的評審后，進行質控計劃的提交工作。提交成功后可進入菜單“待辦任務”，由狀態查看可知質控任務是否已完成。智能管理平臺模塊及PAD端功能介紹天津市健康體檢質量控制中心天津市健康體檢質控平臺的自主研發31天醫津療市質健量康控體制檢指專標業靜息心電圖項目完成比例審核簽署健康體檢報告的醫師資質達標比例健康問卷項目完成比例腹部彩超項目完成比例生化學檢查項目完成比例實名制體檢比例室內質控項目開展比例室間質評項目參加比例重要異常結果隨訪比例為加強醫療質量管理與控制，保證醫療質量和醫療安全，我中心嚴格落實市衛健委發布的健康體檢質量控制指標，組織健康體檢機構定期報送并進行匯總分析。報送要求：健康體檢機構根據健康體檢專業醫療質量控制指標要求，每季度次月登錄天津市健康體檢機構質控綜合管理平臺線上填報。國家衛生健康委醫管中心副主任高學成赴津調研2021年5月14日，國家衛生健康委醫管中心副主任一行赴津對健康體檢與健康體檢質控工作進行調研，給予天津市健康體檢質量控制中心綜合管理平臺高度評價，肯定了天津市健康體檢質量控制中心在質控信息化建設方面的引領作用。主任強調，要把健康體檢質量控制與健康管理工作落實到位，從行業實際情況出發，補齊短板，不斷提高健康體檢服務質量和服務能力，通過完善信息系統建設，以健康體檢與管理行業規范化、標準化、同質化發展為目標，積極建立中國特色的健康管理學科體系。34赴貴州醫科大學附屬醫院調研35為進一步提升健康管理質控工作標準化、規范化，規范健康管理行業發展，2021年6月24日，隨國家衛生健康委醫管中心健康質控處一行到貴州省健康體檢與管理質控中心開展調研活動，對全國質控工作中體檢數據的質控、標準化、挖掘和對國家健康體檢質控指標的建立和標準進行探討。被國家衛健委醫政醫管局評為“表現突出的省級質控中心”國家衛生健康委醫政醫管處關于2020年度國家級質控中心工作評估有關情況的通報34榮譽稱號35刊登健康體檢與管理質控工作交流36健康體檢質控智能管理平臺展望PART

0439以患者為中心物聯網人工智能云計算大數據隨著5G網絡、人工智能、物聯網平臺、區塊鏈技術、云計算等新基建內涵的快速發展，大數40據融合作為醫療服務的新業態，將創新醫療服務理念，打造醫療服務新模式，建設健康醫療數據庫的集成、整合、共享、應用和開放平臺。健康體檢質控智能管理平臺展望41信息化合作-強強聯合目前，天津市健康體檢質量控制中心正在與中國移動進行合作，開發人群健康大數據信息收集模塊的建設。實現：1、對體檢基礎數據進行數據元規范和標準化定義。2、天津市健康體檢質控中心與全市體檢機構進行接口對接。3、實現與體檢機構數據抓取、收集、標化、整合及應用。4、為衛生行政管理部門提供健康數據信息和市民健康體檢情況及健康體檢醫療資源情況等信息。標準化定義健康體檢數據元規范體檢結果指標規范及正常范圍判斷標準機構接口改造數