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文檔簡介

傳染病疫情監(jiān)測信息

報告管理

傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理傳染病報告的法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及實施辦法其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制定本辦法:《傳染病信息報告工作管理規(guī)范》《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作技術(shù)指南》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》(衛(wèi)生部第37號令)。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理報告程序與方式1.傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時,應(yīng)填寫傳染病報告卡,報由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后,按規(guī)定時限和程序進(jìn)行報告。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理報告時限

①責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人禽流感的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。過去城鎮(zhèn)2小時農(nóng)村6小時,現(xiàn)在都是2小時,強(qiáng)調(diào)及時性(電話報告)。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理②對其他乙、丙類病人、疑似病人,和按規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者應(yīng)在診斷后在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理

數(shù)據(jù)管理

(一)審核傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理

(二)訂正在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項。對報告的疑似病例,應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時,由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理

(三)補(bǔ)報責(zé)任單位發(fā)現(xiàn)本年度漏報的傳染病病例應(yīng)及時補(bǔ)報。(四)查重疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重,對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。

傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理

資料保存

電子資料:具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的傳染病責(zé)任報告單位,應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。紙質(zhì)資料:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報告卡由收卡單位保存,原報告單位必須進(jìn)行登記備案。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理

考核與評估

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理日常監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)存在問題1、門診日志:有部分醫(yī)院門診日志書寫不規(guī)范,漏、錯項較多,字跡不清楚。

門診日志至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名(診斷)、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診九項基本內(nèi)容?門診傳染病登記薄內(nèi)容應(yīng)比門診日志多報告人、報告時間、訂正時間三項,兒科應(yīng)加家長姓名一項?門診日志登記的傳染病以及傳染病登記簿記錄要求各項須填寫完整,對工作量大且傳染病就診多的醫(yī)院,門診日志中可以不登記傳染病病人的職業(yè)和住址

傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理2、報告卡:有部分報告卡沒有按照要求正確填寫,包括診斷依據(jù)、住址、卡片編號、收卡人等項,存在缺省填寫不完整;字跡潦草難于辨認(rèn)。

14歲以下的患者沒有填寫家長姓名一項,學(xué)生(托幼兒童)沒有在工作單位處詳填發(fā)病時所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))及班級名稱建立監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng),及早發(fā)現(xiàn)病例的聚集性,及時采取有效的防控措施,預(yù)防和控制傳染病在各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的的發(fā)生和流行,保障師生身體健康。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理3、網(wǎng)絡(luò)報卡存在邏輯錯誤問題

例一,某醫(yī)院報卡,XX,女,3歲,教師,臨床診斷,其他感染性腹瀉,診斷時間是2007年9月18日14時,報告卡生成時間是2007年9月18日10:14:52

例二,某醫(yī)院報卡,XX,男,25歲,家務(wù)或待業(yè),實驗室診斷,HIV,產(chǎn)前檢查,診斷時間是2007年8月18日14時,報告卡生成時間是2007年8月18日14:52:02傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理*診斷日期:初次報告時,填寫初診的日期。訂正報告時,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種(如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診,仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理4、遲報:比較普遍

1)部分醫(yī)院醫(yī)生未明確各類傳染病的報告時限

2)個別醫(yī)院未落實傳染病報告的有效機(jī)制,部分臨床醫(yī)生不按規(guī)范報告?zhèn)魅静∫咔椤魅静∫咔楸O(jiān)測信息報告管理5、存在不同程度漏報現(xiàn)象多見于梅毒,淋病等性病的報卡,部分醫(yī)院檢驗室有某病例檢驗結(jié)果的登記,而網(wǎng)上找不到該例傳染病報告卡,醫(yī)院內(nèi)也沒有無紙質(zhì)資料的記錄。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理6、慢性傳染病的報卡問題慢性傳染病的報告遵循以下原則:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過,則本年度可不再進(jìn)行報告;如對該病例的報告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例),則僅對首次就診進(jìn)行一次報告,再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進(jìn)行報告。

傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理

慢性肝炎急性發(fā)作按“急性”報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。(有個別醫(yī)院報告)病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。

傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理7、關(guān)于HIV的報卡問題第一次篩檢陽性不需要報卡(即疑似病例不需要網(wǎng)上直報),待佛山市的確認(rèn)報告出來,由我科室工作人員通知送樣單位才報告,此為實驗室診斷病例。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理8、同一天內(nèi)同一病例的重復(fù)報卡

9、安全維護(hù)意識松懈:使用最初設(shè)置的默認(rèn)密碼,沒有按要求在第一次成功登錄修改登錄密碼。傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理重點提示:

在網(wǎng)上直報鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、狂犬病、登革熱、流腦、百日咳、白喉、瘧疾、乙腦、

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