第二節

息風止痙藥息風止痙藥羚羊角（A）鉤藤（A）地龍（B）僵蠶（B）牛黃（A）全蝎（B）天麻（A）蜈蚣（B）羚羊角一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為?？浦参镔惣恿缪虻慕?。咸，寒。入肝、心經。羚羊角平肝息風清肝明目功效退出【性能特點】清熱解毒【臨床應用】1.用于肝風內動、驚癇抽搐。尤宜于溫熱病高熱、熱極生風所致病證。1）溫病熱盛動風之高熱神昏、驚厥抽搐者，～鉤藤、菊花、桑葉等；（羚角鉤藤湯）2）痰熱癲癇、驚風、中風等，～鉤藤、天竹黃、牛黃等。羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒邪熱熾盛，傷及營血，燔灼肝經，筋脈失養而攣急抽搐的病理變化。中醫病機本證常見于風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、瘟毒等病的發病過程中，多為熱邪內陷、深入厥陰，擾動肝筋所致動風之證，病情屬實，病位重在厥陰肝經，或兼見氣、營、血、心包等證侯，病情復雜多變。溫熱病高熱、熱極生風所致病證體征身熱壯盛，頭暈脹痛，兩目上翻，手足躁擾，瘛疭，頸項強直，或角弓反張,脈弦數。若營分熱盛動風者，則為身熱夜盛、口不甚渴飲，或不渴，心煩，時有譫語，脈弦細而數，舌絳。若血分熱盛動風者，則舌紅絳、肌膚發斑或吐血、衄血、便血、尿血。熱入心包而動風者，則見神昏譫語，舌蹇肢厥，舌紫絳。溫熱病高熱、熱極生風所致病證中醫治療治療法則:清熱涼肝熄風。溫熱病高熱、熱極生風所致病證【臨床應用】2.用于肝陽上亢，頭暈目眩?！栈ā⑹瘺Q明等。（羚羊角湯）羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒【臨床應用】3.用于肝火上炎之目赤腫痛。～龍膽草、黃芩等。羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒【臨床應用】4.用于溫熱病高熱神昏、熱毒發斑?！?、麝香（紫雪丹）此外，用于肺熱咳喘。羚羊角平肝息風清肝明目清熱解毒入煎劑一般用1～3g，須另煎2小時以上。磨汁和研粉吞服，每次0.3～0.6g。退出羚羊角【用量用法】牛黃一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為?？苿游稂S牛或水牛的膽囊結石。

牛黃苦、甘，涼。入心、肝經。牛黃息風止痙化痰開竅功效【性能特點】清熱解毒【臨床應用】1.用于痰火生風驚厥抽搐

。溫熱病邪熱熾盛及痰熱動風之癲癇、中風、驚風，癥見壯熱神昏，驚厥抽搐等最為適宜?！焐?、金蝎、鉤藤等，（牛黃散）小兒急驚風，～鉤藤、麝香、膽南星、天竹黃等。（牛黃抱龍丸）牛黃息風止痙化痰開竅清熱解毒【臨床應用】2.用于高熱煩燥，神昏譫語。尤宜于高熱或痰熱蒙蔽清竅所致者?！晗恪⒈⒅焐埃螯S連、梔子等。（安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹）牛黃息風止痙化痰開竅清熱解毒【臨床應用】3.用于咽喉腫痛、各種熱毒瘡癰。1）咽喉腫痛：～青黛、冰片等；2）瘡瘍：～金銀花、七葉一枝花、甘草等；（牛黃解毒丸)3）乳巖，痰核，流注，瘰癘，惡瘡等,～麝香、乳香、沒藥。（犀黃丸）牛黃息風止痙化痰開竅清熱解毒入丸散，每次吞服0.15～0.35g。外用適量。退出牛黃【用量用法】【使用注意】非實熱證不宜用；孕婦慎用。牛黃地龍一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】本品為鉅蚓科動物參環毛蚓（廣地龍）、通俗環毛蚓、威廉環毛蚓、或櫛盲環毛蚓（滬地龍）的干燥體。地龍參環毛蚓通俗環毛蚓【藥用來源】本品為鉅蚓科動物參環毛蚓（廣地龍）、通俗環毛蚓、威廉環毛蚓、或櫛盲環毛蚓（滬地龍）的干燥體。地龍廣地龍滬地龍咸，寒。入肝、脾、膀胱經。地龍清熱息風通絡功效【性能特點】利尿平喘【臨床應用】1.用于高熱驚癇、癲狂、小兒急驚風。2.用于風濕痹痛，氣虛血滯半身不遂。3.用于肺熱哮喘。4.用于小便不利、水腫。地龍清熱息風通絡平喘利尿天麻一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為蘭科植物天麻的塊莖。天麻甘，平。入肝經。天麻息風止痙平抑肝陽功效【性能特點】祛風通絡【臨床應用】1.用于肝風內動，驚癇抽搐。為治療肝風內動的要藥，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。

1）高熱動風、驚癇抽搐、角弓反張等癥： ～鉤藤、全蝎等；（鉤藤飲）2）小兒脾虛慢驚風，～人參、白術、白僵蠶等；（醒脾丸）3）風痰閉阻之癲癇發作者，又常與與膽南星、全蝎、僵蠶、石菖蒲等；（定癇丸）

4）破傷風：～天南星、白附子、防風等。（玉真散）天麻息風止痙平抑肝陽祛風通絡【臨床應用】2.用于眩暈，頭痛。為治療眩暈、頭痛的要藥，不論寒熱虛實，皆可配伍應用。

1）

肝陽上亢的眩暈，～鉤藤、石決明等；（天麻鉤藤飲）2）如風痰為患引起之眩暈，～半夏、白朮、茯苓等（半夏白術天麻湯）3）頭痛，配川芎等。（天麻丸）天麻息風止痙平抑肝陽祛風通絡【臨床應用】3.用于肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛

。1）中風手足不遂，筋骨疼痛：～全蝎、乳香等（天麻丸）。2）肢體麻木、手足不遂，～當歸、牛膝等；3）風濕痹痛，～秦艽、羌活、桑枝等。（秦艽天麻湯）4）婦人風痹，手足不遂：～牛膝、杜仲、附子（天麻酒）天麻息風止痙平抑肝陽祛風通絡3～9g，煎服。研末吞服每次1～1.5g。退出天麻【用量用法】鉤藤一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無柄果鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤鉤藤大葉鉤藤【藥用來源】為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤和無柄果鉤藤的帶鉤莖枝。鉤藤藥材鉤藤無柄果鉤藤甘，涼。入肝、心包經。鉤藤息風定痙清熱平肝功效【性能特點】【臨床應用】1.用于肝風內動，驚癇抽搐。多用于熱極生風，四肢抽搐及小兒高熱驚風病證。1）小兒急驚風：～天麻、石決明、全蝎等；（鉤藤飲子）2）高熱動風，～羚羊角、菊花、龍膽草等。（羚角鉤藤湯）3）肝陽化風：～天麻、石決明、牛膝、杜仲（天麻鉤藤飲）鉤藤息風定痙清熱平肝【臨床應用】2.用于頭痛，眩暈。1）肝火上炎者，～夏枯草、黃芩等；2）肝陽上亢者，～石決明、菊花等。（天麻鉤藤飲）鉤藤息風定痙清熱平肝3～12g，煎服。煎時須后下。退出鉤藤【用量用法】僵蠶一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意【藥用來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶4～5齡的幼蟲感染（或人工接種）白僵菌而致死的蟲體。僵蠶咸、辛，平。入肝、肺、胃經。僵蠶息風止痙祛風止痛功效【性能特點】化痰散結【臨床應用】1.用于驚癇抽搐。多用于驚風、癲癇挾有痰熱者。1）小兒急驚，痰多氣喘，煩躁神昏，發熱抽搐者，～牛黃、膽南星、全蝎、天麻等；（千金散）2）高熱抽搐：～蟬蛻、鉤藤、菊花；3）如為脾虛久瀉、慢驚抽搐，～黨參、白朮、天麻等；（醒脾散）4）破傷風，角弓反張：～全蝎、蜈蚣、鉤藤（撮風散）僵蠶息風止痙化痰散結【臨床應用】2.用于中風口眼喎斜?！c全蝎、白附子。（牽正散）僵蠶息風止痙化痰散結【臨床應用】3.用于頭痛、目赤、咽喉腫痛。1）風熱上受引起的頭痛、目赤等，～桑葉、菊花、荊芥等；（白僵蠶散）2）咽喉腫痛，～玄參、連翹、板藍根等。（六味湯）僵蠶息風止痙化痰散結【臨床應用】4.用于風疹瘙癢。可單用本品研末服，或～蟬蛻、薄荷等。5.用于痰核、瘰疬?！惸?、夏枯草等。僵蠶息風止痙化痰散結5～9g，煎服。研粉吞服，每次1～1.5g。退出僵蠶【用量用法】全蝎一、藥用來源二、處方用名三、性能特點【藥用來源】為鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥全體。全蝎辛，平。有毒。入肝經。全蝎息風止痙攻毒散結功效【性能特點】通絡止痛蜈蚣一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、對比【藥用來源】為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。蜈