2024年安徽住院醫師-安徽住院醫師外科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.近年來臨床上膿胸的主要致病菌是（）。A、β溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變形桿菌D、肺炎克雷伯桿菌E、結核分枝桿菌2.純尿酸結石的非手術療法應除外（）A、低嘌呤飲食B、多飲水C、堿化尿液D、酸化尿液E、口服別嘌醇3.尿路結石的預防，以下哪項是錯誤的（）A、大量飲水B、草酸鹽結石的病人應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝入C、高尿酸的病人應避免高嘌呤食物如動物內臟。經常檢查尿pH，預防尿酸和胱氨酸結石時尿pH保持在6.5D、草酸鹽結石病人可口服別嘌醇和碳酸氫鈉，以抑制結石形成；口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度E、有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等，應及時得到治療，以避免結石發生4.急性膿胸最重要的治療原則是（）。A、應用廣譜抗生素B、胸腔閉式引流C、消除膿腔D、胸膜纖維板剝脫術E、徹底排凈膿液5.泌尿系結核血尿的特點是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、終末血尿6.膿胸穿破胸壁，成為（）。A、全膿胸B、局限性膿胸C、多房性膿胸D、膿氣胸E、外穿性膿胸7.慢性骨髓炎手術治療的目的，下列錯誤的是（）A、消滅竇道B、取出大片狀死骨C、消滅死腔D、關閉傷口E、查明致病菌8.男性，60歲。因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復位后，應重點觀察的內容是（）A、生命體征B、是否有腸梗阻表現C、是否有腸破裂表現D、疝塊是否再次脫出E、有無全身感染癥狀9.無全身活動性肺結核，胸壁結核病變范圍較大且藥物治療療效不明顯的病人，最適合的治療措施是（）。A、休息、營養支持治療B、抗結核藥物治療C、抗結核藥物治療，病情穩定后手術治療D、切開引流E、手術治療10.形成慢性膿胸的原因應除外（）。A、急性膿胸治療不及時或處理不當B、合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺C、合并特異性感染，如結核菌感染D、膿腔內有異物E、胸廓塌陷呼吸運動受限11.下列哪項不是血液成分制品（）A、白蛋白B、濃縮紅細胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冰凍血漿12.嵌頓性腹外疝在手術時最重要的是（）A、判斷嵌頓腸管是高位還是低位B、確定是腹股溝斜疝或直疝C、考慮采用的手術方式D、鑒別疝內容物的生命力E、了解水、電解質、酸堿平衡紊亂情況13.腹股溝直疝的特點是疝內容物（）A、脫出后常需用手推送復位B、絕對不能進入陰囊，極少嵌頓C、疝內容物多為小腸，內容物不可進入陰囊D、疝囊頸狹小，容易嵌頓E、常見于中年以上婦女14.腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統稱，其臨床特點不包括（）。A、臨床表現在部分患者可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數有"中間清醒期"E、確診常需CT掃描檢查15.顱腦外傷后，在意識方面，常出現昏迷一清醒一昏迷，即所謂中間清醒期，下列對中間清醒期的描述，錯誤的是（）。A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期D、第一次昏迷為原發性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現更為典型16.泌尿系腫瘤血尿的特點是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、終末血尿17.診斷膀胱結石的最好方法是（）A、依據典型癥狀尿流中斷B、金屬尿道探條檢查C、膀胱鏡檢查D、腹部平片檢查E、腹部觸診18.下列哪項不是股疝的常見特點（）A、多見于中老年婦女B、疝塊較小C、疝塊呈半球形D、咳嗽沖擊感明顯E、易嵌頓、易絞窄19.頸椎病分型不包括（）A、脊髓型B、神經根型C、交感神經型D、椎動脈型E、椎間盤突出型20.有關股疝，不恰當的是（）A、股管后緣為恥骨梳韌帶B、股管上口為股環，下口為卵圓窩C、股管內緣為陷窩韌帶D、股管前緣為腹股溝韌帶E、股管外緣為股動脈21.常見的胸壁惡性腫瘤有（）。A、骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤B、鱗癌C、軟骨肉瘤D、神經類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤E、腺癌22.感染性結石的非手術療法應除外（）A、控制感染，低鈣低磷飲食B、酸化尿液C、堿化尿液D、多飲水E、應用脲酶抑制劑23.胱氨酸結石形成于（）A、酸性尿B、堿性尿C、中性尿D、以上都是E、以上都不是24.患者男，60歲，有腹股溝斜疝史，劇咳后，突感疝部痛，推之腫塊不消失，有腸梗阻癥狀，6h后由家人抬至醫院，患者疼痛已減輕，但仍有觸痛腫塊，診斷為絞窄疝。絞窄疝確診后，應采取的處理方法是（）A、立即手法復位解除絞窄B、立即手術C、經必要的術前準備后手術D、待疝塊回納后手術E、繼續觀察變化25.男性，21歲。頭部左顳側摔傷6小時。查體：昏迷狀態，左瞳孔散大。X線攝片提示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮（）。A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷第2卷一.參考題庫(共25題)1.下述哪些情況可以判定腸管壞死（）A、呈紫黑色B、失去光澤C、無彈性D、無蠕動E、相應腸系膜內無動脈搏動2.男性，45歲。頭部撞傷伴頭痛、嘔吐3小時。CT檢查發現顱內積氣。診斷首先考慮（）。A、顱內動脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折3.男性，56歲。患右側腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。手術發現腸管絞窄壞死，應采取的治療是（）A、壞死腸段切除術B、壞死腸段切除，加疝囊高位結扎術C、壞死腸段切除加疝修補術D、壞死腸段切除吻合、上段腸造口術E、壞死腸段外置4.一術后病人術后輸血50ml，突然主訴頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、心前區壓迫感，應診斷（）A、細菌污染反應B、溶血反應C、過敏反應D、免疫反應E、發熱反應5.包莖常見尿道并發癥的部位是（）A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道假道D、尿道內口E、尿道球部6.男性，18歲。因左側膿胸行胸腔閉式引流術3個月，現已無引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內未見明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期。（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期7.膿胸若未及時引流，常可出現（）。A、膿液穿破到對側胸膜腔B、膿液穿破心臟和大血管C、膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸D、膿液穿破食管E、膿液穿破膈肌8.男性，65歲，有慢性便秘多年。近半年來發現，站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發現外環擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。術后第2天病人宜采用的體位是（）A、半臥位B、平臥位，膝、髖關節微屈C、頭低腳高位D、斜坡臥位E、端坐位9.下列選項中，哪一項可以最可以明確診斷膿胸。（）A、胸膜腔穿刺抽出膿液B、胸部X線片見胸膜腔有致密陰影C、白細胞計數升高D、支氣管鏡檢查E、CT檢查10.女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側光反射消失，右側肢體偏癱。GCS評分7分。需要立即做的檢查是（）。A、頭顱平片B、腦血管造影C、MRID、腦超聲多普勒E、頭顱CT11.尿道球部破裂流血不止，應采取什么方法治療（）A、膀胱穿刺B、留置導尿C、膀胱造瘺D、尿道修補術E、尿道會師術12.關于尿路結石的預防機制，以下正確的是（）A、服用維生素B以增加尿中草酸鹽溶解B、服用氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D、患草酸鹽結石應多食菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食E、別嘌呤醇可使尿酸形成減少13.男性，35歲，膀胱內2cm大小結石，首選治療方法是（）A、藥物溶石B、切開膀胱取石C、內鏡下碎石取石D、體外震波碎石E、不予處理14.男性，65歲。頭部外傷1個月，漸進性頭痛伴左側肢體無力2周。CT檢查：右側額顳頂新月形低密度影，腦室受壓，中線向左移位。正確的診斷是（）。A、急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜下血腫C、慢性硬膜下血腫D、急性硬膜外血腫E、亞急性硬膜外血腫15.女性，53歲。腹痛3天，惡心嘔吐，不排氣，體檢時發現左側卵圓窩突起半球形包塊，不能推動，腹透，腹腔脹氣，有數個液平，診斷是（）A、粘連性腸梗阻B、腸套疊C、絞窄性直疝D、絞窄性股疝E、腸扭轉16.下列哪項不屬于慢性膿胸的病理生理改變。（）A、纖維板固定緊束肺組織B、肋間隙變窄C、杵狀指（趾）D、脊柱側彎并凸向患側E、肋骨斷面呈三角形17.磷酸鎂銨結石形成于（）A、酸性尿B、堿性尿C、中性尿D、以上都是E、以上都不是18.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有的腦水腫類型是（）。A、血管源性腦水腫B、細胞性腦水腫C、血管源性腦水腫和細胞性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、間質性腦水腫19.關于慢性膿胸病人的體征，下列哪項是錯誤的。（）A、患側胸壁塌陷B、胸廓呼吸活動受限C、縱隔向健側移位D、患側胸部叩診呈實音E、聽診呼吸音減低或消失20.患者男，60歲，有腹股溝斜疝史，劇咳后，突感疝部痛，推之腫塊不消失，有腸梗阻癥狀，6h后由家人抬至醫院，患者疼痛已減輕，但仍有觸痛腫塊，診斷為絞窄疝。絞窄疝手術時，最關鍵的處理是（）A、將疝內容物立即推入腹腔B、妥善修補疝缺損部C、正確判斷疝內容物生命力D、切除疝內小腸E、腸造瘺21.患者男，6個月，每于哭鬧時家長發現右腹股溝區腫物，指肚大小，可以回納，表面無紅腫，無觸痛。1年后，腫塊增大，哭鬧時出現，平臥后消失，最適合的治療方法是（）A、疝囊切除高位結扎B、觀察，暫不處理C、棉線束帶法或繃帶壓迫D、抗炎治療E、疝成型術22.慢性膿胸的外科治療基本原則應除外（）。A、改善全身情況B、消除致病原因C、促進膿腔閉合D、盡可能恢復肺功能E、胸膜外胸廓改形術23.某患者左腎及右輸尿管結石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應是（）A、左腎切開取石B、左腎造瘺C、右腎切除D、右輸尿管切開取石E、右腎造瘺24.關于腹外疝嵌頓，下列正確的是（）A、局部腫塊突出、變硬且明顯壓痛B、應立即施行手術治療C、如不及時處理，將成為絞窄性疝D、不一定會發生腸梗阻E、嵌頓性腹外疝通常發生在直疝25.頸椎病引起頭暈頭痛的常見的類型為（）A、神經根型B、脊髓型C、交感神經型D、椎動脈型E、混合型第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，22歲。發現左胸前壁無痛性包塊3個月。查體：左胸前壁有一直徑約6cm的包塊，皮溫不高，無壓痛，波動感明顯。實驗室檢查：血沉6mm／h。最可能的診斷是（）。A、皮下血腫B、脂肪液化C、非特異性感染D、非炎癥性積液E、胸壁結核2.腹外疝的內容物常見的有（）A、小腸B、大網膜C、盲腸D、乙狀結腸E、膀胱3.泌尿系結石的血尿特點是（）A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、終末血尿4.絞窄性疝手術處理不恰當的是（）A、腸管壞死較廣泛，應做腸切除、吻合術B、壞死的疝內容物為大網膜、卵巢、輸卵管時，均應切除C、腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合D、局部有感染，應在切口內放置引流物，3周以后行修補或切除術E、病人情況差，可行腸外置術5.胸壁結核病人體檢發現病變已形成竇道，X線胸片發現肺部有浸潤性肺結核，目前最適合的治療措施是（）。A、休息、營養支持治療B、抗結核藥物治療C、抗結核藥物治療，病情穩定后手術治療D、切開引流E、手術治療6.常見的胸壁深部軟組織良性腫瘤有（）。A、骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤B、鱗癌C、軟骨肉瘤D、神經類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤E、腺癌7.男，37歲。腹痛，腹脹5個月，不能進食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成。患者急診手術中，術者于胃體打孔置管到空腸，從皮膚引出體外，其目的是（）A、胃腸減壓B、腸外營養C、補充液體D、腸內營養E、抽出消化液8.頸椎管狹窄癥的診斷標準之一，是指頸椎管矢狀徑小于（）A、14mmB、13mmC、12mmD、11mmE、10mm9.經尿道前列腺電切術不慎造成真性尿失禁，其損傷的部位是（）A、尿道外口B、尿道膜部C、尿道假道D、尿道內口E、尿道球部10.騎跨傷易傷及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部11.胸壁結核寒性膿腫病人，自覺高熱伴局部腫塊紅腫、疼痛，已合并化膿性感染時，這時最適合的治療措施是（）。A、休息、營養支持治療B、抗結核藥物治療C、抗結核藥物治療，病情穩定后手術治療D、切開引流E、手術治療12.男性，60歲。右腹股溝斜疝嵌頓1天，檢查：體溫38℃，脈搏120次/分，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），局部皮膚輕度紅腫，壓痛明顯，最適當的手術為（）A、疝還納整復修補術B、腸外置、腸造瘺術C、腸切除及吻合術D、腸切除吻合，疝囊高位結扎E、腸切除及疝修補術13.內容物已進入陰囊的疝是（）A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、腸管壁疝D、股疝E、切口疝14.顱骨生長性骨折是顱骨骨折的一個特殊類型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐漸擴大造成永久性的顱骨缺損。兒童生長顱骨骨折的臨床特點中，下列錯誤的是（）。A、多見于額、頂部B、嬰幼兒多見C、可出現局限性神經受損癥狀D、若不伴有癲癇，可采用非手術治療E、若合并癲癇，可在手術治療時切除癲癇病灶15.男，20歲。腹部鈍性傷術后5天，出現高位小腸瘺。每天漏出液體達3000ml。為了減少空腸漏出的液體，可以采用的辦法是（）A、胃腸減壓B、負壓吸引C、生長抑素治療D、將液體收集后注入遠端腸道E、生長激素治療16.男性，60歲。腹股溝斜疝嵌頓3小時，腫物紅腫壓痛，并有嘔吐，腹脹腹痛，體溫38.5℃。其處理是（）A、手法復位B、局部熱敷C、用退熱劑D、胃腸減壓E、緊急手術17.男性，56歲。因右腹股溝斜疝行手術治療。手術中發現疝囊壁的一部分由盲腸構成，此時的診斷是（）A、嵌頓性疝B、Littre疝C、滑疝D、Richter疝E、逆行性疝18.患者男，16歲，洗澡時無意中發現右腹股溝腫物，無疼痛，平臥后可消失。查體：右腹股溝內側腫物2cm×2cm，無觸痛，腹壁無明顯缺損。查體時應重點觀察（）A、腫物的形狀B、腫物回納后，壓住內環是否復出C、透光試驗D、腹部有壓痛及腫物E、下肢有無感染性病灶19.男性，65歲，有慢性便秘多年。近半年來發現，站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形；平臥時可還納。體檢發現外環擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。此病人診斷為（）A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D、臍疝E、切口疝20.由內臟構成疝囊一部分的是（）A、臍疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D、嵌頓性疝E、滑動疝21.頸椎病行頜枕吊帶牽引下列不恰當的是（）A、適用于除交感神經型外的各型頸椎病B、牽引重量為2～6kgC、牽引時頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關節內的滑膜皺襞復位22.男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發熱，體溫高達40℃，在當地醫院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發現異常，為求進一步診治轉來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。急診行MRI檢查，結果顯示左股骨中下段髓腔內見多發斑片狀長T1和長T2信號，周圍軟組織腫脹，脂肪間隙模糊，關節腔內可見少量積液。目前最關鍵的治療措施應采取（）A、多次抽膿并注入抗生素B、膿液細菌培養及藥敏試驗，依結果調整用藥C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮質開窗引流，并可行持續灌洗E、穿刺抽得膿液方能行手術治療F、MRI顯示有明顯的病灶方能行手術治療23.漏斗胸心臟X線檢查和心電圖常有（）。A、心臟向左移位和順時鐘方向旋轉B、心臟向右移位和順時鐘方向旋轉C、心臟向左移位和逆時鐘方向旋轉D、心臟向右移位和逆時鐘方向旋轉E、心臟向左移位和向后旋轉24.男性，18歲。因左側膿胸行胸腔閉式引流術3個月，現已無引流液。查體：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。X線胸片：肺內未見明顯病變。患者可發生哪一型呼吸功能障礙。（）A、阻塞性呼吸功能障礙B、限制性呼吸功能障礙C、混合性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、以上都不是25.55歲，男性，因右半結腸癌手術切除右半結腸，術后右