甲狀腺功能檢測項目及臨床意義匯報人：AA2024-01-292023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGAAAAAAAAAAAA目錄CATALOGUE甲狀腺功能概述甲狀腺激素檢測甲狀腺相關抗體檢測甲狀腺形態學檢查甲狀腺功能檢測的臨床意義甲狀腺功能檢測的注意事項及影響因素甲狀腺功能概述PART01調節新陳代謝甲狀腺分泌的甲狀腺激素對全身新陳代謝具有調節作用，影響基礎代謝率和能量消耗。促進生長發育甲狀腺激素對嬰幼兒及青少年的生長發育，特別是骨骼和神經系統的發育具有重要影響。影響心血管系統甲狀腺激素可調節心率、心肌收縮力和血管阻力，從而影響血壓和心臟功能。甲狀腺的生理作用甲狀腺功能異常的表現甲狀腺功能亢進表現為怕熱、多汗、心悸、消瘦、食欲亢進等癥狀，嚴重時可導致甲亢性心臟病、甲亢危象等。甲狀腺功能減退表現為畏寒、乏力、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀，嚴重時可導致心包積液、黏液性水腫昏迷等。

甲狀腺功能檢測的重要性早期發現甲狀腺疾病通過甲狀腺功能檢測，可以早期發現甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等甲狀腺疾病，避免病情惡化。指導臨床治療甲狀腺功能檢測可為臨床醫生提供治療依據，幫助醫生制定合適的治療方案，提高治療效果。監測病情變化對于正在接受治療的甲狀腺疾病患者，定期進行甲狀腺功能檢測有助于監測病情變化，及時調整治療方案。甲狀腺激素檢測PART02由垂體前葉分泌的激素，刺激甲狀腺濾泡細胞增生、甲狀腺激素合成和分泌。增高見于原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病等；降低見于甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎等。促甲狀腺激素臨床意義定義血液中所有形式的甲狀腺素的總和，包括游離和結合狀態的甲狀腺素。定義增高見于甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎等；降低見于甲狀腺功能減退、垂體功能減退等。臨床意義血清總甲狀腺素定義血液中未與蛋白質結合的甲狀腺素，具有生物活性。臨床意義增高見于甲狀腺功能亢進、多結節性甲狀腺腫等；降低見于甲狀腺功能減退、應用抗甲狀腺藥物等。血清游離甲狀腺素定義由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素，參與體內蛋白質合成、體溫調節等生理過程。臨床意義增高見于甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎等；降低見于甲狀腺功能減退、肝硬化等。血清三碘甲狀腺原氨酸甲狀腺相關抗體檢測PART03通過酶聯免疫吸附法等方法檢測血液中甲狀腺過氧化物酶抗體的含量。檢測原理甲狀腺過氧化物酶抗體是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的重要指標之一，如橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。抗體水平升高可能提示甲狀腺組織受到免疫攻擊，導致甲狀腺功能異常。臨床意義甲狀腺過氧化物酶抗體甲狀腺球蛋白抗體通過放射免疫分析法等方法檢測血液中甲狀腺球蛋白抗體的含量。檢測原理甲狀腺球蛋白抗體也是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的重要指標之一。抗體水平升高可能提示甲狀腺組織受到免疫損傷，同時甲狀腺球蛋白抗體也可用于監測甲狀腺癌術后的復發情況。臨床意義VS通過酶聯免疫吸附法或放射受體分析法等方法檢測血液中促甲狀腺激素受體抗體的含量。臨床意義促甲狀腺激素受體抗體是診斷Graves病（毒性彌漫性甲狀腺腫）的重要指標之一。抗體水平升高可能刺激甲狀腺細胞增生和功能亢進，導致甲狀腺功能亢進癥。同時，該抗體也可用于預測新生兒甲狀腺功能亢進癥的風險。檢測原理促甲狀腺激素受體抗體甲狀腺形態學檢查PART04評估甲狀腺大小、形態和結構檢測甲狀腺結節、囊腫和腫瘤等病變輔助診斷甲狀腺炎、甲狀腺腫等疾病甲狀腺超聲檢查評估甲狀腺的功能狀態，如冷結節、熱結節等輔助診斷甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病顯示甲狀腺的位置、大小和形態甲狀腺核素掃描獲取甲狀腺組織樣本進行病理學檢查明確甲狀腺結節、腫瘤等病變的性質為制定治療方案和評估預后提供依據甲狀腺細針穿刺活檢甲狀腺功能檢測的臨床意義PART05治療監測定期檢測甲狀腺激素和TSH水平，以評估治療效果和調整治療方案。并發癥預警通過監測甲狀腺激素和TSH水平變化，及時發現并處理可能的并發癥，如甲亢性心臟病、甲亢危象等。診斷依據血清甲狀腺激素（T3、T4）水平升高，促甲狀腺激素（TSH）水平降低。甲狀腺功能亢進癥的診斷與治療監測03并發癥預警通過監測甲狀腺激素和TSH水平變化，及時發現并處理可能的并發癥，如甲減性心臟病、黏液性水腫等。01診斷依據血清甲狀腺激素（T3、T4）水平降低，促甲狀腺激素（TSH）水平升高。02治療監測定期檢測甲狀腺激素和TSH水平，以評估治療效果和調整治療方案。甲狀腺功能減退癥的診斷與治療監測甲狀腺炎患者可出現甲狀腺腫大、疼痛等癥狀，同時伴有血清甲狀腺激素和TSH水平異常。診斷依據通過檢測甲狀腺自身抗體（如TPOAb、TgAb等），有助于區分不同類型的甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等。鑒別診斷甲狀腺炎可能導致甲狀腺功能異常，進而引發一系列并發癥，因此需密切關注病情變化并及時采取相應治療措施。并發癥預警甲狀腺炎的診斷與鑒別診斷123通過甲狀腺B超、細針穿刺活檢等手段，結合血清甲狀腺激素和TSH水平檢測結果，可對甲狀腺結節進行良惡性鑒別。良惡性鑒別根據血清甲狀腺激素和TSH水平檢測結果，可判斷甲狀腺結節是否具有自主分泌功能，為后續治療提供指導。功能判斷對于惡性甲狀腺結節或具有自主分泌功能的結節，需密切關注其可能引發的并發癥，如甲狀腺癌轉移、高功能腺瘤等。并發癥預警甲狀腺結節的良惡性鑒別及功能判斷甲狀腺功能檢測的注意事項及影響因素PART06采集時間常用靜脈采血，避免使用末梢血。采集部位采集量樣本處理01020403血液樣本應及時分離血清，避免溶血和脂血對結果的影響。一般建議在上午進行采血，此時甲狀腺激素水平相對穩定。根據檢測項目的要求采集足夠的血量。樣本采集與處理要求檢測方法常用的甲狀腺功能檢測方法包括放射免疫分析、化學發光免疫分析等。要點一要點二儀器選擇應選擇性能穩定、靈敏度高的檢測儀器，確保結果的準確性。檢測方法及儀器的選擇甲狀腺激素類藥物如左旋甲狀腺素等，會直接影響甲狀腺激素的檢測結果。碘劑如碘化鉀、復方碘溶液等，可影響甲狀腺攝碘率及甲狀腺激素的合成和釋放。其他藥物如糖皮質激素、苯妥英鈉等，也可能對甲狀腺功能檢測結果產生一定影響。藥物對檢測結果的影響飲食要求患者在采血前應保持空腹狀態，避免食物對檢測結果的影響。情緒狀態患者應保持平靜的情