《學期兒童衛生學》復習資料一、填、選、判學前兒童衛生學是一門研究保護和增進學齡前兒童特別是3-6歲幼兒健康的一門學科。（P1）健康是“身體、心理和社會適應的健全狀態,而不只是沒有疾病或虛弱現象。”（P2）世界衛生組織對健康的定義：一個身體健康、心理健康和社會適應良好的人，才能被稱得上是一個健康的人。（P2）學前兒童健康的標志：生長發育、患病率和死亡率是衡量學前兒童健康狀況的標志。（P2）患病率是指：在一個時間點上患某種疾病的人數占全體人數的百分率。（P2）學前兒童所處的社會地位以及所接受的教育也是影響他們健康的社會因素中的一方面。（P4）不良的生活方式已經成為現代社會中影響人們健康的最為主要的因素。（P6）對于兒童而言，健康是第一位重要的。（P8）學前兒童衛生學的研究方法主要有調查法、實驗法、觀察法、行動研究法和案例分析法等優生學分為兩種：（P16）①是防止或減少有嚴重遺傳病和先天性疾病的個體出生，稱為預防性優生學；②是促進體力上的智力上優秀個體的出生，稱為演進性優生學。降低“出生缺陷”發病率：少生與優生（P17）新生兒的最佳食品是：母乳。（P21）人生的八個階段：胎兒期-新生兒期-嬰兒期-幼兒期-學齡期-青春期-成人期-老年期身體的生長是指：細胞繁殖、增大及細胞間質的增加，表現為全身各系統、各器官、各組織的大小、長短及重量的增加及形態變化，是量的變化。身體的發育是指：身體各系統、各器官、各組織的分化完善和功能上的成熟，是質的變化。身體的生長和發育：是緊密聯系、不可分割的。生長是發育的前提，發育包括生長，生長寓于發育之中。（P23）學前兒童新陳代謝的特點：是同化作用顯著大于異化作用，表現為機體不斷生長發育。（P23）骨的成分和特性：兒童的骨所含的有機物和無機鹽的比約為1:1。因此，與成人的骨相比，兒童骨的彈性大而硬度小，不易骨折而易發生變形。（P24）骨骼：兒童骨骼的良好發育有賴于充足的營養和適當的體力活動。（P24）顱骨：前囟（xìn）出生約1.5-2厘米，至1-1.5歲閉合。（P24）腕骨：大約10-13歲左右，全部腕骨的骨化完成，兒童腕部的力量不足，手的精細動作比較困難，不宜長時間作業。（P25）肌肉：（P25）學前兒童的肌肉柔軟，肌纖維較細，間質組織相對較多，肌腱寬而短，肌肉中所含的水分較成人多，蛋白質、脂肪、糖和無機鹽較成人少，能量儲存差。因此，學前兒童的肌肉收縮力較差，容易疲勞。但是，由于新陳代謝旺盛，疲勞后肌肉機能的恢復也較快。學前兒童各肌肉群的發育是不平衡的。支配上下肢的大肌肉群發育較早，而小肌肉群如手指和腕部的肌肉群發育較晚。上呼吸道：學前兒童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并發中耳炎。（P26）心血管系統：學前兒童心臟發育還不完善，但新陳代謝旺盛，年齡越小，心率就越快。（P27）淋巴系統：腹股溝淋巴腫大，感染所在部位分別在上肢和下肢。（P27）消化管：各種消化腺尚不發達，分泌的消化液不僅量較少，而且含量也較低。（P28）牙齒：2-3歲時20個乳牙全部出齊。（P28）胃：消化能力弱。（P28）肝臟：（P29）學前兒童肝細胞分化不全，組織軟弱，肝臟容易充血，對感染的抵抗力較弱，解毒功能較差。但是，肝細胞再生能力強，在患肝炎后治療和恢復較快，不易發生肝硬化。學前兒童肝糖元儲存量相對較少，饑餓時容易發生低血糖癥，甚至出現“低血糖休克”。腦垂體：在一天之中，生長激素白天分泌少，夜間分泌多且與睡眠深度有關，所以應保證學前兒童每天有足夠時間和深度的睡眠，促使生長激素正常分泌。（P30）甲狀腺：學前期，如果甲狀腺機能不足，可發生甲狀腺腫大，甚至發生呆小癥（克丁病）（P30）皮膚：學前兒童皮膚表皮薄嫩，血管豐富，有較高的吸收和通透能力。（P31）神經系統：學前兒童的腦對氧氣的需要量較大，兒童腦的耗氧量為全身耗氧量的50%左右，而成人則為20%，因此，兒童腦的血流量占心輸出量的比例較成人為大。（P31）

感覺器官：（P32）①生理性遠視，隨著眼的發育，遠視逐漸成為正視。②近點距離：學前兒童眼的晶狀體彈性較大，調節能力強，近點距離（使用最大調節時能看清最近一點細小對象物的眼物距離）很近。③假性近視：如果視物距離過近，睫狀肌緊張收縮，晶狀體調節過度，久而久之，睫狀肌持續緊張和痙攣，晶狀體凸度增加而發生調節性近視。所以，應從小培養兒童良好的讀寫習慣，講究用眼衛生，預防近視的發生。從妊娠到出生，頭顱生長最快。從出生到1歲，軀干生長最快，表現為頭尾發展規律。（P33）生長發育的不均衡性：（P35）新生兒的身高約為50厘米，在第一年內約增長25厘米，是生長速度最快的階段。成年人的體型雖然是在兒童體型的基礎上發展而來的，但絕對不是兒童體型的簡單放大，人的體型是隨年齡的增長而發生變化的。生長發育的評價方法：兒童身體生長發育的評價應包括發育水平、發育速度以及發育勻稱程度三個方面。（P39）生長發育的標準（P39）一般而言，生長發育標準都是相對的、暫時的，只能在一定地區和一定的時間內使用。這是因為兒童生長發育過程始終受遺傳和環境的影響，致使不同地區的兒童的生長發育水平有一定的差異，應根據各地區內不同年齡組的生長發育調查資料制定各自相應的標準。在各個不同的歷史年代，各地區衛生事業的狀況及人群的平均營養水平不同，因此，每過若干年，兒童的生長發育水平會發生顯著差異，因而，生長發育的標準只能在一定的時間內使用。（第二段不用掌握看一下就可以，關鍵是要掌握生長發育的標準不是絕對的。）發育離差評價法：將個體兒童的發育數值和作為標準的均值及標準差比較。（P40）發育年齡評價法：是指用身體某些發育指標的水平制成標準年齡，來評價兒童身體發育狀況的方法。（P41）生長發育檢測圖是世界衛生組織推薦的。（P41）重點防治的“小兒四病”是指：維生素D缺乏性佝僂病；小兒營養性缺鐵性貧血；嬰幼兒肺炎；嬰幼兒腹瀉。（P43）弱視的預防：在4歲以前實施治療，大多能獲得良好的效果。（P48）傳染病的發生、發展過程一般要經過4個時期。（P51-52）①潛伏期：根據某種傳染病的最長潛伏期，可以確定這種傳染病的檢疫期限。②前驅期。③癥狀明顯期。④恢復期。傳染病的傳播途徑：（P52）①空氣傳播。病原體通過咳嗽、噴嚏、呼吸等方式從呼吸道排出體外污染空氣。腮腺炎、流感、麻疹、結核病、百日咳等，就是以這種方式傳播的。②飲食傳播。病原體污染食物、飲水，經由消化道進入健康的人體而使其受到感染。菌痢、甲型肝炎、傷寒等，主要以這種方式傳播。③接觸傳播。傳染源與易感者直接接觸而造成傳染，如狂犬病、破傷風等。間接接觸傳播，如乙型肝炎、沙眼等可通過被病原體污染的衣物、手帕、用具、醫療器械等傳播。④蟲媒傳播。病原體通過媒介昆蟲間接或直接地傳入易感者體內，造成感染。經蟲媒傳播的疾病主要有：蚊-流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉-白蛉熱；蚤-鼠疫；虱-斑疹傷寒。⑤醫源性傳播。醫源性傳播是由醫護人員在檢查、治療和預防疾病時或實驗室操作過程中造成的傳播。例如，如果輸血員帶有乙型肝炎表面抗原，輸血可傳播乙型傳染性肝炎。（不用背誦分清每種傳播的方式和會導致的疾病即可）傳染病的預防：（P53-54）①管理傳染源②切斷傳播途徑③保護易感人群學前兒童的生長發育包括身體的生長發育和心理發育兩個方面。就每一個個體而言，身體和心理的發育是互相影響相輔相成的（P60）學前兒童心理發育的特點：學前兒童心理發育包括動作、語言、認識、情緒情感、個性和社會性等方面。（P60）認識的發育：3歲以前，兒童已具備了各種感覺，觸摸覺起重要作用。3歲以后，觸摸覺在認識客觀事物中的地位逐漸讓位與視、聽覺。（P61）情緒、情感的發育：一般而言，情緒與機體的生理需要相聯系，屬于較為低級和簡單的態度體驗，而情感則是人對其社會性需要是否得到滿足而產生的內心體驗。（P62）心理發育遵循了如下順序：感知-運動-情緒-動機-社會能力（語言交往等）-抽象思維。（P63）評價的方法主要有：談話法、觀察法、篩選檢查法、智力測驗和人格測驗等。（P63）篩選檢查法：篩選只提供對兒童的粗略評價，發現兒童是否存在心理障礙和行為問題，而不能作結論性的診斷，對兒童日后的發育也沒有預言作用。即使在篩選檢查過程中表現很差的兒童，也不能就此確定為有問題或有心理障礙。（P64）人格測試可以分為：結構不明確的投射測驗和結構明確的問卷法測驗兩大類。（P65）緊張，特別是過度的緊張，對正處于生長發育中的學前兒童的身體和心理都會產生有害的影響。（P67）心身疾病：是一組軀體疾病或一種綜合征，它是由許多因素綜合作用而造成的，可能有器質性的傾向，也與個體的人格特征和其所處的環境有關聯，但是更多的是與個體遭受到過度或過強的緊張刺激有關聯。學前兒童中較為常見的心身疾病主要有支氣管哮喘、便秘、腹瀉、消化性潰瘍、肥胖癥等。長期高度的心理緊張、無意識沖突、受威脅而引起的不安全感等等，都會對這類疾病的產生、發展起影響作用。（P68）適應：指的是個體與環境的關系，既包括個體根據環境的要求改變自己，也包括個體作用于環境。（P68）兒童面臨與緊張狀態有關的4種類型的情況：（P69）①沖突②社會經濟狀況③教育機構狀況④心理創傷動機的沖突是心理沖突的核心內容。（P69）兒童期恐懼的預防：關鍵在于教育。（P73）語音障礙：發育性語言障礙是學前兒童中的一種因為發育遲緩而造成的語言障礙，可以分為接受性語言障礙和表達性語言障礙兩種類型，后者遠比前者多見。（P76）六大營養素：蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素和水缺一不可。（P81）營養素的需要量是：維持機體正常功能多需要的最低數量。營養素的供給量是指：每天通過膳食對機體提供的各類營養素的數量。供應量應大于需要量。（P81）食物中蛋白質含量的多少，是衡量和評定某種食物蛋白質營養價值的基礎。（P82）氨基酸可分為兩類：一類為必需氨基酸，一類為非必需氨基酸，必需氨基酸是體內需要但不能自行合成的氨基酸，必須由食物供給。（P83）營養學上將蛋白質分為三大類：（P84）①完全蛋白質：氨基酸組成齊全、數量充足、比例適當的食物蛋白質。②半完全蛋白質：所含的必需氨基酸種類基本齊全，但比例不夠合理。③不完全蛋白質：所含的必需氨基酸種類不全，若用此類蛋白質作為膳食蛋白質的唯一來源時，不但不能維持機體健康，促進生長發育，反而會是機體日漸消瘦。提倡梁豆混吃可取長補短，提高梁豆蛋白質的利用率。（P85）每日攝入的蛋白質中，有一半來源于動物性蛋白質和豆類蛋白質，則能較好地滿足嬰幼兒對蛋白質的營養需要。（P85）脂肪是人體供熱的“燃料庫”。（P86）熱能來自產熱營養素，即蛋白質、脂肪和碳水化合物。（P88）學前兒童對熱能的需要，主要用于基礎代謝、食物特殊動力作用、生活活動和生長發育等。（P88）蛋白質的特殊動力作用最大。（P88）我國幼兒每日膳食中脂肪供給的熱量應占每日總熱量的25%-30%，蛋白質10%-15%，碳水化合物55%-60%。（P89）鈣：（P90）人體中的鈣有99%以羥（qiǎng）磷石灰的形式存在于骨骼和牙齒中。嬰幼兒骨骼中的鈣在沉淀和溶解的動態過程中每1-2年更新一次，而成人更新一次需10-12年。因此嬰幼兒對鈣的需要量相對比成人要大得多。在骨骼和牙齒以外的鈣雖然僅占總量的1%左右，但對維持細胞的正常生理狀態有重要的作用。膳食中的植物纖維素與脂肪含量過高，都會影響鈣的吸收。維生素D和乳糖能促進機體對鈣的吸收。鐵的主要生理功能：是參與氧的運輸和細胞的呼吸。（P91）膳食中攝入的可利用鐵長期不足時，嬰幼兒易發生缺鐵性貧血。（P91）根據維生素的溶解性，可將維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。（P92）維生素A不足，嚴重時可能發生夜盲癥。（P92）維生素B2不足，可引起物質和能量代謝紊亂，出現如口角炎，陰囊炎，脂溢性皮炎等。維生素C缺乏易得壞血癥。食物進入口腔，接觸消化器官，引起消化液的分泌，稱為“化學相”分泌食物還未到口就分泌了消化液的現象，稱為“反射相”分泌。（P95）編制食譜：托幼機構的食譜原則上應每周制定一次。可采用“同類異樣”的方法編制一周的食譜。按照早餐吃好、中餐吃飽和晚餐吃少的原則。（P96）生物節律又稱生物鐘，指有機體在生命活動中所表現的周期性循環或有節律的活動。（P103）一般認為，休息對疲勞的消除和機能狀態的恢復，其規律是先快后慢。（P106）在劇烈運動以后，應讓兒童喝少量的鹽開水，不宜馬上喝大量的水。（P112）除了一日生活制度外，托幼機構還需要考慮一周生活制度的制定與執行。（P113）活動強度大的體育活動，活動密度不能過高，活動時間也不可過長；相反，對活動強度小的體育活動可適當增加活動密度或活動時間。（P120）學前兒童持續唱歌的時間不宜過長，一般以4-5分鐘為適宜。（P122）家庭氣氛的寬松和協調并不意味著沒有任何矛盾和沖突。讓學前兒童適量地體驗挫折是必要的。（P127）活動室配置：盥洗室、廁所、掛衣室、貯藏室和臥室等。（P129）每個學前兒童平均占地2.4m^2（P129）在衛生學上，常以空氣中二氧化碳的含量作為評價空氣情節程度的重要指標。（P130）為了使室內的空氣符合衛生學的要求，必須通過每小時多次開窗換氣的方式配置空氣。（P130）采光窗的面積是決定室內采光是否充分的主要因素。（P132）在實際檢測時，常用室深系數作為衡量這種情況的指標。室深系數不應小于1:2；若是雙側采光，室深系數則不應小于1:4（P132）室內照度的大小主要取決于燈的種類、功率和數量。（P133）桌椅高差是兒童桌椅中對學前兒童就座姿勢影響最大的一個指標。（P134）用布料和人造皮毛制作的玩具最容易受污染，且不易消毒，因此在托幼機構中不宜選用。（P136）最為有效而又不損壞玩具的消毒方法是用紫外線照射。（P137）人工呼吸的方法：常用的有口對口人工呼吸和仰臥牽臂式人工呼吸兩種。（P141）胸外心臟按壓：頻率為100次/分鐘左右。（P142）靜脈出血：血色暗紅。（P143）100.止血方法：止血帶扎在傷口上方。（P143）101.有效的學前兒童健康教育應該包括：家庭、托幼機構和社會健康三個方面。（P150）102.學前兒童健康教育的內容應涉及：認知、情感和行為這三個領域。（P152）103.托幼機構有效的健康教育應通過：教育環境的創設、一日生活活動、成人的榜樣以及成人直接的教學等途徑得以實施。（P156）104.學前兒童健康教育中，可供選擇和運用的教育方法主要有：（P157）①動作和行為練習②情境演示③游戲④討論⑤講解示范⑥參觀訪問二、簡答、論述影響學前兒童健康的因素（P3-4）環境因素：①自然環境因素：a.化學因素：在學前兒童所處的外部自然環境中，或者他們從自然環境中攝入體內的化學物質過量或不足，均可導致他們遭受傷害。b.物理學因素：氣候的酷暑嚴寒、空氣濕度、氣壓或氣流的突變、電離輻射、噪聲等物理變化都會影響到學前兒童的健康。c.生物學因素：學前兒童經由飲食、飲水、呼吸、皮膚接觸、醫療事故等途徑，可能感染各種致病性細菌、病毒及其他各類致病的微生物，引起相應的疾病。②社會環境因素：包括政治制度、社會經濟關系、倫理道德、宗教、風俗、文化變遷、社會人際關系、教育等。都會直接或者間接地影響學前兒童的健康。學前兒童良好的生活方式主要有哪些？(P6)學前兒童階段是人逐漸形成自己的生活方式的起始階段，接受并形成良好的生活方式與行為將對其一生健康有益。在學前兒童階段，有益的生活方式主要有：①合理和平衡的膳食，包括少吃糖和鹽，養成良好的飲食衛生習慣等。②規律的生活，堅持體育運動等。③注意消費行為衛生，理智消費。④定期接受健康檢查，遵循醫囑做好日常保健工作等。⑤在日常生活中保持穩定和樂觀的情緒，自尊自重等。生長發育的連續性和階段性（P33）人體生長發育是一個連續的、統一的和完整的過程，但是生長發育的速度在各年齡階段并非一致，而是時快、時慢，呈現出明顯的階段性。例如，小兒在學走以前，要學會占，在學站以前一定先要會坐，會坐以前一定要會直起頭來。從動作上看首先是頭部的運動（抬頭、轉頭），以后發展到上肢（取物），再發展到軀干的活動（翻身與直坐），最后發展到下肢的活動，達到兩腿站立及行走。從上肢動作的發展來看，最初，上肢只會無意識地亂動，手幾乎不起任何作用，然后學會大把抓，最后才學會用拇指和食指拿細小的物件。可見生長發育是連續的，同時表現出階段性。齲（qǔ）齒（P47-48）定義：是學前期最常見的牙科疾病，在學前兒童中發病率很高。預防：①注意口腔衛生。要培養學前兒童飯后漱口，睡前刷牙的衛生習慣，以使口腔中不停留實物殘屑。教給兒童正確的刷牙方法，即要順著牙縫直刷，要面面刷到，尤其是乳、磨牙的咬合面。②為學前兒童提供的膳食中要有足夠的鈣、磷等物質，維生素和氟、鍶等微量元素，使牙齒能得到正常發育。③多增加戶外活動，多曬太陽，以保證牙齒正常鈣化，加強牙齒的抗酸能力。④藥物防齲。適量飲用含氟的水，或使用含氟的牙膏等。⑤定期口腔檢查，及早發現齲齒，早期進行治療。脊柱彎曲異常：（P49-50）定義：是學前兒童中常見的姿勢缺陷，包括脊柱側彎、脊柱后凸（即駝背）。脊柱前凸等。預防：①消除學前兒童生活中導致單側肌肉緊張的一些因素，如閱讀繪畫時姿勢不正，經常一側攜帶重的物體等。②經常對兒童進行姿勢教育和訓練，要求其坐、立、行時姿勢力求端正。③為兒童提供的桌椅要符合國家頒布的衛生標準，適合兒童的身材。④要讓兒童經常參加體育活動，全面加強肌肉的緊張力，改善全身狀況。流行性感冒的預防（P57）定義：由流感病毒引起的呼吸道傳染病，多在東末春初流行。該病傳播力強，經飛沫直接傳播，飛沫污染手。用具等也可造成間接傳染，病后免疫力不持久。預防：①平時注重身體鍛煉。加強營養，預防佝僂病與營養不良。②冬春季應盡量保持居室溫度恒定，空氣流通，并注意經常進行戶外活動，以增強身體耐寒力。③有流感流行時，避免外出。學前兒童緊張的減緩和消除（P70-72）①減輕外界環境的壓力：外界環境的壓力一般可分為心理壓力和生理壓力兩大類。a.心理壓力主要有人際關系的壓力、社會關系的壓力、對學前兒童的期待所造成的壓力等等。在托幼機構中，學前兒童常把教師當作父母的化身，因此教師自身必須具有健康、穩定的情緒。這樣才能幫助兒童調節在集體活動中產生的緊張狀態。教師要善于利用集體活動的機會，幫助兒童獎勵友好的同伴關系，比如禮貌用語，學會從別人的角度看問題，鼓勵兒童之家友好相處，互幫互助。營造輕松、愉快的學習、活動環境。托幼機構的教育要掌握適宜的緊張度，期望過高會讓兒童產生畏難情緒，但沒有要求也會讓幼兒行動懶散。因此，個兒童訂立適度的要求，學前兒童才會以最大的主動性投入各項活動。此外，家庭和社會是人際關系以及家庭和社會對學前兒童的期待等也都會對兒童造成壓力。b.外界的生理壓力包括不適當的溫度、濕度、照明、空間、噪音等。這類的不良刺激會使學前兒童情緒和行為因為緊張而發生變化。改善不良的物理環境，就能減輕學前兒童的生理壓力。②減輕內在的壓力：低齡的兒童對于較低層次的需要較為迫切，當環境不能及時提供條件滿足他們對食物、水、睡眠、衣著和運動等基本生理需要時，會使他們產生消極情緒或緊張。減輕學前兒童內在的壓力，應在家庭、托幼機構以及社會諸方面盡量從學前兒童的立場出發，滿足學前兒童的各種合理需要。③增強學前兒童自身心理強度：人的自身心理強度指的是人應付內外壓力的能力。通過心理健康教育，能有效地增強學前兒童自身的心理強度，減輕因外界環境刺激引起的壓力和內在壓力等可能導致的緊張的程度。學前兒童問題行為的特征（P72-73）學前兒童的問題行為是兒童發展過程中特有的問題和障礙。這類問題和障礙在兒童期，特別是在學齡前階段。通常表現為情緒或行為方面的某一種或少數幾種孤立的偏離常態，而不是一大堆的癥狀。問題行為在部分學前兒童在表現得較為嚴重，有多種癥狀，持續的時間也較長，稱為持續性問題行為。問題行為的28個癥狀：如①挖鼻孔②口吃③遺尿④動作笨拙⑤暴怒⑥任性⑦打人等。（舉幾個例子即可）兒童期焦慮（P73-74）焦慮是兒童的一種情緒。少數學前兒童的焦慮情緒反應在程度上比較強烈，遇事過分緊張，惶恐不安，甚至表現為睡眠不安，做噩夢、講夢話、食欲不振以及出現心悸、多汗、尿頻、便秘等身體癥狀。對于過度焦慮的兒童可以進行心理治療外，對焦慮反應程度較輕的兒童，則應主要采取心理上給予支持以及教育的方法，弄清兒童產生過度焦慮反應的原因的基礎上，逐漸引導他們從主觀上努力克服焦慮的各種癥狀，引導他們多參與集體活動，消除緊張情緒，鍛煉克服困難的毅力，培養活潑開朗的性格。攻擊性行為（P74）攻擊性行為是學前兒童中最為常見的一種品行障礙。當兒童遭受挫折時顯得焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、沖撞他人、奪取他人的東西、扔東西以及其他類似的方式，引起同伴或成人與其對立的爭斗。矯正學前兒童攻擊性行為，應首先注意改變親子之間、師生之間以及同伴之間的關系，對這些關系中的緊張因素進行分析，指導學前兒童正確地處理和解決。對于攻擊性行為較為嚴重的兒童。則可以配合以社會訓練和性格培養為目標的心理治療。進食衛生（P100-101）①良好的物理環境。托幼機構嬰幼兒用餐場所要整潔，空氣流通，溫度適宜，桌椅高度合適，餐具便于使用。良好的物理環境有益保持幼兒大腦皮層的興奮和愉快的情緒。②良好的心理環境。嬰幼兒用餐時的心理環境與保教人員的態度有密切的關系。保教人員要給予兒童關心和愛護，幫助獨立進餐困難的兒童。不能在進餐時批評幼兒，否則大腦皮層受到抑制，食欲不振，即使吃下去的食物也不能充分吸收。③適當的進餐速度。嬰幼兒進餐時保教人員不能用比賽形式刺激兒童快速進餐。這會導致咀嚼不夠，引起消化不良，或嗆噎等情況發生。但進餐速度過慢會導致飯餐變涼，特別是冬季，也可能會導致幼兒胃部不適。所以要幫助進餐過慢的兒童提高進餐速度，比如和食欲良好的兒童同坐促進食欲。④進餐時不談笑打鬧。防止談笑打鬧造成浪費食物或不慎嗆噎。⑤不強迫幼兒進食。如果嬰幼兒突然出現進餐量驟減，一般是有原因的。要注意觀察，與家長聯系，不要強迫幼兒進食，避免造成不良的后果。學前兒童膳食的特點（P94-95）①科學合理。學前兒童在家庭中的飲食，受家長飲食習慣、家庭條件、家庭教養方式等條件的影響比較隨意，而托幼機構有專門的人員負責膳食的制定，保證了兒童每日的科學飲食。②營養平衡。膳食的營養平衡是指不僅滿足了人體所需的營養素，而且各營養素的數量之間比例合適。否則也會影響兒童的身心健康。并且做到營養平衡的同時還要注意食物要多樣化，比如動物蛋白和豆類蛋白的射入要平衡。食物的多樣化還有助于治療學前兒童在家庭中養成的偏食等不良習慣。③增進食欲。食物對機體引起的興奮即為食欲。托幼機構需要增進兒童的食欲就必須做到：①食物多樣化，講究色、香、味、形。從嬰兒時期開始逐步增加食物品種，這樣可以培養兒童對多種食物的喜愛和適應能力。②創造良好的就餐環境。餐廳光線充足，空氣流通，溫度適宜，桌椅餐具干凈整潔。③養成良好的飲食習慣。托幼機構內不吃零食，用餐定時，定量。④保持愉快的情緒。餐前和進餐時不訓斥、懲罰兒童，不強迫兒童進食，讓兒童在輕松愉快的情緒下用餐。④清潔衛生。托幼機構的膳食必須保證清潔衛生，新鮮良好。從采購、加工到制成品都必須進行嚴格的衛生監控，做到萬無一失。⑤有利消化。嬰幼兒的消化系統尚未發育完全，但托幼機構在保證食物易消化的同時，必須要保持食物中的營養素。★睡眠前的準備（P109）①創設良好的睡眠環境。托幼機構的兒童臥室要空氣流通，室溫宜人、安靜、無亮光刺眼。②準備舒適的睡眠用具。睡眠前認真檢查兒童的床鋪、被褥，防止有會傷害到兒童的雜物。被褥要厚薄適宜、干凈、枕頭不能太高。③睡眠前飲食要適量。睡前不能吃太多，妨礙橫膈肌運動，加重心臟負擔，但也不能空腹。臨睡前也不要飲水過多，以免小便增多影響睡眠。④睡眠前提醒兒童如廁小便。兒童可能因為貪污忘記睡前小便，要常提醒，養成習慣。⑤平定兒童的情緒。托幼機構在午餐后、臨睡前可以組織一些平靜的運動，如散步。聽舒緩的音樂，念兒歌等。避免會造成兒童興奮的活動，讓兒童保持穩定，以保證兒童安靜入睡。⑥給予兒童準備睡眠的信號。在睡眠前，托幼機構可以播放催眠曲或讓兒童自己在座位上靜坐片刻，給兒童一種睡眠信號。日久養成條件反射，到時就會安靜、自然的入睡。★大腦皮層技能活動的特點（P104-105）①始動調節。神經組織具有“惰性”，在每日、每周、每學期活動開始時，大腦皮層的工作能力處于低水平狀態，之后逐漸提高。因此教師在組織和安排學前兒童的活動時要從易到難，逐漸逐漸活動難度和強度。②動力定型。當外部的條件刺激依一定的順序重復多次以后，大腦皮層的興奮和抑制過程在時間。空間上的關系就會固定下來，前一種活動可成為后一種活動的條件刺激，這種按一定順序作出的反應就會越來越恒定和精確，這就是動力定型。學前兒童一切技能和習慣的習得和形成都是動力定型形成的過程。③鑲嵌式活動。在進行某項活動時，大腦皮層的神經細胞中只有相應部位的細胞處于工作狀態，其他部位則處于休息狀態，形成興奮區和抑制區、工作區和休息區互相鑲嵌的活動方式。學前兒童神經系統尚未發育成熟，興奮容易擴散，若單一的活動持續太長就會超過某些大腦皮層的機能限度，因此需要頻繁的輪換不同性質的活動，從而能夠較長時間的保持大腦皮層的工作能力。④保護性抑制。當大腦皮層的工作超過了其工作能力的界限，就會產生保護性抑制。學前兒童的大腦皮層容易產生保護性抑制。因此在日常活動中要善于發現兒童疲勞的早期特征，及時休息，恢復大腦皮層的工作能力。造成體育活動創設的主要原因有（P120）①體育活動的場地。器材設備等不合乎衛生學標準或要求，或者損壞失修，或者缺少必要的防護設備等；②體育活動的環境條件不良，例如氣溫過低或過高，光照不足，地表面過滑等；③學前兒童尚未掌握體育活動所需動作的要領，或者在兒童活動時未作好必需的保護；④學前兒童在體育活動前沒有做好準備工作，以致發生肌肉拉傷和關節扭傷等創傷，或者在大活動量的運動以后，立即停止活動，致使腦部和臟器缺血、缺氧，引起頭暈、疲乏和不適，甚至產生休克。預防體育活動的創傷，要針對上述造成創傷的原因，注意學前兒童體育活動場地、設備和器材的安全性能；在體育活動前，加強對學前兒童身體和心理狀態的檢查，做好準備工作；在體育活動中，掌握適當的體育活動量，抓好兒童基本動作的訓練，并做好運動保護工作。托幼機構的閱讀衛生（P121）①托幼機構的閱讀環境應有足夠的照度，一般不低于50LX。閱讀時，光線應從左上方射入，以免發生陰影。室內光線應分布均勻，不炫目。不要讓學前兒童在直射的陽光下閱讀。②閱讀時，要讓兒童的眼睛與書本之間的距離保持在35-40cm左右，書本不要平放在桌面上，應使書本與視線有一定的角度，最后呈直角，以免引起眼和頸部肌肉的疲勞。③在閱讀時，要教育兒童保持正確的坐姿，不歪頭、不聳肩、脊柱正直，頭不過于前傾，前胸距桌緣約一拳，將大腿放平，足著地，使身體的重心穩妥地落在坐骨和椅靠背的支撐點范圍內，以減輕維持坐姿的肌肉疲勞。④不要讓兒童過長時間的閱讀，否則會引起大腦皮層和視覺器官的過度緊張和疲勞。每次閱讀的時間以10-20分鐘為宜，看書后要養成到戶外活動或遠眺的習慣。⑤托幼機構內給學前兒童閱讀的圖書應選擇色彩鮮明。圖像符號清晰、紙張堅韌潔白、無反光的讀物。圖書易沾染病菌，應經常進行消毒。（劃線部分是小考點）托幼機構的繪畫、寫字衛生（P121）①學前兒童在繪畫、寫字時，除了有大腦皮層、視覺分析器官和維持姿勢的肌肉群參與活動外，還有腕關節和指掌關節的肌肉活動，以及前臂和肩部的活動。托幼機構應注意兒童繪畫、寫字的持續時間，握筆姿勢、所用材料以及用眼衛生等方面的問題。②學前兒童繪畫、寫字時間不宜過長。繪畫和寫字時很精細的工作，需要手部小肌肉群的參與。學前兒童手部小肌肉發育尚未完善，繪畫、寫字持續的時間過長會造成疲勞。一般而言，持續繪畫、寫字的時間不宜超過5-10分鐘。③在繪畫、寫字時，要訓練兒童掌握正確的握筆姿勢，拿筆時食指應比大拇指低，筆桿和紙張應成60°左右；要教育兒童不要將胸部壓在桌緣，以免胸腔受到壓迫；要讓兒童在光照足夠的環境中繪畫、寫字，光線應該來自左上方，以免紙上產生陰影，眼與紙之間應保持35-40cm的距離。④學前兒童繪畫、寫字時所用的鉛筆、蠟筆或其他用具應無毒、安全。鉛筆以圓形筆桿為宜，筆桿不宜過細，以免造成繪畫、寫字困難。（劃線部分是小考點）體育用具的衛生要求是要適合學前兒童的身心特點，促進學前兒童身體素質的發展；要堅固、耐用、平滑、安全；要簡單、輕巧、美觀；還要便于修理和保養。大型體育器械一般應安置在草坪上，部分大型體育器械（如攀登類器械）下應設有沙坑或軟墊，以防兒童摔傷。在學前兒童使用體育用具進行體育活動時，保教人員應加強指導，防止意外事故的發生。（P138）托幼機構的安全措施（P140）①提高安全意識，健全規章制度。加強全體保教人員的職業道德教育，提高安全意識，樹立“安全第一”的思想。健全幼兒園規章制度，明確崗位職責，加強