2024年衛生資格(中初級)-小兒外科主治醫師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.腦震蕩的治療，一般不采取（）A、傷后可留院觀察2～3天，以便及時發現可能并發的顱內血腫B、適當臥床休息，減少腦力和體力勞動C、傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體D、應用神經營養藥物E、頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑2.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmHO）。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是（）A、未發生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫3.女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術。經組織配型檢查發現患者PRA55%。為降低排斥反應發生率，應行下列哪項處理（）A、血液濾過B、口服抗排斥藥物C、血漿置換D、腹膜透析E、口服離子交換樹脂4.能夠較早地發現腫瘤發生骨轉移的檢查是（）A、X線檢查B、B超C、CTD、MRIE、正電子發射斷層掃描（PET）5.大面積燒傷病人休克期調節補液量靠的臨床指標為（）A、血壓B、每小時尿量C、脈率D、口渴、煩躁等臨床表現E、中心靜脈壓6.肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP7.男孩，6歲，出生時窒息30分鐘，搶救成活?，F智力、步行基本正常，但右足跟不著地，呈尖足畸形。查體：雙下肢等長，膝關節伸直正常，屈膝時馬蹄足消失。下列哪項術式不適宜（）A、跟腱延長術B、跟腱滑動延長術C、脛神經運動支切斷加跟腱延長術D、Eggers手術E、Vulpius手術8.男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗無疼痛，初期局部創面處理最佳選用（）A、濕潤燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精9.患者男，33歲，發現左手環指遠指間關節掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關節呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質韌，活動度可。如診斷為左手環指黃色素瘤，最佳的治療方案是（）A、減少左手環指活動B、盡早手術切除，保護周圍血管神經C、觀察，如繼續增大再考慮手術D、盡早手術切除，切除時將侵犯的周圍血管神經也切除E、將腫物大部切除即可，不需完全切除10.有關站立前期發育性髖關節脫位的描述，下列哪項是錯誤的（）A、患兒的會陰部增寬B、患者髖關節活動受限C、肢體縮短D、Ortolani征陽性E、Caleazzi征陰性11.臍部有可復性腫物，有正常皮膚覆蓋，哭鬧時脹滿，安靜時消失，可診斷為（）A、臍膨出B、臍疝C、腹裂D、臍炎E、臍茸12.CPR后因缺氧最易引起的并發癥是（）A、肺水腫B、腦水腫C、心力衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭13.胰腺癌的腫瘤標志物是（）A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP514.鑒別膽道閉鎖與膽汁黏稠最主要的檢查方法是（）A、血清膽紅素測定B、肝酶譜測定C、B超檢查D、肝活檢E、131I標記玫瑰紅排泄試驗15.男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現雙側馬蹄內翻足畸形，腰骶攝片LsS．有隱裂，足趾運動欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。確診首選檢查是（）A、腦CTB、足部正側位片C、腰骶髓MRID、肛門直腸測壓E、神經傳導速度測定16.2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現驚厥。此時應做哪些檢查（）A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細菌培養C、心電圖D、胸透E、創面活檢17.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量10～20mL/h，脈搏增加至150次/分，進一步處理是（）。A、口服飲料解渴B、肌內注射鎮靜劑或冬眠療法C、加快補液速度D、吸氧E、加用廣譜抗生素18.患兒，男性，5天。生后無胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現哭鬧、腹脹。查體：腹脹，可見腸型，未觸及腫物，會陰部有肛門，外生殖器未見異常應該采取的治療方法是（）A、立即行開腹探查術B、不用處理，回家后讓其自己排便C、后矢狀入路直腸肛門成形術D、每日灌腸或開塞露協助排便E、腹骶會陰肛門成形術19.鼻導管低流量（3L／min）給氧，FiO2可達（）A、24%B、28%C、32%D、36%E、40%20.女孩，2歲。自生后發現胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色黏液，并有兩次局部紅腫，是哪種?。ǎ〢、皮脂腺瘤B、皮樣囊腫C、第三鰓瘺D、氣管軟骨異位E、肋骨畸形21.新生兒細胞外液占體重的（）。A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％22.維持細胞外液滲透壓的陽離子主要是（）A、Mg2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+23.男性，55歲，因骨折致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO2，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO2，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是（）A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質類固醇24.法洛四聯癥的X線平片中，一般不會出現（）A、右心擴大B、兩肺血不對稱C、兩肺血減少D、兩肺血增多，肺動脈段突出E、靴形心影25.慢性阻塞性肺疾病主要引起（）A、左心室容量負荷過重B、左心室壓力負荷過重C、右心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、心肌代謝障礙第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列腎功能監測的指標中，臨床很少應用的是（）A、腎小球濾過率（GFR）B、血尿素氮（BUN）C、血肌酐（Cr）D、腎血流量測定E、腎小管功能測定2.患者男，60歲。發熱伴寒戰、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培養（-）。該患者目前最可能的診斷是（）A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克3.與人類皮膚癌有關的致癌物是（）A、紫外線B、黃曲霉素和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸蟲病E、單純皰疹Ⅱ型病毒4.運動著的頭顱突然碰撞在外物上，迫使其瞬間由動態轉為靜態，因此而造成的腦損傷稱為減速傷。減速傷常造成（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點傷D、對沖傷E、沖擊點傷和對沖傷同時出現5.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發育尚可下列哪些結果對診斷先天性巨結腸有幫助（）A、無直腸肛門松弛反射B、鋇劑灌腸見結腸擴張C、直腸黏膜活檢黏膜下層未見神經節細胞D、肌層未見神經節細胞E、以上都是6.女性，45歲。臨床診斷膽囊結石。既往患腎盂腎炎，術前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術后行硬膜外病人自控鎮痛術（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，內含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術后第一天出現少尿，排尿困難。最可能的原因是（）A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發作7.對放射治療低度敏感或放射抗拒的是（）A、性腺腫瘤、淋巴造血系統腫瘤、腎母細胞瘤、多發性骨髓瘤等B、胃、胰腺及結腸腺癌、骨肉瘤、腦惡性膠質細胞瘤等C、鱗癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等D、肝癌、胰腺癌、膽管癌E、橫紋肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病8.替尼泊苷屬于下列哪類抗腫瘤藥物（）A、抗生素類B、抗代謝類C、生物堿類D、細胞毒素類E、激素類9.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，估計燒傷面積為（）。A、18％B、28％C、25％D、20％E、15％10.肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP11.患者男，30歲，右腹股溝部可復性腫物3年，突發右下腹痛伴發熱1天。腹痛陣發性加重，伴停止排氣、排便。查體：未見腸型，右下腹壓痛，無反跳痛，肌緊張，腸鳴音稍亢進，偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物，質韌，有壓痛，局部皮膚正常，陰囊正常。應采?。ǎ〢、手法復位B、觀察，暫不處理C、腫物切除術D、緊急手術E、熱敷，抗生素治療12.下述哪項不符合臍疝的特點（）A、小兒臍疝發生與臍部解剖特點有關B、疝囊覆蓋的僅為瘢痕組織、皮下脂肪和皮膚C、疝內容物可是大網膜、小腸或結腸D、有的可在2歲內自愈E、腹腔內壓力增高與臍疝無關13.粘連性腸梗阻多為（）A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻14.女性，7歲，由母親牽著左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后出現橈骨小頭脫位，尺骨骨折伴橈神經深支損傷，在體格檢查時應發現以下哪一體征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮膚感覺消失C、伸掌指關節障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內收15.患者男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當休克糾正不久出現頭痛，呼吸急促，發紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時應考慮為（）A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、循環超負荷16.CT用于診斷腫瘤的臨床意義中，不正確的是（）A、胸部可發現小的胸腺腫瘤B、對腹部實質性腫瘤的診斷有重要意義C、原發肝癌一般為邊緣不規則的低密度陰影，CT值低于周圍正常值D、腎癌表現為低密度陰影E、對消化道空腔器官腫瘤診斷幫助很大17.能誘發子宮內膜癌的是（）A、內分泌功能紊亂所致激素水平異常B、前列腺素C、泌乳素D、亞硝胺E、雌激素18.右腹股溝疝數年，近幾個月不能還納，行手術治療時發現膀胱隨疝囊脫出，診斷為（）A、可復性疝B、Littre疝C、Richter疝D、絞窄性疝E、滑疝19.PET或PET/CT是以正電子核素標記某物質后，示蹤該物質在體內的分布或攝取情況，這些物質可以是糖、氨基酸、核苷酸、受體、配體、多肽等。目前臨床最常用的示蹤物是（）A、18F-胸腺嘧啶B、11C-膽堿C、18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）D、18C-乙酸鹽E、13N-氨水20.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發性缺陷是缺乏（）A、維生素B12B、維生素A和維生素DC、尿卟啉原合成酶D、2，3-二磷酸甘油酶E、卟吩膽色素原21.男性，45歲。腎移植術后第14天，移植腎功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術后第15天，出現移植腎脹痛。查體：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查：移植腎周液性暗區，血流阻力指數0.70。為鑒別傷口滲出液的性質，最簡單可靠的方法是（）A、移植腎MRI檢查B、移植腎CT檢查C、泌尿系造影D、膀胱亞甲藍實驗E、移植腎放射性腎圖檢查22.下述腫瘤與年齡的關系中，不正確的是（）A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統肉瘤B、老年患者的惡性腫瘤發展速度相對較慢C、癌多發生于中年以上D、青年患者的惡性腫瘤往往發展迅速E、腫瘤特點與患者年齡有一定關系23.有關痙攣性大腦性癱瘓，下列哪項畸形最少見（）A、足內翻B、跟腱攣縮C、膝屈曲攣縮D、髖屈曲攣縮E、髖外展攣縮24.胃畢Ⅱ式術后輸入段梗阻（）A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐25.常溫下脊髓能耐受完全缺血的時間是（）A、3～5分鐘B、10～15分鐘C、20～40分鐘D、45分鐘E、60分鐘第3卷一.參考題庫(共25題)1.8歲小兒胸部出現凹陷畸形，查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能診斷為（）A、VitD缺乏B、胸壁結核C、胸壁腫瘤D、漏斗胸E、雞胸2.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是（）A、肝膿腫B、甲狀腺腫瘤C、大腸癌D、骨腫瘤E、腦腫瘤3.能誘發卵巢、宮體、宮頸、陰道、乳腺、睪丸、甲狀腺腫瘤的是（）A、內分泌功能紊亂所致激素水平異常B、前列腺素C、泌乳素D、亞硝胺E、雌激素4.女性，65歲。臨床診斷為慢性結石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術。近3年來每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時有發熱。患者術前又出現咳嗽、多痰、體溫38.1℃。手術的最佳時間是（）A、體溫降至正常后B、咳痰量明顯減少后C、咳嗽有所緩解后D、肺部感染有所控制后E、徹底控制肺部感染1周后5.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對評價呼吸代償功能最有幫助的是（）A、X線胸片B、胸部CT掃描C、肺功能D、心功能E、血氣分析6.易患皮下壞疽（）。A、佝僂病病兒B、鏈球菌感染C、由于新生兒皮膚嬌嫩，白細胞趨化性差，免疫球蛋白不足D、腎上腺皮質激素抑制血細胞功能和抗體形成E、脊柱裂下肢癱瘓病7.有關代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是（）A、胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正?；蛏逥、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO達45～50mmol／L，血pH>7.65時，應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療8.男性，34歲。膽囊結石，擬行膽囊切除術。既往慢性乙型肝炎病史4年。手術中預防膽-心反射的措施中，正確的是（）A、術前肌注阿托品B、防治低血壓C、防止麻醉過淺、缺氧D、封閉膽囊三角區E、以上都是9.心肺腦復蘇時最常用、最有效的藥物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉10.5歲小兒，兩下肢（不包括臂部）燒傷面積可達到（）A、34%B、39%C、41%D、46%E、48%11.患者女，35歲，上腹部陣發性絞痛1天，寒熱、發熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細胞：18×109/L。首選的輔助檢查方法是（）A、ERCPB、CTC、BUSD、PTCE、MRI12.男嬰，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后嗆咳，呼吸急促，全身發紺，經吸痰處理后癥狀好轉后轉至兒科。生后大小便已排。此疾病最常見的類型為（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型13.患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無發熱，精神反應欠佳，喂養困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區隆起，心間搏動有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹毿≌痤潱诙囊裘黠@亢進。腹部及神經系統未見異常。若超聲檢查明確患兒重度肺動脈高壓，且存在大量右向左分流，則應進一步行（）A、行心臟CT檢查.再擬治療方案B、右心導管檢查明確肺動脈實際壓力并測量肺動脈阻力，再擬治療方案C、24小時動態心電圖D、患兒存在絕對手術禁忌，直接放棄手術治療E、按原計劃方案施行手術14.呼吸心搏驟停5分鐘可發生（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒15.抗代謝類抗腫瘤藥物是（）A、洛莫司汀B、氟尿嘧啶C、絲裂霉素D、長春堿E、順鉑16.缺鉀時常伴有（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒17.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施中，不包括（）A、頭低位B、使用強力脫水劑C、臥向患側D、多飲水E、補充低滲液體18.男性，30歲。車禍致左顳部傷1小時。當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：生命體征平穩。神志清楚，神經系統未查出陽性體征。根據患者目前情況，可初步診斷為（）A、腦震蕩B、輕度腦挫傷C、外傷性腦供血不足D、輕度腦水腫E、外傷性失憶癥19.易引發小兒膿皰癥、淋巴管炎和丹毒（）。A、佝僂病病兒B、鏈球菌感染C、由于新生兒皮膚嬌嫩，白細胞趨化性差，免疫球蛋白不足D、腎上腺皮質激素抑制血細胞功能和抗體形成E、脊柱裂下肢癱瘓病20.關于下列疾病相對應的腫瘤標記物錯誤的是（）A、神經母細胞瘤：NSEB、神經母細胞瘤：尿VMAC、畸胎瘤：AFPD、睪丸腫瘤：AFPE、腎母細胞瘤：CEA21.小腸重復畸形的病因（）A、原腸腔化障礙B、憩室樣外袋發展C、脊索一原腸分離障礙D、原腸缺血壞死E、病因是多源性的，包括上述各學說22.女性，12歲。術中出現心跳、呼吸驟停。復蘇中緊急采取的循環支持措施是（）A、心臟按壓B、血管活性藥物的應用C、積極補液，保證重要臟器灌注D、維持機體內環境平衡E、以上都是23.急性心肌梗急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量負荷過重B、左心室壓力負荷過重C、右心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、心肌代謝障礙24.男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如該患者被送至當地醫院時出現胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當時的最佳處理是（）A、即刻應用糖皮質激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應用利尿劑E、高壓氧25.患兒，男，6月，反復發熱入院，最高體溫38.3℃，無咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.