建筑消防設計防火審核申報表申報單位：〔蓋章〕申報日期：新疆維吾爾自治區公安廳消防局制敬告在填表前，申請人應當閱讀過《中華人民共和國消防法》及《新疆維吾爾自治區消防條例》，并確知享有的權利和應當承當的義務。申請人應對提交的文件資料的真實性、有效性和合法性承當責任。申請人提交的文件資料和圖紙應當按照A4紙的規格進行裝訂，并裝入標準檔案盒內。申請人應當認真填寫表中內容，對于空缺內容應填寫“/〞。此表可打印或手寫。工程名稱預計開工時間工程地點預計竣工時間建設單位負責人聯系人設計單位負責人聯系人使用性質□1、.飯店、旅館□7、甲、乙類廠房□13、油、氣罐站、管線□2、公寓、住宅□8、甲、乙類庫房□14、加油、加氣站□3、體育場\館、俱樂部、影劇院□9、丙類廠房□15、高層民用建筑□4、辦公、科研、醫院□10、丙類庫房□16、單多層民用建筑□5、商業、金融□11、丁、戊類廠房□17、其它□6、交通、通訊樞紐□12、丁、戊類庫房工程性質工程類別投資方式總投資〔概算〕電力負荷等級水源進水管□1、國家級□2、省級□3、市級□4、縣、區級□5、私營□1、新建□2、改建□3、擴建□4、改變用途□1、中資□2、合資□3、外資萬元□1、一級負荷□2、二級負荷□3、三級負荷□1、市政□2、河流□3、湖泊□4、深井□5、水池□6、無(條)(MM)單體建筑名稱結構類型耐火等級層數高度建筑面積占地面積火災危險性分類1、磚木2、混合3、鋼筋砼4、鋼結構1、一級2、二級3、三級4、四級〔層〕〔米〕〔平方米〕〔平方米〕1、甲2、乙3、丙4、丁5、戊地上地下地上地下儲罐情況儲罐位置儲罐類型儲罐材質儲存形式儲存工作壓力儲存溫度單罐幾何容積罐區幾何容積儲罐直徑儲存物儲存物形態1、球型罐2、臥式罐3、拱頂罐4、浮頂罐5、內浮頂罐6、水槽式罐7、桶裝、瓶裝8、其它1、鋼2、砼3、硅4、洞穴1、地上2、地下3、半地下1、高壓2、常壓3、低壓1、低溫2、常溫3、降溫立方米立方米米1、可燃液體2、易燃液體3、可燃氣體4、助燃氣體5、非燃氣體6、可燃固體7、其它消防設施情況■室內消火栓系統■室外消火栓系統■自動噴水滅火系統■火災自動報警系統□氣體滅火系統□泡沫滅火系統□干粉滅火系統■滅火器配置□機械排煙系統□機械正壓送風系統■應急照明及疏散指示標志□防火卷簾□其他工程簡要說明請隨本表附送以下文件資料：1、規劃部門審批文件(含藍、紅線圖)2、建筑工程施工圖紙〔包括總平面、建施、設施、水施、電施等，送審的正式藍圖應加蓋具備相應設計資質的設計單位圖紙報審專用章〕；3、國家、省級重點工程和其他設置自動消防設施的建筑工程應當編制消防設計專篇。工業建筑應有可行性研究報告、生產工藝流程、產品品種、使用原料和生產的半成品及成品的理化性質、數量和運輸、儲存方式等資料。建筑工程消防驗收申報表申報單位：〔蓋章〕申報日期：新疆維吾爾自治區公安廳消防局制敬告填表前，申請人應當閱讀過《中華人民共和國消防法》及《新疆維吾爾自治區消防條例》，并確知享有的權利和應當承當的義務。申請人應對提交的文件資料的真實性、有效性和合法性承當責任。申請人提交的文件資料和圖紙應當按照A4紙的規格進行裝訂，并裝入標準檔案盒內。申請人應當認真填寫表中內容，對于空缺內容應填寫“/〞。此表可打印或手寫。建設單位聯系人工程名稱電話工程地址使用性質消防設計審核意見書份數及編號設計單位聯系人總承包單位聯系人消防設施工程施工單位聯系人監理單位聯系人申請驗收建筑建筑物名稱結構耐火等級高度層數建筑面積火災危險性類別初驗意見設計單位符合/不符合施工圖紙及消防審核意見。設計負責人簽名：〔并單位蓋章〕年月日總承包單位符合/不符合施工圖紙及消防審核意見。工程負責人簽名：〔并單位蓋章〕年月日消防施工單位符合/不符合施工圖紙及消防審核意見。工程負責人簽名：〔并單位蓋章〕年月日監理單位符合/不符合施工圖紙及國家消防技術標準。負責人簽名：〔并單位蓋章〕年月日消防設施使用情況產品名稱生產廠家型號數量生產日期證書或檢驗報告編號火災自動報警系統報警控制器感煙探測器感溫探測器可燃氣體探測器可燃氣體報警控制器手動報警按鈕樓層顯示器火災應急播送自動噴水系統噴頭報警控制閥水流指示器氣壓水罐穩壓泵水泵接合器噴淋泵室內外消火栓系統消防泵消防泵組啟泵按鈕消火栓箱水泵接合器室外消火栓穩壓泵氣壓水罐消防水帶消防水槍消防炮防排煙系統送風閥排煙閥送風機排煙風機防火閥氣體滅火系統噴頭鋼瓶啟動瓶瓶頭閥分配閥聯動系統氣體噴灑燈其他設施、材料手提式滅火器推車式滅火器輕便式滅火器消防應急照明燈消防應急標志燈鋼質防火門木質防火門防火卷簾飾面型防火涂料鋼結構防火涂料電纜防火涂料防火玻璃不燃材料難燃材料阻燃塑料阻燃織物阻燃鋪地材料防火電纜耐火非承重隔墻請隨本表附送以下文件資料：1、該工程的消防設計審核意見書2、消防設施檢測報告及消防設施系統調試報告3、建筑防火材料、構件和消防產品、設備的證書或檢驗報告及供貨單位的供貨憑證。注：報驗工程中有鋼結構防火涂料的，應填寫《鋼結構防火涂料報驗表》，并附相關資料。消防產品供貨證明編號：茲有(工程名稱)的以下消防產品是由我單位提供，我單位對其產品質量負責。消防產品名稱規格型號數量生產日期及批號生產單位〔蓋章〕負責人簽字：年月日建設單位意見〔蓋章〕負責人簽字：年月日監理單位意見〔蓋章〕負責人簽字：年月日說明1、在申報消防工程驗收時，應將此證明隨《建筑工程消防驗收申報表》一起報送當地公安消防機構；2、此證明僅用于證實建筑工程中所選用消防產品的來源；3、填寫時字體要工整，內容不缺項。消防平安檢查申報表〔供公眾聚集場所使用或開業前、大型群眾性活動舉辦前申報用〕申報單位消防平安責任人聯系消防平安管理人聯系聯系人聯系申報事項○公眾聚集場所使用或開業前消防平安檢查□大型群眾活動舉辦前消防平安檢查場所或活動名稱地

點擬定使用、開業或者舉辦日期占地

面積建筑面積建筑物耐火等級座位〔人〕或攤位數平安出口數量是否經消防設計審核合格○是審核時間：年月日□否是否經過消防驗收合格○是驗收時間：年月日□否疏散通道、平安出口、疏散指示標志是否符合規定□是

□否消防設施：室外消火栓□室內消火栓：自動噴水滅火系統□干粉滅火系統泡沫滅火系統□水噴霧滅火系統氣體滅火系統□火災自動報警系統機械防煙設施□機械排煙設施應急播送□應急照明消防電梯□消防控制室滅火器其他設施：消防設施運行、消火栓狀況以及滅火器配置是否符合規定□是□否需要申報的其他情況：附送材料目錄：巴公消審字〔2005〕第0123號《建筑工程消防設計審核意見書》；巴公消驗字〔2005〕第0121號《建筑工程消防驗收意見書》；消防平安規章制度；滅火應急預案；消防平安管理人培訓證〔復印件〕。

年月日填表說明一、本表經申報單位蓋章或申請人按捺指印后有效〔單位無公章的以預名登記為準〕。二、本表應當在擬定使用、開業或者舉辦日期前至少10個工作日報送公安消防機構。三、消防設施一欄根據設置情況在有關工程方框內畫“√〞。四、需隨本表附送材料：公安消防機構消防設計審核和消防驗收意見書其他需要提供的材料消防平安檢查申報表〔供公眾聚集場所使用或開業前、大型群眾性活動舉辦前申報用〕申報單位消防平安責任人聯系消防平安管理人聯系聯系人聯系申報事項□公眾聚集場所使用或開業前消防平安檢查○大型群眾活動舉辦前消防平安檢查場所或活動名稱地

點擬定使用、開業或者舉辦日期占地

面積建筑面積建筑物耐火等級座位〔人〕或攤位數平安出口數量是否經消防設計審核合格●是審核時間：年月日□否是否經過消防驗收合格●是驗收時間：年月日□否疏散通道、平安出口、疏散指示標志是否符合規定□是

□否消防設施：室外消火栓□室內消火栓：自動噴水滅火系統□干粉滅火系統泡沫滅火系統□水噴霧滅火系統氣體滅火系統□火災自動報警系統機械防煙設施□機械排煙設施應急播送□應急照明消防電梯□消防控制室滅火器其他設施：消防設施運行、消火栓狀況以及滅火器配置是否符合規定□是□否需要申報的其他情況：附送材料目錄：巴公消審字〔2001〕第0123號《建筑工程消防設計審核意見書》；巴公消驗字〔2002〕第0121號《建筑工程消防驗收意見書》；消防平安規章制度；滅火應急預案；場地的租賃合格。

年月日填表說明一、本表經申報單位蓋章或申請人按捺指印后有效〔單位無公章的以預名登記為準〕。二、本表應當在擬定使用、開業或者舉辦日期前至少10個工作日報送公安消防機構。三、消防設施一欄根據設置情況在有關工程方框內畫“√〞。四、需隨本表附送材料：公安消防機構消防設計審核和消防驗收意見書其他需要提供的材料建筑內部裝修設計防火審核申報表申報單位：〔蓋章〕申報日期：新疆維吾爾自治區公安廳消防局制工程名稱建筑地址單位類別單位名稱負責人聯系人聯系建設單位設計單位具體使用功能裝修層數裝修面積建筑總層數建筑高度安全疏散設施出口數量出口寬度應急照明數量疏散指示標志數量(個)消防設施火災自動報警系統〔1、有2、無〕自動噴水滅火系統〔1、有2、無〕室內消火栓〔1、有2、無〕機械排煙系統〔1、有2、無〕裝修部位和功能面積頂棚材料名稱墻面材料名稱地面材料名稱其他材料名稱請隨本表附送以下文件資料：內部裝修工程施工圖紙。〔包括裝修平、立、剖面圖，節點詳圖，材料表及說明，電氣及照明圖，且必須是具備裝修設計資質單位設計的