小兒推拿手法穴位培訓課件常見疾病推拿治療引言小兒推拿基本手法小兒推拿常用穴位常見疾病推拿治療方案小兒推拿注意事項及禁忌癥小兒推拿實踐操作與演示contents目錄CHAPTER引言01

小兒推拿概述小兒推拿定義小兒推拿是中醫推拿療法在兒科領域的應用，通過手法刺激小兒特定穴位，以調整臟腑功能、平衡陰陽、促進生長發育。小兒推拿特點小兒推拿手法輕柔、滲透力強，注重辨證施治，針對小兒生理病理特點進行個性化治療。小兒推拿適應癥適用于小兒感冒、咳嗽、腹瀉、便秘、厭食、夜啼等常見病癥。厭食通過刺激相關穴位，可增進食欲、促進消化，改善厭食癥狀。便秘推拿可潤腸通便、調理脾胃，改善便秘癥狀。腹瀉通過推拿手法可健脾和胃、止瀉止痛，對腹瀉有良好療效。感冒通過推拿手法刺激相關穴位，可發散風寒、宣通肺氣，緩解感冒癥狀。咳嗽推拿可寬胸理氣、化痰止咳，對咳嗽有較好的治療效果。常見疾病與推拿治療關系03促進兒童健康成長小兒推拿對于兒童常見病癥有較好療效，通過培訓可以讓更多家長了解并接受這一治療方法，促進兒童健康成長。01提高醫護人員技能水平通過培訓使醫護人員掌握小兒推拿基本手法和穴位知識，提高臨床治療效果。02推廣中醫適宜技術小兒推拿作為中醫適宜技術之一，具有簡便易行、安全有效的特點，適合在基層醫療機構推廣使用。培訓目的和意義CHAPTER小兒推拿基本手法02直推法旋推法分推法合推法推法01020304以拇指指腹或側面在穴位上做直線推動。以拇指指腹在穴位上做順時針方向的旋轉推動。以兩手拇指指腹或側面，自穴位中間向兩旁分向推動。以兩手拇指指腹自穴位兩旁向中間推動。0102拿法操作時用力要由輕而重，不可突然用力，動作要和緩而有連貫性。捏而提起謂之拿：用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節律性的提捏。以拇指指腹或指端按壓體表的一種手法。指按法以掌根或全掌著力按壓體表的一種手法。掌按法按法以食、中、無名、小指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關節為中心，連同掌、指作節律性的環旋運動。以掌面附著于一定部位，以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。摩法掌摩法指摩法以指端著力于穴位做環旋揉動。指揉法掌揉法魚際揉法以掌著力于穴位做環旋揉動。僅以大魚際著力于穴位做環旋揉動。030201揉法CHAPTER小兒推拿常用穴位03頭面部穴位兩拇指指腹交替從兩眉正中推向前發際。兩拇指指腹自眉頭向眉梢分推。以兩手中指指腹或拇指指腹于太陽穴上作弧形或環形運轉推動。以兩拇指或中指指端在耳后乳突（隆起的高骨）后方的凹陷處按揉。開天門推坎宮運太陽揉耳后高骨以指端或掌根在臍上四寸處的中脘穴上作順時針方向旋轉揉動。揉中脘用掌面或四指摩腹部，稱摩腹，多配合按揉中脘、揉臍、拿肚角等，治療腹痛、腹脹、消化不良、便秘、疳積等癥。摩腹以中指端或掌根揉肚臍，或用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉。揉臍胸腹部穴位捏脊用雙手的中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準食指前半段，然后頂住病兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉，自尾椎兩旁雙手交替向前推動至大椎兩旁。推七節骨用拇指橈側面或食、中二指指面自下而上作直推，分別稱為推上七節骨和推下七節骨。腰背部穴位前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋。清天河水前臂橈側，陽池至曲池成一直線。用拇指橈側面或食、中指面自腕推向肘。推三關上肢部穴位推箕門大腿內側，膝蓋上緣至腹股溝成一直線。用食、中二指指腹或拇指羅紋面自上向下直推。拿百蟲髕骨上緣2寸處為百蟲穴。用拇指按揉30～50遍，拿3～5遍。主治四肢抽搐，下肢痿軟。常用于小兒痹癥、驚風、手足抽搐、腓腸肌痙攣、風濕性關節炎等癥。下肢部穴位CHAPTER常見疾病推拿治療方案04癥狀01發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等。治法02開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，按揉迎香穴，清肺經，補脾經，拿風池。方義03開天門、推坎宮、揉太陽可疏風解表，發散外邪；黃蜂入洞、按揉迎香穴可宣肺通竅；清肺經可宣肺清熱；補脾經可培土生金，益氣固表；拿風池可發汗解表，祛風散寒。感冒治法揉小天心，補腎水，揉二馬，揉掌小橫紋，清肺經。癥狀咳嗽頻作，喉間痰鳴，甚則氣急喘促，痰白清稀或多泡沫，惡寒無汗等。方義揉小天心、補腎水可滋陰清熱；揉二馬可溫補腎陽，引火歸元；揉掌小橫紋可化痰止咳；清肺經可宣肺清熱。咳嗽治法補脾經，補大腸，推三關，摩腹，揉臍，推上七節骨，揉龜尾。方義補脾經、補大腸可健脾益氣，固腸止瀉；推三關、摩腹、揉臍可溫中散寒，消食導滯；推上七節骨、揉龜尾可止瀉。癥狀大便次數增多，糞質稀薄或如水樣，或夾有不消化乳食。腹瀉大便秘結不通，排便時間延長或欲大便而排時不爽，艱澀難以排出。癥狀清大腸，退六腑，揉膊陽池、推下七節骨。治法清大腸、退六腑可清利腸腑，通調大便；揉膊陽池、推下七節骨可潤腸通便。方義便秘癥狀發熱惡寒，頭痛無汗，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽等。治法開天門、推坎宮、運太陽、清肺經、清天河水。方義開天門、推坎宮、運太陽可疏風解表，發散外邪；清肺經可宣肺清熱；清天河水可清熱瀉火。若屬風寒者加推三關、掐揉二扇門以發汗解表；若屬風熱者加推脊以清熱解表。發熱CHAPTER小兒推拿注意事項及禁忌癥05推拿環境需安靜、舒適，溫度適宜，避免風口，以防小兒受涼。環境選擇醫者需態度和藹，耐心細致，以取得小兒及家長的信任，有利于治療的順利進行。醫者態度推拿前應讓小兒排空小便，避免在過饑或過飽的狀態下進行推拿。推拿前準備推拿時力度要均勻、柔和、輕快、持久，以小兒能耐受為度。同時，推拿時間不宜過長，以免小兒疲勞。推拿力度與時間注意事項皮膚破損或炎癥骨折或脫位急性傳染病嚴重心臟病或血液病禁忌癥如小兒推拿部位有皮膚破損、炎癥、癤腫等，不宜進行推拿，以免加重皮膚損傷或引起感染。如小兒患有急性傳染病，如麻疹、水痘等，推拿可能會加重病情或傳染給他人，故不宜進行推拿治療。若小兒有骨折或關節脫位等骨傷科疾病，推拿手法可能會加重損傷，應禁止推拿。若小兒患有嚴重的心臟病或血液病，推拿可能會加重心臟負擔或引起出血等危險情況，應禁止推拿。CHAPTER小兒推拿實踐操作與演示06操作前準備及環境要求操作前準備確保推拿師雙手溫暖，無飾品，指甲修剪整齊。選擇適當的推拿介質，如滑石粉或按摩油。環境要求保持室內溫暖、安靜、清潔，避免穿堂風和直接吹風。確保推拿床或墊子柔軟舒適，適合小兒體型。通過現場演示或視頻教程，展示各種小兒推拿手法和穴位的準確定位及操作方法。演示正確的小兒推拿手法和穴位詳細講解每種手法的操作要領，包括力度、頻率、方向等。同時強調推拿過程中的注意事項，如觀察小兒反應、調整手法力度等。講解手