護理管理學試卷

一、填空題（每空0.5分，共10分）

1.授權時應注意、、、

2.由縱橫兩套系統交叉形成的復合組織形式稱為組織。

3.管理的要素包括、、。

4.非權力影響力由領導者的、、和幾方面的因素構成。

5.領導方式包括、、,,

6.對護理質量的評價包括、、。

7.醫院感染管理的主要對象是及.?

二、名詞解釋（每題2.5分，共15分）

1.追蹤決策

2.管理寬（幅）度

3.授權

4.前饋控制

5.領導

6.護理質量

三、單項選擇題（每題1分，共25分）

1.控制是完成計劃的（）

A.標準B.依據C.保證D.前提

2.短期計劃是對未來較短時間內的工作安排，一般以（）為中心

A.病人B.時間C.問題D.任務

3.業務決策，如任務的日常安排，常用物資的訂貨與采購等，諸如此類的決策屬于（）

A.程序化決策B.風險型決策C.不確定型決策D.非程序化決策

4.組織有形要素中最主要的要素是（）

A.人力B.物力C.財力D.信息

5.高層管理人員的管理幅度通常以（）較為合適

A.4?7人B.8?12人C.10?15人D.1?2人

6.醫囑的執行是否及時、準確是臨床護理工作的（）

A.要素質量評價B.護理人員素質評價

C.環節質量評價D.終末質量評價

7.將每一研究對象進行合理的分組，應遵循（)

A.重復原則B.隨機化原則

C.對照原則D.重復、對照、隨機化原則

8.論文中材料和方法部分應詳細說明該文（）

A.研究的對象和采用的方法

B.所用的材料和采用的方法

C.研究的對象和所用的材料

D.研究的對象、所用的材料和采用的方法

9.在常見的管理方法中，經濟方法具有的特點是（）

A.無償性B.利益性C.強制性D.規范性

10.臨床護理質量評價中糾正偏差的程序丕包括（）

A.判斷分析找出差距B.提供反饋信息

C.提出糾正措施及改進方案D.制作質量管理圖表

11.衛生部規定，我國三級醫院醫院感染的發生率為（）

A.7%以下B.8%以下C.10%以下D.6%以下

12.預防交叉感染最有效的方法是（）

A.洗手B.應用抗生素C.消毒D.滅菌

13.某三級醫院外科病房共40張床位，每個病人日均所需護理時數為170分鐘，該病房應編制護理人員

數為（）

A.12人B.16人C.18人D.20人E.22人

14.管理者將完成任務所必需的組織資源交給下屬，并準許自行決定行動方案，這屬于下列哪種授權方

法（）

A.充分授權法B.目標授權法C.不充分授權法D.彈性授權法

15.美國心理學家赫茨伯格認為，地位、安全、工作環境、人際關系等因素被稱為（）

A.保健因素B.生理因素C.激勵因素D.心理因素

16.提出目標管理的管理學家是（）

A.巴納德B.韋伯C.孔茨D.德魯克

17.（）結構不存在多重領導的問題。

A.直線型B.職能型C.矩陣型D,直線職能型

18.管理的二重性指的是（）

A.科學性和藝術性B.自然屬性和社會屬性

C.社會屬性和生產屬性D.社會屬性和經營屬性

19.目標不是一成不變的，一般來說，（）應保持一定的穩定性。

A.利潤目標B.短期目標C.中期目標D,長期目標

20.能將管理各項職能充分融合在一起的是控制的（）工作。

A.確立標準B.衡量成效C.管理診斷D.糾正偏差

21.從上層到基層管理人員之間的（）形成指揮鏈。

A.直線職權B.參謀職權C.職能職權D.A和C

22.糾偏措施不作用于輸入環節的是（）。

A.直接控制B.前饋控制C.現場控制D.反饋控制

23.下級只接受一個上級的領導，只向一個上級負責，是組織的（）原貝h

A.最少層次B.分工協作C.精干效率D.集中統一

24.士卒犯過，罪及主帥反映了授權的(）要求。

A.量力B.帶責C.可控D.信任

25.屬于沖突的交互作用觀點的是（)

A.不承認沖突的存在B.認為沖突對組織生存有利

C.所有沖突都有害，具有破壞性D.沖突是不可避免的

四、多項選擇題（每題2分，共10分）

1.計劃的意義在于有利于（)

A.調節資源利用B.彌補不確定性和變化帶來的問題

C.控制活動D.計劃規模的劃分

E.管理人員把注意力集中于目標

2.下列哪些屬于護理科研內容（)

A.護理器械與工具的革新研究B.危重病人監護技術的研究

C.中藥（方）主治功能的研究D.醫院建筑、設施的研究

E.戰傷救護的研究

3.護理質量要素評價的內容包括（)

A.護理人員素質B.組織結構C.工作效率

D.心理護理的開展情況E.器械設施

4.以下哪項是人才成長的特點（)

A.需要長期實踐B.需要多學科知識交融

C.需要充沛的精力D.需要群體的合作

E.需要自我努力

5.在護理管理中應用的古典管理理論有（)

A.泰羅的科學管理理論B.法約爾的管理過程理論

C.戴明的管理循環理論D.華生的行為科學管理理論

E.韋伯的行政組織理論

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述Delphi法的基本程序

2.簡述PDCA循環的步驟

3.簡述全面質量管理的特點

4.臨床上，醫務人員扎破手后的應急處理措施是什么？

六、論述題（每題10分，共10分）

舉例說明護理系統常用的控制標準。

七、案例分析題（每題10分，共10分）

主角之爭

生旦凈末丑，該誰唱“主角”？

在同醫院總護士長翟月娜談完之后，心內科護士長宋英蘭又敲開了醫院院長王勇軍辦公室的房門。最

近，宋英蘭和科室主任趙健民鬧得相當不愉快，這次，她下定決心要和院長把事情詳細談清楚。

醫院里面，由于職責分工不清、對醫療護理的認識程度不同等原因，科主任與護士長間的關系往往有

些微妙。科主任是整個科室的主要負責人，而護士長是護理工作的主要負責人，通常，很多人習慣把護士

長定位在“科室副主任”的崗位上。

宋英蘭和趙建民之間的矛盾，最早起源于科室的財務管理。按照醫院規定，各臨床科室的財務管理主

要由護士長負責，有制定科室預算、財務賬目的簽字等權限。近期，由于科室效益不錯，宋英蘭就考慮適

當調整醫護人員的獎金分配比例，擴大護理人員的獎勵程度，提高她們的工作積極性。況且，在此前的一

次科室會議上，主任趙建民也曾經說過，要在適當的時機重新考慮調整內部的獎金分配的問題。

由于最近科室收治的重病號增多，護理人員的辛苦大家有目共睹。作為護理人員權益的“代言人”，

宋英蘭覺得自己有必要向趙建民提議，改變已經沿用了2年多的獎金分配制度，根據目前的實際情況，進

行適當調整。而且，自己作為科室的財務主管，提出來也算“名正言順”。但是，宋英蘭的提議，并沒有

得到趙建民的積極回應，前兩次都以''我再考慮考慮吧”為借口，給擋了出去。當宋英蘭第三次向趙建民

提起這件事情的時候，趙建民說，“盡管護理人員最近工作勞累，但是醫生方面也很辛苦。特別是重癥病

例增多，他們的工作量也在加大，關于調整獎金分配比例的問題，稍候放放再說吧。”

趙建民的答復讓宋英蘭很不滿意。宋英蘭感覺：護理和醫療是兩個同等重要的體系，而趙建民向來重

視醫療，輕視護理，總認為護理里面沒有多少技術含量，只不過體力勞動多一些罷了。在宋英蘭的心里，

覺得每一次在科室里推動護理工作都顯得困難；而且，自己是整個科室的財務管理負責人，對財務分配又

缺少話語權，這讓自己非常被動。自己提出的太多，會讓別人感到自己是在“奪權”；提出的太少，又感

覺自己沒有實權，像是個“管家”。本來，自己想在護理方面下大力氣，在科研、臨床、教學等方面都做

出成績，這在以后的醫院總護士長競聘等方面也會為自己增加袪碼，但是，就科室的這種環境，對護理工

作的冷遇，總讓她找不到自己的位置。這種長期積累下來的矛盾使宋英蘭和趙建民之間產生了心理隔閡，

盡管表面上科室還算“一團和氣”，但是私下里大家都知道，自己的科主任和護士長是“面和心不和”。

矛盾一直被按壓著，終于，在一次科室會上，矛盾集中爆發了出來。

上周二的一次夜班，兩位重癥病人幾乎同一時間出現危機癥狀，但是，科室只有一位護士值班，根本

不能同時處理好兩邊的情況，醫院雖然盡力搶救，還是造成一位病人死亡。

科里為此專門召集了一次全體會議，在說到護理問題時，趙建民點名批評了值班護士，并認為護士長

由于人員安排不當，也應承擔責任。而宋英蘭認為，護理上的問題確實有客觀原因，不能把主要責任歸責

于護理問題，醫療方面也應該深刻檢討自己的不足。

在這次會上，不僅沒有形成統一的意見，反而雙方態度強硬，幾乎吵了起來，把科室的其他問題也都

全部抖了出來，最終鬧得不歡而散。沒過多長時間，這件事情就在醫院里面傳開了。

宋英蘭主動找到翟月娜，談當時的情況。翟月娜幫她分析了事情的前后經過，并讓她找王院長把情況

再詳細反映一下。

于是，出現了本文開頭的一幕：宋英蘭敲開了王院長的房間，把事情的經過以及一些個人想法和盤

告訴了王勇軍。王勇軍邊聽邊點頭，但沒有給出具體答復，宋英蘭也明白王院長的意思，在把事情匯報完

了之后，就退出了他的辦公室。

這件事情到底怎么回事？王勇軍把趙建民叫到自己的辦公室，想聽一聽他的意見。

趙建民坦誠自己和護士長之間在很多問題上存在分歧，而且矛盾也積累了很長時間了。

談到當時的情況，趙建民認為，科室在對病人的診斷治療上的確沒有問題，主要是因為責任護士沒有

完全按照醫囑護理病人，結果造成了病情加重，所以，自己當時的判定是沒有錯誤的。既然是護理上的問

題，就應該要求護理人員做出檢討，查清問題，承擔責任。

對于宋英蘭提到的獎金分配問題，趙建民對王勇軍說，雖然這段時間科室發展不錯，但是，科里想在學科

建設、人才培養等方面增加投入，所以，就想積累一部分資金，將來支持這方面的發展。自己原本都和宋

英蘭溝通過的，但是兩人還是存在分歧。況且，自己作為科室主任，應該對全科的重要事務負責，雖然護

士長掌管科室的財務工作，但是，在一些主要問題上，還是應該最后由自己進行決策。但是，對于哪些是

重要的，哪些不是重要的，趙建民自己也感覺說不好。

在趙建民離開后，王勇軍就想到，該如何處理這件事情，是按照常規的解決辦法，把宋英蘭調離科室,

另外選派別人擔任心內科的護士長，還是協調趙建民和宋英蘭的關系，“化干戈為玉帛”？王勇軍認為自

己還需要反復考慮。

其實，在醫院里面，心內科是發展不錯的幾個部門之一，無論是醫療還是護理，都還算盡職盡責，能

夠以大局為重，這在王勇軍心里，還是比較清楚的事實。

雖然心內科的情況屬于個案，但是反映出來的問題卻非常普遍。從內部管理的角度上說，醫院應該如

何指導科主任和護士長明確自己的職責分工，進行醫療、護理雙方的溝通，界定好各自的地位、職責，王

勇軍認為，這是醫院下一步需要重點加強的工作。

想到這些，王勇軍感覺自己的責任也在加重，更需要反思：是不是因為醫院的某些規章制度，包括對

科主任、護士長的職責定位不合理，權限模糊才加劇了這種現象的出現。是不是因為醫院的原因，才導致

科室內部“主角”、“配角”不分，不知道該怎么界定各自的崗位職責，怎樣進行工作協調，引出了爭當

“主角”的問題。

對于王勇軍來說，這些還都是疑問。

問題：本案例的主要問題是什么？如何解決？

答案

一、填空題（每題0.5分，共10分）

1.量力授權帶責授權可控授權信任授權；

2.矩陣型；

3.管理者管理手段管理對象；

4.品格才能知識感情；

5.獨裁式領導民主式領導放任領導；

6.護理工作的質量評價護理人員的質量評價護理差錯事故的管理；

7.住院病人醫務工作者。

二、名詞解釋（每題2.5分，共15分）

1.追蹤決策：是指當原有決策的實施將危及決策目標的實現時，對決策目標或決策方案警醒一種根本性

的修正。

2.管理寬（幅）度：亦稱控制跨度。指的是管理人員有效的管轄、監督其直接下屬人數的限度。

3.Delegation:授權,是指上級委授給下屬一定的權力，使下屬在一定的監督下行使這些權力以完成任務

的過程。

4.前饋控制：是指管理人員運用所得到的最新信息，包括上一個控制循環中所獲得的經驗教訓，對可能

出現的結果進行預測，然后同計劃要求進行比較，從而在必要時調整計劃或控制影響因素，以確保目標的

實現。

5.Leadership:領導,是指管理者通過影響下屬達到實現組織和集體目標的行為過程。其目的是使下屬心

甘情愿地為組織目標而努力。

6.NursingQuality：護理質量，是指護理人員的工作表現及服務效果的優劣程度。

三、單項選擇題（每題1分，共25分）

（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個答案是正確的，請把你認為正確答案的題號，填入題干的括

號內。多選不給分。）

1.C2.D3.A4.A5.A6.B7.B8.D9.B10.D

11.C12.A13.E14.A15.A16.D17.A18.B19.D20.D

21.A22.C23.D24.B25.B

四、多項選擇題（每題2分，共10分）

（在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有2個或2個以上，請把你認為正確答案的題號，填入題干

的括號內。少選、多選不給分。）

1.ABCE2.ABE3.ABE4.ABCDE5.ABE

五、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述Delphi法的基本程序

⑴確定預測主題，提出各種應預測事件

⑵編制預測調查表

⑶選擇預測專家①什么是專家②從何處選擇專家

③選擇什么樣的專家④選擇專家人數

⑷反饋過程

①分發預測調查表②收集處理調查表③反復反饋調查結果

⑸結果處理特爾菲法的專家意見概率分布，服從或接近正態分布

2.簡述PDCA循環的步驟

（-）計劃階段（P）：包括4個步驟：

1.提出問題，收集資料；

2.分析問題產生的原因，并找出主要原因；

3.根據收集的資料分析結果，確定管理目標；

4.根據管理目標，提出改進計劃。

（二）執行或實施階段（D）：包括一個步驟:

5.執行計劃或組織實施，按預定計劃和措施分頭貫徹執行。

（三）檢查階段（O：包括一個步驟：

6.查效果，把實際工作結果和預期目標對比，檢查計劃執行情況。

（四）總結或處理階段（A）：包括兩個步驟：

7.鞏固效果，制定有關制度，采取相應措施，以便鞏固。

8.把遺留問題，移交下一個循環解決。

3.簡述全面質量管理的含義或特點

⑴質量第一

⑵全面性：全過程、全員質量管理

⑶顧客第一：分外部、內部顧客。

⑷預防為主：綜合運用了三種控制方式。

⑸持續不斷改進

⑹用數據說話：數據是基礎和依據。

⑺按PDCA循環辦事

⑻重視信息反饋：包括內部質量信息和外部質量信息

4.臨床上，醫務人員扎破手后的應急處理措施是什么？

⑴保持鎮靜；

⑵健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少受污染程度