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纖支氣管鏡術前術后的護理張瑞芹編輯ppt纖維支氣管鏡的定義纖維支氣管鏡〔簡稱纖支鏡〕：是利用光學纖維內鏡對氣管、支氣管進行檢查、治療。編輯ppt纖維支氣管鏡檢查的目的和要求1．檢查直接觀察氣管、支氣管粘膜情況〔包括充血、水腫、潰瘍、腫物及異物〕，作粘膜刷檢或鉗檢，實施支氣管肺泡灌洗，對收集到的組織、支氣管肺泡灌洗〔BAL〕液，進行組織、微生物、細胞、免疫學檢查，明確病原和病理診斷。編輯ppt纖維支氣管鏡目的和要求2．治療吸取或去除氣管內阻塞物，向氣管內注入藥物、局部止血、激光治療或切除良性腫瘤。作為氣管插管的引導，用于急診搶救。經支氣管鏡放置氣管、支氣管架擴張狹窄支氣管。編輯ppt適應證、禁忌證【適應證】1．疑為氣管內異物或肺部疾病人。2．X線胸片無異常，而痰中找到瘤細胞者。3．需進行氣管內治療者。4．需收集下呼吸道分泌物做組織學、細菌學檢查者。編輯ppt適應癥、禁忌癥【禁忌證】1．肺功能嚴重損害，不能耐受手術者。2．心功能不全，嚴重高血壓或心律紊亂者。3．全身狀態差或其他器官極度衰竭者編輯ppt禁忌癥4．主動脈瘤病人。5．出凝血機制嚴重障礙者。6．哮喘發作或大咯血原那么上屬禁忌，假設作為搶救治療措施應慎重考慮。7．對麻醉藥過敏，不能用其他藥物代替者。編輯ppt術前準備1、向病人解釋目的、配合事項。查血小板和出血、凝血時間、胸片、心電圖、血氣分析。術前4h禁食、禁飲，前半小時肌注阿托品、口服地西泮、靜注50%葡萄糖。2、環境準備環境清潔、無塵，室溫不低于200C。3、醫務人員準備洗手、帶口罩、帶帽子。4、病人準備檢查開始前囑病人排空大小便。編輯ppt術前準備5、物品準備6、2%利多卡因噴霧麻醉咽喉部7、協助擺體位去枕仰臥位，頭部后仰，肩部墊一軟枕，下頜略抬高，不能平臥者，可取坐位或半坐位。編輯ppt術后護理1．病情觀察術中、術后密切觀察呼吸道出血情況。出血量多時應及時通知醫師，發生大咯血時及時搶救。注意觀察病人有無發熱、聲嘶或咽喉疼痛、胸痛等不適病癥。術后觀察病人體溫變化。必要時遵醫囑常規應用抗生素，預防呼吸道感染。編輯ppt術后護理2．飲食護理術后禁食、禁飲水2h，以防誤吸入氣管。用復方硼酸液漱口，1次/4h，共2天。2h后試飲水無嗆咳時，方可進溫涼流質或半流質飲食為宜。3．氣道護理鼓勵病人輕輕咳出痰液和血

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