23年內科主治303基礎知識高頻考點500道含答案339學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。協助診斷首選項目為

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃鏡檢查D.腹部B超E.血白細胞分類計數

2.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

3.A4型題(本題1分)男，27歲，右側持續胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者最可能的診斷為

A.肺癌胸壁轉移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎

4.A1型題(本題1分)胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

5.A1型題(本題1分)為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現E.毒物接觸史+臨床分析

6.B1型題(本題1分)急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

7.A1型題(本題1分)與陣發性絞痛腹痛性質相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

8.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機制是

A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關閉D.心室壁的震動E.半月瓣關閉

9.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區傳導

10.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

11.A1型題(本題1分)關于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

12.B1型題(本題1分)肺結核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

13.A1型題(本題1分)下列哪項不引起吸氣性呼吸困難

A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘

14.A1型題(本題1分)正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

15.A1型題(本題1分)女性，35歲。規律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為

A.結腸癌B.腸結核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病

16.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時內失血量至少超過1000ml或循環血量的20％

B.24小時內失血量至少超過2000ml循環血量的10％

C.24小時內失血量至少超過1000ml或循環血量的10％

D.24小時內失血量至少超過500ml或循環血量的10％

E.24小時內失血量至少超過2000ml或循環血量的20％

17.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。近2年反復發作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是

A.下腔靜脈阻塞所致水腫B.營養不良C.靜脈炎所致水腫D.慢性淋巴管炎所致水腫E.血絲蟲病所致象皮腫

18.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發作E.高原暈厥

19.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

20.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.主動脈瓣狹窄

21.A1型題(本題1分)下列心臟雜音的產生機制，正確的是

A.隨著血液黏稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大

B.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強

C.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音

D.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音

E.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音

22.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全

23.A1型題(本題1分)男性，62歲。腹痛，寒戰發熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎

24.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化

25.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果查體時肝大、質硬，肝區聞及血管雜音，此患者最可能診斷是

A.Budd-Chiari綜合征B.肝硬化失代償期C.肝膿腫D.原發性肝癌E.肝血管瘤

26.B1型題(本題1分)蛙狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

27.A1型題(本題1分)女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是

A.甲狀腺質地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結節

28.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

29.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢

30.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A.迷走神經興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

31.A1型題(本題1分)男性，15歲。室間隔缺損，持續高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內膜炎

32.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補液E.鎮靜劑

33.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見于

A.支氣管擴張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

34.B1型題(本題1分)傷寒的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

35.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

36.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

37.A1型題(本題1分)驚厥前伴劇烈頭痛，可見于

A.癲癇大發作B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦梗死E.重度失水

38.B1型題(本題1分)劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

39.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時最易出現異常的檢查為

A.血清心肌酶B.心電圖C.胸部超聲D.胸片E.血常規

40.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結核E.慢性支氣管炎并感染

41.A2型題(本題1分)女，26歲，體檢時發現舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全

42.A1型題(本題1分)患者女，56歲。近一周出現進行性黃疸，查體膽囊腫大，無壓痛，該患者的最可能的診斷是

A.急性膽管炎B.急性肝炎C.胰頭癌D.膽道蛔蟲E.急性膽囊炎

43.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

44.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

45.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

46.A2型題(本題1分)男，28歲，糖尿病史及應用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.酮癥酸中毒B.急性左心衰C.大量胸腔積液D.肺炎E.呼吸肌麻痹

47.A1型題(本題1分)下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A.憩室炎B.腸結核C.缺血性腸炎D.潰瘍性結腸炎E.克羅恩(Crohn)病

48.A1型題(本題1分)關于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結節所做垂直線的交點上

D.右側腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

49.B1型題(本題1分)結核病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

50.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現夜間陣發性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

51.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.支氣管哮喘C.風心病D.肺心病E.支氣管擴張

52.A1型題(本題1分)患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為

A.腦出血B.高血壓C.腦炎D.冠心病E.心肌病

53.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉動，屬于

A.輕度昏迷B.意識模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

54.A1型題(本題1分)下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外

A.血清非結合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強陽性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色

55.A1型題(本題1分)男性，38歲。突發眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是

A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血

56.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機磷農藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

57.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次隨后的處理中，下列哪項不恰當

A.頭顱CTB.腦電圖C.復查電解質D.腰穿E.選擇一種抗癲癇藥長期維持治療

58.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的病因，丕正煎的是

A.與多基因遺傳有關

B.環境因素是發病激發因素

C.發病同時與遺傳和環境雙重因素有關

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相關的基因已經完全明確

59.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

60.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

61.B1型題(本題1分)食管癌主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

62.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

63.A1型題(本題1分)女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了

A.腫大的膽囊B.腫大的肝右葉C.增大的左腎D.結腸脾曲腫物E.胰尾部囊腫

64.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

65.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A.病情多在下午發作

B.必須經治療后才會緩解

C.是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆

66.A1型題(本題1分)細菌性痢疾患者的發熱為感染性發熱，屬于感染性發熱的有

A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱

67.A1型題(本題1分)內臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

68.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見發紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

69.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

70.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解為明確診斷，該患者應進行的檢查是

A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結腸鏡E.腹部CT

71.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯癥患者，查體：口唇發紺，該患者的發紺屬于

A.肺性發紺B.心性混合性發紺C.淤血性周圍性發紺D.缺血性周圍性發紺E.混合性發紺

72.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

73.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰、發熱3天，肝區疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

74.A1型題(本題1分)如患者出現無尿，24小時尿量應少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

75.A1型題(本題1分)心尖搏動增強見于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

76.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

77.A1型題(本題1分)二尖瓣區收縮期器質性雜音可見于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴張型心肌病

78.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發現心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常

79.A1型題(本題1分)關于嘔吐的臨床特點，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發酵食物提示胃潴留

C.顱內高壓出現噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

80.A4型題(本題1分)男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者要確診還需要查

A.空腹血糖B.腎功C.肝功D.腹部超聲E.血生化

81.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

82.A1型題(本題1分)下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A.發熱B.貧血C.運動D.甲狀腺功能亢進E.胸腔積液

83.B1型題(本題1分)休克

A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺

84.B1型題(本題1分)阿托品中毒

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂

85.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發熱

86.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

87.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發試驗C.胸部X片D.痰培養E.胸部CT

88.A2型題(本題1分)女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大葉性肺炎C.胸膜增厚D.肺結核空洞E.肺部真菌感染

89.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經元炎C.聽神經纖維瘤D.內耳藥物中毒E.位置性眩暈

90.B1型題(本題1分)顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫

A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫

91.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為

A.2／6級雜音B.4／6級雜音C.5／6級雜音D.3／6級雜音E.1／6級雜音

92.A1型題(本題1分)顱內出血，顱內壓增高時可出現

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

93.A1型題(本題1分)胃癌患者最可能出現的體征是

A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣

94.A1型題(本題1分)腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.Crohn病

95.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

96.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽診特點不包括

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強弱與心音強弱有關

D.可隨體位變化而強度發生變化

E.最清楚的部位為前下側胸壁

97.A1型題(本題1分)男性患者，56歲，平臥時頻發胸痛，心率達110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A.維拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾E.硝苯吡啶

98.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變

A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎

99.A1型題(本題1分)下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物

100.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠，診斷為心包積液，患者可有

A.頸靜脈怒張B.心前區悶，呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動明顯減弱E.腹脹，水腫

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優先選擇的檢查是

A.胸部CTB.心電圖C.胸片D.心臟彩超E.血常規

102.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

103.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

104.A1型題(本題1分)白血病的描述，不正確的是

A.分為急性和慢性兩大類

B.接觸苯等有機溶劑可能導致白血病

C.白血病發生與遺傳因素無關

D.白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制

E.某些病毒和免疫功能異常可能使白血病發病幾率增加

105.A1型題(本題1分)患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血壓正確的是

A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓

106.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

107.A1型題(本題1分)上消化道出血出現黑便時，出血量至少為

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

108.A1型題(本題1分)患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為

A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥

109.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

110.A1型題(本題1分)關于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延

111.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

112.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見于

A.支氣管擴張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

113.A1型題(本題1分)女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現發熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體（++++），該患者嘔吐是由于

A.發熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發熱刺激延髓化學感受器觸發區

C.代謝產物刺激延髓化學感受器觸發區

D.代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器

E.代謝產物刺激延髓嘔吐中樞

114.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

115.B1型題(本題1分)急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

116.A1型題(本題1分)常見的呼吸頻率變化有

A.嘆氣樣呼吸B.暫停呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過速

117.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是

A.三叉神經痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

118.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的雜音聽診特點不包括

A.雜音最響部位在心尖區B.為遞增型C.時期為舒張中晚期D.不伴震顫E.性質為隆隆樣

119.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

120.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是

A.FEVl<70％預計值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％預計值，FEV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％預計值，FEV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％預計值，FEV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％預計值，FEV1／FVC％<60％

121.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發現室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

122.A1型題(本題1分)寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯征D.Charcot三聯征E.Courvoisier征

123.B1型題(本題1分)陣發性睡眠性血紅蛋白尿是由于

A.遺傳性紅細胞膜缺陷B.遺傳性紅細胞酶缺乏C.獲得性紅細胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

124.B1型題(本題1分)立克次體病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

125.A1型題(本題1分)青年男性，發熱2天，體溫37．8～39．1℃，腰部脹痛，尿頻、尿急，解黃色稀便1次，無咳嗽咳痰，此患者最可能的診斷為

A.傷寒B.大葉性肺炎C.瘧疾D.急性腸炎E.急性腎盂腎炎

126.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見

A.心前區隆起B.負性心尖搏動C.心尖區震顫D.心包摩擦感E.心尖區抬舉樣心尖搏動

127.A1型題(本題1分)患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數正常，凝血時間6min。患者診斷為

A.血友病B.維生素C缺乏性紫癜C.血小板無力癥D.特發性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜

128.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點

D.少數胃潰瘍可癌變

E.并發大出血后，疼痛常加劇

129.A1型題(本題1分)男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔積液C.急性膽囊炎D.腹部巨大腫物E.大量腹水

130.A1型題(本題1分)男性，21歲，因轉移性右下腹痛伴發熱來診，該患者最可能的診斷為

A.結核性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

131.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發性大動脈炎D.嚴重休克E.縮窄性心包炎

132.A1型題(本題1分)與陣發性絞痛腹痛性質相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

133.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

134.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側C.語音傳導改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

135.A1型題(本題1分)下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎

136.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

137.A1型題(本題1分)咯血最常見于

A.血小板減少性紫癜B.周圍型肺癌C.支原體肺炎D.支氣管擴張癥E.風濕熱

138.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現分裂

139.A1型題(本題1分)下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大

A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結結核D.足癬并感染E.慢性鼻炎

140.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不可能出現的實驗室檢查結果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延長D.TB增加E.CB降低

141.A1型題(本題1分)有關心前區震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經狹窄的瓣膜口或異常通道時產生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

142.A1型題(本題1分)咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自發性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死

143.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質錯誤的是

A.為陣發性絞痛B.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發

144.A1型題(本題1分)男性，10歲。體檢發現P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于

A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早

145.A1型題(本題1分)潰瘍性結腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

146.B1型題(本題1分)急性闌尾炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

147.A1型題(本題1分)下列哪項不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質疾病E.大量胸腔積液

148.A1型題(本題1分)有關急性心梗的診斷，下列正確的是

A.超急期就可在心電圖上發現寬而深的Q波

B.面向心肌梗死的導聯出現R波振幅的升高'

C.胸痛伴新出現的左束支阻滯

D.面向壞死區的導聯出現弓背向上型的sT段壓低

E.面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯發現T波直立

149.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

150.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

151.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

152.A2型題(本題1分)男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.自發性氣胸D.氣管異物E.左心衰竭

153.B1型題(本題1分)胃潰瘍并穿孔

A.右上腹陣發性絞痛

B.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續性劇痛

154.A1型題(本題1分)對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括

A.坐位B.強心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓

155.A1型題(本題1分)下述關于心臟雜音傳導方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導

C.二尖瓣關閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關閉不全時舒張期雜音向頸部傳導

156.A1型題(本題1分)2級高血壓，血壓水平為

A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

B.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

157.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時發現大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

158.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

159.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術后傷口感染E.嚴重鼓腸

160.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全

161.A1型題(本題1分)關于心臟聽診，下列敘述哪項正確

A.開瓣音出現在收縮期

B.心包叩擊音出現在收縮期

C.奔馬律出現在收縮期

D.主動脈噴射音出現在收縮中晚期

E.第三心音出現在心室快速充盈期末

162.B1型題(本題1分)Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

163.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

164.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補液E.鎮靜劑

165.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

166.A1型題(本題1分)心濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變B.肺氣腫C.胸腔積液D.心包積液E.腹腔積液

167.B1型題(本題1分)急性細菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

168.A1型題(本題1分)水腫伴大量蛋白尿常見于

A.局部靜脈血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲狀腺功能低下D.營養不良性水腫E.腎源性水腫

169.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

170.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

171.A4型題(本題1分)女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.急性腸炎C.腹膜結核D.傷寒E.慢性腸炎

172.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠處傳導D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

173.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發熱

174.B1型題(本題1分)血友病A為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

175.A1型題(本題1分)患者女，43歲。上腹部反復發作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規律消失，出現持續的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻

176.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點為

A.多在呼氣末明顯B.性質、部位易變C.持續時間長D.瞬間數目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

177.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

178.A1型題(本題1分)急性菌痢患者腹瀉的特點為

A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便

179.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優勢

180.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對半E.肝功能

181.A1型題(本題1分)患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現

A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動

182.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側大量胸腔積液C.右側肺不張D.右側大葉性肺炎E.右側氣胸

183.A1型題(本題1分)男性患者，56歲，平臥時頻發胸痛，心率達110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A.維拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾E.硝苯吡啶

184.A1型題(本題1分)便血伴腹部腫塊的疾病不包括

A.Crohn病B.結腸癌C.腸套疊D.細菌性痢疾E.腸結核

185.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

186.A1型題(本題1分)患者男，出現嘔吐，嘔吐物為胃內容物，經檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

187.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是

A.甲狀腺的質地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結節性腫大

188.A1型題(本題1分)急性嘔吐伴上腹痛、發熱、皮膚發黃，應考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸梗阻

189.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續不能緩解，患者出現面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發紺，此發紺屬于

A.心性混血性發紺B.肺性發紺C.缺血性發紺D.混合性發紺E.淤血性發紺

190.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

191.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現右上腹陣發性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

192.A1型題(本題1分)男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹B.充血性皮疹C.血腫D.紫癜E.瘀點

193.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現的體征是

A.振水音陽性B.腸鳴音亢進C.右上腹壓痛D.移動性濁音陽性E.腹部板狀強直

194.B1型題(本題1分)通常分裂

A.深吸氣時出現分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

195.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見全身淋巴結腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結結核D.傳染性單核細胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結轉移

196.A1型題(本題1分)患者男，47歲。一天前吃海鮮后出現發熱、嘔吐、腹痛腹瀉，有里急后重感，該患者的診斷是

A.急性菌痢B.Crohn病C.腸結核D.霍亂E.傷寒

197.B1型題(本題1分)血友病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

198.A1型題(本題1分)顱內出血，顱內壓增高時可出現

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

199.B1型題(本題1分)肝硬化

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

200.A1型題(本題1分)有關支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是

A.病情多在下午發作

B.必須經治療后才會緩解

C.是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E.心包摩擦音

202.A1型題(本題1分)主要為毛細血管壁缺陷的疾病是

A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進

203.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

204.A1型題(本題1分)關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現黑便，嘔血一定出現黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

205.A1型題(本題1分)女性，26歲。2個月前出現左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關節疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是

A.潰瘍性結腸炎B.腸結核C.腸阿米巴病D.慢性闌尾炎E.結腸癌

206.A2型題(本題1分)男，32歲，上腹部周期性節律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計為

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

207.A1型題(本題1分)下面關于開瓣音的特點，不正確的是

A.常用來作為二尖瓣分離術適應證的參考條件

B.出現在第二心音后

C.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D.對確診二尖瓣關閉不全具有重要臨床意義

E.呼氣時增強

208.B1型題(本題1分)腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

209.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

210.A1型題(本題1分)患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕

211.A1型題(本題1分)患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括

A.性質粗糙，搔抓樣B.坐位前傾明顯C.心尖區內側最響D.屏住呼吸時摩擦音消失E.與心搏一致

212.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者當前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

213.A1型題(本題1分)上消化道出血最常見于

A.壺腹癌B.急性胃黏膜病變C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

214.A1型題(本題1分)患者男，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮

A.肺氣腫B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭

215.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，發作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發作3、4次，無頭痛發作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮

A.腦腫瘤B.偏頭痛C.功能性頭痛D.高血壓頭痛E.腦血管畸形

216.A1型題(本題1分)語音震顫強弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質狀況E.性別

217.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側移位D.普大型心E.靴形心

218.B1型題(本題1分)敗血癥

A.紫癜伴發熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節腔出血

219.A1型題(本題1分)患者男，37歲。查體時可觸及奇脈，該患者可能是

A.嚴重休克B.心力衰竭C.甲狀腺功能亢進D.心包積液E.心肌梗死

220.B1型題(本題1分)血友病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

221.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

222.A2型題(本題1分)男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

223.A1型題(本題1分)男性，30歲，因嘔血1小時入院，查體：脈搏頻數微弱、血壓下降、呼吸急促，估計出血量達全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

224.A1型題(本題1分)患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛，頭發稀疏，舌肥大，該患者可能是

A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病

225.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

226.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者出現雜音的部位及時期為

A.心尖區收縮期雜音

B.心尖區舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

227.A1型題(本題1分)有機磷農藥中毒錯誤的是

A.有機磷農藥排泄較快，24小時內由尿排泄

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.主要作用是增強膽堿酯酶活性

D.常見原因有生產性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出現膽堿能神經興奮的表現

228.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

229.A1型題(本題1分)關于心臟聽診，下列敘述哪項正確

A.開瓣音出現在收縮期

B.心包叩擊音出現在收縮期

C.奔馬律出現在收縮期

D.主動脈噴射音出現在收縮中晚期

E.第三心音出現在心室快速充盈期末

230.B1型題(本題1分)布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

231.A1型題(本題1分)有關尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

232.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應除了

A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發熱

233.B1型題(本題1分)賁門失弛緩癥主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

234.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關閉不全的雜音，它與二尖瓣關閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時雜音增強D.為吹風樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

235.A1型題(本題1分)潰瘍性結腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

236.A1型題(本題1分)關于類風濕關節炎，不正確的是

A.發病機制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關節炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進展呈慢性、侵襲性

237.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發現血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫囑是

A.加強體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

238.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

239.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現呼吸困難，胸透顯示左側氣胸，查體可出現的體征有

A.語顫增強B.肋間隙吸氣性凹陷C.叩診過清音D.左側布滿濕啰音E.呼吸音消失

240.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時突發呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發作

241.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

242.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

243.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

244.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

245.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

246.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

247.B1型題(本題1分)全心衰竭

A.肺性發紺B.淤血性發紺C.混合性發紺D.心性混血性發紺E.缺血性發紺

248.A1型題(本題1分)女性，60歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A.肺結核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌

249.A1型題(本題1分)外耳道中有血性或清亮液體流出，應考慮

A.腦疝B.膽脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.顱底骨折

250.A1型題(本題1分)女性，32歲。每于月經期出現鼻出血，應考慮

A.子宮內膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎

251.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養不良

252.B1型題(本題1分)黃疸伴脾大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

253.A1型題(本題1分)關于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

254.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

255.A1型題(本題1分)咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A.慢性阻塞性肺病B.自發性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死

256.A1型題(本題1分)下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾

A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便

257.A1型題(本題1分)下列關于血尿的描述，錯誤的是

A.血尿伴雙側腎腫大見于腎癌

B.無癥狀血尿可見于腎結核

C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎

D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病

E.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結石

258.A1型題(本題1分)下列哪種疾病可出現周圍性發紺

A.肺水腫B.Fallot四聯癥C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺氣腫

259.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎

260.B1型題(本題1分)結腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

261.A1型題(本題1分)女，23歲，患肺結核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A.吸氧B.血管升壓素(垂體后葉素)C.呼吸興奮劑D.輸血、補液E.鎮靜劑

262.A1型題(本題1分)驚厥前伴劇烈頭痛，可見于

A.癲癇大發作B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦梗死E.重度失水

263.A1型題(本題1分)下列肺部叩診不是濁音或實音的是

A.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結核

264.B1型題(本題1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

265.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

266.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現的表淺淋巴結腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結B.頸前淋巴結C.腹股溝淋巴結D.右鎖骨上淋巴結E.頜下淋巴結

267.A1型題(本題1分)有關正常人的體溫描述，不正確的是

A.高溫環境下體溫可稍增高

B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)

C.每日體溫波動不超過1℃

D.上午體溫較下午略高

E.正常人體溫受體溫調節中樞調控

268.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現黃疸、發熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

269.A1型題(本題1分)女性，54歲。進食油膩食物后出現上腹疼痛，為持續性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

270.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時最易出現異常的檢查為

A.血清心肌酶B.心電圖C.胸部超聲D.胸片E.血常規

271.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最有確診價值的檢查是

A.心電圖B.頸動脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測定E.腦部CT

272.A1型題(本題1分)男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是

A.休克B.腦出血C.嚴重營養不良D.甲狀腺功能低下E.過久暴露在低溫環境

273.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

274.A1型題(本題1分)下列疾病的臨床表現描述，不正確的是

A.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛

B.糖尿病出現尿頻但無尿急、尿痛

C.尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛

E.膀胱結核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿

275.B1型題(本題1分)傷寒的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

276.A1型題(本題1分)患者男，長期發熱，該患者的脈波為

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.