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《癲癇患者規(guī)范藥物治療的專家指導(dǎo)意見》2023解讀一抗癲癇發(fā)作藥物治療時機2.患者通常在2次明確的無誘因癲癇發(fā)作之后開始藥物治療,但即使癲癇對特定的治療有良好的效果,而免疫性病因需要啟動免疫治療。二選擇正規(guī)的抗癲癇發(fā)作藥物由于癲癇包括了多種類型,目前我國可用的抗癲癇發(fā)作藥物有10種以三長期規(guī)范性服藥的建議2.大部分抗癲癇發(fā)作藥物需要從小劑量逐步加量到目標(biāo)治療劑量,然保持一定的藥物濃度才能有效治療,需要每天規(guī)律服藥。3.大部分藥道有刺激最好在餐后服用。4.服藥期間應(yīng)定期到癲癇專科門診復(fù)診,病情穩(wěn)定建議每3~6個月門診復(fù)診,向醫(yī)生報告服藥情況、癲癇發(fā)作控制情況、情緒變化、學(xué)習(xí)情況、女性月經(jīng)情況、生育需求等。5.連醒,特別是針對記憶力下降的老年患者。6.漏服藥物的補救措施:如服用,不建議加倍服用,以免出現(xiàn)藥物過量。7.兒童用藥量多是按體四抗癲癇發(fā)作藥物服用不良反應(yīng)的及時識別耐受,建議復(fù)診調(diào)整藥物。2.在極少數(shù)情況下,由于個體差異,特別情況:1.注意觀察對于血細胞和肝功能的影響,根據(jù)醫(yī)囑定期檢查相結(jié)果不正常,要及時詢問醫(yī)生是否需要處理。2.兒童患者可能不能及五婚育和哺乳期間注意事項六減停抗癲癇發(fā)作藥物的建議患者規(guī)范服用抗癲癇發(fā)作藥物,如果2~5年以上無臨床發(fā)作,則可向?qū)?漆t(yī)生咨詢,并結(jié)合腦電圖恢復(fù)情況,確定減藥時機及減藥方案。謹慎、緩慢。避免自行減停藥物而造成不必要的病情反復(fù)。2.少數(shù)患療。3.撤藥過程中應(yīng)保持心情舒暢,避免熬夜、飲酒、過度勞累等誘發(fā)因素。4.癲癇手術(shù)之后不能立即停藥。根治性手術(shù)后一般需要繼續(xù)整原則依據(jù)患者術(shù)后發(fā)作的改善情況決定。如術(shù)后至少2年無發(fā)作,藥物治
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