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文檔簡介
手術清點記錄單手術日期病人姓名性另"—年齡—歲科別床號—床住院號術前診斷術后診斷實施手術 手術間 間入室時間 手術開始時間 手術結束時間 出室時間 術前記錄生命體征:T0CP次/分R次/分BPmmHg意識狀態:清醒口嗜睡口昏睡口昏迷口其他:手術類型:擇期手術/限期手術口急診手術口 皮膚:完整口其他靜脈穿刺:有口無口藥物過敏史:有口無口過敏藥物名稱 術中記錄麻醉方式:全麻口持硬口腰麻口臂叢口頸叢口局麻口其他手術體位:仰臥位口(水平口垂頭口斜45度口上肢外展口)俯臥位口截石位口折刀位口坐位口側臥位(左口右口)其他 儀器記錄:電刀負極板位置:左口右口臀部口大腿口小腿口臂部口其他止血帶:壓力mmHg加壓時間時分放松時間時分再次加壓時間時—分再次放松時間時—分輸液部位:上肢左口右口下肢左口右口其他輸液總量ml余量ml術中輸血:血型皿血型自體血ml異體血ml血漿:^其他留置尿管:有口無口型號注水量ml尿量ml留置胃管:有口無口刻度cm營養管:有口無口刻度cm營養管芯:有口無口術中體溫:手術開始2小時0C 術中冰凍:有口已送口無口無菌包監:合格(消毒指示卡粘貼背面)口物品術術中關關縫皮物品術術中關關縫皮物品術術中關關縫皮名稱刖添加刖后膚前名稱刖添加刖后膚前名稱刖添加刖后膚前大紗布拉鉤吸引頭吸水紙膠圈花生米紗墊平鑷帶子小紗布組織鉗棉片棉球持針空針縫針顆顆鉗針頭電刀擦卵圓鉗針帽刀柄布巾鉗刀片血管鉗齒鑷男刀物品完整性檢查:完整口不完整口說明 術后記錄標本:有口已送口共個無口病人去向:病房口ICU口麻醉恢復室□其他主刀醫
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