急診科醫院感染風險評估及感染控制措施目標評估風險評估控制措施重點環節1、 患者集中，感染源不明2、 傳播途徑不明確3、 醫務人員無菌觀念欠缺4、 手衛生執行不到位1、 嚴格無菌操作；2、 加強治療室及輸液大廳的消毒隔離工作3、 定期對紫外線燈管強度進行監測，不合格要及時更換4、 按照規范做好環境衛生學監測5、 嚴格限制病陪人進入治療室6、 工作人員嚴格執行手衛生重點人群年齡＞75歲、嬰幼兒、長期臥床、免疫功能低下、激素、抗菌藥物大量應用等病人1、 加強年老、嬰幼兒免疫功能低下患者營養支持管理，提高患者機體免疫力。2、 加強無菌觀念，重視手衛生，，凡患有感染性疾病的醫護人員應暫離工作崗位。3、 提高病房環境質量，保持室內空氣新鮮，環境整潔。高危因素建筑布局不合理，區域劃分不符合規范，存在潔污交叉隱患建筑布局嚴格分為緩沖區、無菌操作區和輸液區。

目標評估風險評估控制措施重點環節（感染源、感染途徑及易感人群）患者、醫務人員、醫療器械、藥物、探視者、陪護者感染源不明。呼吸道、消化道、接觸傳播、血液體液、醫療器械（侵入性操作）等規范醫務人員著裝及手衛生；嚴格限制陪護；首次透析者或外來我院首次透析者必須篩查乙肝、丙肝、梅毒標志物，陽性者隔離專機透析，固定床位；嚴格執行消毒隔離措施；嚴格遵循無菌技術操作原則。重點人群（患者年齡、基礎疾病）糖尿病、營養不良、酸中毒病人做好健康宣教給患者進行飲食指導做好透析耗材的出入庫管理，使用前認真查對，確保質量無憂。高危因素（病人的易感性、環境因素、細菌的耐藥性）建筑流程不合理中心靜脈置管在現有的建筑設施的基礎上，盡量使各通道、區域合理化；嚴格規范進行中心靜脈置管患者的管道護理；每日開窗通風兩次，保證空氣質量；嚴格執行動靜脈內痿的無菌操作；準時對反滲水及供水管路進行消毒，確保透析用水及透析液達標；嚴格執行透析機一人一用一消毒（內外消毒）

目標評估風險評估控制措施重點環節手衛生執行不到位陪人進出；通風不良，溫濕度達不到產婦有原發感染性疾病職業防護不到位無菌物品及器械污染消毒藥械及一次性使用醫療用品管理不規范強化手衛生意識，提高手衛生依從性控制陪人進入，必須時戴鞋套保持待產室和分娩室空氣新鮮，溫濕度適宜做好一次性使用醫療器械用品的管理加強醫護人員職業防護意識，所有未經抗體檢查的均按感染性疾病做好標準預防重點人群醫務人員無菌觀念不強；產婦流動性大（乙肝、丙肝、HIV不明急產者）產婦有營養不良、免疫功能低下、糖尿病、血液病、高血壓等基礎疾病強化培訓，提高認識，加強醫務人員無菌觀念產前盡可能完善各項檢查產前積極治療基礎疾病，加強營養支持，提高機體免疫力高危因素1、 建筑流程不合理2、 產婦有耐藥菌定植或感染3、 醫療廢物管理不規范4、 空氣消毒機、紫外線消毒設備維護與監測不到位完善產房診療流程，健全隔離待產室和隔離分娩室的設施設備，保持室內空氣流通，環境清潔加強產