把握標準突出重點

扎實開展衛生應急工作示范縣創立浙江省衛生計生委應急辦張永泉主要內容：

一、兩步走的創立模式

二、全省創立情況通報

三、標準工程解讀

四、創立工作要求

五、下步工作特別提示

一、兩步走的創立模式2021年開始創立確立兩步走的創立模式第一步：試點確認〔試點兩年〕第二步：考核命名第一步試點確認

確認依據：?關于印發浙江省衛生應急工作示范縣〔市、區〕建設試點工作方案〔修訂稿〕的通知?〔浙衛辦應急﹝2021﹞11號〕試點確認流程圖縣級政府市衛生局考評組審核省衛生廳符合要求自愿申報審核后推薦8月31日前申報“浙江省衛生應急工作示范縣〔市、區〕〞試點“浙江省衛生應急工作示范縣〔市、區〕〞2年后二、全省創立情況通報2021年開始創立1、試點確認：到2021年底，全省示范縣試點總數到達62個，覆蓋全省11個地市，2、考核命名到2021年底，在62個被確認的試點縣當中，已經有36個縣〔市、區〕在通過考核后被命名為〞浙江省衛生應急工作示范縣〔市、區〕〞。占58%強。在省級示范縣根底上：杭州市拱墅區、慈溪市、溫嶺市、蒼南縣、諸暨市成功創立國家衛生應急綜合示范縣〔市、區〕總之：各地創立工作熱情高漲

成效顯著突出表現在：創立蔚然成風，各地熱情高漲，創立形勢喜人未申報的，積極準備，踴躍申請；已試點的，對照標準，扎實推進；已驗收的，更進一步，向國家級目標努力。創立成效顯著，各創立縣在組織領導、機構編制、經費投入、裝備物資、制度機制建設等方面都明顯的進步。創立工作成果經受了各類突發事件的考驗。三、標準工程解讀

《浙江省衛生應急工作示范縣（市、區）建設評分標準》（試行）

共7大類28項指標，共100分1.組織領導與經費保障（6項內容25分）2.預案體系建設（5項內容10分）3.監測預警和信息報告（5項內容10分）4.隊伍建設和培訓演練（3項內容20分）5.應急裝備和物資儲備（2項內容10分）6.社會動員與健康教育（3項內容10分）7.應急處置與評估（4項內容15分）1.組織領導與經費保障〔6項內容25分〕1.1縣〔市、區〕、鄉鎮〔街道〕政府成立公共衛生工作委員會及突發公共衛生應急工作組；建立功能完善、運行高效的應急指揮決策系統。本項具體操作：做好3件事一是政府成立公共衛生工作委員會文件縣〔市、區〕級層面：建立健全由假設干個相關部門為成員的突發公共衛生事件應急工作領導小組和突發公共衛生事件應急指揮部各鄉鎮〔街道〕層面：也要相應成立公共衛生工作和衛生應急工作領導小組二是衛生局建設指揮決策系統工作方案三是衛生應急指揮決策系統投入使用應急指揮系統應具備的功能監測預警功能：借助國家疾病報告信息管理系統，利用模型、空間分析等功能，滿足對突發公共衛生事件的監測預警功能。信息匯總功能：全面采集、儲存、整合各種有效信息，及時掌握突發公共衛生事件及應急資源等有關信息。指揮協調功能：利用視頻，通過數據庫和地理信息系統等設施，實現對突發公共衛生事件的協調指揮。視頻會商功能：建立衛生行政部門與醫療衛生機構之間的視頻會議系統，實現遠程會商。……….衛生應急指揮中心視頻會議預案庫指揮協調地理信息系統根底應急數據庫遠程視頻傳輸應急值班管理監測預警應急指揮系統結構1.2縣〔市、區〕、鄉鎮〔街道〕政府將公共衛生體系建設納入當地國民經濟和社會開展方案；衛生應急工作有目標、有要求。本項具體操作：提供2個文件政府下發國民經濟和社會開展方案文件政府下發衛生應急工作目標要求文件1.3縣〔市、區〕政府建立由相關領域專家組成的衛生應急專家咨詢委員會，明確職責，開展工作〔涉創強指標2.5〕本項具體操作：制定3方面文件資料政府或公共衛生委員會下發成立衛生應急專家咨詢委員會的文件政府或公共衛生委員會制定衛生應急專家咨詢委員會的工作職責專家咨詢委員會制定工作方案、會議記錄與小結、年度總結1.4縣〔市、區〕公共衛生委員會成員單位應有相應的應急組織負責衛生應急工作，明確分管領導，落實責任處〔科〕室；建立信息通報與交換工作機制本項具體操作：制定2個文件公共衛生工作委員會成員部門制定明確分管領導和相關處〔科〕室的文件衛生局制定的部門之間有關互通信息的文件1.5縣〔市、區〕衛生行政部門成立衛生應急辦公室，負責衛生應急工作,職責明確。工作有方案、有措施、有檢查、有總結〔涉創強指標2.1〕衛生應急組織體系建設的具體要求是：縣級衛生行政部門在確保有指定科室負責衛生應急工作的同時，編辦批文成立的獨立設置衛生應急辦公室縣級疾控機構和衛生監督機構要指定科室負責衛生應急管理工作二級以上醫療機構指定科室負責衛生應急工作鄉鎮、街道、社區基層醫療機構要指定人員負責衛生應急工作各行政村〔居委、社區〕成立公共衛生〔衛生應急〕管理小組-------做到“有機構管事、有人干事、有錢辦事〞本項具體操作：制定、提供4方面資料，落實一個場地編辦批復衛生局成立應急辦的文件醫療衛生機構指定科室、人員負責應急的文件衛生局應急辦制定年度工作方案、總結、簡報衛生局應急辦制定年度應急培訓、演練方案、總結縣衛生局應急辦落實辦公場地、人員等1.6衛生應急經費列入縣〔市、區〕財政預算，并根據突發公共衛生事件處置需要及時安排專項經費本項具體操作：制定2份文件和1張報表政府或財政制定年度衛生應急經費預算、決算相關文件衛生局制定年度財務報表衛生應急經費主要包括三方面內容：1、工作經費；2、應急裝備和物資儲藏經費；3、突發公共衛生事件應急處置經費。2.預案體系建設〔5項內容10分〕

〔涉創強指標2.2〕

2.1縣〔市、區〕政府制定下發?突發公共衛生事件應急預案?和?突發公共事件醫療救援應急預案?，并制定相應的操作手冊。編制甲類和乙類參照甲類管理傳染病的防控應急預案。有關成員單位按照政府的預案制定相應的實施方案本項具體操作：制定2方面預案及部門實施方案政府制定?突發公共衛生事件應急預案?、?突發公共事件醫療救援應急預案?和相對應的操作手冊公共衛生委員會成員單位制定相應的實施方案衛生局制定甲類和乙類參照甲類管理傳染病的防控應急預案2.2縣〔市、區〕衛生行政部門結合本地實際制定重點急性傳染病、食物中毒、職業中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項預案本項具體操作：制定假設干專項應急預案衛生局制定重點急性傳染病、食物中毒、職業中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項預案2.3縣〔市、區〕疾病預防控制機構和衛生監督機構制定各類衛生應急技術方案，各級醫療單位制定相應的衛生應急工作方案本項具體操作：制定各類技術方案各級醫療衛生單位制定各類衛生應急技術方案和工作方案2.4對預案科學性、實用性、可操作性及其每年的執行過程和成效進行評估本項具體操作：收集相關資料衛生局組織年度預案工作的有關依據：包括評估通知、參加人員、評估意見和評估結果

----建立預案動態更新機制，增強預案的針對性、可操作性。修訂的兩個原那么：1、年份久的預案〔一般3—5年〕2、啟動過應急響應的預案2.5積極開展衛生應急示范社區、鄉、鎮建設〔60%的覆蓋面〕，有方案或方案、措施、總結〔涉創強指標2.7〕本項具體操作：制定、收集、整理相關文件資料鄉、鎮政府制定創立衛生應急示范社區、鄉、鎮創立方案或方案、措施、總結；上級〔地市級〕衛生行政部門下發鄉鎮創立的評分標準和命名文件3.監測預警和信息報告(5項內容10分)

3.1縣〔市、區〕疾病預防控制、衛生監督機構、二級〔含〕以上醫療機構要指定科室負責衛生應急管理工作，鄉鎮、街道、社區基層醫療衛生機構有指定人員負責衛生應急管理工作，職責明確,工作有方案、有措施、有總結本項具體操作：一是制定5方面文件資料疾病預防控制、衛生監督機構和醫療機構制定衛生應急管理工作相關文件鄉鎮、街道、社區基層醫療衛生機構制定衛生應急管理工作文件上述職能部門制定應急工作年度方案、總結、簡報上述職能部門制定年度應急培訓、演練方案、總結上述職能部門制定衛生應急物資貯備清冊二是需要準備現場核實疾控中心衛生監督所二級以上醫療機構鄉鎮、街道、社區衛生效勞中心3.2鄉鎮〔街道〕以上醫療機構標準開展預檢分診工作,二級以上綜合性醫院按規定設立標準的發熱門診、腸道門診〔或合并為感染科〕，有效開展監測工作。本項具體操作：一是制定相關工作文件資料衛生局制定的標準開展預檢分診文件及流程衛生局發文二級以上綜合性醫院設立發熱門診、腸道門診的相關文件醫療機構監測工作的年度方案、總結、工作記錄二是需要提供現場進行核實二級〔含〕以上綜合醫院鄉鎮、街道、社區衛生效勞中心3.3結合當地實際制定重點場所、重點環節、重點人群、重點病癥的主動監測和風險隱患排查方案，并組織實施本項具體操作：制定開展工作的方案，整理有關資料醫療衛生機構主動監測和風險隱患排查方案、工作記錄、總結3.4按照國家有關規定標準開展傳染病疫情、突發公共衛生事件和相關信息報告與發布本項具體操作：積累收集2方面的相關文件資料報告單位的傳染病疫情、突發公共衛生事件和相關信息報告與發布相關文件報告、調查、處置、分析單位的突發公共衛生事件網絡直報資料和突發公共衛生事件調查處置、分析資料3.5建立學校與當地社區衛生效勞中心〔鄉鎮衛生院〕的學生因病缺課的信息報告系統本項具體操作：制定、積累2方面文件資料衛生局與教育行政部門建立傳染病防控合作機制文件學校、社區衛生效勞中心、疾控機構對學生因病缺課的信息報告系統登記、報告記錄4.隊伍建設和培訓演練〔3項內容20分〕

〔涉創強指標2.5〕4.1建立有衛生行政部門統一組建的縣〔市、區〕衛生應急管理、專家、專業應急〔衛生應急核醫療救援應急機動隊〕三支隊伍，采取有效措施不斷提高其能力和水平本項具體操作：制定幾個文件，組建幾支隊伍一是衛生局統一組建的衛生應急和醫療救援應急管理、專家和機動隊伍組建名冊、隊伍管理方法等相關文件1疾病控制隊伍2醫療救援隊伍3中毒救治隊伍4衛生監督隊伍5心理危機干預隊伍等二是各級醫療衛生機構發文組建的衛生應急小分隊三是鄉鎮、社區發文以衛生效勞中心醫務人員為骨干，組建衛生應急和醫療救援工作機動隊4.2開展各級政府及相關部門應急管理人員、衛生專業隊伍、社會公眾的衛生應急培訓,有年度衛生應急培訓方案并有效組織實施，成效顯著。衛生應急專業隊伍必須都經過1次以上集中培訓(含參加省、市培訓)本項具體操作：制定、積累、收集文件資料，做好3類人員的知識培訓組織實施單位〔各級政府、公共衛生主要成員部門〕開展衛生應急和醫療救援培訓的年度方案或方案、培訓通知、簽到、培訓內容、總結等相關文件資料。疾控中心、衛生監督所有關人員公共衛生應急知識現場測試醫院有關人員醫療救援應急知識現場測試4.3有標準的年度衛生應急演練方案和方案。要求政府組織，各部門參加的綜合演練1次以上；衛生行政部門組織，各醫療衛生單位參加的專項演練不少于1次；各醫療衛生單位自行組織專項演練不少于1次本項具體操作：制定、積累、收集相關文件資料組織實施單位〔各級政府、衛生行政部門和各醫療衛生單位〕開展衛生應急演練、醫療救援應急演練的方案、方案、通知、演練記錄、評估報告、總結等有關文件資料。5.應急裝備和物資儲藏〔2項內容10分〕

(涉創強指標2.6)5.1按照衛生部和省衛生廳下發的衛生應急裝備標準進行裝備本項具體操作：制定1份與裝備相關的文件衛生局的衛生應急隊伍應急裝備配備目錄、更新記錄、配備記錄、年度方案與總結裝備包括：醫療救治類，傳染病控制類，中毒處置類，核與輻射處置類，隊伍保障類〔個人攜行，后勤保障，通訊辦公〕5.2按照省衛生廳下發的衛生應急物資儲藏根本目錄進行物資儲藏，根據滿足需求、平戰結合的原那么，做到專人負責，嚴格管理，調用有序，調配得當，不浪費本項具體操作：準備3張清單，落實儲藏倉庫儲藏單位〔疾控中心、衛生監督所、各級醫療機構〕制定的物資儲藏方案、方案、儲藏目錄、調用記錄、年度方案與總結衛生應急服裝和個人攜行裝備原那么上配備隊伍總人數的1/2量物資儲藏倉庫現場〔疾控中心、衛生監督所、各級醫療機構〕物資儲藏三大類清單：1、實物儲藏，2、資金儲藏，3、能力儲藏兩個文件為依據：

2021年衛生部下發了?衛生應急隊伍裝備參考目錄〔試行〕?〔衛生辦應急發【2021】207號〕，我辦將此文件收編在2021年浙江省衛生應急文件匯編中

2021年衛生部下發了?衛生應急隊伍服裝標準〔試行〕?〔衛生辦應急發【2021】26號〕，省衛生廳進行了轉發，并提出了具體要求，轉發的文號是浙衛辦應急【2021】9號要提高裝備水平：

按照專業化、集成化、模式化的要求，加強衛生應急裝備及物資儲藏建設，提高衛生應急保障水平。個人攜行裝備

配置有心電監護儀、呼吸機、除顫儀、急救箱、供氧系統等生命監護儀器設備，具有ICU和快速轉運危重病人功能的救護車。急救車外形

6.社會發動與健康教育〔3項內容10分〕6.1建立縣級健康教育機構或部門，落實人員、經費、裝備，有效開展衛生應急健康教育工作本項具體操作：制作2個文件，準備1個現場衛生局建立縣級健康教育機構或部門的文件健教機構落實經費、裝備等的相關文件需要準備的現場：健康教育機構6.2制定年度衛生應急宣傳報道方案，新聞媒體按要求報道當地衛生應急工作，每年不少于2次，正確引導輿論。及時編發衛生應急簡報，并向?浙江衛生應急?簡報積極提供稿件本項具體操作：制作、積累、收集3方面文字材料健教機構年度衛生應急宣傳報道方案、總結、記錄、簡報新聞媒體報道當地衛生應急記錄〔節目單、報紙等〕衛生局的衛生應急簡報，投稿?浙江衛生應急?記錄及雜志原稿

6.3社區、醫院、學校、企業事業單位等積極開展衛生應急科普教育工作，有方案,有安排,有措施。當地播送、電視、報紙在發生突發公共衛生事件時，刊播有針對性的科普知識。城鄉社區居民對相關知識知曉率達80%以上，并具備一定的自防、自救和互救能力本項具體操作：制作3方面文字材料，準備4個現場社區、醫院、學校、企事業單位等開展衛生應急教育工作方案、記錄、總結新聞媒體開展突發事件報道、科普知識宣傳的記錄〔節目單、報紙等〕衛生部門開展城鄉社區居民相關知識知曉率的調查方案、調查原始資料、調查有關過程資料、結果分析、工作總結社區、醫院、學校、企業事業單位現場問卷調查7.應急處置與評估〔4項內容15分〕

〔涉創強指標2.32.4〕

7.1依法、科學、及時、有效處置各類突發公共衛生事件檢閱年度內一般以上突發公共衛生事件發生情況及處置資料轄區發生重大公共衛生事件，處置不力，造成嚴重后果，創立工作一票否決本項具體操作：積累、收集2方面文字材料報告單位對突發公共衛生事件網絡直報的資料新聞媒體報道當地衛生應急記錄疾控、衛生監督機構對突發公共衛生事件調查處理案卷：調查原始資料、事件初始報告、進程報告、結案報告和總結等7.2對每起突發公共衛生事件進行科學評估，并對全年衛生應急工作進行總結評估查閱年度內一般以上突發公共衛生事件發生情況及處置資料本項具體操作：制定2方面文字材料衛生局對突發公共衛生事件評估資料衛生局年度衛生應急工作總結7.3認真做好重大活動的衛生應急保障工作。本項具體操作：制定開展工作的文字材料重大活動界定〔“兩會〞、大型體育賽事等等〕衛生局對年度重大活動衛生應急、保障的相關文件、方案、工作記錄等7.4突發公共衛生事件應急模擬現場考核到達85分以上。本項具體操作：集體案例分析由考核組提供案例，縣疾控、監督、醫院等有關專業人員集體討論分析現場交卷。

所有7大類28項指標的分類：

一、由政府主導的指標5項：

1.0組織領導與經費保障；2.1兩個衛生應急預案及操作手冊；2.5示范社區、鄉、鎮的創立工作；4.2和4.3的衛生應急演練。

二、需要政府投入的指標6項：

1.1衛生應急指揮決策系統建設；1.6衛生應急經費列入財政預算；2.5示范社區、鄉、鎮的創立；4.2和4.3衛生應急培訓演練；5.0應急裝備和物資儲藏。

三、需要部門密切配合的指標6項：1.0公共衛生委員會成員部門所承擔的各自職責；2.1公共衛生委員會成員單位按照政府的預案制定相應的實施方案；3.3重點場所、重點環節、重點人群、重點病癥的主動監測和風險排查；3.5教育部門學生因病缺課的報告；6.2和6.3衛生應急宣傳教育。

四、以衛生部門唱主角的指標：

除了上述指標以外，其他所有指標都由衛生部門按照內局部工各自做好工作。五、涉及衛生創強的指標有8項：1.1衛生局指揮決策系統建設〔創強指標2.8〕1.3衛生應急專家咨詢委員會〔創強指標2.5〕1.5編辦批復衛生局成立應急辦〔創強指標2.8〕2.0預案體系建設〔創強指標2.2〕2.5衛生應急示范社區鄉鎮建設〔創強指標2.7〕4.0衛生應急隊伍建設和培訓演練〔創強指標2.5〕5.0應急裝備和物資儲藏(創強指標2.6)7.0應急處置與評估〔創強指標2.32.4〕四、創立工作要求要求一：

創立工作要做好參謀贏得領導重視創立衛生應急工作示范縣要依靠各級各部門領導的支持。衛生應急的職能部門要做到及時匯報主動參謀，把握機遇適時參謀，爭取支持積極參謀，贏得政府和部門領導的重視與支持。把衛生應急示范縣列入政府目標責任制，并延伸至鄉鎮〔街道〕、村〔居民委員會〕，形成一級抓一級、層層抓落實的大衛生應急格局，從而為創立工作提供強有力的領導組織保證。各創立縣〔市、區〕要把衛生應急示范縣列入政府目標責任制。7大類28項指標逐項分解到部門、到崗位、到個人，形成一級抓一級，層層落實的衛生應急大格局，確保每一項工作都有人做、有人管、有人負責要求二：

創立工作要細化分解任務層層落實責任要求三：創立工作要加強協調溝通實行部門聯創衛生系統自身要加強應急組織機構建設，完善預案體系，標準監測預警，強化應急隊伍建設，做好應急物資儲藏等工作。但更為重要的是要通過創立，使政府各部門、各單位進一步明確各自職責，密切彼此間的聯系，加強工作上的協調，形成各司其職，又通力合作的應急格局，防止出現衛生系統孤軍奮戰的局面衛生政府部門首先，我們在創立內容標準的設計中，把“衛生應急經費列入政府財政預算〞作為必備條件，把應急指揮信息系統建設、衛生應急能力建設等作為創立根本內容，引導政府財政資金的投向。其次，在實際創立過程中，把衛生應急體系的硬件建設細化成一個個工程，以工程爭取經