麻醉前評(píng)估課件_第1頁(yè)
麻醉前評(píng)估課件_第2頁(yè)
麻醉前評(píng)估課件_第3頁(yè)
麻醉前評(píng)估課件_第4頁(yè)
麻醉前評(píng)估課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩15頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

麻醉前評(píng)估

麻醉科：秦小鳳

麻醉計(jì)劃評(píng)估病史體格檢查擬行手術(shù)麻醉前評(píng)估的最低要求病史評(píng)估體格檢查生命體征大體檢查綜合性氣道評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)檢查心臟檢查肺部檢查全身性檢查回憶任何可利用的檢查ASA推薦：心電圖、胸片、肺功能檢查、血紅蛋白和血細(xì)胞比容、凝血功能檢查電解質(zhì)、妊娠檢查利尿劑、ACEI電解質(zhì)全套心、肝、腎疾病電解質(zhì)、尿素氮血液病、高齡、低齡CBC糖尿病血糖水平

氣道評(píng)估預(yù)防肺部誤吸特殊考慮

困難氣道預(yù)測(cè)

困難氣道預(yù)測(cè)

1、Mallampati分級(jí)較高喉鏡暴露分級(jí)2、張口度較小3、上切牙突出4、甲頦間距小于6cm5、頸部伸展度降低其他考慮頸部脊髓受累保護(hù)脊髓已有人工氣道置管的適應(yīng)癥、日期

置管難易

導(dǎo)管尺寸

是否有套囊預(yù)防肺部誤吸篩查胃食管反流病、吞咽困難、胃動(dòng)力疾病等禁飲食指南清澈液體所有患者至少需要2小時(shí)母乳乳汁新生兒和嬰兒需要4小時(shí)嬰兒配方奶6小時(shí)淀粉類固體食物6小時(shí)脂肪及肉類固體食物8小時(shí)心臟疾病心血管系統(tǒng)的篩查與評(píng)估病史頑固性高血壓、充血性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、瓣膜心臟病、心律失常體格檢查聽診心音、頸動(dòng)脈雜音、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)活動(dòng)耐受性用于評(píng)估活動(dòng)耐受性的各種活動(dòng)當(dāng)量1MET看電視4METs一般的生活自理活動(dòng)，比如穿衣或上廁所8～10METs以緩慢速度平地行走兩個(gè)街區(qū)較輕的家務(wù)活動(dòng)爬上一段樓梯較重的家務(wù)活動(dòng)，比如移動(dòng)家具或擦地板適度娛樂性活動(dòng)，如高爾夫強(qiáng)度高的運(yùn)動(dòng)，如跑步或游泳假設(shè)患者活動(dòng)耐受較差〔4METs〕但無(wú)心臟方面的臨床風(fēng)險(xiǎn)因素。所謂臨床風(fēng)險(xiǎn)因素包括：1、缺血性心臟病史2、代償性或既往有心力衰竭3、腦血管疾病史4、糖尿病5、腎功能不全肺部疾病肺部系統(tǒng)的篩查與評(píng)估病史氣短（靜息性或勞力性）、咳嗽、哮喘、喘鳴、打鼾、睡眠呼吸暫停、近期呼吸道感染體格檢查呼吸頻率、胸廓活動(dòng)度、輔助呼吸肌、指甲形狀和顏色、行走和說(shuō)話無(wú)呼吸困難、聽診對(duì)嚴(yán)重反響性氣道疾病或顯著阻塞性或限制性肺部疾病，一般都需

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論