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文檔簡介

第頁共頁工傷賠償協議書甲方：(雇主/公司名稱)乙方：(受傷員工姓名)鑒于甲方為乙方提供勞動力并負責乙方的員工人身安全，乙方因在工作中發生工傷事故，甲方同意給予乙方相應的工傷賠償，經雙方友好協商達成如下協議：第一條賠償事項(一)醫療費用賠償：甲方將承擔乙方因工傷所發生的醫療費用，包括但不限于住院費、手術費、藥物費等。乙方應及時提供相關的醫療費用票據，甲方將按照票據金額進行退還。(二)工傷津貼：乙方因工傷暫時失去勞動能力期間，甲方將按照國家勞動保障政策支付乙方工傷津貼金額，直至乙方勞動能力恢復為止。乙方應提供相關的勞動鑒定、勞動能力恢復證明等相關證據。(三)殘疾賠償金：經過勞動能力鑒定，乙方被評定為工傷殘疾人員的，甲方將按照法律規定支付相應的殘疾賠償金。乙方應提供相關的勞動能力鑒定證明、殘疾等級鑒定證明等相關證據。(四)喪葬補助金：如乙方因工傷不幸身故，甲方將支付喪葬補助金以及與喪葬相關的費用，乙方的法定繼承人有權領取相應的費用。(五)精神損害撫慰金：如乙方因受到工傷事故的精神損害，甲方將支付相應的撫慰金用以彌補精神上的損害，乙方應向甲方提供相關的醫學證明或精神損害鑒定證明。第二條賠償標準(一)醫療費用賠償：甲方將支付乙方因工傷事故產生的醫療費用，支付比例為100%，乙方按照醫保政策進行報銷。(二)工傷津貼：甲方將根據乙方的工傷等級和醫療期限支付相應的工傷津貼，支付標準按照國家勞動保障政策執行。(三)殘疾賠償金：甲方將按照乙方的勞動能力鑒定等級支付相應的殘疾賠償金，支付標準按照國家勞動保障政策執行。(四)喪葬補助金：甲方將支付乙方的喪葬補助金，金額按照國家工傷保險相關規定執行。(五)精神損害撫慰金：甲方將根據乙方的精神損害程度支付相應的撫慰金，支付標準由雙方協商確定。第三條保密責任雙方同意對本協議及其內容予以保密，不得向第三方透露或公開。雙方同意采用相應的措施保護本協議的機密性，非經本協議任何一方同意，不得向其他人員、單位、媒體等披露或公開。第四條違約責任如一方違反本協議的規定，給對方造成損失的，應承擔相應的違約責任。第五條爭議解決凡因本協議引起的或與本協議有關的一切爭議，應友好協商解決。如協商不成，可以申請相關勞動保障部門或司法機關進行調解或仲裁。第六條其他約定本協議未盡事宜，雙方可通過友好協商或書面補充協議的方式進行約定。第七條協議生效本協議一式兩份，甲方和乙方各持一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律效力。甲方（蓋章）：

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