精品文檔-下載后可編輯兩科室爭搶住院病人,患者在折騰中死亡醫(yī)院來了一名腦動脈瘤病人，神經(jīng)內(nèi)外科均能治療。為了各自科室的利益，兩個科室主任絞盡腦汁爭搶這名病人，甚至不惜互揭對方隱私詆毀對方。在唇槍舌劍的對峙中，患者家屬終于決定轉(zhuǎn)科治療時，病人卻因搬動震蕩導(dǎo)致動脈瘤第二次破裂而喪失搶救機會。兩名技術(shù)精湛的主任醫(yī)師因此背負(fù)上一生的良心譴責(zé)……

為科室謀利，下班路上“劫”走病人

2022年5月5日傍晚，吉林市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王亮下班后路過急診科時，與一位推著擔(dān)架車的護士擦身而過。擔(dān)架車上躺著一位中年男人，正抱頭。

“腦病嗎?”王亮停下腳步問道。護士回答說：“蛛網(wǎng)膜下腔出血，懷疑是腦動脈瘤破裂，我送他去住院部。”王亮打算立即跟著她回自己科室，他知道值夜班的是低資歷的醫(yī)生，肯定需要他這個主任會診。不料，護士舉了舉手里的住院證，為難地說：“已收到神經(jīng)外科了。”王亮頓時火冒三丈，但當(dāng)著病人不好發(fā)作，他只對護士說：“你等一下。”

王亮沖進急診科辦公室，沉著臉對值班的副主任李巖石說：“老李，那個腦動脈瘤病人，你怎么不轉(zhuǎn)給我們神經(jīng)內(nèi)科?”李巖石滿臉賠笑：“王主任，您別生氣，神經(jīng)外科的鄭主任曾打過招呼，不給他，我怕明早他來興師問罪。”“難道我沒跟你打過招呼?還是我出手不夠大方?”王亮皮笑肉不笑，“告訴你，這個病人，我收了!”隨即，他硬讓護士把病人送到神經(jīng)內(nèi)科。李巖石見狀，無可奈何地嘆息：“唉，你們這兩尊神啊，把我們急診科給愁死!”

李巖石嘴里的兩尊神，就是王亮和鄭顯林。

近幾年，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)內(nèi)、外科在分工上越來越不明顯，過去在外科動刀解決的病痛，現(xiàn)在內(nèi)科通過微創(chuàng)介入手段也能解決。因為手術(shù)材料昂貴，利潤空間大，每一例這樣的病人都能給科室?guī)砜捎^的經(jīng)濟效益。除腦動脈瘤破裂外，還有好幾種神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩個科室都能治療。為了各自科室的利益，王亮和鄭顯林使出渾身解數(shù)爭搶病人。正常上班時間內(nèi)，門診是收治病人的渠道，兩人都派出精兵強將出診，吸引患者。夜晚和節(jié)假日，病人都是看急診，急診科醫(yī)生就成了他們爭相賄賂的對象。鄭顯林率先想出金錢獎勵的辦法：從科室獎金中提取一部分，急診科醫(yī)生每送一個病人到神經(jīng)外科獎勵50元。王亮知道后，以60元的價碼來競爭，鄭顯林提高到70元，王亮再加價至80元……

當(dāng)晚，王亮問診后得知，病人叫陳兆榮，家在市郊農(nóng)村，下午忽然感覺劇烈頭疼，嘔吐不止，剛在急診科做過CT檢查，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。王亮指示值班的劉醫(yī)生一面輸液止血，一面做核磁共振檢查。結(jié)果顯示，陳兆榮的腦內(nèi)動脈有一個0.5cm×1.3cm的動脈瘤。

隨即，王亮交代病人家屬：陳兆榮的病，和著名小品演員趙本山的病是一樣的，目前最有效的治療方法就是顱內(nèi)動脈瘤栓塞手術(shù)。

“跟趙本山一樣的病?聽說趙本山治病花了30萬呢!”病人的弟弟陳兆強倒吸一口涼氣。

“主任，有沒有不做手術(shù)的辦法?”病人的妻子李艷抹著眼淚問。

“如果不做手術(shù)，單靠藥物治療，即使效果再好，那個瘤仍然存在，隨時都有可能再次破裂。若再次出血的話，救活的概率非常小。”王亮耐心地解釋。

“手術(shù)得多少錢?”李艷問。

“這要根據(jù)手術(shù)情況，看手術(shù)中用來栓塞瘤體的彈簧圈用了多少而定。”王亮說，“像他這樣偏大的動脈瘤，連同后期治療費用，最少也要十幾萬。”

家屬們低聲討論了一陣，說明早湊錢過來。王亮說：“那就明天上午手術(shù)吧!”

互相詆毀，家屬難辨優(yōu)劣舉棋不定

第二天清晨，王亮尚在睡夢中，劉醫(yī)生打來電話：“主任，神經(jīng)外科的鄭主任過來了，正給陳兆榮看病呢!”“他憑什么來咱科給病人看病?我又沒申請科間會診。”王亮火冒三丈。劉醫(yī)生解釋道：“他說病人本該是他們科的，住院證上還寫著神經(jīng)外科呢，是你半路上給劫過來的。”王亮一時懊惱不已：昨晚光顧著看病，忘了更換住院證。其實，換了住院證也無濟于事。原來，鄭顯林一大早就來到急診科，想看看昨晚自己打招呼的效果。聽李巖石說起王亮“打劫”的經(jīng)過，他氣得要命，直接闖去神經(jīng)內(nèi)科。

王亮急匆匆趕到醫(yī)院。鄭顯林正在游說李艷：“動脈瘤栓塞術(shù)后容易再次復(fù)發(fā)，還有可能帶來腦梗死的并發(fā)癥。動脈瘤夾閉術(shù)就沒這擔(dān)憂了，保你一勞永逸。”王亮滿腔的怒火終于第一次當(dāng)著病人發(fā)作了：“老鄭，你的手伸得也太長了吧?”鄭顯林也不客氣：“我還想問你呢!已經(jīng)收到我們科的病人，你憑什么在半路上給劫過來?”

家屬們面面相覷：兩個人都是主任，說起治病來都頭頭是道，怎么一見面就“掐”了起來?陳兆強蒙了：“我哥到底該住哪個科啊?”王亮脫口道：“當(dāng)然該住我們科了!昨天不是跟你說了嗎，趙本山那種介入治療，只有我們科能做。”鄭顯林急了：“不是只有這一種方法。你若選擇夾閉，就該住到我們科。”

劉醫(yī)生急忙拽著他倆走出病房。真是搶患者搶瘋了，怎么可以當(dāng)著患者爭吵呢!兩人在辦公室里唇槍舌劍地對峙起來。鄭顯林說：“老王，你可真行，上次那個腦出血病人被你劫過來，賬還沒算呢，你又蹬鼻子上臉了!”王亮道：“那可不是我劫的。是人家聽說我的技術(shù)比你好，主動來找我要求轉(zhuǎn)科的。”“若不是你竭力貶低我，患者家屬怎么會那樣選擇?”鄭顯林氣得胸口急劇起伏。王亮冷冷地說：“不知道是誰拼命吹噓自己貶低別人呢?‘剛才的話我可聽見了。”

兩人互不相讓，吵得臉紅脖子粗。醫(yī)護人員迅速圍攏過來，雙方人員紛紛聲援助陣。很快，兩個人的爭吵變成了兩個科室成員的混戰(zhàn)。“你們也太不像話了，怎么能在病人轉(zhuǎn)運途中打劫呢?”“上周六急診科給我們收的病人，不也讓你們在走廊里遇上給劫過去了?這是一報還一報!”……混亂不堪的場面中，有醫(yī)生考慮到影響不好，趕緊打電話向院長報告。

很快，院長趕了過來，遣散醫(yī)生護士，留下了王亮和鄭顯林。院長怒不可遏：“太不像話了!不擇手段爭搶病人，都批評你們多少次了?你們非但不思整改，居然還發(fā)展成聚眾鬧事了!你們兩個技術(shù)權(quán)威的水平都發(fā)揮在惡性競爭上了嗎?”王亮和鄭顯林互看了一眼，依然一副斗雞似的神情。“各打五十大板”后，院長著重批評了“半路打劫”的王亮。考慮到顱內(nèi)出血病人不宜搬動，基于替病人著想，院長做了決斷：“既然已經(jīng)住在神經(jīng)內(nèi)科，就在這里治療吧!吸取教訓(xùn)，下不為例!”

然而，王亮通知病人準(zhǔn)備手術(shù)時，家屬卻改變了主意。“我們想去神經(jīng)外科做手術(shù)。”李艷說。陳兆強附和道：“鄭主任說栓塞術(shù)易復(fù)發(fā)，一次手術(shù)都要還債一輩子呢，再來一次，我們就沒法活了。”王亮壓住火氣：“復(fù)發(fā)的可能性很小。夾閉手術(shù)副損傷才大呢!那是要開顱、暴露腦組織的，容易感染，導(dǎo)致并發(fā)癥。”管床醫(yī)生也趕緊幫腔：“栓塞術(shù)是

在大腿根那兒割個小口，通過股動脈把彈簧圈送到血管瘤的位置，將出血點堵死，比夾閉術(shù)先進多了。”聽他們這樣一說，家屬又開始六神無主：“那，我們再考慮考慮吧!”

猶豫了一天，家屬們也沒個準(zhǔn)主意。李艷一會兒想開顱，一下子解決后患算了，可一想到丈夫的腦袋給開成個血葫蘆，萬一開著開著沒等合上人就死了，就不寒而栗；一會兒又想做栓塞，腿上扎個眼兒，腦袋里的問題就解決了，可真要像鄭主任說的有血栓了，復(fù)發(fā)了，不也白做?陳兆強則對兩個專家都失去了信任：“我看他倆爭來爭去，就是爭咱口袋里的那點兒錢!咱可得好好探訪探訪誰好誰孬，別讓他們給忽悠了。”

這天晚上，陳兆強找到神經(jīng)外科，站在走廊里仔細(xì)閱讀墻上的宣傳欄，恰巧遇見了鄭顯林。鄭顯林熱情地把他拉進了辦公室……

5月7日，陳兆榮住院的第三天早晨，王亮又接到值班醫(yī)生的電話：“主任，陳兆榮的家屬要求轉(zhuǎn)科，現(xiàn)在就想走，說是上午要在神經(jīng)外科做手術(shù)。”王亮大吃一驚：“為什么呀?難道鄭主任又過去游說了?”“鄭主任沒來過。但是病人的弟弟向我求證了一件事，我說了您可別生氣。”值班醫(yī)生吞吞吐吐道，“他問我您是不是三年前才學(xué)會做栓塞手術(shù)，還曾在手術(shù)中把病人的血管瘤給捅穿過?”王亮暴跳如雷：“他這是聽誰說的?”

手術(shù)才開展三年不假，最初他也的確有過失敗的記錄，但哪一個醫(yī)生的臨床經(jīng)驗不是在一次次實踐中一點點積累起來的?那一兩例敗筆，占總例的幾百分之一還不到。此例若是沒有足夠的把握，他哪敢信心十足地游說他們做手術(shù)?

“我也問了他是聽誰說的，但他沒回答。他說他知道鄭主任做開顱手術(shù)比你做介入治療早好多年，說是熟能生巧，鄭主任的技術(shù)肯定比你熟練。”值班醫(yī)生的回答暗示性極強。“卑鄙!”王亮破口大罵，“肯定是老鄭在背后捅刀子!”他決定以其人之道還治其人之身。王亮怒沖沖地給陳兆強打電話：“你還敢讓你哥哥住到神經(jīng)外科啊?年初還有鄭主任的患者死在手術(shù)臺上呢!”

但是陳兆強主意已定，一家人決定把陳兆榮轉(zhuǎn)去神經(jīng)外科。原來，鄭顯林一句關(guān)鍵性的話點醒了他，那就是栓塞手術(shù)用多少彈簧圈沒個準(zhǔn)兒，一萬多元一根啊，三根五根堵不住，八根十根也可能，頭發(fā)絲那么細(xì)的材料，在有彈性的血管里，想多放幾根還不容易?而夾閉手術(shù)只能使用一個鈦金動脈夾，想多放也放不了。既然必須手術(shù)，就做那種材料數(shù)固定的吧，免得被坑了還對人感恩戴德呢!

錯失良機，病人死亡良心怎安

既然患者家屬已做了決定，強留也不是辦法，王亮無奈地吩咐手下：給陳兆榮辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)吧。

手續(xù)辦完，搬運病人時，恰恰趕上停電，電梯不能用。醫(yī)生勸他們來電了再走。陳兆強卻怕夜長夢多，待白班工作人員都來了，強留他們怎么辦?昨天兩科室的對峙讓他心有余悸，趁著消停，趕緊走吧!于是幾個親屬用擔(dān)架抬了陳兆榮一步一挪地爬了三層樓梯，逃離了他們心中的是非之地。

按鄭顯林的吩咐，神經(jīng)外科的醫(yī)生護士立即為陳兆榮做術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備剃頭時，卻發(fā)現(xiàn)病人“睡著了”，怎么叫都叫不醒。李艷說：“剛才折騰累了，看來得睡一會兒呢!”醫(yī)生卻大驚失色。他翻了翻病人眼皮。用手電筒照了照瞳孔，吩咐護士：“快給鄭主任打電話!”

顱內(nèi)出血患者最忌搬動，用擔(dān)架車推著坐電梯一路平穩(wěn)還好，抬擔(dān)架走樓梯難保沒有顛簸震動，陳兆榮的腦動脈瘤因此再次破裂。他不僅突然陷入昏迷，連呼吸、心跳都變了節(jié)律，命懸一線!

鄭顯林迅速趕來，手術(shù)已無可能，立即進行搶救。此時，他開始后悔對病人的游說，自己利欲熏心，居然忽略了可能存在的危險。盡管醫(yī)護人員盡了十75分的努力，王亮也聞訊過來幫忙指揮搶救，仍然是無力回天，陳兆榮在親人們呼天搶地的哭聲中閉上了眼睛，再也不給他們一絲選擇的機會。

李艷撲在丈夫身上哭得撕心裂肺。被人拉開后，她忽然哭喊著撲向了鄭顯林：“都怪你!不是你非讓我們搬過來，他能再次出血嗎?”此時王亮也懊悔萬分，他囁嚅著替鄭顯林辯解：“我告訴過你的，只要動脈瘤還在，隨時有可能二次出血，不搬動也有可能的呀!”陳兆強氣得眼睛噴火：“你還有臉說!若不是你倆爭來搶去、嚇唬來嚇唬去的，哪能拖到現(xiàn)在還沒做手術(shù)?”

兩個主任面面相覷，啞口無言。家屬鸚鵡學(xué)舌般的話讓他們震驚，他們甚至都不敢相信那些話是從自己嘴里說出來的。從前他們明爭暗斗，也只不過是拼技術(shù)、比效益、論價值、說成就，抬高自己貶低對方也都是圍繞著學(xué)術(shù)方面的短短長長，怎么就發(fā)展到互揭隱私、互相進行人身攻擊了呢?利令智昏啊!自己怎么就變得這么還渾然不覺?更讓他們覺得自己不可原諒的是，因為兩人的利益之爭，竟讓一個原本有搶救機會的病人命喪黃泉!

巨大的愧疚，讓一直以來斗雞似的兩個人第一次審視自己的錯誤，他們艱難地向家屬道歉：對不起。兩人一起找院長表態(tài)：我們錯了，無論什么樣的處分都能接受。至于對患者一方的賠償，他們表示，無論多少，都由倆人個人承擔(dān)。

事已至此，再多的賠償也買不來一條活生生的生命。但他們只能以這種方式來表達對死者及其家屬的愧悔。

淳樸憨厚的患者家屬除了在激憤之下發(fā)泄心底的不滿，并沒有繼續(xù)追究醫(yī)院的責(zé)任。“也怪我們自己，第二天手術(shù)就好了。猶豫來猶豫去，把他害了。”李艷又傷心又自責(zé)。老實巴交的陳兆強流著淚說：“唉!都是我哥命不好。命不該絕總有救，命該絕時救不來啊!”兩人的這些話更