肺癌護理常規【肺癌】肺癌是一種發生于支氣管黏膜及腺體的惡性腫瘤。可能因吸煙、毒氣刺激、慢性肺臟疾患等所致。是發生于肺臟的癌病類疾病。本病屬中醫學“肺積”范疇。【臨床表現】以咳嗽、胸痛、氣喘、痰中帶血等為基本表現?！九R證（癥）護理】1、痰熱蘊肺：痰液粘稠而無力咳出者，須定期進行深呼吸，并協助翻身排背。遵醫囑使用雙黃連或者喘可治霧化吸入使痰液稀釋而易于咳出。密切觀察體溫，痰液性質、顏色、量、特殊的腥臭味、呼吸變化，并予以記錄。囑其適量多飲水,多食水果等潤肺化痰之品。2、陰虛盜汗：夜間衣服不宜太多太厚，汗出后及時擦干皮膚，更換衣被，保持皮膚及床單的干爽、清潔。心煩寐差者，做好心理護理。入睡前可用熱水泡腳、睡前不看刺激性內容的影視劇或書刊、忌喝濃茶。3、氣陰兩虛：注意臥床休息，避免過度疲勞耗傷正氣。腰酸膝軟、畏寒肢冷者應注意保暖，及時增添衣被；夜間使用尿壺，防止頻繁如廁復感風邪，加重病情。4、氣血瘀滯：保持心情舒暢，如病情允許，可適當活動，以助氣血流暢。服中藥期間忌辛辣、蒜與酸澀收斂之品。服藥后宜稍事活動，以增強活血祛瘀之功效。5、肺脾氣虛：易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出當風。注意休息，勿過勞，以免勞倦更傷正氣?？忍禑o力時，要協助排痰。6、化療后惡心嘔吐：予足三里穴位注射胃復安；穴位按摩內關、足三里、間使、合谷穴。7、對腫塊較大者：可使用金黃散、活血散蜂蜜或白酒或醋調敷于局部或肺俞穴以活血化瘀、清熱解毒?！撅嬍匙o理】選擇高熱量、高蛋白、高纖維素，又具有益氣涼血功能的食物，戒煙、酒，忌辛辣之品及海腥發物。痰多者，忌肥甘厚味，避免助濕生痰。可食用梨、甘蔗、蘆根水等多汁滋潤之品。對腫塊較大咳喘較劇者，應少量多餐，并經常服用軟堅散結的海帶、蘆筍等食物以助藥效。陰虛者平時可用麥門冬、石斛煎湯代飲茶，或含服西洋參以滋陰潤肺。大咯血時應禁食，小量咯血者宜進少量溫、涼流質飲食，多飲水，多食富含纖維素食物，以保持大便通暢，避免排便時腹壓增加而引起再度咯血。【用藥護理】督促患者按時、按量服藥。對于晚期肺癌發生難以控制的疼痛時，應盡可能在痛前給藥。中藥湯劑一般宜飯后溫服，出血患者涼服；如有惡心、嘔吐者濃煎后少量分次服。中西藥同用時，要適當安排，一般應間隔1小時服用。使用垂體后葉素止血治療時，遵醫囑嚴格控制滴速，同時應觀察血壓、頭痛、頭暈、大便等情況?！静l癥護理】并呼吸困難者：臥床休息，濕溫度適宜；遵醫囑予氧氣吸入，觀察其呼吸狀態，定期檢測動脈血氣，以了解呼吸衰竭的程度。對慢性呼吸衰竭者應保持低流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢?？忍挡恢拐?，施行體位引流或用手輕叩患者背部，以助排痰。并胸痛：觀察疼痛的部位、時間及程度。對于部位固定的中度以上疼痛遵醫囑使用止痛劑。并咯血：觀察咯血的顏色、性質及量，注意病人有無發熱、消瘦、貧血等全身癥狀。痰中帶血或間斷血痰者，囑病人多休息，不要用力咳嗽。大咯血時應盡量避免搬動患者，取平臥位，頭偏向一側，或患側臥位，有利于建側肺的通氣。同時，告知患者不能屏氣，盡量將血咳出，立即報告醫師，并迅速建立靜脈通道，備好急救物品及吸引器，以協助醫師進行搶救。【健康指導】飲食有節，可給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，宜多食富含維生素A、維生素C、維生素E的食物及新鮮蔬菜水果。積極提倡戒煙。生活要有規律，保持愉快的心情，注意季節的變化，防止復感外邪。積極參與健身運動，增強機體抗病能力。按醫囑服藥。定期門診，隨訪終身。

胃癌護理常規【胃癌】胃癌是發生于胃部的癌病類疾病。可能與生活環境、飲食因素、胃的慢性病變刺激等有關，多因痰濁邪毒淤血結聚胃脘、日久惡變而成。本病屬中醫學“噎膈”、“反胃”、“胃脘痛”等病癥范疇?！九R床表現】以進行性胃脘痛，食少，消瘦，便血等為常見癥狀?！九R證（癥）護理】脾虛不足：病室宜陽光充足，注意保暖。胃脘隱痛者可拿搓胃俞、中脘等穴位以溫中止痛，并可在胃脘部置一熱水袋以減輕疼痛，應注意避免燙傷。肝胃不和：做好心理護理，運用轉移法轉移患者的注意力。少食米醋、食糖、李子、荔枝等酸甜類熱性之品，以免助酸生熱加重病情。胃熱陰虛：病室宜陰涼、通風。胃脘灼痛、嘈雜、泛酸時，應禁食山楂、葡萄等物?？诟裳试镎邞ＷC一定水量的攝入，便秘者宜吃香蕉、芝麻等潤腸通便的食物。氣血兩虛：注意觀察血壓、脈象、呼吸、汗出等。自汗盜汗甚者，及時更換汗濕衣物及床單，忌汗出當風。痰濕凝滯：保持呼吸道通暢，痰涎壅盛者應保持口腔清潔、無異味。忌海腥及油膩食物，如海蛤等。帶魚、奶酪、油炸類食品等，亦不宜多食或盡量不食?？墒成剿?、冬瓜等食物，適當選用生姜、蔥白、花椒等調味品。【飲食護理】少食多餐，宜食細軟，宜消化的飲食，可多吃新鮮蔬菜、水果，并增加優質蛋白質攝入量，忌高鹽、過硬、過酸、辛辣、煎烤之品，嚴禁暴飲暴食。大量嘔血、梗阻者應禁食。晚期胃癌禁食困難者，遵醫囑予靜脈內輸入高能量營養，或予鼻飼飲食，以保證營養的攝入?；熁颊唢嬍骋烁叩鞍住⒏呔S生素、高熱量，宜少食多餐，飲食最好避開藥物作用的高峰時間。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”，五黑食品可以補腎填髓，有助于血象的提高。如有嘔吐，仍要鼓勵堅持進食，若嘔吐頻繁，可指壓內關、中脘等穴，待胃氣平復再進食?！居盟幾o理】遵醫囑按時、按量準確給藥。對于晚期胃癌難以控制的疼痛時，遵醫囑做到按需止痛，或按規律預防性給藥。應用化療藥物時，為防止藥物外滲應計劃使用靜脈。使用化療泵者，可予深靜脈置管或頸外靜脈穿刺。中藥濃煎空腹少量多次飲用，服藥后適當輕微活動，以助脾胃運化。【并發癥護理】疼痛觀察疼痛的部位、性質、時間、程度、誘發因素，并按時記錄。對于部位固定的中度疼痛，遵醫囑合理使用止痛劑。配合針推、按摩，選擇合谷、胃腧穴、中脘、天樞、足三里等穴位按摩可以和胃降逆、緩解疼痛。賁門或幽門梗阻觀察有無食后嘔吐、反酸、作脹等，及時采取胃腸減壓引流。疼痛嘔吐頻繁時，遵醫囑配合針刺，達到和胃降逆、緩解脹痛之功效。觀察食物吞咽受阻的程度：如湯汁不下、得食即吐，或不喝亦吐，屬后期重癥；吐泡沫狀黏液者為明顯梗阻；前胸、背部持續性隱痛者，則為病情進行性加重。嘔血注意有無嘔血的前驅癥狀，如頭暈、心悸、出汗、口渴、暈厥等，備好搶救器械及藥品，如負壓吸引器等。安慰患者，消除其緊張情緒，囑病人臥床休息，及時清除口咽部的血液，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化。合理飲食是避免上消化道出血誘因的重要環節，避免粗糙、堅硬、刺激性食物，細嚼慢咽?！窘】抵笇А勘３至己玫娘嬍沉晳T，食品應新鮮，保持膳食營養均衡，避免高熱量、高脂肪及高糖飲食。不吃油炸煎烤、腌制或煙熏食物。生活要有規律。加強并堅持適當的體育活動，勞逸結合。避免精神刺激，調暢情志，保持愉快、樂觀、平和的心境。定期復查。若出現乏力、嘔吐、便血、腹水、浮腫、黃疸等，應及時就診。門診隨訪，堅持后續治療和用藥，預防復發。食道癌護理常規【食道癌】食道癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤。是發生于食道的癌病類疾病。本病屬中醫學“噎膈”范疇?！九R床表現】以飲食梗噎不下，或食入即吐為主要基本表現?！九R證（癥）護理】痰氣交阻：耐心細致給予患者心理支持，保持心情愉悅；嘔吐較甚時，中藥湯劑宜取濃汁，少量多次冷服，服藥時可指壓內關、合谷、間使等穴，足三里穴位注射胃復安，具有和胃止嘔作用。津虧熱結便秘：晚上可飲蜂蜜水，晨起可飲溫水，或作腹部順時針按揉。鼓勵患者多飲水。瘀血內結：注意臥床休息,保持大便通暢。胸膈疼痛遵醫囑做到按需止痛，或按規律預防性給藥。氣虛陽微：因長期吞咽梗阻，遵醫囑給予靜脈高能營養支持，以改善營養失衡。注意臥床休息，保持病房溫濕度適宜，密切觀察患者神志、面色變化，并予以記錄。加強口腔及皮膚護理?！撅嬍匙o理】根據患者對不同食物吞咽、梗噎情況，遵醫囑給予高營養、細軟、少纖維食物。少量多餐，細嚼慢咽，避免過冷及過燙食品。忌粗纖維、辛辣、煎烤、刺激之品?；熁颊呤朝煼剑夯煵∪?，當骨髓受到抑制，白細胞和血小板計數下降時，可食甘溫補脾養血之品，如扁豆、山藥、紅棗、桂圓肉、阿膠、鹿角膠、冬蟲夏草燉老鴨等，以促進骨髓功能恢復?！居盟幾o理】中藥湯劑宜濃煎后服下。丸、片劑應研碎后用溫水送服。【并發癥護理】食管穿孔食管穿孔病人會出現進食時嗆咳，尤其在進流質飲食時癥狀明顯。凡有食管穿孔的病人，應予以禁食，以免食物由破口流入縱隔或胸腔內，加劇感染擴散，并囑病人盡量將唾液吐出或于破裂口上方放置痰管吸引。應加強營養支持，通過鼻飼、胃或空腸造口術飼食。惡病質食道癌晚期病人，由于咽下困難與日俱增，患者出現惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態。患者絕對臥床休息，協助做好生活護理及皮膚護理，加強靜脈營養?！窘】抵笇А可钜幸幝?，保持大便通暢。避免精神刺激和創傷，保持精神愉快。適當進行體育鍛煉，做有氧運動以增強體質，如打太極拳、練保健按摩操等。飲食宜細軟，少食多餐，養成細嚼慢咽的好習慣。不吃發霉變腐食物和酸菜，忌海腥發物和辛辣、刺激、避免過冷、過熱、等食物，戒煙、戒酒。遵醫囑堅持服藥，防止病情變化，定期門診隨訪。

乳腺癌護理常規【乳腺癌】乳腺癌：乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤；是發生于乳腺的癌病類疾病。本病屬中醫學“乳巖”、“乳石癰”范疇。【臨床表現】以乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭、乳暈異常、腋窩淋巴結腫為基本表現?！九R證（癥）護理】氣滯痰凝證：中藥湯劑宜三餐后涼服。頭暈目眩者應注意臥床休息，避免過度勞累，下床活動需有人陪同、攙扶，以防跌撲等意外發生。遵醫囑予中藥泡洗，溫度為37～40℃。沖任失調證：病室宜安靜、涼爽，避免異味、噪音等不良刺激；空氣流通、清新。頭暈目眩、腰膝酸軟者應注意臥床休息，加強關節保暖，避免過度勞累，下床活動需有人陪同、攙扶，以防跌撲等意外發生。遵醫囑予中藥泡洗，溫度為37～40℃。毒熱蘊結證：病室宜安靜、涼爽，避免異味、噪音等不良刺激；空氣流通、清新；溫濕度適宜。觀察并予以記錄患者乳房皮膚及腫塊疼痛的性質、時間、規律、有無紅腫、潰爛，記錄分泌物的色、質、量、氣味等。遵醫囑耳穴貼壓：取乳腺、腋下、肝、交感、內分泌等穴。遵醫囑予中藥泡洗，溫度為30℃。氣血兩虛證：病室宜安靜、溫暖、向陽，避免異味、噪音等不良刺激；空氣流通、清新；溫濕度適宜。中藥湯劑宜三餐后溫熱服。注意休息，避免勞累，過度耗傷正氣。失眠多夢者，入睡前可飲牛奶、湯熱水腳等方法促進睡眠；避免觀看、閱讀驚險、刺激的影視劇、書籍等。遵醫囑予中藥泡洗，溫度為37～40℃。氣陰兩虛證：根據病情外出活動，自感氣喘、頭暈等癥狀時應就地休息，如在病房及時予以吸氧，避免勞累，過度耗傷正氣。納差者可按摩中脘、胃等穴位，飲食注意適合病人口味，色香味搭配，保持口腔清潔，促進食欲。可適當予滋陰之品，如百合、蓮子、山藥、銀耳等熬粥、泡水、煎湯代茶飲，緩解口干、五心煩熱等癥狀。遵醫囑予中藥泡洗，溫度為37～40℃。瘀毒互結證：指導患者使用轉移注意力的方法，如讀書、看報、與人交流等。教會患者使用放松術，如全身肌肉放松、緩慢的深呼吸、聽舒緩音樂等。遵醫囑耳穴貼壓：取乳腺、腋下、肝、交感、內分泌等穴。遵醫囑中藥外敷。遵醫囑予中藥泡洗，溫度為37～40℃?！撅嬍匙o理】1.氣滯痰凝證：宜食疏肝理氣，化痰散結的食品，如陳皮、絲瓜、李子、海帶、紫菜等。食療方：海帶湯。2.沖任失調證：宜食調理沖任，補益肝腎的食品，如紅棗、甲魚、桑葚、黑木耳等。食療方：紅杞鯽魚湯。3.毒熱蘊結證：宜食清熱解毒，活血化瘀的食品，如蓮藕、苦瓜、葡萄、檸檬、大白菜、茄子、香菇等。食療方：菱角湯或菱角薏米粥。4.氣血兩虛證：宜食益氣養血，健脾補腎的食品，如龍眼肉、大棗、茯苓、山藥、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋類等。食療方：小米大棗粥。5.氣陰兩虛證：宜食益氣養陰的食品，如黑木耳、銀耳、鴨肉等。食療方：蓮藕小米粥。6.瘀毒互結證：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、絲瓜、海帶、海蜇、馬蹄等。食療方：綠豆粥。7.惡心者，宜食促進消化、增加胃腸蠕動的食品，如生白蘿卜搗汁飲用；嘔吐者，進食止嘔和胃的食品，如頻服姜湯（生姜汁1湯匙，蜂蜜2湯匙，加開水3湯匙調勻）。8.化療期間，宜食促進消化、健脾開胃、補益氣血的食品，如蘿卜、香菇、陳皮、菠菜、桂圓、金針菇等，禁食辛辣及油炸的食品。9.放療期間，宜食生津養陰、清涼甘潤的食品，如藕汁、雪梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、竹筍、西瓜、橙子、蜂蜜、甲魚等?！居盟幾o理】以清熱解毒為主的中藥餐后半小時服用，以減少其對胃粘膜的刺激。氣滯痰凝證：湯藥宜三餐后涼服；氣血兩虛證：湯藥宜三餐后溫熱服?！静l癥護理】一、肢體腫脹評估患側肢體水腫程度，如出現腫脹加重及時報告醫生。平臥時抬高患肢，使其與心臟保持同一水平；患肢不宜進行靜脈輸液及測血壓。指導患者做患肢握拳活動，每次5～10分鐘，每日2～3次。遵醫囑氣壓式血液循環驅動儀治療，每次30分鐘，每日1次。遵醫囑中藥外敷。遵醫囑中藥濕敷。二、四肢麻木：保證環境安全，避免燙傷、灼傷、磕碰等。注意四肢保暖，穿棉襪，帶棉質手套，防止受涼。遵醫囑氣壓式血液循環驅動儀治療，