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文檔簡介

護理查對制度一、處理醫(yī)囑、打印口服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對就診者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護士長參加并簽名。每次查對后進行登記,參與查對者簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。四、輸血:取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對:姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12~24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。六、抽取各種血標本,應(yīng)一次只抽取一位就診者的血標本,在注入容器前,應(yīng)再次查對標簽上的各項內(nèi)容,確保無誤。七、手術(shù)查對制度(一)六查十二對:六查:1.到病房接就診者時查2.就診者入手術(shù)間時查3.麻醉前查4.消毒皮膚前查5.開刀時查6.關(guān)閉體腔前后查。十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。(二)手術(shù)取下標本,巡回護士與手術(shù)醫(yī)師核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。(三)手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對,并雙方簽字。八、消毒供應(yīng)中心查對制度(一)回收器械物品時:查對名稱、數(shù)量、型號、器物完好程度、初步處理情況。(二)清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。(三)包裝時:查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。(四)滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。(五)滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。(六)發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。(七)隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。(

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