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文檔簡介

上海市第一人民醫院護理部,,

護理安全管理督查表日期：,,

考核項目,考核要求,科室

,,,

患者身份識別,1、使用至少兩種身份識別方法,

,2、不能有效溝通患者讓患者說出姓名或核對腕帶,

,3、腕帶使用的人群、地點正確,

醫囑查對急救口頭臨時醫囑,1、護士長參加核對,

,2、當前有效醫囑與拆分后的有效單需再次核對并規范簽名,

,3、變更醫囑或新病人醫囑需由雙人核對簽名,

,4、三單執行簽名規范，臨時醫囑需雙人執行簽名,

,5、急救口頭臨時醫囑按規定登記記錄字跡清晰,

輸血查對轉交接單術前核對,1、輸血執行“三查十對”，雙人核對到床邊,

,2、抽血一人一次一管，輸血一人一次一份,

,3、輸血患者腕帶佩戴按規定要求,

,4、正確記錄護理記錄，空血袋按規定存放回收,

,5、按規定要求正確填寫轉交單,

,6、嚴格執行病區術前確認核對制度，包括腕帶、轉交單、與工勤人員核對確認,

用藥安全危急值報告,1、備用藥品定點存放，及時清點；高危藥品按規定放置，有高危標識；毒劇麻藥雙人雙鎖保管，清點登記規范,

,2、青霉素標示齊全規范,

,"3、病房特殊用藥需掛警示牌；化療、特殊用藥按要求巡視,記錄",

,4、危機值接聽、記錄、通知按規范要求,

高危事件上報,1、正確評估填寫壓瘡、跌倒/墜床、導管滑出評估、預報單，護理措施完善、落實,

,2、及時填寫患者告知書；床護欄、約束用具使用規范，有告知患者家屬簽名，有約束放松簽名,

,3、主動上報不良事件,

突發事件上報處理流程,1、掌握火災、停電停水停氣、漏水/泛水、電腦故障、地震、成批傷員搶救、重大食物中毒等事件的上報處理,

,2、有與病房相匹配的火災疏散圖，并落實到崗位；護士能掌握正確的搶救和疏散方法；護士能掌握滅火器材的放置地點和使用方法,

,3、掌握停電停氣時危重患者的應急處理,

,4、掌握電腦故

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