?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習試題A卷含答案

單選題（共50題）1、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力，但是成績一直很平常。求助者現病史：半個月前公司要進行轉正考試。因為對自己的職業生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉正考試下一次再考。敏兒在家休養期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫生。求助者與咨詢師會談摘要：求助者由母親伴陪進入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉正考試的看法很肯定，認為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。造成該求助者心理問題的生理原因是（）。A.青春期B.工作壓力C.內分泌失調D.對異性的愛慕【答案】D2、案例八：A.錯覺B.多疑敏感C.幻覺D.情感發泄【答案】C3、生活事件是誘發心理問題的一種()因素。（2009-05）A.生物性B.物質性C.心理性D.社會性【答案】D4、總是用“老眼光”分析生活中的事物，這屬于()。（2009-05）A.對現實問題的錯誤評價B.負性情緒記憶C.經驗系統中的不利因素D.心理發育停滯【答案】C5、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.偏執性精神障礙B.老年期精神障礙C.腦器質性精神障礙D.精神分裂癥【答案】D6、案例一（24）：A.明確地知道產生心理問題的原因B.可能存在歸因錯誤C.自己不知道產生心理問題的原因D.回避探討心理問題的原因【答案】B7、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.自我管理程序B.語義分析C.產婆術式辯論D.合理想象【答案】C8、案例四：A.盡可能大B.盡變化C.盡可能小D.盡量一致【答案】D9、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.幻視B.閃回C.錯覺D.印象【答案】B10、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內向型【答案】A11、求助者：女性，19歲，大學一年級學生。A.焦慮性神經癥B.抑郁性神經癥C.恐懼性神經癥D.強迫性神經癥?【答案】A12、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.恐怖性神經癥B.急性應激障礙C.焦慮性神經癥D.創傷后應激障礙【答案】D13、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫院檢驗科化驗員。A.焦慮性神經癥B.抑郁性神經癥C.強迫性神經癥D.疑病性神經癥【答案】C14、案例四：A.不敢坐家里車B.騎自行車很害怕C.不敢坐公交車D.不甘心退學回家【答案】D15、求助者：女性，27歲，公司職員。A.早期經驗B.求助者認知C.刺激形式D.求助者情緒?【答案】B16、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.問題沒有泛化B.主動求醫C.求助者的心理D.求助者的態度【答案】B17、MMPI-2采用的是一致性T分記分法，但量表Mf和（）仍采用的是線性T分。A.D、B.HyC.PAD.Si【答案】D18、“別人說話，她會說別人在罵她。”梁某表現的癥狀是（）。單選A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關系妄想D.特殊意義妄想【答案】C19、求助者中心療法的治療目標主要是（）A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應環境D.促進個體自我實現【答案】D20、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.無癥狀夸大或詐病傾向B.370題以后的回答無效C.沒有不加區別地對項目做肯定回答D.有50道題回答矛盾或無法回答【答案】C21、一般資料：求助者，女性，32歲，機關公務員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A22、在WAIS-RC智商分級標準中，邊界等級的IQ分布范圍是()。(2009-11)A.80～89B.70～79C.60～69D.69以下【答案】B23、某求助者的MMPI測試結果如下：A.躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥B.恐懼癥C.過于悲觀D.不善交際【答案】A24、HAMD共包括三種版本，我們在教材中介紹的版本有（）個項目。A.17B.21C.24D.30【答案】C25、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業。A.講話內容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關系上的阻抗【答案】A26、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業，國家公務員。求助者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內容：心理咨詢師：你認為使你長期處于現在這種情緒狀態的原因是什么?求助者：這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會調節好你現在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態度，原因是什么?求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本案例的咨詢最可能發生在合理情緒療法的（）。A.診斷階段B.領悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】A27、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B28、案例一(2)：A.尊重B.熱情C.共情D.真誠【答案】C29、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺障礙【答案】C30、案例八：A.出現幻視B.關系妄想C.客觀事實D.難以判定【答案】C31、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：A.160B.90C.70D.43【答案】C32、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.恐懼性障礙B.神經癥C.抑郁發作D.焦慮性障礙【答案】C33、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.開放式提問B.直接逼問C.封閉式提問D.間接詢問【答案】A34、案例六A.可以多種刺激疊加B.刺激強度根據求助者的行為決定C.只能選用其中一種D.刺激強度根據咨詢師的習慣決定【答案】A35、案例九：A.5個B.6個C.7個D.8個【答案】C36、一般資料：求助者，女，35歲，會計。A.移情B.阻抗C.順從D.依賴【答案】D37、在使用他評量表時，評定等級的劃分通常是在3～7級之間，最常見的是()個等級。(2009-11)A.3B.4C.5D.6【答案】C38、案例四A.對求助者問題和情感表示關注B.把求助者視為值得坦誠相待的人C.對求助者心理問題要有準確的共情D.必須用語言明確表明對求助者關注【答案】D39、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.知識豐富B.思維插入C.思維奔逸D.思維散漫【答案】C40、一般資料：求助者，男性，24歲，無業。A.內心苦惱B.家庭矛盾C.內心沖突D.戀愛失敗【答案】C41、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關系妄想【答案】C42、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.經常和別人發生矛盾B.和同事關系緊張C.同事惹我發脾氣D.同事不能挑我的毛病【答案】D43、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.問題沒有泛化B.主動求醫C.求助者的心理D.求助者的態度【答案】B44、求助者，女性，37歲，會計。A.解釋B.澄清C.面質D.指導【答案】C45、案例七：A.避免站在窗前B.想擺脫內心痛苦C.人際關系矛盾D.想控制但控制不住【答案】D46、本案例中求助者的情緒癥狀是（）。單選A.內心煩惱B.恐懼C.抑郁D.情緒低落【答案】A47、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.突然發作，不可預期B.情緒與軀體癥狀無關系C.固定發作，可有預期D.情緒與軀體癥狀成反比【答案】A48、一般資料：求助者，男性，28歲，醫院主治醫師。A.可以酌情使用B.賦予權利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D49、一般資料：黃某，女性，20歲，護校學生。A.抑郁性神經癥B.人格障礙C.強迫性神經癥D.精神分裂癥【答案】A50、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C多選題（共25題）1、本案例中求助者最主要的癥狀是（）。多選A.關系妄想B.情緒煩惱C.軀體不適D.記憶力差【答案】BC2、案例五：A.反復呈現一個微弱的刺激B.求助者全身放松用以對抗緊張C.反復呈現多種強烈的刺激D.求助者面部肌肉緊張對抗緊張【答案】AB3、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.頭痛B.內心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD4、根據材料，回答題。A.求助者的工作環境B.求助者的成長經歷C.求助者的癥狀表現D.求助者的性格特征【答案】BCD5、案例五：A.認知療法B.系統脫敏法C.厭惡療法D.陽性強化法【答案】ACD6、求助者，女性，42歲，自由職業者。A.我對別人怎樣，別人必須對我怎樣B.像你希望別人如何對待你那樣去對待別人C.別人必須喜歡我、接受我D.相逢何必曾相識【答案】ACCA7、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.害怕、緊張B.全身擅抖C.胸悶、心慌D.不敢出庭【答案】BC8、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.困惑B.思考C.情緒D.想象【答案】BCABC9、案例一（53）：A.告別理想的自我B.重建新的自我C.尋找迷失的自我D.探索真正的自我【答案】BCD10、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.晚上多夢B.煩躁C.心情不好D.疲憊?【答案】BC11、案例二A.咨詢師的人格特征B.求助者的認知能力C.咨詢中的咨詢關系D.求助者的人格特征【答案】ABCD12、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某認為別人講自己的壞話，想害他屬于（）。A.疑病妄想B.物理影響妄想C.關系妄想D.被害妄想【答案】CD13、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.解釋B.內容表達C.釋義D.內容反應【答案】CD14、求助者：男性，18歲，職業高中學生。A.心理健康B.有情感障礙的癥狀C.變形沖突D.出現了心理異常?【答案】BD15、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.替他選擇女友B.給予戀愛指導C.幫助判斷病情D.協助自己成長?【答案】AB16、案例五：A.鼓勵情緒宣泄B.改變求助者處境C.建立理性信念D.矯正非理性信念【答案】CD17、案例七：A.引導B.模仿C.建議D.演示【答案】BCD18、案例七：A.與家人存在矛盾B.不關心女兒C.避免與男士交往D.不梳妝打扮【答案】ABCD19、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.個人的成長史B.本人生理狀態C.本人精神狀態D.社會支持狀態【答案】ABC20、從測驗得分來看，可以得知該求助者的主要癥狀有（）。多選A.抑郁性神經癥B.緊張、焦慮、反復思考C.有軀體化障礙D.情緒激動【答案】ABC21、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.具體化技術B.開放式提問C.攝入性談話D.修飾性反問【答案】ABCABC22、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD23、案例四：A.當時傷情的具體情況B.以往負性生活事件C.因害怕浪費多少時間D.對遭遇車禍的看法【答案】BD24、案例四：A.被控制感B.一般的感知障礙C.投射性思維D.厭煩、爭論、摔物【答案】ABCD25、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業務經理。A.不能因人而異B.善于使用軀體語言C.善于把握角色D.進入求助者的框架【答案】BCD大題（共10題）一、答題指導:本部分采取專家閱卷，第1-8題，滿分100分。清在答題紙上寫明題號，用鋼筆。圓珠筆按要求作答。一般資料:求助者，男性，51歲，漢族，已婚，出租車司機。案例介紹:求助者是家中長子，弟兄姐妹5人，弟妹們婚后紛紛搬出老宅子單過，有的還遷走了戶口。求助者始終與父母同住，贍養老人。雖然家庭經濟條件一般，但日子過得很平靜。三年前村鎮改造，家中分得三套房子和三百多萬元補償款。父母委托求助者辦理房子和錢的分配事宜，求助者建議房子一套給父母，一套自己居住，一套給沒有房子的三弟住，補償款5個子女均分。但戶口沒遷走的弟妹也要求分得房子，而戶口已經遷走的弟妹話里話外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，確實沒法均分，但應該由獲得房產的人給其他兄弟姐妹貨幣補償。求助者認為弟妹們見錢眼開，自己辛辛苦苦照顧父母，他們實在不該和自己爭房產。為此很生氣，堅持按自己的建議辦。由于沒法達成一致的意見，其他弟兄姐妹將求助者告到了法院，最終求助者敗訴。求助者不服，提出上訴，但最終還是敗了官司。求助者非常生氣，因血壓高住進醫院。兄弟姐妹不來看他反而認為他不講理，妻子、孩子覺得他無能。面對法院判決，他覺得法院不公平，認為自己輸得很窩囊，覺得很無奈，很無助。出院后兄弟姐妹要求求助者執行法院的判決，但求助者無論如何也接受不了，他根本不想這樣做，但不辦可能面臨再次起訴或強制執行。求助者曾經想過一些方法來化解矛盾，但起不到根本的作用。隨著時間的推移，求助者的煩惱越來越強烈。求助者恨自己無能，很想擺脫苫惱，但根本無法擺脫，內心非常痛苫。現在求助者每天硬著頭皮出車，不與兄弟姐妹來往，疲于應付父母，朋友、同事間的來往，能推就推。經常覺得頭暈、心慌、憋氣，乏力，沒有胃口，經常借酒消愁，晚上經常失眠，有時就是睡著了第二天也覺得很累。求助者感覺自已就像丟了魂，總是高興不起來，對什么都不感興趣，時常莫名其妙地發脾氣。想通過心理咨詢解決這些問題。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是農民，家教比較傳統，家中經濟條件不好。從小懂事聽話。以往工作勤奮努力，人際關系良好，但對金錢看得較重。請依據以上案例，回答以下問題：二、按照由表及里的邏輯分類方法，該求助者的心理問題的表現形式可分為哪幾類?【答案】二、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業，將來多掙錢孝敬父母。最近發現她回家后，脾氣特別大，總愛發火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。依據以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時，應注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。2．根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。三、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題的原因。【答案】求助者的心理問題是由生物學因素、社會性因素和心理因素共同作用的結果：(1)生物學因素：求助者為20歲的女性。(2)社會性因素：①早年的創傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養方式：母親對求助者很嚴厲；③求助者的朋友較少，無法得到社會支持系統的有效幫助。(3)心理因素：求助者的性格比較內向，不善于與陌生人溝通。四、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發落，調到一所偏僻的鄉村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據以上案例，回答以下問題：對該求助者目前的狀態進行資料整理。【答案】對該求助者目前狀態的資料整理如下：①心理及精神狀態：思考困難、易激動、發怒、失眠、緊張；注意力不易集中，腦子不太清晰；②生理功能改變：頭暈、疲勞、昏昏欲睡；③社會功能狀況：工作效率降低，腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂；社會交往很少，人際交往緊張。五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優秀，高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫院門診就診，未發現器質性病變，醫生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1．癥狀自評量表測試結果：抑郁4，焦慮3．8，人際關系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結果：SAS粗分為52，標準分為65。依據以上案例，回答以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征。2．對該求助者可選用UPI測驗，該求助者是大學生，可選用UPI測驗來了解其人格特征。3．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。六、求助者，男性，30歲，漢族，犬學學歷，公務員，未婚。求助者自述：高中畢業后，以優異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常，在大三時開始出現反復洗手，有時甚至連續洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續到現在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內向，不愛說話，生活在很傳統的家庭。父母是小學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事、規矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養成了做事情按部就班、追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學習。從小學到大學，學習成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康，未患過嚴重的疾病。少年時曾經有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養成了愛干凈的習慣，認為若不衛生就會染病。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學突然查出患了肝炎，因為這件事就聯想起母親的話，感到很緊張，擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手，有時要連續洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績仍然不錯，順利地畢業。畢業后到一家大型私營公司任職，由于表現很好，兩年后被提拔為部門經理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現反復檢查門窗是否關好，擔心事情沒有做好而反復檢查等現象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發脾氣，工作經常出差錯，為此感到焦慮、不安，內心非常苦惱。依據以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態進行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據是什么?5．請對該案例進行病因分析。【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內心極度恐懼，有車經過都以為發生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據以上案例，回答以下問題針對該求助者還需了解哪些資料【答案】針對該求助者還需了解的資料有：(1)地震后的軀體癥狀。(2)社會支持系統的幫助和作用。(3)地震前前后人際交往情況。(4)經濟情況。(5)既往心理咨詢歷史。八、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡，父母也經常問起，我現在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題的原因。【答案】求助者的心理問題是由生物學因素、社會性因素和心理因素共同作用的結果：(1)生物學因素：求助者為20歲的女性。(2)社會性因素：①早年的創傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對求助者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次受到了傷害；②家庭教養方式：母親對求助者很嚴厲；③求助者的朋友較少，無法得到社會支持系統的有效幫助。(3)心理因素：求助者的性格比較內向，不善于與陌生人溝通。九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養成了較為內向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優秀，高考時以優異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都