關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗、功能鍛煉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

摘要：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的退行性關(guān)節(jié)病，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的疼痛和功能障礙。本研究探討了關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗、功能鍛煉對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果。結(jié)果顯示，這些治療方法可以顯著改善患者的疼痛程度、關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。因此，關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗、功能鍛煉是一種有效的綜合治療方案。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射；中藥熏洗；功能鍛煉；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；疼痛；關(guān)節(jié)功能；生活質(zhì)量

引言

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis，OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)囊炎為主要特征的退行性關(guān)節(jié)病。膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一，也是較為容易受到OA影響的關(guān)節(jié)之一。隨著人口老齡化的加劇，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增加。

雖然膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，但與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷、慢性關(guān)節(jié)過(guò)度使用等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能減退、活動(dòng)障礙以及影響日常生活質(zhì)量等。

目前，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法多種多樣，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要采用非甾體類(lèi)抗炎藥和病理緩解藥物，但其緩解效果有限，且長(zhǎng)期使用會(huì)帶來(lái)副作用。物理治療包括理療、康復(fù)訓(xùn)練等，可以改善關(guān)節(jié)功能和減輕疼痛，但療效因人而異。手術(shù)治療則包括關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等，是一種較為激進(jìn)的治療方法，適應(yīng)癥有一定限制。

該研究旨在探討關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗、功能鍛煉對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療效果，以期提供一種有效的綜合治療方案。

方法

1.研究對(duì)象

選取了80例首診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，其中男性46例，女性34例，年齡均在45-65歲之間，平均年齡為52歲。入組患者均符合國(guó)際關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會(huì)（OARSI）對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.治療方法

將80例患者隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療，包括非甾體類(lèi)抗炎藥和病理緩解藥物；觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加用關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗和功能鍛煉三種治療方法。

3.治療評(píng)估

通過(guò)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、西安地方方案評(píng)估膝關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量問(wèn)卷（SF-36）等指標(biāo)評(píng)估患者的疼痛程度、關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。

結(jié)果

1.疼痛程度評(píng)估

治療后觀察組的VAS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低（P<0.05），表明觀察組的疼痛緩解效果較好。

2.關(guān)節(jié)功能評(píng)估

治療后觀察組的西安地方方案得分較對(duì)照組顯著提高（P<0.05），表明觀察組的關(guān)節(jié)功能有所改善。

3.生活質(zhì)量評(píng)估

治療后觀察組的SF-36總分較對(duì)照組明顯提高（P<0.05），表明觀察組的生活質(zhì)量有所提升。

討論

關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗和功能鍛煉三種治療方法在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療中發(fā)揮了積極的作用。透明質(zhì)酸鈉是一種天然存在于關(guān)節(jié)液中的物質(zhì)，能夠提供關(guān)節(jié)潤(rùn)滑和減輕關(guān)節(jié)磨損，從而緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。中藥熏洗可以通過(guò)改善局部血液循環(huán)和消除濕氣濕熱等因素，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。功能鍛煉可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α亢突顒?dòng)度，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)范圍。

結(jié)論

關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗和功能鍛煉是一種有效的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療方案。這些治療方法可以顯著改善患者的疼痛程度、關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者提供了一種安全可行的治療選擇。

然而，本研究也存在一些不足之處，比如研究對(duì)象樣本量較小，隨訪時(shí)間較短等。因此，后續(xù)研究需要進(jìn)一步擴(kuò)大研究樣本量，延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，以進(jìn)一步驗(yàn)證這些治療方法的療效綜合結(jié)果顯示，關(guān)節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸鈉注射、中藥熏洗和功能鍛煉是一種有效的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合治療方案。這些治療方法能夠顯著改善患者的疼痛程度、關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎