核技術利用建設項目浙江大學醫學院附屬第一醫院血液輻照儀應用項目環境影響報告表浙江大學醫學院附屬第一醫院2019年3月生態環境部監制表1項目基本情況 8表3非密封放射性物質 8表4射線裝置 9表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 表6評價依據 表7保護目標與評價標準 表8環境質量和輻射現狀 表9工程分析與源項 表10輻射安全與防護 24表11環境影響分析 27表12輻射安全管理 表13結論與建議 36表14審批 1建設項目名稱浙江大學醫學院附屬第一醫院血液輻照儀應用項目建設單位浙江大學醫學院附屬第一醫院法人代表杭州市慶春路79號項目建設地點浙江大學醫學院附屬第一醫院慶春院區5號樓1層立項審批部門/批準文號/建設項目總投資(萬元)項目環保投資投資比例(環保投資/總項目性質□新建口改建?擴建口其他占地面積(m2)/應用類型□銷售□I類□Ⅱ類□IIⅢ類□IV類□V類?使用□I類(醫療使用)?Ⅱ類□IIⅢ類□IV類□V類非密封放射性物質□生產□制備PET用放射性藥物口銷售/□使用□乙口丙□生產□Ⅱ類□IⅢ類口銷售□Ⅱ類□IⅢ類□使用□Ⅱ類□IⅢ類/1.1項目概述浙江大學醫學院附屬第一醫院(以下簡稱“浙一醫院”),又名浙江省第一醫院，于1947年建院，是集醫療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合醫院，是浙江省規模最大、設備最為齊全、醫療專業技術最強的綜合性醫院之一。浙一醫院目前擁有慶春、2浙一醫院現有職工5500余人，擁有中國工程院院士2人，國家人才3人，國家青年人才4人，“長江學者/講座教授”5人，國家杰青2人，國家優青1人，國家“萬人計劃”科技創新領軍人才3人等高層次人才。浙一醫院擁有國家臨床重點專科22個，2011感染病診治國家協同創新中心1個，國家重點學科2個，國家重點實驗室1個。由于浙一醫院慶春院區5號樓1層布局調整，醫院擬將5號樓1層西側康復科設備機房改建為1間血液輻照室及1間血庫用房，并將原位于5號樓1層東側舊血液輻照室的血液輻照儀搬遷至新血液輻照室內。血液輻照儀內含2枚0Co放射源，最大初始總活度為2.96×103Bq,為Ⅱ類源。根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(環境保護部令第3號),項響評價分類管理名錄》(環境保護部令第44號)及《關于修改<建設項目環境影響評價分類管理名錄>部分內容的決定》(生態環境部令第1號)的核與輻射第191條及浙江項目建設內容為：醫院擬將慶春院區5號樓1層西側康復科設備機房改建為1間血液輻照室(21.2m3)及1間血庫用房(21.2m3),并將原位于5號樓1層東側舊血液輻照室的血液輻照儀搬遷至新血液輻照室內。血液輻照儀內含2枚60Co放射源，最大初3浙一醫院慶春院區位于浙江省杭州市慶春路79號，項目地理位置圖見附圖1。醫本項目擬建血液輻照室位于5號樓1層西側，血液輻照室東側為直大方伯街，隔路為萬安城市花園西苑小區(距離血液輻照室約75m);北側為醫院3號樓、8號樓(距離血液輻照室約35m),南側為醫院6號樓、12號樓(距離血液輻照室約40m),西側為醫院7號樓(距離血液輻照室約50m)。浙一醫院平面布置及項目擬建場址周圍50m范圍四至示意圖見附圖2。本項目在浙一醫院主院區5號樓1層西側，利用康復科設備用房進行改建，不新增占地。輻射裝置周圍50m評價范圍主要為醫院內部建筑、道路，不存在居民點等敏感根據建設單位提供信息，本項目設備投入使用后，每天輻照最多40次，單次照射時間8min,按每年300天計，則輻照儀的輻照時間最大為1600h/a。本項目配置輻射工作人員3人，設備運行時僅需1名工作人員，3名工作人員每3[01008](見附件2);發證日期：2018年6月4日，有效期至：2023年6月3日；許可的輻浙一醫院慶春院區原有核技術應用項目環評及竣工驗收批復情況詳見表1-1,浙一4醫院慶春院區的放射性同位素及射線裝置許可情況詳見表1-2～表1-4。審批時間驗收時間1浙一醫院病房大樓建設項目輻射環境影響報告表[2002]138號[2016]4號2浙江大學醫學院附屬第一醫院新建伽瑪刀和PET及回旋加速器項目[2004]80號[2013]101號3浙江大學醫學院附屬第一醫院輻射環境影響現狀評價項目浙環輻函[2006]7號4醫院醫用放射性同位素與射線裝置建設項目(擴建)浙環輻[2008]2號5浙江大學醫學院附屬第一醫院醫用X射線裝置及密封源應用項目[2011]0075號|2013]25號6浙江大學醫學院附屬第一醫院X射線診斷設備應用項目(擴建)核技術應用[2013]0017號[2015]25號7浙江大學醫學院附屬第一醫院血液輻照儀和DSA醫用射線裝置建設項目浙環輻[2013]34號[2016]4號8醫院普通X光機應用項目[2014]1號[2015]25號類別型號1Ⅱ類治療[2002]138號批復內容；浙環輻2Ⅱ類治療3AcuityC4Ⅲ類PET中心6B樓負二樓PET/CT機房號批復內容；浙[2013]101號文5醫用回旋加速器Ⅱ類PET中心6B樓負二樓回旋加速器機房6Ⅲ類泌尿外科2號樓6樓X線機房浙環輻函[2006]7號及浙環輻[2008]2號輻驗[2013]10178類放射科2號樓3樓13號機房59類放射科2號樓3樓S號機房號文驗收Ⅲ類放射科2號樓3樓12號機房Ⅲ類號機房Ⅱ類Ⅱ類心導管介入2號樓2樓1號機房Ⅱ類心導管介入2號樓2樓2號機房Ⅲ類Ⅲ類Ⅲ類類放射科7號樓3樓1號機房Ⅲ類雙能X線病房Ⅲ類間類手術室6號樓3樓40間小動物Ⅲ類放射科7號樓3樓3號CT機房Ⅲ類Ⅲ類急診ICU-1號樓1樓Ⅲ類間Ⅲ類核醫學科2號樓1樓2號機房ERCP消化內鏡類消化內鏡2號樓5樓ⅢICU-5號樓3樓移動Ⅲ類急診ICU-1號樓1樓[2011]0075號批復內容；[2013]25號文ICU-5號樓3樓Ⅲ類發熱門診9號樓1樓Ⅲ類6移動式X線機Ⅲ類外科ICU-6A-4樓放射科2號樓1樓1號機房Ⅲ類Ⅲ類Ⅱ碎石機房[2013]0017號輻驗[2015]25號文驗收類Winscope2000放射科2號樓3樓11號機房Ⅲ類號機房Ⅲ類號機房Ⅱ類心導管室2號樓2樓號批復內容；浙號文驗收Ⅱ類車載DRⅢ類X拍咯惹人1600移動[2014]1號批復內容；杭環輻驗[2015]25號文Ⅲ類雙能X線干部病房6號樓22樓類號機房類口腔CTⅢ類口腔科類口腔科1號樓7樓1-0733房間Ⅲ類1-0733房間Ⅱ類6號樓2層手術部[2018]25號批復內容；暫未登序號核素名活動1V使用杭環輻評批[2011]0075號[2013]25號文驗收2V使用3V使用4×101?Bq*2套I使用治療伽馬刀中心浙環建[2004]80號批復內7使用6Ⅲ使用放療中心浙環建[2002]138號批復內容；浙環輻驗[2016]47V使用治療/浙環輻[2008]2號批復內容；浙環輻驗[2013]1018V使用治療/序號年最大使用量(Bq)操作量(Bq)活動種類和范圍1PET中心性物質工作[2004]80號號2345核醫學科性物質工作浙環輻[2008]2號號6789消化實1251粒子核醫學科[2011]0075號[2013]25號8序號核素名稱活度(Bq)×枚數類別活動種類儲存方式與地點備注11.48×1013Bq×2枚Ⅱ使用輻照5號樓1層血液輻照室隨血液輻照儀儲存于序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)儲存方式與地點本次不涉及9表4射線裝置(一)加速器：包括醫用、工農業、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別型號額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)備注本次不涉及(二)X射線機，包括工業探傷、醫用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別型號最大管電壓(kV)最大管電備注本次不涉及(三)中子發生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別型號最大管電中子強度儲存方式與地點活度式數量及表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)名稱核素名稱活度月排放量排放口濃度暫存情況最終去向固體////內由廠家回收注：1、常見廢棄物排放濃度，對于液態單位為mg/L,固體為mg/m3,氣態為mg/m3;年排放總量用kg;2、含有放射性的廢棄物要標明其排放濃度、年排放總量，單位分別為Bq/L(kg、m3)和活度(Bq)。表6評價依據法規文件(1)《中華人民共和國環境保護法》(中華人民共和國主席令第9號，2015號2016年修訂，2016年9月1日起施行)及《關于修改〈中華人民共和國勞動2018年12月29日);號，2003年10月1日起施行);(4)《建設項目環境保護管理條例》(國務院令第682號，2017年10月1日起施行);2017年9月1)及《關于修改<建設項目環境影響評價分類管理名錄>部分內容2005年12月1日起施行，2014年7月29日部分修改);(7)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(國家環保總局第31號令；根據2017年12月20日環境保護部部務會議通過《環境保護部關于修改部分規章的決定》修正);(8)《突發環境事件應急管理辦法》(環境保護部令第34號，2015年6月5日起施行);18號，2011年);的通知》(國家環保總局，環發[2006]145號);(省政府令第289號，2012年2月1技術標準(1)《輻射環境保護管理導則核技術應用項目環境影響評價文件的內容(2)《環境地表γ輻射劑量率測定規范》(GB/T14583-93);其他(1)浙江大學醫學院附屬第一醫院環境影響評價委托書(2)浙江大學醫學院附屬第一醫院提供的其它技術資料；表7保護目標與評價標準7.1評價范圍根據《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影蔽物邊界外50m的范圍(無實體邊界項目視具體情況而定，應不低于100m的范圍)”的要求，確定本項目評價范圍為血液輻照室實體屏蔽物邊界外50m區域。7.2保護目標根據對本項目周圍環境的調查，本項目擬建場址外50m范內部區域，無學校、自然保護區、文物保護單位、風景名勝區、水源保護區等其他環境敏感點和生態敏感點，項目四至示意圖見附圖2。本項目保護目標的為50m評價范圍內的血液輻照儀的輻射工作人員、非輻射工作人員及公眾，項目保護目標詳見表7-1。項目地點血液輻照室輻射工作人員輻照室內1人東側院內道路公眾西側南側北側7.4評價標準本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐第4.3.2.1款，應對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標準6.2.2規定的特殊情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量當量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B(標準的附錄B)中規定的相應劑量限值。不應將劑量限值第B1.1.1.1款，應對任何工作人員的職業照射水平進行控制，使之不超a)由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)20mSv;本項目取其四分之一即5mSv作為年劑量約束值。實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值年有效劑量，1mSv;本項目取其四分之一即0.25mSv作為年劑量約束值。第一款范圍本標準規定了使用密封放射源(以下簡稱密封源)及密封γ放射源容器的方式衛生第5.8款距離裝有活度為3.7×101Bq以下的密封γ放射源容器外表面100cm處任意一點輻射的空氣比釋動能率不得超過0.05mGy·h1;距離有活度為3.7×101Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm處任意一點輻射的空氣比釋動能率不得超過第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超過4Bq·cm2,α不得超過4Bq·cm2。第5.13I、IⅢ類γ射線和I類電子束輻照裝置外部的輻射水平檢測沿整個輻照裝置表面測量距表面5cm處的空氣比釋動能率，應特別注意裝源口、樣品入口等可能的薄弱部位的測量。測量結果一般應不大于2.5μGy/h。第5.1.5γ射線輻照裝置放射源的安裝和退役過程中的輻射水平檢測第5.1.5.1在下列情況或者位置應進行γ射線空氣比釋動能率測量：(1)源容器運輸貨包及源容器外層拆卸。(2)源運輸容器與工作容器聯接和放射源在容器間轉移時。(1)按照可能的涉源操作時間和操作位置的劑量率，估計人員在整個涉源操作中(1)按照本標準4.4項進行擦拭檢驗，方法同5.2.1條。(2)當按照(1)式計算的試樣的放射性活度大于20Bq時，輻照裝置中的放射源疑有泄露，應報告放射源的供貨廠家和有關審管部門，并密切跟蹤檢測或由輻照裝置中卸下放射源，送往源的供貨廠家進一步檢驗距輻射源1m處，測得的表面雜散輻射劑量當量率不得超過1μSv觸及表面50mm處任意位置的劑量當量率不得超過5μSv/h。該標準規定了檢測儀器表面在不同場所使用時，距檢測處的劑量當量率應滿足表7-2的要求。距邊界外下列距離處的劑量當量率H控制值，對人員的活動范圍不限制在距源容器的1m區域內很少有人停留在距源容器外表面3m的區域內不可能有人進入，或放射工作場所劃出了監督區和非限制區只能在特定的放射工作場所使用，并按控制區、注：監督區邊界劑量率為2.5μSv/h。表8環境質量和輻射現狀浙江大學醫學院附屬第一醫院位于杭州市慶春路79號。地理位置詳見附圖1。血液輻照室位于5號樓1層西側。血液輻照室東側為過道；南側為血庫路；北側為CT機房；樓上為輸血科藥房。醫院和5號樓1層平面布局分別如圖附圖2和附圖3。8.2環境現狀評價的對象、監測因子和監測點位為了解本項目輻射工作場所及周圍環境現狀大學醫學院附屬第一醫院血液輻照儀項目輻射環境現狀進行X-γ空氣吸收劑量率。根據項目工作場所平面布局、項目情況和周內及四周相鄰區域布設了監測點位，共設7個監測點，監測點位示意圖見圖8-1。(1)監測單位：浙江建安檢測研究院有限公司。(2)監測日期：2019年1月17日。(3)天氣環境條件：天氣：晴；溫度：12℃;相對濕度：69%。(5)監測頻次：依據標準予以確定。(6)監測工況：輻射環境背景監測。(7)監測設備：監測儀器的參數詳見表8-1。儀器型號生產廠家西安西核彩橋實業科技有限公司儀器編號能量范圍上海市計量測試技術研究院檢定證書檢定有效期2018年5月4日～2019年5月3日乙門廳>4(1)合理布設監測點位，保證各監測點位布設的科學性和可比性；(2)監測方法采用國家有關部門頒發的標準，監測人員經考核并持合格證書上崗；(3)監測儀器每年定期經計量部門檢定，檢定合格后方可使用；(4)每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態是否正常，并用檢驗源對儀器進行校(5)由專業人員按操作規程操作儀器，并做好記錄。輻射環境監測結果詳見表8-2.X-γ空氣吸收劑量率(μGy/h)擬建血液輻照室內室內擬建血庫用房室內電梯口處室內室內擬建CT室內室內上方輸血科藥房室內由表8-2所列的監測結果可知：浙江大學醫學院附屬第一醫院擬建血液輻照室周圍室內各監測點位的X-γ輻射劑量率在0.103～0.158μGy/h范圍內，室外道路監測點位的X-y輻射劑量率為0.131μGy/h。由《浙江省環境天然放射性水平調查報告》可知，杭州市室內X-γ輻射劑量率在56.0~443.0nGy/h之間，道路X-γ輻射劑量率在38.0~220nGy/h之間，因此，本項目擬建場址的環境貫穿輻射劑量率屬于正常天然本底輻射水平，未發表9工程分析與源項9.1工藝設備和工藝分析HK-Ⅱ型醫用輻照系統是獨立柜式設備(血液輻照儀輪廓尺寸0.8m×0.9m×1.7m),它可對血樣提供可靠的、可控的輻射劑量，通過照射血樣，抑制免疫活性淋巴細胞的分化及增殖。該儀器為自屏蔽(整裝)式干法貯源輻照裝置，使血袋、關閉輻射窗門，啟動系統進行輻照；輻照窗門與輻照裝置聯鎖，窗血液輻照儀不能啟動。整個過程中放射源始終處于源容器內。根據設備廠家設備表面劑量率小于2.5μSv/h,操作該儀器人員活動范圍不限制。儀器由輻射保護罩、血樣室、輻射源和控制系統，其外觀照片見圖9-1所示。·LED顯示器●運行●緊急關閉按鈕●血袋掃描口輻照室：輻照室有一個轉盤和一個可移動的不銹鋼血樣杯，只裝入血樣杯，然后放入轉盤上，關閉輻照窗。系統并將血樣杯轉動到輻射位置，開始輻照血樣。輻照過程中，輻照源不動，血樣杯隨轉盤的轉動而接受輻射。血樣杯和輻照源位置俯視圖如圖9-2所示，橫截面圖如圖9-3所示。輻射源周定器輻射源周定器血樣杯輻照源：該項目所涉及血液輻照儀隨機攜有初始總裝活度不大于800Ci的Co放射源，源容器內徑100mm,高100mm,由不銹鋼制外殼和鉛防護材料組成雙層密封包殼不銹鋼塞不銹鋼內殼不銹鋼外殼血液輻照設備是根據“輸血相關性移植物抗宿主病”(TA-GVHD)的預防機理，能保持其它細胞的功能和活力。國內推薦的輻照劑量為15-30Gy,最大輻照劑量不超過50Gy。血液輻照儀通常采用Co-60或Cs-137密封源，粉末狀，通常包裝于一定直徑(如30mm)和長度(如80mm)的不銹鋼圓柱體密封容器中，外套一個稍大不銹鋼圓柱體，(1)操作流程系統啟動后自動將血樣杯轉動到輻射位置，開接通電源輸入工作密碼，啟動設備設備自檢完畢，取出血樣啟動輻照輸入輻照劑量完畢，取出血樣啟動輻照γ射線血液輻照儀使用的放射性核素Co,啟動后輻照源對血樣進行照射，其輻射類型為經過一定使用年限后，會產生報廢或退役Co放射源。Co放射源退役后，廢源仍具有較大放射性，醫院已與設備供應商簽訂產廠家回收統一處理。(國環輻證[01008])許可的范圍內從事相關輻射活動。醫院原有輻射相關制度落實情況良好，現有診療流程合理可行，因此無需對原有核技術利用項目的工藝進行改(1)β射線穿透能力很弱，設備的外包裝可以完全屏蔽，使β射線不能釋放到環境中。γ射線穿透能力較強，有可能對環境產生輻射影(2)空氣在輻射照射下，產生輻照分解現象，其主要產物是臭氧(O?)和氮氧化物(NO、NO?)。血液輻照室擬通過排風扇進行換氣以此減低血液輻照室內臭氧(O?)和氮氧化物(NO、NO?)濃度。(3)放射性廢氣、放射性廢水和放射性固廢該血液輻照儀發出的γ射線能量為1.17MeV和1.33MeV,正常工況下不會產生放射性廢氣、放射性廢水。固體廢物為Co退役或廢舊放射源。綜合上述分析，血液輻照儀評價因子為γ射線、放射性固體廢物。由于需將原位于5號樓1層東側舊血液輻照室的血液輻照儀(內含2枚0Co放射源，最大初始總活度為2.96×1013Bq,為Ⅱ類源)搬遷至新血液輻照室內。根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》:使用I類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的場所，生產放射性同位素的場所，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》確定的甲級、乙級非密封放射性物質使用場所，以及終結運行后產生放射性污染的射線裝置，應根據《建設項目環境影響評價分類管理名錄》(環境保護部令第44號)及《關于修改<建設項目環境影響評價分類管理名錄>部分內容的決定》(生態環境部令第1號)的核與輻射第192條“核技術利用項目退役”規定使用Ⅱ類放射源場所存在污染的應編制報告表，使用Ⅱ類放射源場所不存在污染的應編制登記表。醫院5號樓1層東側原血液輻照室為使用Ⅱ類放射源場所，原血液輻照室退役前應對場所進行監測。并履行相關環評手續。表10輻射安全與防護本項目擬建1間血液輻照室位于醫院5號樓1層西側，血液輻照室相鄰區域布局情況見表10-1及附圖3。東南擬建血庫用房西院內道路北擬建CT機房輸血科藥房(1)分區依據和原則(2)本項目分區管理情況射警告標注，在監督區邊界(輻照室入口)地面設立監督區標牌。項目分區能夠符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關于輻射工作場所的分區規定，分區情況見圖10-1NN輻射工作人員控制區過道監督區該項目血液輻照儀采用自屏蔽系統，源容器由鋼制外殼和鉛防護材料組成雙層密封包殼，四周和底部為300mm厚鉛屏蔽體，頂部為300mm鉛當據設備廠家提供的參數，設備表面劑量率小于2.5μSv/h。(1)血液輻照室門口、血液輻照儀表面設置電離輻射警告標志；(2)血液輻照室設置防盜門，且雙人雙鎖管理；(3)血液輻照室安裝視頻監控系統，對輻照室內狀況進行實時監控；(4)血液輻照室內安裝固定式劑量監測系統，對輻照室內輻射劑量進行實時監測；(5)配備UPS電源，防止意外斷電；(6)設置門機聯鎖，輻照室門關閉時系統才能啟動運行；空氣在輻射照射下，產生輻照分解現象，其主要產物是臭氧(O?)和氮氧化物(NO、NO?)。醫院擬在血液輻照室西側安裝一臺換氣扇，輻照儀工作期間，通過排風扇實現該項目血液輻照儀運行過程中不產生放射性會產生報廢或退役Co放射源。Co放射源退役后，廢源仍具有較大放射性，醫院已與設備供應商簽訂合同，放射源報廢退役后，放射源由原生產廠家回收統一處理。表11環境影響分析第075號)的監測數據進行類比評價。通過類比對象的監測，可預測本項目運行后的輻射環境影響。類比監測結果詳見表11-1,類比項目監測點位圖詳見圖11-1。檢測結果(nSv/h)123456工作室北墻外30cm處7工作室東墻外30cm處8工作室南墻外30cm處9工作室西墻外30cm處工作室樓上離地面30cm處由表11-1監測結果可知，在輻照儀工作狀態，距儀器表面5cm處劑量當量率最大為1.17×103nSv/h,由于原機房場地限制，僅可測得距儀器北側表面100cm處劑量當量率，該處劑量當量率為181nSv/h。輻照子束輻照裝置防護檢測規范》(GBZ141-2002)及評價標準輻照裝置表面5cm處劑量當量率H<2.5μSv/h、100cm處劑量當量率H<0.25μSv/h的要求。劑量估算公式按照聯合國原子輻射效應科學委員會(UNSCEAR)--2000年報告附錄A,X射線產生的外照射人均年有效劑量當量按下列公式計算：其中：HE:X射線外照射人均年有效劑量當量，mSv/a;t:X射線照射時間，h/a;本項目為搬遷項目，因此根據原浙一醫院輸血科輻射工作人員2017年第三季度至2018年第二季度一年度的個人劑量檢測統計結果可預測搬遷后輻射工作人員年有效劑量，其輻射工作人員年劑量最大值為0.319mSv/a,能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中職業人員個人劑量限值的要求。姓名1袁慧銘2由上述的類比分析及劑量估算可知，本項目血液輻照儀工作人員年有效劑量均符合《電離輻射防護和輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求，同時也滿足本項目提出的職業照射年劑量約束值(不超過5mSv/a)的要求。(4)公眾劑量估算機房外相鄰區域公眾劑量估算由類比項目監測數據可知，在正常使用條件下，血液輻照室周圍公眾成員活動范圍內輻射劑量率最大值位置是：工作室南、北墻外30cm處，輻射劑量率為：185nSv/h。由于本項目血液輻照室四周為均為過道、機房及庫房。因此居留因子取1/4。由公式(11-1)計算血液輻照室的相鄰房間或區域可能停留人員接受的附加年有效劑量約為0.074mSv。根據估算結果可見，本項目機房外公眾人員所受的附件年有效劑量滿足《電離輻射防護和輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)及本項目提出的公眾年劑量約束值(不超過0.25mSv/a)的要求。11.2.1放射源退役影響分析本項目為搬遷項目，建設單位應盡快擬定原有血液輻照室退役計劃，編制退役方案，按計劃實施退役并辦理相關環保手續。經過一定使用年限后放射源報廢退役，醫院已與設備供應商簽訂合同，放射源由原生產廠家回收統一處理。(1)放射源在輻照室內丟失、被盜；(2)由于輻照儀機械損壞，導致輻照儀包殼破損，造成放射源自屏蔽功能損壞；(3)輻照儀搬遷、檢修保養、設備換源過程中操作不當，出現放射源滑落；(4)系統的某一部位故障，導致血樣杯不能到達照射位置。(1)建立健全的輻射安全管理機構，加強管理醫院成立了輻射安全委員會，負責制定放射診療管理相關制度與預案，擬定工作計劃組織實施；對全院放射診療管理工作進行監督、檢查，定期對放射診療安全事件進行演練，針對演練不足進行持續改進。(2)完善各項管理制度醫院制定了放射防護檢測與評價制度、醫療照射質量保證方案及監測規范、輻射工作人員崗位職責、操作規程等。要求醫院對已有制度修訂更新，將本項目所涉及的設備納入輻射防護管理，各輻射工作場所日常工作中嚴格按照各種制度執行，防止輻射事故的發生。(3)定期對設備進行維護保養，使設備處于保持良好的工作狀態。(4)放射源貯存在血液輻照儀中，血液輻照室限制人員進入，做好防盜措施，設置防盜門，實行雙人雙鎖。(5)對輻射工作場所定期開展巡查工作，主動詢問輻射工作人員及時發現問題，定期聯系有資質單位做好防護檢測工作及機器性能檢測。表12輻射安全管理全許可管理辦法》第十六條第一款的要求，使用Ⅱ類放射源安全與環境保護管理機構，且至少有1名具有本科(1)個人劑量檢測①醫院現有374名輻射工作人員，輻射工作人員全部配備了個人劑量計。②本項目為搬遷設備，設備搬遷后輻射工作人員保持不變，根據最近1年(4個檢測周期)的個人劑量檢測統計結果，原3名輻射工作人員及全院輻射工作人員年累積受照劑量均不超過職業年照射劑量約束值5mSv。(2)輻射工作人員培訓(1)本項目輻射工作人員，應及時組織參加環境保護主管部門的輻射防護與安全(2)本項目輻射工作人員的職業衛生健康檔案記錄、人員培訓合格證書、個人劑(3)建設單位應設專人進行環保檔案的整理、存檔，項目環保檔案應包括：項目環境影響評價資料、相關環保會議紀要、輻射安全許可證申請資料、項目竣工環境保護驗收資料、日常監測資料(或臺賬)、輻射工作人員培訓資料、體測報告及相關調查資料。以上資料按年度進行整理、規范化保存，發現問題及時上報、根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用放射性同位素的單位，應當對本單位放射性同位素的安全和防護狀況進行年度評估，并于每年1月31日前向發證機關提交上一年度的評估報告。年度評估報告應當包括：放射性同位素與射線裝置臺賬、輻射安全和防護設施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實、事故和應急以及檔案管理等方面的內容。年度評估發現安全隱患的，應當立即整浙一醫院每年委托浙江建安檢測研究院有限公司對醫院的射線裝置進行輻射工作場所的年度檢測的工作，并出具輻射工作場所年12.2輻射安全管理規章制度為了保護輻射工作人員、公眾及環境的安全，促進輻射實踐的正當性，輻射防護的最優化，規范工作人員的操作規程，根據相關法律、法規、規范的要求，浙一醫院已制浙一醫院已制定的輻射防護相關環境管理辦法與制度，內容較為全面，符合相關要求，現有規章制度基本滿足醫院從事相關輻射活動輻射安全和防護管理的要求。醫院應認真落實各項規章制度，并根據本項目特點，對已制定的相關規章制度進行12.3輻射監測本項目輻射監測分為工作場所及環境輻射監測、個人劑量監測及醫院須定期(每年一次)委托有資質的單位對輻射工作場所及周圍環境進行輻射環境監測，并建立監測檔案，監測數據每年年底向當地環保監測范圍年度監測空氣吸收1次/年定進行計量檢定輻照裝置表面5cm處、100cm處、輻照室內工門外、輻照室各側墻外30cm處及周圍需要關委托監測日常監測空氣吸收1次/季度定進行輻照裝置表面5cm處、100cm處、輻照室內工門外、輻照室各側墻外30cm處及周圍需要關自行監測建設項目竣工后，建設單位應根據《建設項目竣工規環評[2017]4號)對配套建設的環境保護設施進行驗收，委托有能力的技術機構編制醫院按照國務院令第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和環境保護主管部門的要求已制定《輻射事故應急預案》,對應急措施、事故后續處理等分類與應急響應的措施。醫院已制定《輻射事故應急預案》預案包括如下內容(1)輻射事故應急處理機構與職責(2)輻射事故分級(3)輻射事故應急救援應遵循的原則(4)輻射事故應急處理程序；(5)急救措施(6)應急事故的調查；組長：分管院長科、口腔科、心內科、骨科、泌尿外科、手術室、醫務部、質管部、護理部、保衛部、浙一醫院制定的輻射事故應急預案較為全面，具有一定根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》第十的單位應具備相應的條件，對其從事輻射活動能力的評價詳見表12-2。(一)使用Ⅱ類放射源，使用Ⅱ類射線裝置的，應當設有設有專門的輻射安全與環境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射已設置輻射安全委員會，并設有符合要求的技術人員專職負責輻射安全與環境保護管理工作。(二)從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護醫院已有從事輻射工作的人員均已通過培(三)使用放射性同位素的單位應當有滿足輻射防護(四)放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射要求的安全措醫院已制定相應的操作規程，輻照儀設備表面設有急停開關、輻照室外設有電離輻射警告標志。本項目將按要求執行。(五)配備與輻射類型和輻射