丙泊酚及其與不同阿片類藥物配伍在無痛人流術中的麻醉效果和滿意度比較目的：本文通過觀察丙泊酚及其丙泊酚復合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在無痛人工流產術中麻醉效果及滿意度的比較,探討一種更安全高效舒適的麻醉方法,以滿足無痛人流術的需要,為臨床麻醉工作提供相關依據。方法：隨機選擇長沙市四醫院門診自愿采用無痛方式終止妊娠的早孕婦女400例,ASAⅠ-Ⅱ級,年齡17-35歲,體重43-60kg,均為第一次人流,無陰道生育史,術前經婦產科相關檢查及B超確診為宮內妊娠(42-68d),患者血液分析、出凝血時間及心電圖無明顯異常,無藥物過敏史,無心肺功能障礙,無精神障礙及外傷手術史。將400例患者隨機雙盲分成4組：單純丙泊酚復合生理鹽水組(A組)、丙泊酚復合芬太尼組(B組)、丙泊酚復合舒芬太尼組(C組),丙泊酚復合瑞芬太尼組(D組),每組均100例。連接多功能監測儀,監測袖帶血壓(BP)、心電(ECG)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(Sp02)。消毒鋪巾后,分別給予四組麻醉藥,記錄四組患者麻醉前、麻醉后2min,擴宮時、手術后1min的MAP、HR、和Sp02,記錄蘇醒時間及離院時間、腹痛(子宮收縮痛)的程度記錄VAS分值、丙泊酚總用量、術中體動,術后三天內電話回訪患者對麻醉的滿意度及術畢調查手術者的麻醉滿意度,總結得出各組數據,通過對所得數據的處理,分析得出實驗結果。結果：400例入選患者其中有12例因術中出血多注射縮宮素、手術時間長、要求自動退出而被排除于本實驗,共388例患者完成實驗。1、四組患者年齡、體重、孕齡及手術時間方面比較,均無統計學差異(P>0.05)。2、四組患者蘇醒時間比較：A組蘇醒時間顯著延長(P<0.05),而B組、C組和D組之間比較則無統計學差異(P>0.05)。四組間離院時間比較：A組離院時間顯著長于其他三組(P<0.05),C組比較于B組和D組,離院時間明顯短于B、D組(P<0.05)。3、觀察術后10分鐘四組VAS評分發現,比較于B、C、D組,A組術后VAS評分顯著高于其他三組(P<0.05)；而與B、C、D組比較,C組術后VAS評分明顯低于B、D組(P<0.05)。4、電話調查四組患者對麻醉滿意度比較：表示A組分別同B、C、D組比較,有統計學差異(P<0.05)。C組與B、D組比較,有統計學差異(P<0.05)。5、術畢調查手術醫生對麻醉滿意度比較：表示A組分別同B、C、D組比較,有統計學差異(P<0.05)。C組與B、D組比較,有統計學差異(P<0.05)。6、四組患者組間比較麻醉前(T1)MAP、HR、Sp02組間比較無明顯差異(P>0.05)。MAP和HR在四組患者麻醉后同時間點(T2、T3、T4)組間比較,無統計學差異(P>O.05)。SP02在T3和T4時間點組間比較,無統計學差異(P>0.05),在T2時間點,D組SP02顯著低于其他三組(P<0.05)。四組患者組內比較MAP、HR和SP02均在T2時間點出現下降,有統計學差異意義(P<0.05),T3和T4時間點,MAP、HR和SP02的變化與T1比較無統計學差異(P>0.05)。7、四組丙泊酚用量比較,A組丙泊酚用量最大,A和B、C、D組比較均有統計學差異(P<0.05),D組與B、C組比較,有統計學差異(P<0.05)8、四組間術中體動：A組較B、C、D組體動發生率高,有統計學差異(p<0.05),C組與B、D比較,體動發生率明顯低(p<0.05)。結論結合蘇醒時間、離院時間、術后腹痛(子宮收縮痛)程度、患者及手術醫生對麻醉滿意度等方面,舒芬太尼復合丙泊酚用于無痛人流手術的離院時間短,麻醉鎮痛效果好,能有效