氧氣吸入術此ppt下載后可自行編輯教學目標1.能正確說出氧氣吸入的適應證2.能準確陳述氧氣吸入裝置及用途3.會評估病人缺氧程度及吸氧濃度4.能說明安全有效吸氧的注意事項5.會比較各種給氧方法的異同6.會用換算公式計算病人的吸氧濃度7.能為病人正確實施鼻導管吸氧護理操作氧氣吸入術氧氣吸入術(oxygendminstratoin)通過給氧提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正各種原因所造成缺氧的急救技術缺氧的原因和血氧變化分類★低張性缺氧（乏氧性缺氧）★血液性缺氧（等張性缺氧）★循環性缺氧（低血流量性缺氧）★組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動脈血氧分壓（PaO2）動脈血氧飽和度（SaO2）動-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足血液性缺氧（等張性缺氧）正常↓↓嚴重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫存血液循環性缺（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射線照射缺氧的癥狀分類程度紫紺呼吸困難神志血氣分析氧分壓(PaO2)/KPa二氧化碳分壓(PaCO2)/KPa輕度輕不明顯清楚6.6~9.3＞6.6中度明顯明顯正常或煩躁不安4.6~6.6＞9.3重度顯著嚴重三凹癥明顯昏迷或半昏迷4.6以下＞12.0給氧的標準血氣分析是給氧的可靠指標程度PaO2/kpaPaCO2/kpaSaO2/%輕度6.6～9.36.680中度4.6～6.69.360~80重度4.6以下12.060氧氣吸入的適應癥肺活量減少（哮喘、支氣管肺炎、氣胸）心肺功能不全（肺水腫）各種中毒引起的呼吸困難（CO中毒、巴比妥類藥物中毒等）昏迷患者其他（大出血休克患者、某些外科手術前后患者、分娩時產程過長等）氧氣成分、吸入濃度氧氣成分

99%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無治療價值。高于70%的氧濃度，持續1~2天，則會氧氣中毒。低濃度給氧：吸入氧濃度低于40%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為40%~60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；高壓氧療：吸入氧濃度為100％常用的吸氧流量輕度缺氧：1~2升/分25~29%中度缺氧：2~4升/分29~37%重度缺氧：4~6升/分37~45%缺氧和二氧二碳滯留同時并存者，應以低流量低濃度持續給氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。氧濃度和氧流量的換算法鼻導管、鼻塞給氧：氧濃度%=21+4×氧流量(L/min)面罩給氧開放式密閉式（加貯氣囊）氧流量吸入氧濃度氧流量吸入氧濃度5～6406606～7507707～8608809901099氧氣筒內氧氣供應時間計算氧氣筒容積(L)×[壓力表所指壓力(kg/cm2)-應保留壓力5kg/cm2］氧流量(L/min)×60min×1個大氣壓(kg/cm2)氧氣吸入裝置氧氣筒給氧法中心供氧法高壓氧療法氧氣吸入裝置氧氣筒給氧裝置中心供氧法高壓氧療法氧氣枕法氧氣吸入方法氧氣吸入方法

單側鼻導管法：雙側鼻塞法面罩法漏斗法頭罩式氧氣枕法氧氣帳法高壓氧療法中心供氧法鼻導管法單側鼻導管鼻導管法單側鼻導管給氧法操作步驟

準備工作吸氧停止吸氧清理用物備齊用物攜至病人旁解釋目的備好膠布裝氧氣表打開氧氣調節好流量接管濕潤檢查是否通暢清潔鼻腔插管鼻尖至耳垂2/3長度固定導管于鼻翼及面頜記錄開始用氧時間取下鼻導管擦拭局部按次序關閉用氧開關記錄停止用氧時間吸氧注意事項嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防熱、防火、防油。氧氣筒放陰涼處，周圍嚴禁煙火、易燃品，至少距火爐5m，暖氣1m，以防引起燃燒。用氧過程中注意觀察用氧效果，從而選擇適當的用氧濃度（1）根據病人P、R、BP、精神、皮膚等。（2）測定動脈血氣分析。常用濕化液有蒸餾水、冷開水。急性肺水腫患者常用20％～30％乙醇作為濕化液。濕化瓶內裝入1/3～1/2的濕化液。注意事項嚴格按照操作程序，插管前先調節流量；中途調節流量時，先分離接管，再調流量，停止吸氧時先取下鼻導管，再關流量開關。持續用氧者，每日更換鼻導管二次以上，雙側鼻孔交替插管，并及時清除鼻腔分泌物。氧氣筒內氧氣不可用盡，應保留筒內壓5Kg/cm2，以防再次充氣引起爆炸。對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以避免急用時搬錯而影響搶救速度。副作用氧中毒CO2潴留肺不張呼吸道分泌物干燥呼吸抑制眼晶狀體后纖維組織增生復習題某病人，男，52歲，診斷：慢支、肺氣腫、肺心病、入院后病人氣