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文檔簡介
附件2:,,,,,,,,,,
青海省公立醫療機構調整和規范醫療服務項目價格,,,,,,,,,,
序號,項目編碼,項目名稱,項目內涵,內涵一次性耗材,除外內容,計價單位,計價說明,"指導價格(元)
",,
,,,,,,,,三級醫療機構,二級醫療機構,一級醫療機構
一、上調價格,,,,,,,,,,
1,AAAG0001,普通門診中醫辨證論治,指由主治及以下中醫或中西醫結合醫師在中醫普通門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,,次,,11,10,9
2,AAAG0002,副主任醫師門診中醫辨證論治,指由具有副高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在中醫專家門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,,次,,15,13,11
3,AAAG0003,主任醫師門診中醫辨證論治,指由具有正高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在中醫專家門診提供的診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,,次,,18,16,14
4,AAAH0001,急診中醫辨證論治,指由各級中醫、中西醫結合醫務人員提供的24小時急診急救中醫診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,,次,,16,14,12
5,AAAJ0001,門/急診留觀中醫辨證論治,指由中醫、中西醫結合醫務人員對急診留觀患者提供的中醫診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。含掛號費。,,,日,,16,14,12
6,AAAK0001,住院中醫辨證論治,指由中醫、中西醫結合醫務人員對住院患者提供的中醫診療服務。通過望聞問切收集中醫四診信息,依據中醫理論進行辨證,分析病因、病位、病性及病機轉化,作出證候診斷,提出治療方案。,,,日,,14,12,10
7,AAB,2.床位費,,,,,4.兒科病床在相應的病房床位基礎上加收6元,,,
8,ABBA0001,動脈采血,確定采血動脈穿刺點后,消毒,以連接無菌注射器的無菌針頭垂直進針穿刺動脈,見鮮紅色動脈血進入無菌注射器并達到檢測需要的血量后,退出穿刺針,以無菌棉簽壓迫穿刺點止血,以膠塞封閉注射器針頭以隔絕空氣,將血樣以冰袋或冰壺保存送檢。,注射器,動脈采血器,采血管,次,,13,13,13
9,ACAA0001,Ⅲ級護理,指生活完全自理、病情穩定的患者、處于康復期患者的護理。每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據患者病情測量患者生命體征,根據醫囑,正確實施治療,用藥,指導患者完成生理需求及康復。完成健康教育及心理護理,書寫護理記錄。含術前備皮。,,,日,,8,7,6
10,ACAB0001,Ⅱ級護理,指病情穩定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2-3小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據醫囑正確實施治療,用藥,根據患者身體狀況,實施護理措施和安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復,完成健康指導及心理護理。書寫護理記錄。,,,日,,14,12,10
11,EACKU001,經皮穿刺插管冠狀動脈造影術,在備有除顫儀及除顫電極的條件下,消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺動脈,放置鞘管,經鞘管在監護儀監護及DSA引導下,沿引導鋼絲將造影導管送至冠狀動脈開口,在不同體位注射對比劑,獲得冠脈影像,并對影像進行分析。不含監護、DSA引導。,膠片,注射器,高壓注射器,環柄注射器,電極,測壓管,高壓連接管,穿刺針,"造影導管,導絲,血管鞘組,壓力延長管,三聯三通,壓力傳感器",次,,2600,2080,1820
12,FCA03710,肌電圖監測,采用肌電圖誘發電位儀進行監測。用于肉毒毒素治療,根據操作所需確定監測部位和范圍,在需要檢測的肌肉消毒后進針,地線放置在所檢肌肉的肢體,然后移動針尖,觀察示波器發放,觀察靜息電位,運動單位電位,根據肌電的發放提示下一步操作。監測結束后完成監測報告并審核。,電極,,小時,,10,10,10
13,FES01713,三面鏡眼底檢查,向受檢者說明檢查注意事項。散瞳后進行表面麻醉,受檢者頭部置于裂隙燈顯微鏡頭架上,將三面鏡或視網膜鏡清潔消毒,以透明質酸鈉眼膏或其它類似的透明眼膏作為耦合劑,安裝于角膜表面,應用裂隙燈顯微鏡分別檢查左、右眼底,記錄結果。檢查結束時滴用抗感染滴眼液。,散瞳劑,抗感染滴眼液,,次,,30,25,20
14,FFA02701,純音聽閾測定,應用純音測聽儀器,在隔聲室內,經氣、骨導耳機分別給予不同強度及頻率的聲音信號,囑患者以某種方式對聽到的聲音信號作出反應,檢查者根據以一定的方法及臨床經驗判定患者反應的可靠性,通過改變給聲強度以確定患者能夠聽到聲音的最低強度,需分別測試氣導雙耳各六個頻率聽閾及骨導雙耳各五個頻率聽閾。當雙耳聽閾差別達一定程度時,需進行掩蔽,即在好耳(或相對好耳)給予不同強度噪聲條件下再次測試相對差耳聽閾,需要檢查人員具備相當的臨床經驗以取得準確的結果。測試僅適用于成人及大齡兒童(年齡大于6歲)。不含偏側試驗。,,,次,,33,26,23
15,FGM01603,電子纖維喉鏡檢查,1%地卡因鼻腔、鼻咽、口腔、下咽黏膜表面麻醉,電子纖維鼻咽鏡經一側鼻腔進入,檢查鼻腔、鼻咽口咽腔、喉咽腔及下咽梨狀窩、黏膜情況,是否有腫物、異物或其它情況。人工報告。不含活檢。,,,次,,110,88,77
16,FJE05401,持續呼吸功能監測,在有創(或無創)呼吸機輔助通氣后,監測潮氣量,呼吸頻率,肺順應性,壓力容積曲線,內源性呼氣末正壓,氣道阻力等。,,,小時,,4,4,4
17,FKA01201,有創性心內電生理檢查,消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺3-5處深靜脈,放置鞘管,在監護儀監護下,經鞘管在血管造影機X線透視下放置多根標測導管至心腔內不同位置,采用電生理刺激儀進行心房心室程序刺激并采用多通道電生理記錄儀記錄,人工報告。不含監護、DSA引導。,注射器,穿刺針,電極,造影導管,標測導管,導絲,血管鞘組,次,,1150,920,805
18,FKA01203,右心導管檢查,在監護儀監護下經鞘管在血管造影機X線透視下將造影導管順序送至下腔靜脈、右心房、右心室以及肺動脈,測定壓力并取血進行血氣分析。不含血氣分析、監護、DSA引導。,注射器,穿刺針,電極,造影導管,導絲,血管鞘組,次,,1100,880,770
19,FKA05702,24小時心率變異性分析,皮膚清潔處理,安放電極,使用動態心電圖機連續記錄24小時心電圖,應用分析軟件測量24小時連續心跳速率變化程度,人工報告。,電極,,次,,70,55,50
20,FPS01601,電子結腸鏡檢查,清潔腸道,鎮靜,潤滑腸道,將電子結腸鏡自肛門插入,循腔至回盲部,觀察全結腸黏膜。圖文報告。不含監護、活檢、病理學檢查。,潤滑劑,,次,,320,260,220
21,FQZ02701,新生兒經皮膽紅素測定,測膽儀分別測新生兒頭部及胸部皮膚各2次,讀取平均值,查換算表,得出相應結果。,,,次,,12,10,8
22,HEE48401,淚道沖洗,表面麻醉下擴張淚小點及淚小管,應用帶有淚道沖冼針頭的注射器沖洗淚道,記錄結果。,注射器,,單側,,12,10,8
23,HEF48101,球旁注射,向患者說明治療的注意事項。眼部消毒,注射器的針頭經皮膚刺入球旁部位,注射藥物,局部壓迫。,注射器,,單側,,25,20,18
24,HEG48301,球結膜下注射,向患者說明治療的注意事項。眼部表面麻醉,注射針刺入球結膜下,注射藥物,抗菌藥物滴眼液滴眼。,注射器,,單側,,12,10,8
25,HEG48302,結膜囊沖洗,眼部表面麻醉,以生理沖洗液沖洗結膜囊。,注射器,,單側,,12,10,8
26,HKT72204,房速房撲射頻消融術,心內電生理檢查后,監護儀監護下,血管造影機X線引導下穿刺靜脈,放置鞘管,放置消融導管,心內膜標測定位,必要時應用心腔三維標測術,反復尋找消融靶點,放電試消融,鞏固消融,反復刺激誘發,證實房速不能被誘發,或房撲消融后出現完全性峽部雙向傳導阻滯。不含有創心內電生理檢查、心腔三維標測術、DSA引導。,注射器,穿刺針,消融導管,標測導管,導絲,血管鞘組,次,不同側房速或房撲加收不超過50%,3200,2560,2240
27,HKT72205,房顫射頻消融術,消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺3-5處深靜脈,放置鞘管,監護儀監護以及血管造影機X線透視下放置標測電極。行房間隔穿刺,肺靜脈造影。應用心腔三維標測術,構建左房三維結構模型,行肺靜脈前庭環形消融,至肺靜脈電位消失。必要時行心房內(含右房)線性、上腔靜脈及冠狀靜脈竇隔離、碎裂電位、神經叢等消融。不含有創心內電生理檢查、監護、DSA引導。,注射器,房間隔穿刺針,消融導管,標測導管,導絲,血管鞘組,次,每增加1種消融術式加收不超過50%,4000,3200,2800
28,HKU86301,正中切口冠狀動脈旁路移植術,全麻,氣管插管,游離獲取血管材料(含大隱靜脈、橈動脈、左右乳內動脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等)。胸部正中切口,建立體外循環,心臟停跳,將橋血管遠端吻合于靶血管,心臟復跳,將橋血管近端吻合于主動脈(或其它動脈)。不含體外循環。,引流裝置,帶針胸骨鋼絲,血管夾,特殊縫線,次,每增加1根血管橋加收不超過20%;每增加1個動脈橋加收不超過80%;中轉建立體外循環加收不超過50%,4800,3840,3360
29,HKU86302,側切口冠狀動脈旁路移植術,全麻,氣管插管,游離獲取血管材料(含大隱靜脈、橈動脈、左右乳內動脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等)。胸部側切口,心臟跳動下,將橋血管遠端吻合于靶血管,然后將橋血管近端于吻合于主動脈(或其它動脈)。,引流裝置,血液回收裝置,血管夾,特殊縫線,次,每取1根血管橋加收不超過20%;每增加1個動脈橋加收不超過80%;中轉建立體外循環加收不超過50%,4800,3840,3360
30,HL065201,經皮穿刺髂動脈血栓切除術,局麻、連續硬膜外麻醉或全身麻醉,腹正中繞臍切口或患側腹膜外切口,股三角區縱切口,全身肝素化,控制并阻斷髂動脈,于髂動脈病變處切開,血栓切除,并以Fogarty取栓導管向病變近遠心端取栓,關閉切口。不含髂內動脈重建、腸系膜下動脈重建。,測壓管,引流裝置,注射器,取栓導管,補片,特殊縫線,次,,2500,2000,1750
31,HLB80203,夾層動脈瘤腔內隔絕術,局麻或全麻,主動脈造影,切開或穿刺外周動脈,植入膜支架,再次造影觀察效果。,注射器,"導管,支架,血液回收裝置,特殊縫線,止血材料,封堵器",次,,3200,2560,2240
32,HLB80204,胸腹主動脈瘤腔內隔絕術,含分支移植物技術、開窗移植物技術、豁口型移植物技術。全麻,股動脈或肱動脈穿刺主動脈造影,股總動脈切開或穿刺,植入分支型或開窗型支架人工血管,再次造影觀察效果,退出輸送器,縫合股總動脈及切口。,穿刺針,造影導管,導絲,血管鞘組,人工血管,特殊縫線,封堵器,次,腹主動脈或髂總動脈入路加收不超過20%,4000,3200,2800
33,HLC66301,主動脈根部瘤切除主動脈根部替換術,"開胸,經股動脈、腋動脈、升主動脈或其它部位動脈插管建立體外循環,切除主動脈根部瘤,以人工瓣膜和人工血管(或帶瓣人工血管組件)替換主動脈根部,將左右冠脈直接或通過另外的人工血管移植于重建的主動脈根部,關胸。不含體外循環。
",引流裝置,心臟瓣膜,鋼絲,血液回收裝置,特殊縫線,止血材料,次,,5000,4000,3500
34,HPU71401,經肛門直腸黏膜環切釘合術(PPH),肛門指診,肛門鏡檢查,擴肛,環形縫扎,用吻合器黏膜環切,止血,評估效果。,肛門鏡/直腸鏡,吻合器,特殊縫線,止血材料,次,,900,720,630
35,HPW73301,肛周表淺腫物切除術,指肛周皮脂腺囊腫、汗腺炎、疣、肛乳頭肥大、痣、脂肪瘤、纖維瘤等位于括約肌淺面的良性新生物,常規肛門檢查,局麻,完整切除腫物,縫合。,引流裝置,注射器,止血材料,特殊縫線,次,,750,600,525
36,HQT48105,經腹腔穿刺插管注液,患者平臥位,排空膀胱,消毒穿刺區腹壁,鋪無菌巾,行腹腔穿刺術,連接輸液裝置,若有腹水放腹水并收集,經輸液裝置腹腔注液。不含超聲引導。,穿刺針,輸液裝置,,次,,400,320,280
37,KFN70901,耳石復位治療,讓受試者戴上紅外攝像眼罩平臥于測試床上,不斷變換體位,先行位置試驗。依據位置試驗的結果確定耳石癥的診斷,明確受累半規管的位置和側別,根據診斷結果進行耳石手法復位,如為垂直半規管良性陣發性位置性眩暈(BPPV)。選用Epley手法復位法、水平半規管BPPV采用翻滾復位法,如多個不同半規管同時受累,則選用綜合耳石復位法。治療中,可能出現惡心嘔吐等不同程度迷走神經興奮癥狀。復位過程中通過紅外成像系統觀察眼震情況判斷耳石復位情況。,,,次,,40,32,28
38,KJA21901,高壓氧艙內常規治療,"病人在高壓氧艙內升高環境壓力,應用吸氧管和面罩吸入高流量純氧治療,壓力為1.0以上-2.5個大氣壓。含頭罩和安全防護措施。吸氧,使用加壓空氣、空氣壓縮機及儲氣罐、儲水罐、冷干機,艙體及安全閥等。每次治療后艙內消毒。
",面罩,吸氧管,,次,,90,70,60
39,KTG48401,宮頸管上藥,膀胱截石位,臀部鋪消毒巾,外陰消毒鋪巾,雙合診或三和診盆腔檢查,放入窺器、暴露宮頸陰道,干棉球擦凈宮頸粘液,消毒宮頸陰道,鉗夾牽引宮頸,將藥拴放入宮頸管內,帶尾消毒棉球或紗條放置陰道內,囑患者6-8小時內自行取出。,陰道窺器,擴宮材料,,次,,22,18,15
40,LEBZX033,超短波熱療,儀器準備,核對醫囑,排除禁忌癥,告知注意事項、確定治療部位,使用超短波熱療機將輸出頻率為30-300兆赫大功率超短波作用于體內腫瘤組織,暴露部位,選擇并固定電極,調節儀器輸出,計時。治療中,巡視患者。治療后,檢查治療部位,記錄治療單。,電極,,部位,,110,88,77
41,LEJVT002,腰椎電動牽引,"核對醫囑,檢查牽引裝置,排除禁忌癥,告知注意事項,按醫囑選取治療體位并固定,使用腰椎電動牽引裝置對腰椎進行牽引治療,選擇牽引重量和時間,開機,觀察患者反應。治療后,詢問患者感覺,記錄治療單。
",,,次,,30,25,20
42,MAMZY003,康復綜合評定,以康復評價會的形式進行。根據患者具體情況,康復醫生、康復護士、運動、作業、語言、社會工作者、心理治療師、假肢技師參與評價會。評價會對患者身體功能,家庭狀況,社會環境等材料進行收集,對患者身體功能及殘存能力進行量化,制定近期、遠期目標和訓練計劃的目的,調整訓練計劃,在患者出院前,判定康復治療的效果,繼續恢復的可能性,是否達到預期的康復目標及為患者出院后如何進行自我訓練提供依據,為回歸家庭、社會提供必要的幫助。,,,次,,55,45,40
43,MBCZX001,身體功能障礙作業療法訓練,利用各種運動訓練設備,對身體功能障礙的患者進行主動、被動、輔助主動的關節活動度、肌力、緩解局部痙攣以及姿勢矯正等功能訓練。,,,次,,35,28,25
44,PBCA0201,頭針治療,選擇頭部特定的腧穴或部位,將毫針快速刺入頭皮下,當針到達帽狀腱膜下層時,采用快速捻轉針法(大約200轉/分)或抽送提插手法實施操作,出針后要壓迫止血。,毫針,,次,,30,25,20
45,PBCA0801,口針治療,按照口針療法的取穴原則和方法,在口腔黏膜上的1-5個特定穴區,選取適合規格的毫針,采用斜刺、捻轉手法實施操作。,毫針,,次,,25,20,18
46,PBCA1101,手針治療,按照手針療法的取穴原則,在手部選擇1-5個特定穴區,選取適合規格的毫針,采用平刺、斜刺或直刺法實施操作。,毫針,,次,,22,18,15
47,PBCA1201,腕踝針治療,按照腕踝針療法的取穴原則與方法,在腕踝部選擇1-5個特定穴區,選取適合規格的毫針,采用平刺法實施操作。,毫針,,次,,25,20,18
48,PBEA0401,混合痔外剝內扎術,肛周局部麻醉后,肛周消毒、鋪巾,肛門直腸指診,經肛門鏡探查肛管直腸,擴肛,用多功能痔瘡治療儀剝離外痔至齒線,鉗夾內痔基底部,普通縫線或血管結扎束結扎或縫扎內痔,距結扎線0.5厘米剪斷痔組織。用負壓吸引器吸出瘡面滲血,電刀或氬氣刀、超聲刀電凝止血。檢查無滲、出血后,肛管內放置痔消炎栓及油紗條,外敷塔紗,膠布固定。,注射器,肛門鏡,引流裝置,止血材料,每痔核,同一部位兩種以上疾病同時存在同時實施治療,計費以第一種病全價,其它合并病按80%計價,750,600,525
49,PBEA0801,肛周膿腫切開引流原發病灶清除術,指坐骨直腸窩膿腫切開引流原發病灶清除術。肛周消毒、鋪巾,肛門直腸指診,經肛門鏡探查肛管直腸,確定原發感染部位后,于膿腫中央切開皮膚,放出膿液后,用負壓吸引器吸出壞死組織或殘余膿液,用探針進入膿腔探查,找尋到原發病灶后,切開探針以上皮膚及皮下組織,電刀或氬氣刀、超聲刀止血,檢查創面無滲、出血,引流通暢,充填油紗條,外敷塔紗,膠布固定。,注射器,肛門鏡,引流裝置,止血材料,次,同一部位兩種以上疾病同時存在同時實施治療,計費以第一種病全價,其它合并病按80%計價,1000,800,700
50,QAAA0001,普通門診辯證論治(??????),"根據藏醫理論,對病因、癥狀、體征等進行詳細的詢問,通過觀察患者機體的形態動靜、面目表現、膚色、語言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺等診斷疾病的方法。",,,次,,11,10,9
51,QAAA0002,副主任醫師門診辯證論治(??????????????????????????),"根據民族醫理論,對病因、癥狀、體征等進行詳細的詢問,通過觀察患者機體的形態動靜、面目表現、膚色、語言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺等診斷疾病的方法。",,,次,,15,13,11
52,QAAA0003,主任醫師門診辯證論治??????????????????????,"根據民族醫理論,對病因、癥狀、體征等進行詳細的詢問,通過觀察患者機體的形態動靜、面目表現、膚色、語言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺等診斷疾病的方法。",,,次,,18,16,14
53,QAAA0004,住院藏醫辯證論治?????????????????????????,"根據民族醫理論,對病因、癥狀、體征等進行詳細的詢問,通過觀察患者機體的形態動靜、面目表現、膚色、語言氣息及觀察患者鞏膜、眼瞼內壁、瞳孔、眼瞼浮腫程度、同時觀察患者耳朵的輪廓、顏色、耳脈、舌形、舌苔、舌色及味覺等診斷疾病的方法。",,,日,,14,12,10
54,QAAA0011,尿診(?????????????????),根據藏醫理論,觀察患者尿液溫度較高時的顏色、尿蒸汽的大小、連續性,尿液的氣味、泡沫大小、尿中漂浮物、沉渣物、浮皮進行辯診的方法。,,,次,,22,18,15
二、下調價格,,,,,,,,,,
1,AABF0001,門/急診留觀床位費,密切觀察病情變化,按時準確完成治療,協助患者做好基礎護理。配備病床、床頭柜、座椅(或木凳)、床墊、棉褥、棉被(或毯)、枕頭、床單、熱水瓶(或器)、廢品袋(或簍)等。含醫用垃圾、污水處理。,,,日,符合病房條件和管理標準的觀察床。不足半日按半日計價。,16,16,13
2,CGQE9000,碳13尿素呼氣試驗,樣本類型:呼吸氣體。樣本采集(服用13C尿素前后呼氣樣本)、簽收、處理,檢測,質控,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。,試劑,質控,,次,,60,48,42
3,EA,(一)X線檢查,本節項目使用計算機X線攝影(CR)檢查時,在不同部位的普通X線透視、攝影的基礎上加收10元;使用數字化攝影(DR)加收15元。,,,,,,,
4,FQA07201,經皮穿刺頸內靜脈肝活檢術(TJLB),消毒麻醉,頸內靜脈穿刺,肝靜脈插管造影,引入特殊活檢裝置進行肝臟活檢,拔管壓迫止血,沖洗膠片。人工報告。不含監護、病理學檢查。,注射器,導管,導絲,血管鞘組,肝活檢針,止血材料,次,,1500,1200,1050
5,FQN07301,開腹胰腺穿刺活檢術,開腹手術胰腺解剖,分離,確定腫瘤部位,應用特殊組織活檢針進行多點穿刺活檢,縫扎止血。不含病理學檢查。,,胰活檢針,止血材料,特殊縫線,次,,650,520,450
6,FSZ09301,兩性畸形剖腹探查術,仰臥位,陰蒂頭吊牽引線,保留尿道板,切開包皮,陰蒂兩側做切開,保留陰蒂背血管神經束以及腹側尿道板,分離出陰蒂海綿體至恥骨前,分離兩側海綿體,切斷。尿生殖竇開口腹側做倒V切口,分離皮瓣,縱向切開尿生殖竇內側壁。如陰道口過深,無法顯露,將皮瓣插進尿道口腹側壁,尿道內留置導尿管,分離右側陰唇皮下組織,于肉膜囊外側分離出上次手術固定于該處的睪丸組織,游離并橫斷精索,切除睪丸,陰蒂背側包皮縱行切開2厘米,將背側包皮轉至陰蒂腹側。,引流裝置,導尿管,尿袋,特殊縫線,次,,1000,800,700
7,FTB09302,經腹單側卵巢切開探查術,消毒鋪巾,常規開腹,單側卵巢切開探查,必要時取卵巢組織活檢或切除部分卵巢,電凝止血,必要時可吸收線縫合,關腹。,導尿管,尿袋,取物袋,防粘連材料,止血材料,特殊縫線,單側,雙側加收不超過80%,900,720,630
8,HCA56301,周圍神經卡壓切開減壓術,消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,切開皮膚,切開卡壓神經的結構,或松解神經。不含術中顯微鏡下操作。,引流裝置,特殊縫線,次,,1000,800,700
9,HCL58301,胃迷走神經干切斷術,逐層進腹,探查,分離食管膈肌裂孔,切斷迷走神經前后干約2厘米,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,特殊縫線,次,,1200,960,840
10,HCL58302,選擇性胃迷走神經切斷術,逐層進腹,探查,迷走神經前干肝支以下,后干腹腔支下分別切斷胃前后支主干,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,特殊縫線,次,,1300,1040,910
11,HCL58303,超選擇性胃迷走神經切斷術,逐層進腹,探查,切斷胃底,胃體迷走神經,保留胃竇部的迷走神經,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,特殊縫線,次,,1400,1120,980
12,HEZ64301,硅油取出術,消毒鋪巾,開瞼,置手術貼膜,應用倒像系統、眼內照明系統、光學透鏡輔助手術,在手術顯微鏡下切開結膜,電凝或壓迫止血,鞏膜穿刺,眼內灌注建立,應用玻璃體切除機輔助硅油取出,探查眼底,必要時行視網膜修復術。縫合傷口,消毒紗布遮蓋。不含視網膜再修復術。,,特殊縫線,膨脹氣體,重水,單側,,700,560,490
13,HFC65304,外耳道膽脂瘤取出術,對外耳道膽脂瘤使用耵聹鉤,槍鑷,吸引器取出。檢查鼓膜情況,對耳道消毒。必要時切開、清理膽脂瘤。,,,單側,,100,80,70
14,HFC65605,經耳內鏡耳道膽脂瘤取出術,在耳內鏡輔助下對外耳道膽脂瘤用耵聹鉤和/或槍鑷取出,和/或用負壓吸引取出。檢查鼓膜情況,對耳道消毒。,,,單側,,150,120,105
15,HJM48101,胸腔穿刺術,消毒鋪巾,局麻,肋間切口,經肋間胸腔穿刺,抽吸胸內氣體、液體或胸腔內注藥。不含超聲引導。,穿刺針,注射器,,次,,380,300,260
16,HJP83302,經腹先天性膈疝修補術,指左側急性、慢性膈疝修補術、膈膨升折疊修補術。全麻插管,肋下切口,將疝入腸管復位,探查有無疝囊及肺發育情況,縫合缺損或折疊膈肌。不含合并畸形。,引流裝置,特殊縫線,次,,2100,1680,1470
17,HPH50301,腸造瘺術,逐層進腹,探查,小腸或結腸雙腔、襻式或單腔造瘺,腹壁另開口,提出固定,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,造瘺管,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,1200,960,840
18,HPH57301,腸粘連松解術,逐層進腹,探查,將廣泛腸粘連松解,觀察腸血運及有無破損,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。含粘連分解時腸破裂修補。不含腸異物取出術。,引流裝置,沖洗液,造瘺管,血管夾,防粘連材料,特殊縫線,止血材料,次,,1400,1120,980
19,HPS77301,根治性結腸癌切除術,逐層進腹,探查,將病變結腸及區域淋巴結規范切除,腸腸吻合,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,吻合器,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,2500,2000,1750
20,HQA45503,經腹腔鏡肝膿腫切開引流術,腹壁多處戳孔,造氣腹,插入觀察鏡,插入操作內鏡,插入輔助器械,探查,游離肝臟,膿腫引流,肝創面止血,置管引出固定,縫合傷口。,引流裝置,腔鏡材料,次,,1200,960,840
21,HQA62301,肝臟腫物放化療粒子置入術,逐層進腹,探查,游離肝臟,肝腫物穿刺,置入放療、化療粒子,創面止血,經腹壁另戳孔置管引出固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,1200,960,840
22,HQA63101,經皮肝膿腫引流管調管術,局部消毒鋪巾,沿原引流管經導絲導引,調整引流管位置或置換引流管。不含監護、影像學引導。,穿刺針,引流裝置,注射器,導絲,導管,次,,700,560,490
23,HQB73302,中肝葉切除術,逐層進腹,探查,游離肝臟及第一、第二、第三肝門,阻斷肝門,膽囊切除,中肝葉(Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ段)切除,肝創面止血,經腹壁另戳孔置管引出固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,2300,1840,1610
24,HQB73303,肝尾狀葉切除術,逐層進腹,探查,游離肝臟及第一、第二、第三肝門,阻斷肝門,膽囊切除,肝尾狀葉(I段)切除,肝創面止血,經腹壁另戳孔置管引出固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,沖洗液,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,2300,1840,1610
25,HQU73303,直腸癌術后復發盆腔臟器切除術,逐層進腹,探查,腸粘連松解,切除游離復發腫瘤及被侵及臟器,重建腸道、尿道、生殖道,止血,經腹壁另戳孔置管固定,清點器具、紗布無誤,沖洗腹腔,逐層關腹。,引流裝置,吻合器,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,2500,2000,1750
26,HRF83302,腔靜脈后輸尿管整形術,消毒,電刀逐層切開,顯露腔靜脈及輸尿管,分離輸尿管,切斷輸尿管,修整輸尿管,留置輸尿管支架管,重新吻合輸尿管切口,放置引流管,縫合傷口。,引流裝置,輸尿管支架管,血管夾,特殊縫線,止血材料,次,,200,160,140
27,HTD75401,經陰道全子宮切除術,膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道宮頸,打開前(或后)穹窿,上推直腸、膀胱,打開前后腹膜,探查子宮,依次切除縫合雙側子宮主韌帶、骶韌帶、雙側子宮動靜脈、雙側子宮闊韌帶、雙側圓韌帶、雙側輸卵管峽部及卵巢固有韌帶,檢查各斷端無出血,必要時放置腹腔引流管,縫合后腹膜及陰道斷端。不含淋巴結清掃。,陰道窺器,引流裝置,特殊縫線,止血材料,防粘連材料,次,,1000,800,700
28,HTP73401,經陰道闊韌帶內腫瘤切除術,指經陰道切除闊韌帶腫瘤,含闊韌帶肌瘤。膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道,宮頸,打開陰道前后穹窿,探查盆腹腔,打開闊韌帶前后頁,暴露腫物,暴露輸尿管走形及蠕動,切除腫物,縫合止血,再次檢查輸尿管走形和蠕動,關腹。,陰道窺器,特殊縫線,止血材料,防粘連材料,次,,1200,960,840
29,HYT83301,甲床縫合術,消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,縫合甲床。不含甲板拔出術、甲床移植術。,注射器,特殊縫線,每甲,,150,120,105
30,HYT89301,甲床移植縫合術,消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,甲床移植,縫合甲床。不含甲板拔出術。,注射器,特殊縫線,每甲,,400,320,280
31,LDAZX001,局部微波熱療,填寫患者基本資料、擺位要求。采用淺部微波熱療儀治療,熱療范圍溫度要求40-45℃。,,,次,,180,140,120
32,LDAZX002,區域大功率微波熱療,填寫患者基本資料、擺位要求。采用大功率微波熱療儀治療,溫度測量,熱療范圍溫度要求39.5-43℃。,,,次,,250,200,175
三、修訂項目,,,,,,,,,,
1,AAAC0001,門/急診留觀診察費,在門/急診留觀室內,醫護人員根據病情需求隨時巡視患者,觀察患者病情及生命體征變化,病史采集,準確記錄并提出相應的治療方案,及時與患者家屬交待病情。必要時進行搶救工作。,,,日,,12,11,9
2,AAB,2.床位費,,,,,"1.走廊加床按每日15元收取;2.傳染科、燒傷科病床在相應的病房床位費基礎上加收8元;3.精神科病床在相應的病房床位基礎上加收4元;4.兒科病床在相應的病房床位基礎上加收6元;
5.病房內加床按普通床位費收取。",,,
3,AACA0001,體檢費,指普通體檢。綜合分析,做出體檢結論,出具總檢報告,建立個人健康體檢檔案。含內、外、婦、眼、耳鼻喉科常規檢查及嬰幼兒查體。不含影像、化驗和其它檢查。,,,科,,6,6,6
4,AAEA0001,營養狀況評估與咨詢,指具有相應資質的營養師,調查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(含嬰兒母乳喂養狀況),計算每日膳食能量及營養素攝入量,測定能量消耗,測量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍生化實驗室檢查等,計算體重指數,進行綜合營養評定。,,,次,此項費用不得與門診診察費同時收取,15,15,12
5,ABDA0001,經外周靜脈置入中心靜脈導管術,評估患者病情、合作程度及穿刺血管情況等,核對醫囑及患者信息,取適當體位,檢查導管,測量導管插入長度,選擇穿刺部位,皮膚消毒(直徑10厘米),無菌注射器預沖導管,靜脈穿刺,送導管至預計長度,撤導絲,抽回血并沖管,修剪長度安裝連接器,連接肝素帽并正壓封管,無菌敷料固定,處理用物,觀察患者反應并記錄,做好健康教育及心理護理。不含超聲引導、X線檢查。,注射器,肝素帽,中心靜脈導管,中線靜脈導管,次,,100,80,70
6,ABE,5.清創縫合,,,,,只清創不縫合按50%收取,,,
7,ABEA0001,清創(縫合)術(小),指符合下列任一情況者:表淺切傷,裂傷,刺傷,傷口創面在30平方厘米以下,傷口長度在5厘米以下,消毒鋪巾,清除血腫,沖洗,切口及表淺軟組織縫合。,一次性使用清創縫合包,引流裝置,,次,,55,50,44
8,ABEA0002,清創(縫合)術(中),指符合下列任一情況者:輕微污染傷口,軟組織輕度損傷,皮膚輕度損傷或缺損,異物存在,傷口創面在30-50平方厘米以下,傷口長度在5-10厘米以下。消毒鋪巾,傷口探查,擴大切口,清除壞死組織及異物,沖洗,縫合傷口。必要時置引流管引出并固定。,一次性使用清創縫合包,引流裝置,,次,,95,85,75
9,ABEA0003,清創(縫合)術(大),指符合下列任一情況者:嚴重污染傷口,軟組織嚴重損傷,皮膚嚴重損傷或缺損,特殊感染傷口,二期清創,多發異物傷口,血管、神經、肌肉、骨骼、關節嚴重損傷傷口,化學武器創口,傷口創面在50-100平方厘米以下,傷口長度在10-20厘米以下。消毒鋪巾,傷口探查,擴大切口,切開深筋膜,清除壞死組織及異物,沖洗,新鮮傷口逐層縫合。必要時置引流管引出并固定,包扎傷口。不含神經、血管、肌腱吻合。,一次性使用清創縫合包,引流裝置,特殊縫線,次,,170,150,135
10,ABLC0001,冰帽降溫,指冰帽及冰枕頭部降溫。評估患者病情等,備好冰裝入冰帽,核對患者信息,解釋其目的取得配合,將冰帽放入布套內,將冰帽置于患者頭部,開始計時,保護耳部,隨時觀察患者神志,體溫及冰帽使用安全性,取下冰帽,協助患者恢復舒適體位,處理用物,觀察并記錄,做好健康教育及心理護理。,,,2小時,每增加1小時加收20%,10,10,10
11,ABLD0001,冰毯降溫,評估患者病情等,核對患者信息,解釋其目的取得配合,準備冰毯機,取適當體位,將冰毯置于患者合適部位,將溫度傳感器放于腋下,打開冰毯機,設置溫度及循環流量,調節降溫范圍,監測降溫效果及皮膚情況,觀察患者反應及生命體征變化,處理用物,記錄。,,,2小時,每增加1小時加收20%,10,10,10
12,ACAC0001,Ⅰ級護理,指病情趨向穩定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時可能發生變化的患者的護理。每小時巡視患者,觀察患者病情變化,根據病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據醫囑正確實施治療,用藥,正確實施口腔護理,壓瘡預防和護理,管路護理等護理措施,實施安全措施,對患者提供適宜的照顧和康復,健康指導。,,,日,收取Ⅰ級護理不得再收取除吸痰護理以外的其他專項護理費用。,35,28,25
13,ACBA0001,新生兒護理,評估新生兒適應環境能力,測生命體征,新生兒口腔護理,喂養,稱體重,臍部殘端護理,臀部護理,換尿布,觀察排泄物形態并記錄,洗浴,新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。,,,日,此項費用不得與分級護理同時收取,30,25,20
14,ACBL0001,造口護理,指回腸、結腸造口,尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等,核對患者信息,做好解釋取得配合,造口周圍皮膚、排泄物及并發癥的觀察和處理,根據造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品,并清潔皮膚及造口,測量造口大小,剪裁無菌底盤,粘貼底盤,固定無菌造口袋,記錄,做好健康教育和心理指導。,,造口護理附件(造口防漏膏、造口護膚粉、皮膚保護膜、造口底盤、造口袋),日,,15,12,10
15,BDAA0001,組織/細胞原位雜交檢查診斷,石蠟包埋組織,新鮮冷凍組織、細胞涂片,組織切片機切片,進行二甲苯脫蠟,系列乙醇水化,微波爐、高壓鍋及蛋白酶處理,標記探針雜交反應,洗滌,酶或親合物結合反應,顯色,判讀結果。含上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,試劑,,每探針,"
以一種探針為基價,每增加一種探針加收300元,最高收費不超過900元",300,240,210
16,BDAB0001,組織/細胞熒光原位雜交檢查診斷,細胞涂片,系列乙醇水化,熒光素標記探針雜交反應(一種探針),洗滌,復染,熒光顯微鏡觀察,圖像記錄處理及判讀結果。包括技術對照。含上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,試劑,,每探針,"
以一種探針為基價,每增加一種探針加收400元,最高收費不超過2000元",800,640,560
17,BDAB0002,組織/細胞多色熒光原位雜交檢查診斷,石蠟包埋組織,新鮮冷凍組織、細胞涂片,組織切片機切片,進行二甲苯脫蠟,系列乙醇水化,微波爐、高壓鍋及蛋白酶處理,熒光素標記探針雜交反應(二種或以上探針),洗滌,復染,熒光顯微鏡觀察,記錄及判讀結果。含上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,試劑,,每探針,"
以一種探針為基價,每增加一種探針加收700元,最高收費不超過3600元",800,640,560
18,BDAC0001,組織/細胞原位脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈式反應檢查診斷,石蠟包埋組織,新鮮冷凍組織,細胞涂片,切片機切片,進行二甲苯脫蠟,系列乙醇水化,微波爐、高壓鍋及蛋白酶處理,原位PCR反應,親合物結合,顯色,復染,觀察,診斷。含上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,試劑,,位點,"
以一個基因突變點為基價,每增加一個位點加收200元,最高收費不超過2200元",270,215,190
19,BDAE0001,組織/細胞熒光定量脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈式反應檢查診斷,甲醛固定組織,石蠟包埋組織,新鮮或冷凍組織,離心收集細胞;組織粉萃機勻漿化,組織裂解,經反復離心及相應化學試劑去除蛋白,回收DNA,于熒光PCR儀行熒光素PCR反應,分析結果,診斷。含上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,試劑,,位點,"
以一個基因突變點為基價,每增加一個位點加收200元,最高收費不超過2200元",200,160,140
20,BDAF0001,組織/細胞熒光定量核糖核酸(RNA)多聚酶鏈式反應檢查診斷,甲醛固定組織,石蠟包埋組織,新鮮或冷凍組織,離心收集細胞;組織粉淬機勻漿化,或切片機切片,或離心收集細胞洗滌,對上述處理樣本進行組織裂解,經反復離心及相應化學試劑去除蛋白,回收RNA,于熒光PCR儀行熒光素逆轉錄-PCR反應,分析結果,診斷。含上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,試劑,,位點,以一個基因突變點為基價,每增加一個位點加收200元,最高收費不超過2600元,200,160,140
21,BDAG0001,腫瘤組織脫氧核糖核酸(DNA)測序,PCR反應產物瓊脂糖或聚丙烯酰胺凝膠電泳、產物純化、測序反應、于DNA測序儀分析、觀察結果、診斷。甲醛固定組織、石蠟包埋組織、新鮮或冷凍組織、血液或體液的處理,DNA提取,PCR反應及最后的測序反應純化,上述技術過程中所產生的廢液、廢物的處理。,,,位點,"
以一個基因突變點為基價,每增加一個位點加收200元,最高收費不超過2600元",350,280,245
22,CGJE1000,抗中性粒細胞胞漿抗體譜六項測定,指對抗蛋白酶、抗髓過氧化物酶抗體lgG(MPO)、抗組織蛋白酶G、抗彈性蛋白酶、抗殺菌或通透性增高蛋白、抗乳鐵蛋白的測定。樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,加免疫試劑,溫育,檢測,質控,審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。,試劑,質控品,,項,,40,32,28
23,CJDE5000,細菌性陰道病唾液酸酶測定,指對過氧化氫、凝固酶、唾液酸苷酶、白細胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、葡萄糖苷酶、B-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的測定。樣本類型:女性陰道分泌物。樣本采集,樣本簽收,標本預處理,取BV檢測管與拭子充分混勻,孵育,人工判讀結果。審核結果,錄入實驗室信息系統或人工登記,發送報告;實驗室消毒,按規定處理廢棄物;接受臨床相關咨詢。,試劑,,項,,12,10,8
24,EABXC001,骶髂關節X線攝影,操作人員核對登記病人信息,提醒或協助患者去除體表攝影部位金屬物品等,根據需要完成骶髂關節正位、骶髂關節左斜位、骶椎正側位、骶髂關節右斜位等投照體位擺位,曝光,沖洗照片(膠片),醫生完成診斷報告。,膠片,,體位,"閉孔斜位X線攝影按此收費。
每增加一個體位加收不超過50%。",30,25,20
25,EBABP001,頭部X線計算機體層(CT)平掃,操作人員核對登記病人信息,提醒或協助患者去除體表掃描部位金屬物品等,擺位,掃描,根據需要重建軸位序列,完成膠片或其它儲存介質的處理,醫生完成診斷報告。,膠片,,次,垂體X線計算機體層(CT)平掃按此收費,200,130,120
26,EBADF001,腎上腺X線計算機體層(CT)平掃,操作人員核對登記病人信息,提醒或協助患者去除體表掃描部位金屬物品等,擺位,掃描,根據需要重建軸位序列,沖洗照片(膠片),醫生完成診斷報告。,膠片,,次,雙腎X線計算機體層(CT)平掃按此收費,245,130,120
27,EBAJT001,胸部X線計算機體層(CT)平掃,檢查范圍包含乳腺,操作人員核對登記病人信息,提醒或協助患者去除體表掃描部位金屬物品等,擺位,掃描,根據需要重建軸位序列,沖洗照片(膠片),醫生完成診斷報告。,膠片,,次,胸部高分辨掃描加收不超過50%,370,260,230
28,ECABA001,顱腦磁共振成像,去除身體金屬物品,擺放適宜線圈,擺位,掃描,至少含T1、T2加權相序列及兩體位成像,沖洗照片(膠片),醫生完成診斷報告。,膠片,,次,垂體磁共振成像按此收費,600,480,420
29,FAY04705,嬰兒孤獨癥量表測評,用于嬰兒孤獨癥的篩查。在心理師指導下由家長或其他知情者填寫量表,共30個條目,由心理師根據家長或其他知情者填寫結果完成量表評定,根據評定結果出評定報告。含嬰幼兒孤獨癥檢測表、改良嬰幼兒孤獨癥量表。,,,次,,30,25,20
30,FAY04706,孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評,用于診斷兒童孤獨癥。由經過系統培訓的心理師在單獨房間對患兒家長進行一對一逐項詢問和檢查。共93個項目。精神科醫師根據評定結果出評定報告。含孤獨癥診斷觀察量表。,,,次,,30,25,20
31,FBA05301,有創顱內壓監測,利用側腦室引流管或腰穿引流管,或利用外科手術放入腦室系統或蛛網膜下腔的液壓傳感裝置,對顱內壓進行監測。,,壓力傳感器,小時,,3,3,3
32,FJE05401,持續呼吸功能監測,在有創(或無創)呼吸機輔助通氣后,監測潮氣量,呼吸頻率,肺順應性,壓力容積曲線,內源性呼氣末正壓,氣道阻力等。,,,小時,六歲及以下兒童加收不超過30%,4,4,4
33,FKA05206,有創血壓監測動脈置管術,消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺深動脈,放置套管針,穿刺動脈,放置鞘管,連接測壓套件,進行動脈內壓力監測。,注射器,測壓管,傳感器,次,六歲及以下兒童加收不超過30%,240,190,170
34,FNA06101,骨髓穿刺術,消毒鋪巾,局麻,使用骨穿針穿刺后用20毫升注射器抽取骨髓0.2毫升涂片,拔出骨穿針,蓋無菌敷料。,骨髓穿刺針,注射器,,次,六歲及以下兒童加收不超過30%,160,130,110
35,FPB01601,纖維胃鏡檢查,咽部麻醉,潤滑,消泡,插入纖維胃鏡,觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。人工報告。不含監護、實驗室檢驗、活檢。,,潤滑劑,次,六歲以下兒童加收不超過30%,60,48,42
36,FPB01602,電子胃鏡檢查,鎮靜,固定患者體位,安撫,維持呼吸道通暢,咽部麻醉,潤滑,消泡,插入電子胃鏡,觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。圖文報告。不含監護、實驗室檢驗、活檢。,,潤滑劑,次,六歲以下兒童加收不超過30%,240,190,170
37,FPB01603,經鼻電子胃鏡檢查,鼻腔麻醉,潤滑,消泡,經鼻插入鼻胃鏡,觀察食管、胃、十二指腸球部及降部黏膜。圖文報告。不含監護、活檢。,,潤滑劑,次,六歲以下兒童加收不超過30%,240,190,170
38,FTL01401,婦科檢查,對外陰、陰道、宮頸的檢查。膀胱截石位,消毒陰道和外陰,鋪無菌巾,初步檢查外陰、陰道、宮頸等部位,涂布熒光,觀察陰道部位病變變化,確定需檢查的疑似病變部位。,陰道窺器,潤滑劑,部位,,8,8,8
39,FVT06101,腰椎穿刺術,病人側臥位,屈膝含胸,定位后局部皮膚消毒,鋪巾,局麻,以腰穿針皮下刺入逐漸深入至有突破感后拔出針芯,有腦脊液流出后測壓,做壓頸實驗,然后留取約3-5毫升化驗,然后再測壓,最后將針芯放置針內后拔除穿刺針,局部消毒包扎,囑病人去枕平臥4-6小時。不含實驗室檢查、X線或CT引導。,穿刺針,,次,六歲及以下兒童加收不超過30%,160,130,110
40,HAA42901,全身麻醉,開放靜脈通路,麻醉機給氧及呼吸支持。麻醉維持管理:麻醉前訪視,麻醉誘導,氣道管理,全程連續觀察各項生命體征,每5分鐘記錄一次,分析調整病情,調節麻醉深度至手術結束,處理各類合并癥,預防并發癥,平穩從麻醉狀態中蘇醒恢復,麻醉后訪視。術中使用輸液泵輸注藥物,含普通輸液泵,靶控輸注泵。不含麻醉恢復室監護及特殊氣管插管術、特殊檢查等。,面罩,氣管導管,口咽通氣道,鼻咽通氣道,吸痰管,麻醉廢氣吸附器,麻醉呼吸回路,鈉石灰,人工鼻,異型氣管導管,喉罩,2小時,"全身麻醉使用喉罩按800元收取;麻醉2小時后,每增加1小時加收不超過20%
",900,765,675
41,HAM62402,支氣管內插管術,指在手術室外急診搶救所進行的普通經口支氣管插管。咽喉、氣管、支氣管表面麻醉,用石蠟油潤滑雙腔管,給藥,置入喉鏡,暴露聲門下插入雙腔管或支氣管導管,聽診和用纖維支氣管鏡調節雙腔管或支氣管導管深度準確定位固定。連接呼吸回路、麻醉機或呼吸機行機械通氣。不含纖維支氣管鏡檢查定位。,吸痰管,支氣管導管,雙腔氣管導管,支氣管堵塞器,次,,80,65,55
42,,"本章說明:
1.本章“臨床手術治療”指以治療為目的、各種有創的臨床醫療服務項目。除手術治療外還包括穿刺引流、注藥等有創操作和激光、微波等各種毀損性治療及內鏡治療。
2.本章包括麻醉、神經系統、內分泌系統、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系統、循環系統、造血及淋巴系統、消化系統、泌尿系統、男性生殖系統、女性生殖系統、孕產、肌肉骨骼系統、體被系統項目十七個部分,共計5479項。本章項目編碼字首為H。
3.中醫傳統手術項目如肛腸、中醫骨傷,需在中醫相應的診療項目中查找,不在此重復列項。
4.臨床操作中的浸潤局麻和表面局麻均不單獨收費。牙及牙周治療可收取5元麻醉費。
5.所有麻醉項目均包含血壓、脈搏、心率、呼吸基本體征的監測,不得單獨收費。麻醉中使用的一次性各種麻醉包均不得單獨收費。
6.同時進行兩種麻醉時,主要麻醉按全價收,輔助麻醉按30%收取。
7.在手術治療項目中同時發生的綜合項目中的“一般治療操作”項目不得另外收費。
8.本章醫療服務操作項目價格中各項設備引導、各種制備及輔助操作項目均單獨立項計費。
9.本章項目六歲及以下的兒童加收不超過30%。
10.凡是手術項目中涉及到的獨立的服務項目,可以獨立收費。如在該項目中已經涵蓋的內容不得單獨收費。
11.同臺手術加收規定:
1).經同一切口進行的兩種不同疾病的手術,其中另一手術按30%收取;
2).經兩個切口的兩種不同疾病的手術,按手術標準分別計價;
3).同一手術項目中兩個以上切口的手術,按50%收取;
4).雙側器官同時實行的手術,在相應單側手術收費的基礎上按50%收取。以上四種情況,麻醉費不再另外加收。
12.如病情需要再次手術,應按該項目計價基礎的50%收取。
13.手術中所需的常規器械和低值醫用消耗品(如一次性無菌巾、一次性注射器、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料等)均不得另行收費。手術中所需的特殊醫用耗材,未列入本項目除外內容的,如圈套器、一次性腔內切割吻合器及釘倉、大血管切割閉合系統、取石網籃、脈沖沖洗器、多功能手術沖洗導管、負壓引流管路、頜面骨折內固定板、顱頜骨內固定夾板、顱頜骨內固定螺釘可單獨計費。
14.手術中使用的各種刀類(如高頻電刀、氬氣刀、吸刮刀、Leep刀、電動取皮刀等)均不得另行收費。
15.有特殊感染的手術(在指定范圍內的,如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、氣性壞疽、破傷風、白喉病人)可加收特殊處理費100元。",,,,,,,,
43,HAN,生命體征監測,,,,,,,,
44,HAN05202,有創血流動力學監測,將漂浮導管連接心排監測儀,體內或體外混合靜脈氧飽和度校對,采集數據,記錄分析肺毛壓、心排量、混合靜脈氧飽和度、外周血管阻力、血溫監測等數據。不含漂浮導管置入術。,,傳感器,漂浮導管,2小時,"1、2小時后每增加1小時加收不超過50%;
2、微創血流動力學監測按此收費",40,34,30
45,HAP05902,麻醉深度電生理監測,連接電極或傳感器,使用神經電生理監測儀,根據腦電圖、雙頻譜指數(BIS)、誘發電位等圖形數據的變化調節麻醉深度。含鎮靜,鎮痛深度電生理監測。,電極,傳感器,2小時,2小時后每增加1小時加收不超過50%,40,34,30
46,HEQ45101,玻璃體腔穿刺術,消毒鋪巾,開瞼,置手術貼膜,在手術顯微鏡下剪開結膜,電凝,角尺確定穿刺部位,行鞏膜穿刺,抽吸眼內液或注藥,縫合傷口,消毒紗布遮蓋。含注氣,注液。,注射器,特殊縫線,單側,,600,480,420
47,HJM45101,胸腔穿刺置管引流術,消毒、局部麻醉,用穿刺針進行穿刺,進入胸腔后置入導絲,用擴張管擴張后,置入深靜脈導管或胸腔引流導管并留置,抽液、抽氣。不含超聲、X線引導。,"穿刺針,引流裝置,注射器,中心靜脈導管",,次,,430,340,300
48,HJM73301,膿胸清除術,消毒鋪巾,貼膜,開胸探查,松解、分離胸腔內粘連,清理膿腔,引流膿液,清理纖維素膜,胸腔沖洗,放置胸腔閉式引流,關胸。,引流裝置,沖洗液,內固定材料,次,胸腔積液清除術按此收費,950,760,665
49,HJN73302,后縱隔腫物切除術,經后外側剖胸切口,消毒鋪巾,貼膜,電刀開胸探查,解剖、充分游離,完整切除腫瘤。侵犯脊柱及脊髓的啞鈴型腫瘤需請神經外科協助。放置胸腔引流管,關胸。不含淋巴結清掃、病理學檢查。,引流裝置,特殊縫線,次,中縱膈腫物切除術按此收費,2100,1680,1470
50,HKL62201,房間隔穿刺術,監護儀監護下,經皮穿刺股靜脈,放置鞘管,血管造影機X線透視引導下將長導絲頭端送至上腔靜脈,沿長導絲送入長鞘,長鞘內置換為房間隔穿刺針,逐漸同時下撤長鞘及穿刺針至房間隔待穿刺部位,驗證穿刺方向和角度,穿刺房間隔成功后,送入長鞘備用。不含監護、DSA引導。,,導管,導絲,血管鞘組、房間隔穿刺針,次,,1800,1440,1260
51,HKQ66301,二尖瓣置換術,正中切口,建立體外循環,經右心房、房間隔切口或左心房切口顯露二尖瓣,切除病變二尖瓣,植入人工瓣膜,關閉切口,心臟復跳,止血,鋼絲固定胸骨,留置引流管,關胸。,引流裝置,心臟瓣膜,帶針胸骨鋼絲,特殊縫線,止血材料,修補材料,起搏導線,次,行左心房折疊術或左心耳結扎術加收不超過20%,3600,2880,2520
52,HMS48602,經電子內鏡食管靜脈曲張注射治療,咽部麻醉,潤滑,消泡,碘過敏試驗,經口插入電子胃鏡,胃鏡檢查,在胃鏡直視下向曲張靜脈內多位點注入硬化劑、黏合劑等栓塞制劑。圖文報告。不含監護、X線檢查。,碘化油,硬化劑,粘合劑,內鏡用注射針,次,,1000,800,700
53,HPB46602,經電子內鏡上消化道出血治療,指咽部麻醉,潤滑,消泡,經口插入電子胃鏡,胃鏡檢查,尋查出血部位,根據出血情況選擇止血治療方法。圖文報告。不含監護。,,血管夾,止血材料,次,經電子內鏡下消化道出血治療按此收費,600,480,420
54,HQA62101,經皮腫物放化療粒子置入術,在影像引導下,消毒鋪巾,局麻,影像監視下腫物穿刺,置入放療、化療粒子,止血,置管引出固定,縫合切口。,引流裝置,止血材料,特殊縫線,次,,1200,960,840
55,HQP65601,經電子內鏡胰膽管結石取石術,咽部麻醉,鎮靜,潤滑,消泡,電子十二指腸鏡插至十二指腸乳頭部位,胰膽管造影,將取石導管沿導絲插入胰膽管,反復取石。圖文報告。不含監護、十二指腸乳頭括約肌切開術、胰膽管括約肌切開術、X線檢查。,,造影導管,導絲,血管夾,取石網籃,取石球囊,次,,1300,1040,910
56,HQP80601,經電子內鏡胰膽管狹窄擴張術,咽部麻醉,鎮靜,潤滑,消泡,電子十二指腸鏡經口插至十二指腸乳頭部位,胰膽管造影,胰膽管插管,經活檢通道將導絲插入胰膽管狹窄部位,將擴張材料(氣囊、探條等)或球囊擴張導管沿導絲插入胰膽管,進行擴張。圖文報告。不含監護、十二指腸乳頭括約肌切開術、胰管括約肌切開術、X線檢查。,,造影導管,導絲,血管夾,擴張材料,球囊擴張導管,次,,1300,1040,910
57,HQT48102,腹水超濾間接回輸治療,腹腔穿刺術,放腹水,腹水超濾,經腹水回輸裝置靜脈回輸。不含常規化驗檢查、細菌學檢查、病理學檢查。,穿刺針,超濾器,透析器、一次性體外循環配套血管路,次,,500,400,350
58,HTD73301,經腹子宮肌瘤切除術,消毒鋪巾,開腹,探查盆腹腔,逐個切除子宮肌瘤,判斷是否穿透子宮內膜層,逐層縫合止血,子宮成形,關腹。,引流裝置,特殊縫線,止血材料,防粘連材料,次,以3個肌瘤為基價每增加1個肌瘤加收不超過10%;肌瘤直徑大于5厘米加收不超過20%,1300,1040,910
59,HTD73401,經陰道子宮肌瘤切除術,膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道宮頸,打開前(或后)穹窿,探查子宮,暴露子宮肌瘤,切除,逐層縫合止血,放置盆腔引流管,關閉前(或后)穹隆。,陰道窺器,引流裝置,特殊縫線,止血材料,防粘連材料,次,以3個肌瘤為基價每增加1個肌瘤加收不超過10%;肌瘤直徑大于5厘米加收不超過20%,1500,1200,1050
60,HTD73501,經腹腔鏡子宮肌瘤切除術,消毒鋪巾,建立氣腹,放入腹腔鏡探查盆、腹腔,暴露子宮肌瘤,腹腔鏡下切除,腹腔鏡下電凝或逐層縫合止血,酌情用肌瘤粉碎裝置粉碎后取出肌瘤標本,沖洗腹腔,放置引流管,常規縫合腹壁切口。,引流裝置,腔鏡材料,次,以3個肌瘤為基價每增加1個肌瘤加收不超過10%;肌瘤直徑大于5厘米加收不超過20%,1500,1200,1050
61,HTZ89301,全盆底重建修補術,指子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等盆底支持組織的修補術。膀胱截石位,消毒鋪巾,消毒陰道,打開陰道前后壁,利用生物網片系統與吊帶系統重建盆地支持組織,修補盆底支持組織,縫合網片吊帶系統,關閉陰道前后壁。不含子宮及其它盆腔臟器切除術、陰道前后壁修補術、治療尿失禁的手術。,陰道窺器,補片,特殊縫線,止血材料,防粘連材料,懸吊帶,次,行前盆腔重建術,后盆腔重建術各按50%收取,2000,1600,1400
62,HUE53401,經陰道藥物引產術,用于早孕及中孕病人。鋪一次性檢查墊,取膀胱截石位,消毒外陰,戴無菌手套,將促宮頸成熟藥物放置于后穹窿處,宮縮過強或達到治療時間后取出。不含監護。,陰道窺器,,次,口服藥物引產術按此收費,25,20,18
63,HYA45103,乳腺腫瘤微創旋切術,麻醉成功后,術野常規消毒,鋪無菌單巾,超聲引導乳腺微創旋切系統探針連接完畢,先取右側乳暈旁切口0.2cm,經切口將旋切針置入10點內、10點外、1點內、1點外、2點、3點包塊下方,在B超引導下將上述包塊及周圍部分組織旋切除,反復擠壓切口將切口下積血擠出,B超查無活動性出血,給與無菌敷料加壓包扎。換乳腺微創旋切針,超聲引導乳腺微創旋切系統探針連接完畢,再取左側乳暈旁切口0.2cm,以同法將左乳乳頭下方、8點、1點內、1點外、2點包塊旋切除,B超查無活動性出血,給予無菌敷料加壓包扎。不含超聲引導和活檢。,,乳房旋切穿刺針及配件,單側,以3個腫瘤標本為基數,每增加1個標本加收不超過20%,1000,800,700
64,HYT83301,甲床縫合術,消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,縫合甲床。不含甲板拔出術、甲床移植術。,注射器,特殊縫線,每甲,每增加一甲加收不超過50%,150,120,105
65,HYT89301,甲床移植縫合術,消毒鋪巾,氣囊止血帶止血,甲床移植,縫合甲床。不含甲板拔出術。,注射器,特殊縫線,每甲,每增加一甲加收不超過50%,400,320,280
66,KJA21401,無創呼吸機輔助通氣,消毒呼吸機及重復使用的管路和面罩,組裝連接重復使用或一次性使用的呼吸機管路與面罩,開機檢測呼吸機功能。向患者解釋說明,為患者選擇合適大小的面罩,協助患者佩戴面罩并連接呼吸機輔助通氣,及時向濕化罐內添加無菌蒸餾水并更換濕化紙,密切監測患者病情變化,根據病情實時調節通氣參數及模式。,蒸餾水,面罩,管路,小時,六歲及以下兒童加收不超過30%,5,5,5
67,KJA21402,有創呼吸機輔助通氣,消毒呼吸機及可重復使用的管路,組裝連接重復使用或一次性使用的呼吸機管路及細菌過濾器并檢測呼吸機功能。建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)成功后,連接呼吸機輔助通氣,根據患者病情設置合理通氣模式及參數,使用人工鼻進行氣道濕化時無需應用加熱濕化器,使用加熱濕化器時需及時向濕化罐內添加無菌蒸餾水并更換濕化紙,當有分泌物污染管路時更換呼吸機管路或定期更換呼吸機管路,及時吸痰保持氣道通暢。密切觀察患者病情,根據病情實時調節通氣參數及模式。不含氣管插管或氣管切開術。,蒸餾水或滅菌水,人工鼻,細菌過濾器,面罩,管路,小時,六歲及以下兒童加收不超過30%,6,6,6
68,KRZ39201,血液灌流治療,主要用于急性中毒的搶救以及需要清除一些大分子有害物質的治療,可用常規血液透析機,連續性腎臟替代治療設備或者獨立的血泵進行,用專用的管路和血液灌流器,對血液進行非特異性的吸附治療。,動脈穿刺針,靜脈穿刺針,生理沖洗液,血液灌流器,血液透析管路,血漿分離器,膽紅素吸附器,次,全血膽紅素吸附按此收費,300,240,210
69,LECZX003,放射式沖擊波疼痛治療(RSWT),應用體外沖擊波技術,在超聲波定位下,確定治療區域。使用治療能量為2-4巴,沖擊次數2000次,沖擊頻率5-10赫茲,治療足底筋膜炎、鈣化性肌腱炎、非鈣化性肌腱炎、跟腱痛、轉子滑囊炎、骼脛摩擦綜合征、橈側或尺側肱骨上髁炎、脛骨緣綜合征、常見性附著肌腱炎、肌觸發痛點等。不含超聲引導、心電圖檢查、血凝檢查。,耦合劑,,部位,,30,25,20
70,MABW6001,偏癱肢體功能評定,采用偏癱、截癱肢體功能評定量表對偏癱患者上肢、手指、下肢的聯合反應、隨意收縮、痙攣、屈伸肌聯帶運動、部分分離運動、分離運動、速度協調性、運動控制、平衡、感覺、關節活動度及疼痛等方面進行綜合檢查。人工報告。,,,次,,40,32,28
71,ABCG0001,外周靜脈營養輸注,將機體所需要的高營養混合液(指碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、電解質、維生素、微量元素和水等全營養混合液),遵醫囑通過外周靜脈勻速注入機體內,從而達到對機體進行營養代謝支持目的的高營養治療,評估患者病情及靜脈置管管路情況,在無菌操作原則下進行營養液配制,核對醫囑及患者信息,解釋其目的取得配合,觀察敷料,管路及靜脈置管局部情況,無菌敷料,貼膜固定管路,再次核對患者信息,連接無菌輸液器,用無菌注射器吸取生理沖洗液,檢查管通暢并輸注全胃腸外營養液,取適當體位,第三次核對患者信息,適時巡視并充分搖勻袋內液體或藥物,同時做好患者病情觀察,預防并發癥,記錄出入液量,封管,處理用物,做好健康教育及心理護理等工作。,注射器,輸液器,營養袋,,日,不得與靜脈輸液同時收取,30,25,20
72,ABCH0001,輸液泵輔助全胃腸外營養深靜脈輸注,指經深部靜脈置管的高營養治療。評估患者病情及靜脈置管管路情況等,藥物及營養液配制,核對醫囑及患者信息,解釋其目的取得配合,檢查輸液泵,用無菌泵管連接輸液裝置,排盡空氣,將無菌泵管置于輸液泵上,開機并調節輸液泵,觀察敷料情況及置管局部情況,再次核對患者信息,用無菌注射器吸取生理沖洗液,檢查管通暢并輸注全胃腸外營養液,取適當體位,選擇穿刺管腔并消毒,排氣,連接管路,調節滴速,保持管路通暢,無菌敷料(或貼膜)固定,協助患者恢復舒適體位,第三次核對患者信息,30-60分鐘巡視并充分搖勻袋內液體及藥物,觀察并記錄,封管,處理用物,做好健康教育及心理護理。,注射器,輸液泵管,小時,刪除“不得與靜脈輸液同時收取”,2,2,2
73,PBCD0301,穴位注射治療,根據病情,確定穴位,選擇藥物及濃度、注射器和注射針型號,確定準確的進針位置,皮膚常規消毒后進行注射,針頭刺入穴位得氣后,回抽針芯,無回血、無回液即注入一定量的藥物,在注射
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