壓瘡的主要護(hù)理問(wèn)題ppt課件2023-12-21壓瘡概述壓瘡的預(yù)防措施壓瘡的護(hù)理措施壓瘡的藥物治療與注意事項(xiàng)壓瘡的康復(fù)訓(xùn)練與功能鍛煉指導(dǎo)壓瘡的飲食調(diào)理與營(yíng)養(yǎng)支持建議contents目錄01壓瘡概述壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死。定義長(zhǎng)期臥床、癱瘓、截癱、坐輪椅、手術(shù)、石膏固定、牽引等情況下，身體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)壓瘡。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因初期可表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有觸痛；隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞死等表現(xiàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，壓瘡可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。臨床表現(xiàn)與分度分度臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和分度，結(jié)合患者病史和身體狀況，可做出壓瘡的診斷。診斷需與其他疾病相鑒別，如糖尿病足、下肢靜脈曲張潰瘍等。鑒別診斷診斷與鑒別診斷02壓瘡的預(yù)防措施每隔2小時(shí)翻身拍背一次：有助于改善局部血液循環(huán)，減輕皮膚受壓。翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作：以免造成皮膚損傷。拍背時(shí)力度適中：以患者能耐受為宜，避免過(guò)度用力。定期翻身拍背保持皮膚清潔：定期洗澡、更換衣物，以減少皮膚上的細(xì)菌數(shù)量。保持皮膚干燥：避免汗液、尿液等潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑：以免對(duì)皮膚造成損傷。保持皮膚清潔干燥

合理使用氣墊床選擇合適的氣墊床根據(jù)患者的體型和體重選擇合適的氣墊床，以確保良好的支撐效果。調(diào)整氣墊床的壓力根據(jù)患者的舒適度調(diào)整氣墊床的壓力，以避免過(guò)度壓迫或過(guò)輕的支撐。定期檢查氣墊床的完好性及時(shí)更換破損的氣墊，以確保良好的支撐效果。03壓瘡的護(hù)理措施每2小時(shí)為患者翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。定期翻身保持皮膚清潔局部按摩定期為患者清洗皮膚，保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境。每次翻身時(shí)，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。030201局部護(hù)理為患者提供高蛋白、高維生素、高纖維素的飲食，增強(qiáng)身體抵抗力。營(yíng)養(yǎng)支持糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍內(nèi)，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。控制血糖定期監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正水電解質(zhì)失衡。保持水電解質(zhì)平衡全身護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其焦慮、抑郁等不良情緒。心理疏導(dǎo)鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理工作，給予患者更多的關(guān)心和支持。家屬支持向患者及家屬介紹壓瘡的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，提高其自我護(hù)理能力。康復(fù)教育心理護(hù)理04壓瘡的藥物治療與注意事項(xiàng)藥物治療方法包括外用藥物、口服藥物和注射藥物。其中，外用藥物包括抗生素藥膏、抗炎藥膏、傷口愈合藥膏等；口服藥物包括抗生素、抗炎藥等；注射藥物包括抗生素、維生素等。效果評(píng)估藥物治療的效果取決于壓瘡的嚴(yán)重程度、藥物治療的時(shí)機(jī)、患者的整體狀況等因素。一般來(lái)說(shuō)，及早使用合適的藥物治療能夠有效促進(jìn)壓瘡的愈合，減輕患者的痛苦。藥物治療方法及效果評(píng)估在使用藥物治療壓瘡時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：首先，要遵循醫(yī)生的建議，不要隨意更改藥物劑量或更換藥物種類；其次，要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不良反應(yīng)要及時(shí)停藥并就醫(yī)；最后，要配合醫(yī)生的治療方案，按時(shí)進(jìn)行檢查和復(fù)查。注意事項(xiàng)藥物治療可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如皮膚過(guò)敏、惡心、嘔吐等。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。同時(shí)，要保持皮膚清潔干燥，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。不良反應(yīng)處理藥物治療注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)處理05壓瘡的康復(fù)訓(xùn)練與功能鍛煉指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法局部按摩：通過(guò)輕柔的按摩促進(jìn)血液循環(huán)，緩解受壓部位的不適感。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)受壓部位進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮等，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。康復(fù)訓(xùn)練方法及效果評(píng)估主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如翻身、抬腿等，以增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。康復(fù)訓(xùn)練方法及效果評(píng)估效果評(píng)估疼痛程度：通過(guò)觀察患者的疼痛程度，判斷康復(fù)訓(xùn)練的效果。皮膚狀況：觀察受壓部位的皮膚顏色、溫度、濕度等，以評(píng)估皮膚狀況的改善情況。功能恢復(fù)：通過(guò)評(píng)估患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等，判斷功能恢復(fù)的情況。01020304康復(fù)訓(xùn)練方法及效果評(píng)估功能鍛煉指導(dǎo)制定鍛煉計(jì)劃：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，包括鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等。正確姿勢(shì)：指導(dǎo)患者采取正確的姿勢(shì)進(jìn)行鍛煉，避免加重壓瘡部位的負(fù)擔(dān)。功能鍛煉指導(dǎo)及注意事項(xiàng)循序漸進(jìn)：鼓勵(lì)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，避免過(guò)度勞累。功能鍛煉指導(dǎo)及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃。避免在壓瘡部位進(jìn)行按摩或用力擠壓，以免加重?fù)p傷。功能鍛煉應(yīng)與壓瘡的預(yù)防和治療相結(jié)合，以達(dá)到更好的康復(fù)效果。功能鍛煉指導(dǎo)及注意事項(xiàng)06壓瘡的飲食調(diào)理與營(yíng)養(yǎng)支持建議實(shí)施步驟1.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況：對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，包括體重、身高、BMI、血清白蛋白等指標(biāo)，以了解患者的營(yíng)養(yǎng)需求。3.調(diào)整飲食：根據(jù)患者的反饋和營(yíng)養(yǎng)狀況的變化，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃，確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。2.制定飲食計(jì)劃：根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和飲食喜好，制定每日的飲食計(jì)劃，包括早、中、晚三餐的食譜和食物分量。原則：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的飲食調(diào)理方案，注重營(yíng)養(yǎng)均衡、食物多樣化和易于消化吸收。飲食調(diào)理方案制定原則及實(shí)施步驟途徑選擇：根據(jù)患者的具體情況，可以選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、管飼或腸外營(yíng)養(yǎng)支持等途徑。注意事項(xiàng)1.選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持途徑：根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持途徑，確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。2.注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡：在選擇營(yíng)養(yǎng)支持途