第頁共頁工傷醫療費用控制管理規定模版第一章總則第一條為了規范工傷醫療費用的控制管理，合理節約醫療資源，保障職工的基本醫療需求，特制定本規定。第二條本規定適用于全國范圍內的工傷醫療費用的控制管理。第三條工傷醫療費用控制管理包括以下內容：（一）工傷醫療費用的支付標準；（二）工傷醫療費用的申報和審核；（三）工傷醫療費用的監督和檢查；（四）工傷醫療費用的評估和調整；（五）工傷醫療費用的統計和報告。第四條工傷醫療費用的管理原則：（一）公平公正原則，根據不同病種、醫療服務的實際情況進行費用的合理支付；（二）合理節約原則，優化醫療服務流程，節約醫療費用；（三）公開透明原則，公開工傷醫療費用的支付標準和管理辦法，便于各方了解和監督；（四）風險共擔原則，各方共同參與工傷醫療費用的控制管理。第五條工傷醫療費用的控制管理分級負責制，層層負責、分級管理，各級部門按照職責進行費用的控制和管理。第二章工傷醫療費用的支付標準第六條工傷醫療費用的支付標準應當按照相關法律法規及有關政策規定執行。第七條工傷醫療費用的支付標準應當根據以下因素進行調整：（一）地區的經濟水平；（二）醫療服務的價格水平；（三）醫療服務的質量要求；（四）醫療服務的特殊性。第八條工傷醫療費用的支付標準應當根據工傷程度和治療方法的不同進行調整。第九條工傷醫療費用的支付標準應當公開透明，便于各方了解和監督。第十條各級部門應當定期對工傷醫療費用的支付標準進行評估和調整，保障支付標準的合理性和科學性。第三章工傷醫療費用的申報和審核第十一條工傷醫療費用的申報和審核程序應當簡化、透明，便于操作和監督。第十二條工傷醫療費用的申報和審核應當根據工傷程度和治療方法的不同進行分類管理。第十三條工傷醫療費用的申報和審核應當將實際發生的費用作為基準，不得憑空增加費用。第十四條工傷醫療費用的申報和審核應當遵循以下原則：（一）真實性原則，申報的費用必須真實反映醫療服務的實際支出；（二）合理性原則，申報的費用必須符合相關規定和政策；（三）規范性原則，申報的費用必須按照標準格式填寫。第十五條工傷醫療費用的申報和審核應當加強數據的管理和使用，確保數據的準確性和安全性。第四章工傷醫療費用的監督和檢查第十六條工傷醫療費用的監督和檢查應當加強對醫療服務的過程和結果的監管。第十七條工傷醫療費用的監督和檢查應當注重工傷醫療費用的合理節約和醫療服務的質量要求。第十八條工傷醫療費用的監督和檢查應當加強對醫療機構的管理和監督，提高醫療質量和服務水平。第十九條工傷醫療費用的監督和檢查應當加強對參保職工的管理和監督，預防工傷醫療費用的濫用和浪費。第二十條工傷醫療費用的監督和檢查應當加強對工傷醫療費用的統計和分析，及時掌握工傷醫療費用的情況。第五章工傷醫療費用的評估和調整第二十一條工傷醫療費用的評估應當定期進行，以評估工傷醫療費用的合理性和科學性。第二十二條工傷醫療費用的評估應當結合實際情況，充分借鑒國內外的經驗和做法。第二十三條工傷醫療費用的調整應當根據評估結果和相關政策進行。第二十四條工傷醫療費用的調整應當公開透明，便于各方了解和監督。第六章工傷醫療費用的統計和報告第二十五條工傷醫療費用的統計和報告應當按照相關規定和要求進行。第二十六條工傷醫療費用的統計應當及時、準確，確保統計數據的可靠性。第二十七條工傷醫療費用的報告應當按時報送，確保報告數據的完整性和規范性。第二十八條工傷醫療費用的統計和報告應當發揮數據的作用，為決策和管理提供參考和依據。第七章附則第二十九條工傷醫療費用的控制管理應當與相關政策和制度相銜接，共同實施。第三十條工傷醫療費用的控制管理應當加強宣傳和培訓，提高各方的認識和能力。第