護理專業質量控制指標考試題及答案1.需較長時間約束者，應多長時間松綁約束帶一次30分鐘1小時2小時(正確答案)3小時2.使用約束帶時，應多久觀察評估一次身體約束使用情況5-15分鐘15-30分鐘30-60分鐘(正確答案)60-90分鐘3.下列哪項不是使用約束帶的并發癥皮膚損傷骨折、關節脫位肢體血液回流障礙呼吸道分泌物增多(正確答案)4.預防VAP床頭抬高多少度合適？20~30°30~45°(正確答案)45~60°60~75°5.有創輔助通氣過程中氣囊壓力維持在多少cmH2O合適？10~2020~2525~30(正確答案)30~356.有創輔助通氣過程中有效清除氣道內分泌物的順序是先吸口腔，再吸氣囊上方，最后吸氣道(正確答案)先吸氣道，再吸口腔，最后吸氣囊上方先吸氣道，再吸氣囊上方，最后吸口腔先吸氣囊上方，再吸口腔，最后吸氣道7.普通尿袋（）天更換一次，單向活瓣尿袋()天更換一次1737(正確答案)771148.使用導尿管的患者留取尿培養時用()消毒導尿管采尿口0.5%碘伏75%酒精(正確答案)0.9%生理鹽水清水9.尿液不應超過集尿袋的()1/22/33/4(正確答案)4/510.壓力性損傷首次評估應入院后幾小時完成皮膚及風險評估(Braden評分)，確定風險等級，記錄于《住院患者首次護理評估單》4h(正確答案)6h12h24h11.下面哪些選項是壓力性損傷的預防和治療臨床實踐指南，關于皮膚和組織評估為強正項推薦，明確要做的評估皮膚和軟組織的溫度。檢查壓力性損傷風險患者的皮膚，確認有無紅斑。(正確答案)評估水腫及與周圍組織的一致性。使用指壓法或透明板壓法鑒別紅斑是否壓之變白，并評估皮膚范圍。(正確答案)12.哪項為3期壓瘡的特點部分皮層缺失，伴有真皮層暴露，傷口呈粉紅色或紅色、濕潤，或表現為完整的或破損的漿液性水泡。全層皮膚組織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼或肌腱尚未顯露，可能存在壞死組織、腐肉、焦痂、潛行、竇道。(正確答案)全層皮膚組織缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可見腐肉、焦痂，常常會出現卷邊、竇道和或潛行。全層皮膚和組織缺失，由于被腐肉和或焦痂掩蓋，不能確認組織受損程度。13.跌倒傷害分級輕度(嚴重程度1級)(正確答案)中度(嚴重程度2級)(正確答案)重度(嚴重程度3級)(正確答案)死亡(正確答案)14.跌倒/墜床高危風險等級最低分數為10分20分40分45分(正確答案)15.護理級別分為特級護理(正確答案)一級護理(正確答案)二級護理(正確答案)三級護理(正確答案)16.導管相關血流感染的定義帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱(>38.5°C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱(>38°C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源(正確答案)帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱(>38°C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發熱(>38.5°C）、寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源17.中心靜脈導管置管后更換穿刺點敷料的時間為無菌紗布1-2次/周無菌紗布1次/天無菌透明敷料1-2次/周(正確答案)無菌紗布2次/天18.哪些病人是導管相關血流感染的高危人群留置時間超過7天且大量輸液者(正確答案)留置血管導管并接受化療，放療，免疫抑制劑者(正確答案)長期靜脈高營養治療者(正確答案)長期使用抗菌藥物治療者(正確答案)19.預防非計劃拔管評估時機，病情穩定時高危管路或高危人群至少()小時評估一次？1小時2小時3小時4小時(正