中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十七單元女性生殖系統(tǒng)炎癥[單選題]1.盆腔炎性疾病的中醫(yī)病因病機(jī)為A.氣虛和腎虛B.腎虛和血瘀C.熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)D.肝郁（江南博哥）氣滯和濕熱下注E.氣虛、腎虛、血瘀、氣滯正確答案：C參考解析：盆腔炎性疾病的常見病因病機(jī)為熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)。掌握“盆腔炎性疾病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.下列關(guān)于女性生殖道的自然防御功能，錯(cuò)誤的是A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，可防止外界微生物的污染B.陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染C.陰道分泌物可維持中性粒細(xì)胞活性，防止細(xì)菌侵入陰道黏膜D.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，有利于阻止病原體的侵入E.宮頸管分泌的黏液栓內(nèi)含有乳鐵蛋白、溶菌酶，可抑制細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜正確答案：C參考解析：陰道：陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界污染。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，經(jīng)陰道乳桿菌轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。此外，陰道分泌物可維持巨噬細(xì)胞活性，防止細(xì)菌侵入陰道黏膜。掌握“女性生殖道的自然防御功能”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.治療濕熱下注型外陰炎的首選方劑是A.萆薢滲濕湯B.龍膽瀉肝湯C.五味消毒飲D.仙方活命飲E.知柏地黃湯正確答案：B參考解析：外陰炎之濕熱下注證證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦；舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，殺蟲止癢。方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.外陰炎各中醫(yī)分型中，可選用知柏地黃湯治療的是A.濕熱下注證B.濕毒浸漬證C.肝腎陰虛證D.肝經(jīng)濕熱證E.脾虛濕盛證正確答案：C參考解析：外陰炎之肝腎陰虛證證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃鏌岷钩觯岫Q；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.外陰炎之濕毒浸漬證，治法宜選用A.清熱利濕，殺蟲止癢B.清熱解毒，除濕止癢C.滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎D.清熱解毒，燥濕止帶E.健脾益氣，升陽除濕正確答案：B參考解析：外陰炎之濕毒浸漬證證候：外陰灼痛，腫脹，充血，潰瘍，滲流膿水，帶下增多，色黃穢臭，尿黃便秘；舌紅，苔黃糙，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，除濕止癢。方藥：五味消毒飲加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.中醫(yī)上治療濕蟲滋生所致的陰癢，首選的外治法是A.塌癢湯水煎熏洗B.苦參湯水煎熏洗C.珍珠散研細(xì)末外用D.蛇床子散水煎，趁熱先熏后坐浴E.以上都不是正確答案：A參考解析：陰癢的中醫(yī)外治法：（1）塌癢湯水煎熏洗，適用于濕蟲滋生證。（2）蛇床子散水煎，趁熱先熏后坐浴。（3）苦參湯水煎熏洗。（4）珍珠散研細(xì)末外用。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.急性前庭大腺炎膿腫形成的最佳治療A.臥床休息，保持外陰清潔B.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，口服抗生素C.局部外擦消腫散瘀藥D.切口引流并行造口術(shù)E.口服中藥正確答案：D參考解析：前庭大腺炎急性期應(yīng)臥床休息，保持外陰部清潔。可取前庭大腺開口處分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確定病原體。針對病原體選擇合適的抗生素口服或肌注。膿腫形成者需行切開引流并行造口術(shù)。掌握“前庭大腺炎癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.患者，女，35歲，已婚，半年前出現(xiàn)陰道分泌物增多，并伴有性交后出血。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，接觸性出血（+）。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：輕度炎癥。應(yīng)首先考慮的治療措施是A.口服中藥治療B.手術(shù)切除子宮C.局部物理治療D.口服抗生素E.LEEP刀技術(shù)治療正確答案：D參考解析：根據(jù)題干給出的信息，患者診斷為宮頸炎癥，首選的治療是抗生素治療為主，故最佳的選項(xiàng)是D。掌握“宮頸炎癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.患者，女，36歲，帶下量增多一個(gè)月，色黃，呈膿樣，陰癢，口干口苦，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔薄黃膩，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為陰道炎，治療應(yīng)首選的方劑是A.內(nèi)補(bǔ)丸B.完帶湯C.龍膽瀉肝湯D.萆薢滲濕湯E.仙方活命飲正確答案：C參考解析：此患者表現(xiàn)為陰道炎之肝經(jīng)濕熱證。證候：帶下多，色白或黃，呈泡沫狀或黃綠如膿，甚或雜有赤帶，有臭味，外陰瘙癢，頭暈?zāi)棵洠臒┛诳啵孛{、少腹脹痛，尿黃便結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦澀。治則：清熱利濕，殺蟲止癢。方藥：龍膽瀉肝湯加苦參、百部、蛇床子。故此題的最佳選項(xiàng)是C。掌握“陰道炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.患者，女，28歲。外陰腫痛瘙癢伴有灼熱感，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦；舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其治療首選方為A.萆薢滲濕湯B.龍膽瀉肝湯C.五味消毒飲D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲正確答案：B參考解析：根據(jù)題干給出的信息，診斷患者為外陰炎之濕熱下注證。外陰炎之濕熱下注證證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦；舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，殺蟲止癢。方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.患者，女，30歲。近日來陰部干澀瘙癢，伴見五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃鏌岷钩觯岫Q；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為外陰炎，其治療方劑首選的是A.仙方活命飲B.龍膽瀉肝湯C.五味消毒飲D.大黃牡丹湯E.知柏地黃湯正確答案：E參考解析：此患者表現(xiàn)為外陰炎之肝腎陰虛證。證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃鏌岷钩觯岫Q；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題48歲，已婚婦女，因?yàn)楦文撃[服用抗生素20天，近1周來外陰騷癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀，臭穢。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。心煩少寐，胸悶呃逆，口苦咽干，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。[單選題]1.首先考慮的診斷為A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.外陰炎正確答案：B參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)：1.癥狀白帶增多，呈白色凝乳狀或豆渣樣。外陰及陰道奇癢灼痛、性交痛。2.體征陰道黏膜附有白色膜狀物，擦去后見黏膜充血紅腫。故答案選B。掌握“陰道炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.對應(yīng)的西醫(yī)治療可用A.口服甲硝唑B.口服伊曲康唑、氟康唑C.口服己烯雌酚D.2％克林雷毒軟膏E.口服尼爾雌醇正確答案：B參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病：（1）一般治療2％～3％蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴。（2）局部用藥制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。（3）全身用藥口服伊曲康唑、氟康唑。故答案選B。掌握“陰道炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.中醫(yī)治療首選方是A.龍膽瀉肝湯加減B.知柏地黃湯加減C.五味消毒飲加減D.仙方活命飲加減E.萆薢滲濕湯加減正確答案：E參考解析：陰道炎濕蟲滋生證證候：陰部瘙癢，如蟲行狀，甚則奇癢難忍，灼熱疼痛，帶下量多，色黃呈泡沫狀，或色白如豆渣狀，臭穢，心煩少寐，胸悶呃逆，口苦咽干，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：清熱利濕，解毒殺蟲。方藥：萆薢滲濕湯加苦參、防風(fēng)。故答案選E。掌握“陰道炎”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.完帶湯B.內(nèi)補(bǔ)丸C.龍膽瀉肝湯D.黃連解毒湯E.止帶方合五味消毒飲[單選題]1.治療宮頸炎癥熱毒蘊(yùn)結(jié)證首選A.完帶湯B.內(nèi)補(bǔ)丸C.龍膽瀉肝湯D.黃連解毒湯E.止帶方合五味消毒飲正確答案：E參考解析：宮頸炎癥之熱毒蘊(yùn)結(jié)證。證候：帶下量多，色黃或黃綠如膿，質(zhì)稠，或夾血色，或渾濁如米泔，臭穢，小腹脹痛，腰骶酸楚，小便黃赤，或有陰部灼痛、瘙癢；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，燥濕止帶。方藥：止帶方合五味消毒飲。掌握“宮頸炎癥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.完帶湯B.內(nèi)補(bǔ)丸C.龍膽瀉肝湯D.黃連解毒湯E.止帶方合五味消毒飲[單選題]2.治療宮頸炎癥濕熱下注證首選A.完帶湯B.內(nèi)補(bǔ)丸C.龍膽瀉肝湯D.黃連解毒湯E.止帶方合五味消毒飲正確答案：C參考解析：宮頸炎癥之濕熱下注證。證候：帶下量多，色黃或黃白相兼，質(zhì)稠有臭味，少腹脹痛，胸脅脹痛，心煩易怒，口干口苦但不欲飲；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：疏肝清熱，利濕止帶。方藥：龍膽瀉肝湯去木通。掌握“宮頸炎癥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.完帶湯B.仙方活命飲C.龍膽瀉肝湯D.止帶方合五味消毒飲E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯[單選題]3.治療盆腔炎性疾病濕熱瘀結(jié)證首選A.完帶湯B.仙方活命飲C.龍膽瀉肝湯D.止帶方合五味消毒飲E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯正確答案：B參考解析：盆腔炎性疾病之濕熱瘀結(jié)證。證候：下腹部疼痛拒按或脹滿，熱勢起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，或經(jīng)量增多、淋漓不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤；舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，化瘀止痛。方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。掌握“盆腔炎性疾病”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.完帶湯B.仙方活命飲C.龍膽瀉肝湯D.止帶方合五味消毒飲E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯[單選題]4.治療盆腔炎性疾病熱毒熾盛證首選A.完帶湯B.仙方活命飲C.龍膽瀉肝湯D.止帶方合五味消毒飲E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯正確答案：E參考解析：盆腔炎性疾病之熱毒熾盛證。證候：高熱惡寒，甚或寒戰(zhàn)，頭痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，惡心納少，大便秘結(jié)，小便黃赤，帶下量多，色黃如膿，穢臭；舌質(zhì)紅，苔黃糙或黃膩，脈洪數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱解毒，化瘀止痛。方藥：五味消毒飲合大黃牡丹皮湯。掌握“盆腔炎性疾病”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.清熱利濕，殺蟲止癢B.清熱解毒，除濕止癢C.滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎D.清熱解毒，燥濕止帶E.健脾益氣，升陽除濕[單選題]5.治療肝腎陰虛型外陰炎，其治法宜選用A.清熱利濕，殺蟲止癢B.清熱解毒，除濕止癢C.滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎D.清熱解毒，燥濕止帶E.健脾益氣，升陽除濕正確答案：C參考解析：外陰炎之肝腎陰虛證證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃鏌岷钩觯岫Q；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏。掌握“外陰炎”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.清熱利濕，殺蟲止癢B.清熱解毒，除濕止癢C.滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎D.