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文檔簡介

,,,女性導尿術評分標準,,,

項目(分),,具體內容和評分細則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

準備(10),,著裝整潔、規范，洗手，戴口罩,,2,,

,,"核對患者床號、姓名，評估患者：病情、合作程度，膀胱充盈度，會陰部皮膚、

黏膜狀況",,3,,

,,與患者和家屬溝通、交代,,2,,

,,用物準備、評估,,2,,

,,環境整潔，溫度適宜；屏風或隔簾遮擋,,1,,

"操作過程

(75)",,自我介紹、核對交代、取得配合,,3,,

,,拉屏風或床簾,,3,,

,,于患者右側，患者屈膝平臥，脫對側褲腿覆蓋近側腿部，對側用被單覆蓋,,3,,

,,臀下鋪墊巾,,1,,

,,外陰清潔,打開會陰消毒包，單手戴手套,2,,

,,,消毒：由外向內，自上而下，先對側，再近側,8,,

,,洗手,,,,

,,按無菌原則開導尿包于患者腿間,,5,,

,,備集尿袋于無菌區內,,,,

,,戴手套,,,,

,,鋪孔巾,,,,

,,檢查包內物品并依序擺放,,,,

,,檢查集尿袋并關閉排放口,,,,

,,檢查導尿管是否通暢，球囊是否漏氣,,5,,

,,潤滑導尿管前端并連接集尿袋,,,,

,,將消毒液棉球、無菌鑷放于彎盤,,5,,

,,左手固定小陰唇不動，暴露尿道口,,10,,

,,右手按順序再次消毒(尿道口→兩側小陰唇→尿道口),,,,

,,移開已用彎盤至一邊,,,,

,,右手更換彎盤放置會陰旁,,,,

,,囑患者放松、張口呼吸,,,,

,,"右手持鑷夾導尿管前段輕輕插入尿道4~6cm；見尿后再送5~7cm，夾閉集尿

袋開關",,10,,

,,導尿管球囊內注入無菌生理鹽水，回拉導尿管確認固定,,10,,

,,根據需要留取中斷尿標本及時送檢,,,,

,,撤孔巾、一次性墊巾,,2,,

,,脫手套，洗手；取口罩,,2,,

,,妥當固定集尿袋,,2,,

,,正確標識導尿管,,2,,

,,觀察、記錄尿液的量、性質、顏色等,,2,,

,,,,,續表,

項目(分),,具體內容和評分細則,,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

操作后處理(5),,穿好患者衣褲，整理床單位，取舒適體位,,2,,

,,健康教育,,2,,

,,整理用物，正確垃圾分類,,1,,

人文關懷(5),,,,5,,

無菌觀念(5),,跨越無菌區兩次或以上全扣,,5,,

總分,,,,100,,

"如嚴重違反無菌原則(以下任意一項或多項)，在總分上扣除50分(請打鉤)

□無菌操作過程中未戴口罩□插尿管前未消毒□操作中無菌用物或

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