2023-10-26《柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠36例臨床觀察》引言文獻綜述研究方法研究結果討論與分析結論參考文獻contents目錄引言011研究背景與意義23缺血性中風是一種常見的神經系統疾病，患者常常會出現失眠等并發癥，影響生活質量。失眠不僅會導致患者心理狀況的惡化，還會加重原發病的病情，增加治療難度。柴胡加龍骨牡蠣湯是一種經典的中藥方劑，具有鎮靜安神、調和陰陽的作用，常用于治療失眠等病癥。探討柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠的臨床療效，為臨床治療提供參考。研究目的選取36例缺血性中風后失眠患者，隨機分為兩組，對照組采用常規治療，實驗組在對照組的基礎上加用柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療。觀察并記錄患者治療前后的睡眠質量、生活質量及不良反應情況。研究方法研究目的與方法文獻綜述0203針對缺血性中風后失眠的治療方法包括西醫藥物治療、心理治療、中醫中藥治療等，但治療效果因個體差異而異。缺血性中風后失眠概述01失眠是缺血性中風后常見的并發癥之一，主要表現為睡眠障礙、易醒、多夢等癥狀，影響患者的生活質量和康復進程。02缺血性中風后失眠的發病機制尚不明確，可能與神經功能受損、心理因素、藥物副作用等因素有關。柴胡加龍骨牡蠣湯介紹柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》，是一種經典的中醫方劑，具有疏肝解郁、鎮靜安神的作用。功效：鎮靜安神、調和陰陽、舒緩神經。方劑組成：柴胡、龍骨、牡蠣、黃芩、桂枝、茯苓、半夏等中藥。用法：水煎服，每日一劑，分早晚兩次服用。01中藥具有多靶點、多途徑的治療特點，可以綜合調節機體內環境，改善神經功能，緩解失眠癥狀。中藥治療缺血性中風后失眠的可行性02柴胡加龍骨牡蠣湯具有疏肝解郁、鎮靜安神的作用，對于缺血性中風后失眠具有一定的治療作用。03中藥治療缺血性中風后失眠的療效與個體差異、病情嚴重程度、治療時間等因素有關。研究方法03納入標準年齡在45-80歲之間，經CT或MRI診斷為缺血性中風，并且符合失眠診斷標準的患者。排除標準合并嚴重心、肝、腎功能不全，以及意識障礙、精神疾病或藥物依賴的患者。研究對象與納入標準治療方法與步驟采用柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療，具體藥物組成包括柴胡、黃芩、法半夏、黨參、大棗、炙甘草、龍骨、牡蠣等。方法每日1劑，水煎服，分早晚2次服用，連續治療4周。步驟包括匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)、中醫證候積分、日常生活能力等。根據PSQI評分，分別計算治療前后的評分變化；中醫證候積分采用分級量化計分法；日常生活能力采用Barthel指數評分法。觀察指標評估標準觀察指標與評估標準研究結果04治療后中醫證候積分較治療前明顯降低，表明患者的失眠癥狀得到明顯改善。通過對比治療前后中醫證候積分的變化，發現柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠具有較好的療效。治療前后中醫證候積分比較治療后匹茲堡睡眠質量指數較治療前明顯降低，說明患者的睡眠質量得到明顯改善。對比治療前后匹茲堡睡眠質量指數的變化，表明柴胡加龍骨牡蠣湯加味在治療缺血性中風后失眠方面具有顯著的療效。治療前后匹茲堡睡眠質量指數比較在治療過程中，部分患者出現了輕微的胃腸道不適癥狀，如惡心、嘔吐等。少數患者出現了輕微的心悸、口干等癥狀，但這些不良反應并未影響患者的正常治療。通過對不良反應和副作用的觀察和分析，發現柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠的安全性較高，適合臨床推廣應用。不良反應與副作用情況討論與分析05療效分析相較于單純使用西醫常規治療的患者，加味中藥湯劑的患者在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等方面均有明顯改善。柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療在改善缺血性中風后失眠癥狀方面具有顯著優勢。患者接受柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療后，失眠癥狀得到顯著改善，總有效率達到94.4%。可能的作用機制探討中醫學認為缺血性中風后失眠多與肝郁氣滯、心神不安等有關，治療應以疏肝解郁、鎮靜安神為原則。柴胡加龍骨牡蠣湯具有疏肝解郁、鎮靜安神、調和陰陽等作用，加味治療針對缺血性中風后失眠的病因病機進行施治，可有效改善患者睡眠質量。該方劑中的柴胡、黃芩等中藥成分具有抗炎、抗氧化、調節免疫等作用，有助于改善患者神經功能，從而進一步改善失眠癥狀。本研究樣本量較小，可能存在一定的偏倚，未來可進一步擴大樣本量進行驗證。本研究未對不同程度失眠患者進行分層分析，未來可針對不同程度失眠患者進行精細化研究，以更準確地評估該療法的療效。對于該療法的具體作用機制仍需進一步深入研究，以便更深入地了解其作用機制及作用靶點。研究的局限性及未來研究方向結論06VS柴胡加龍骨牡蠣湯加味對缺血性中風后失眠具有較好的臨床療效，可有效改善患者的睡眠質量，縮短入睡時間，增加睡眠時長，且無明顯不良反應。柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠的機制可能與調節患者的神經內分泌功能、改善局部腦供血和促進神經功能恢復有關。主要研究結論總結010203本研究為柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠提供了臨床依據，具有一定的創新性和實用性。柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠的方法可推廣應用于臨床，為該病的治療提供更多選擇和參考。本研究為中醫藥治療失眠提供了新的思路和方法，有助于中醫藥理論的傳承和發展。研究成果的臨床意義與推廣應用價值參考文獻07參考文獻1李某，張某.柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療缺血性中風后失眠的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究,2021,13(7):90-93.參考文獻2王某，趙某.柴胡加龍骨牡蠣湯治療缺血性中風后失眠的臨床研究[J].中西