23年內科主治基礎知識易錯題匯總500道含答案249學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.室間隔缺損

2.A1型題(本題1分)胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫，提示

A.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動脈瓣關閉不全

3.A1型題(本題1分)有關嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

4.B1型題(本題1分)發熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

5.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200ml該患者最可能的診斷是

A.肺癌B.肺結核C.急性支氣管炎D.支氣管擴張E.支氣管內膜結核

6.B1型題(本題1分)食管癌主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

7.A1型題(本題1分)患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕

8.A2型題(本題1分)女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術后傷口感染E.嚴重鼓腸

9.A1型題(本題1分)關于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

10.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常，為進一步確定診斷還需要的檢查是

A.動態血壓測定B.支氣管激發試驗C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT

11.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現經常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發現。化驗：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營養不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

12.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

13.A1型題(本題1分)男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病

A.腸道寄生蟲病B.膽系疾病C.小腸疾病D.消化性潰瘍E.胰腺疾病

14.A1型題(本題1分)判斷成人發育正常的指標，不正確的是

A.前臂曲側或上臂背側下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半

15.B1型題(本題1分)脂肪肝

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

16.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

17.A1型題(本題1分)排血便后，腹痛不減輕者，常為

A.潰瘍性結腸炎B.細菌性痢疾C.小腸疾病D.阿米巴痢疾E.直腸肛管疾病

18.A1型題(本題1分)女性，54歲。進食油膩食物后出現上腹疼痛，為持續性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

19.A1型題(本題1分)器質性二尖瓣狹窄的特點是

A.呈主動脈型，左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張早期雜音E.無拍擊性S1

20.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者確診最有價值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動態血壓測定

21.A2型題(本題1分)女，45歲，出現發熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結核C.神經源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

22.A1型題(本題1分)男性，21歲。半天前出現上腹疼，為持續性，后轉為右下腹，伴發熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔

23.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結核B.支氣管擴張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

24.A1型題(本題1分)一患者呼吸表現為有規律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，周而復始，這種呼吸節律稱為

A.Cheyne-Stokes呼吸B.嘆息樣呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸

25.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

26.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

27.A1型題(本題1分)男性，76歲。結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬

28.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠處傳導D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

29.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

30.A1型題(本題1分)患者男，41歲。反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規律B.疼痛-進餐-緩解C.陣發性，每次持續數分鐘D.進餐-疼痛-緩解E.持續性

31.B1型題(本題1分)對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

32.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機磷農藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

33.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

34.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發現室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

35.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質硬，表面不平，形狀不規則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲團C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

36.B1型題(本題1分)急性出血性壞死性腸炎

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

37.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全

38.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

39.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風心病

40.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結石

41.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音的聽診特點不包括

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強度可增加

C.強弱與心音強弱有關

D.可隨體位變化而強度發生變化

E.最清楚的部位為前下側胸壁

42.A1型題(本題1分)對于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區不超過左側腋前線

B.正常情況下，側臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長度約為4～7cm

43.A1型題(本題1分)患者男，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關閉不全，該患者查體不可能出現的體征是

A.心界向左下擴大

B.心尖搏動向左下移位

C.可聞及AustinFlint雜音

D.心尖區收縮期吹風樣雜音

E.抬舉樣心尖搏動

44.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次入院時用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電

E.呈高幅失律表現

45.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎

A.先發熱后昏迷B.發熱伴寒戰、右上腹痛C.發熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發熱伴肝脾腫大E.發熱伴關節腫痛

46.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強迫仰臥位C.被動體位D.強迫坐位E.強迫側臥位

47.B1型題(本題1分)急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

48.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

49.A1型題(本題1分)以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

50.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變

A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎

51.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發性腎小球腎炎是最主要的發病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球濾過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結構和功能異常在3個月以上

52.A2型題(本題1分)女，25歲，經常胸悶心悸，經檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有

A.心尖區舒張期雜音B.第一心音亢進C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

53.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

54.A1型題(本題1分)排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是

A.橫結腸B.肛管C.小腸D.乙狀結腸E.十二指腸

55.B1型題(本題1分)上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

56.B1型題(本題1分)嚴重CO中毒，昏迷

A.持續低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

57.A1型題(本題1分)內臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

58.A1型題(本題1分)關于皮下氣腫，不正確的是

A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后

B.偶見局部產氣桿菌感染

C.用手按壓時有摩擦感

D.系胸部皮下組織積存氣體

E.嚴重時向頭頸及腹部蔓延

59.B1型題(本題1分)甲型肝炎

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂

60.A1型題(本題1分)患者男，44歲。出現嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細菌性食物中毒E.膽囊炎

61.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發生心衰，則雜音

A.減弱B.增強C.沒有變化D.消失E.以上都不是

62.A1型題(本題1分)屬于反射性嘔吐的疾病有

A.腦出血B.青光眼C.神經性厭食D.癲癇E.高血壓腦病

63.A1型題(本題1分)患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為

A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎

64.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

65.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結核治療8個月后停藥，復查胸片發現病灶鈣化，今日出現咯血，量約200ml該患者確診最有價值的檢查是

A.支氣管動脈造影B.胸部高分辨CT檢查C.痰培養D.胸部正側位片E.痰找抗酸桿菌

66.A1型題(本題1分)關于心臟聽診，下列敘述哪項正確

A.開瓣音出現在收縮期

B.心包叩擊音出現在收縮期

C.奔馬律出現在收縮期

D.主動脈噴射音出現在收縮中晚期

E.第三心音出現在心室快速充盈期末

67.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

68.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現為

A.咽下困難伴進食時或進食后數分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

69.A4型題(本題1分)男，27歲，右側持續胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音

70.A2型題(本題1分)女，26歲，體檢時發現舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全

71.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

72.A1型題(本題1分)有關夜尿增多正確的是

A.夜間尿量超過白天尿量

B.尿路感染時夜尿增多

C.夜間尿量持續超過700ml

D.夜尿增多多為正常現象

E.腎分泌功能減退

73.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區聞及收縮期雜音，經檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質性病變，其心臟雜音應具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

74.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

75.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

A.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E.以上都不是

76.B1型題(本題1分)麥膠性腸病

A.分泌性腹瀉B.運動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

77.A1型題(本題1分)突發劇烈胸痛伴呼吸困難和發紺常見于

A.心絞痛B.肺梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.大葉性肺炎

78.A1型題(本題1分)下列肺部叩診不是濁音或實音的是

A.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結核

79.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發紺消退，該患者的發紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯癥E.胸腔積液

80.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

81.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為

A.>1500mlB.200～400mlC.>2000mlD.500～1000mlE.<200ml

82.A1型題(本題1分)有關血尿的概念不正確的是

A.血尿尿沉渣檢查紅細胞>5個／高倍視野

B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

C.假性血尿有可能是月經污染

D.肉眼血尿一般略渾濁

E.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明

83.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

84.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

85.B1型題(本題1分)動靜脈瘺的雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型

86.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續或反復發作超過20天者

B.腹瀉持續或反復發作超過2周者

C.腹瀉持續或反復發作超過2個月者

D.腹瀉持續或反復發作超過半年者

E.腹瀉持續或反復發作超過1個月者

87.A2型題(本題1分)男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

88.A1型題(本題1分)男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質錯誤的是

A.為陣發性絞痛B.疼痛的規律為進餐-疼痛-緩解C.服制酸劑可緩解D.位于上腹正中E.勞累、煙酒可誘發

89.B1型題(本題1分)急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

90.B1型題(本題1分)腸結核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

91.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

92.A1型題(本題1分)女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發熱D.低血糖E.應用麻黃素后

93.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發現血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對促紅素分泌的影響相對較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

94.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑患者最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.進行性系統性硬化C.多發性肌炎D.重疊性結締組織病E.皮肌炎

95.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側臥時呼吸困難減輕

96.A1型題(本題1分)女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質硬，有壓痛，表面有結節感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

97.A1型題(本題1分)便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮

A.急性膽囊炎B.胃底食管靜脈破裂出血C.胃癌D.消化性潰瘍E.結腸癌

98.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因為

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

99.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關于該雜音的傳導，正確的是

A.向左腋下傳導B.不傳導C.向頸部傳導D.向背部傳導E.向右胸部傳導

100.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科檢查發現眼底動脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準確的診斷是

A.高血壓2級．極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高危

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

102.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

103.A1型題(本題1分)以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為

A.腦出血B.大量腹腔積液C.急性一氧化碳中毒D.肺炎E.急性胃炎

104.A1型題(本題1分)嘔吐伴上腹部節律性、周期性痛可見于

A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

105.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

106.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

107.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者臨床表現不具備的特點是

A.三尖瓣收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征(+)C.劍突下收縮期搏動D.可聞及右心室奔馬律E.交替脈

108.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

109.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

110.A1型題(本題1分)黃疸最常見的原因是

A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

111.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

112.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A.小細胞高色素性貧血B.小細胞低色素性貧血C.大細胞性貧血D.正細胞正色素性貧血E.以上均不是

113.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

114.A2型題(本題1分)女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現的表現是

A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規白細胞總數增多E.心律失常

115.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致

A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發熱E.低血糖

116.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協助作出診斷首選的檢查為

A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細胞分類計數D.B型超聲E.血清淀粉酶

117.B1型題(本題1分)作用于細胞核內受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質激素

118.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內連續發生全身強直一陣攣性發作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發作2次最初的處理中，下列哪項不恰當

A.血糖測定B.建立靜脈通路C.血清苯妥英鈉水平測定D.靜脈緩慢注射安定E.肌內注射苯妥英鈉

119.A1型題(本題1分)患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常

120.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯癥患者，查體：口唇發紺，該患者的發紺屬于

A.肺性發紺B.心性混合性發紺C.淤血性周圍性發紺D.缺血性周圍性發紺E.混合性發紺

121.A1型題(本題1分)做Valsalva動作時，下列哪種情況出現雜音的強度增強

A.主動脈瓣關閉不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄

122.A1型題(本題1分)患者男，45歲。梨形心，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導，該雜音的形態是

A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續型

123.A1型題(本題1分)患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點

A.第一心音強弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對不規則E.右心室舒張期奔馬律

124.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結核合并支氣管內膜結核

125.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點為

A.多在呼氣末明顯B.性質、部位易變C.持續時間長D.瞬間數目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

126.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

127.A1型題(本題1分)男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮

A.消化性潰瘍B.賁門黏膜撕裂癥C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病變

128.A1型題(本題1分)下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

129.A1型題(本題1分)意識障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動C.昏迷D.嗜睡E.意識模糊

130.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

131.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對半E.肝功能

132.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者出現雜音的部位及時期為

A.心尖區收縮期雜音

B.心尖區舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

133.B1型題(本題1分)消化性潰瘍出血

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

134.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，晨起時發現神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數，測COHb濃度＞50％，最可能的診斷是

A.有機磷農藥中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.腦出血

135.A1型題(本題1分)對于結合膽紅素哪項是錯誤的

A.結合膽紅素是水溶性的

B.結合膽紅素不能由腎小球濾出

C.結合膽紅素可以出現在尿內

D.非結合膽紅素于肝細胞光面內質網中與葡萄糖醛酸結合

E.結合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

136.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內膜結核

137.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結腸炎

138.A1型題(本題1分)男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現哪組淋巴結腫大

A.頸深下群B.左側鎖骨上群C.腋窩組群D.右側鎖骨上群E.腹股溝組群

139.A1型題(本題1分)男性，62歲，體檢發現血壓148／86mmHg，既往無高血壓病史，最適宜的醫囑是

A.加強體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食

140.B1型題(本題1分)浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

141.A1型題(本題1分)男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是

A.心肌炎B.心肌病C.心包積液D.胸腔積液E.二尖瓣關閉不全

142.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結核E.慢性支氣管炎并感染

143.A2型題(本題1分)一位風心病二尖瓣病患者，因發熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

144.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續或反復發作超過20天者

B.腹瀉持續或反復發作超過2周者

C.腹瀉持續或反復發作超過2個月者

D.腹瀉持續或反復發作超過半年者

E.腹瀉持續或反復發作超過1個月者

145.A1型題(本題1分)女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于

A.自發性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛

146.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.向頸部傳導B.向劍突處傳導C.局限在心尖部D.向心尖部傳導E.向左腋下傳導

147.B1型題(本題1分)收縮早期噴射音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

148.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍B.阿托品C.維生素K1D.納絡酮E.乙酰胺

149.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.便秘

150.A1型題(本題1分)男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎B.肺結核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

151.A1型題(本題1分)下列物質中不屬于外源性致熱原的為

A.細菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復合物D.某些類固醇物質E.白細胞介素-1

152.A1型題(本題1分)56歲女性，突發腹痛、發熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

153.A1型題(本題1分)下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指腸球部潰瘍E.出血性小腸炎

154.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

155.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細胞亞群E.AFP

156.A1型題(本題1分)女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮

A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

157.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點

A.音調較高B.持續時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質固定E.干啰音瞬間數量可明顯增減

158.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現尿頻、尿急、尿痛、發熱，該患者查體可能出現的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

159.A4型題(本題1分)男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規檢查最可能的異常是

A.紅細胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白陽性D.白細胞(+)E.尿糖強陽性

160.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭

161.A1型題(本題1分)下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道感染病變

A.結腸多發性息肉病B.血吸蟲病C.Crohn病D.吸收不良綜合征E.潰瘍性結腸炎

162.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

163.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現發紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過

A.100g／LB.75g／LC.30g／LD.50g／LE.45g／L

164.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

165.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發病機制中正確的是

A.不會伴發嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數由于不穩定粥樣斑塊潰破出血和管腔內血栓形成

E.只發生在頻發心絞痛的患者

166.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關閉不全，該患者可有以下臨床表現，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

167.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導，該患者的診斷是

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全

168.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內膜結核D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

169.A1型題(本題1分)坐位前傾時，可使哪種雜音更明顯

A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

170.A1型題(本題1分)肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

171.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，近20天出現經常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發現。化驗：空腹血糖8mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖(+)。診斷考慮

A.營養不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

172.A1型題(本題1分)患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管

A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈

173.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍

174.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

175.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

176.B1型題(本題1分)神經功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

177.A1型題(本題1分)腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉動，屬于

A.輕度昏迷B.意識模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷

178.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

179.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

180.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

181.A1型題(本題1分)關于上消化道出血，以下說法正確的是

A.幽門以上出血常表現黑便，無嘔血

B.幽門以下出血常表現嘔血、無黑便

C.嘔血者不會有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會出現嘔血

182.B1型題(本題1分)黃疸伴膽囊腫大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

183.A1型題(本題1分)青年患者，長期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見于

A.小腸腫瘤B.直腸癌C.消化性潰瘍D.胃癌E.膽囊炎

184.A1型題(本題1分)柏油樣便可見于

A.潰瘍性結腸炎B.痔瘡C.腸結核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾

185.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區收縮期吹風樣雜音

B.心尖區舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

186.B1型題(本題1分)化膿性炎癥的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

187.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結腸癌E.腸傷寒

188.B1型題(本題1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

189.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

190.A1型題(本題1分)中水泡音見于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

191.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

192.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

193.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發作E.高原暈厥

194.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者若驗尿，最可能出現的結果是

A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性

C.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

195.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

196.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據是

A.年齡B.發紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

197.A4型題(本題1分)某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

198.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發紅，當地醫院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發現是

A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區收縮期雜音E.哮鳴音

199.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化

200.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側移位D.普大型心E.靴形心

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

202.B1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液產生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨產生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.便秘

203.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

204.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼表現為

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

205.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化

206.A1型題(本題1分)女性，出現心悸，經診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于

A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發熱D.低血糖E.應用麻黃素后

207.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者最可能的診斷為

A.動脈導管未閉B.主動脈間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈狹窄E.室間隔缺損

208.A1型題(本題1分)女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應考慮何種疾病

A.肺動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.室間隔缺損

209.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發現氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

210.A1型題(本題1分)可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是

A.Valsalva動作B.左側臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾

211.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎

212.A1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全患者心臟雜音的特點是

A.可有AustinFlint雜音B.吹風樣C.柔和D.2/6級以下E.舒張期

213.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點

D.少數胃潰瘍可癌變

E.并發大出血后，疼痛常加劇

214.A1型題(本題1分)關于麥氏點的描述，下列正確的是

A.右髂前上棘至臍連線的1／2處

B.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處

C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結節所做垂直線的交點上

D.右側腹直肌外緣平臍處

E.左、右髂前上棘連線的右1／3處

215.A1型題(本題1分)引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發性氣胸

216.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因為

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

217.B1型題(本題1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

218.A1型題(本題1分)有關醫院獲得性肺炎的特點，不正確的是

A.入院時不存在，也不處于潛伏期

B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實驗室和影像學檢查特異性高

D.入院48小時后在醫院內發生的肺炎

E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

219.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

220.A1型題(本題1分)頭痛伴癲癇發作最可能患的疾病是

A.三叉神經痛B.青光眼C.高血壓D.腦出血E.腦囊蟲

221.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

222.A1型題(本題1分)4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱

223.A1型題(本題1分)內臟性腹痛的特點是

A.定位準確B.常伴自主神經興奮癥狀C.疼痛較強D.有反跳痛，肌緊張E.腹痛隨體位改變而加重

224.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影

225.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

226.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結核合并支氣管內膜結核

227.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

228.A1型題(本題1分)女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎

229.B1型題(本題1分)布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

230.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是

A.敗血癥B.重癥肺結核C.急性腎盂腎炎D.風濕熱E.化膿性疾病

231.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結石D.肝淤血E.消化性潰瘍

232.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進

233.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

234.B1型題(本題1分)左側大量胸腔積液

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

235.A1型題(本題1分)下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

236.A2型題(本題1分)男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒、發熱，應考慮的診斷為

A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.十二指腸球部潰瘍'D.急性胰腺炎E.急性胃腸炎

237.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區收縮期吹風樣雜音

B.心尖區舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

238.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

239.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發病機制中正確的是

A.不會伴發嚴重心律失常

B.無心絞痛者不會發生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴重缺血5分鐘以上

D.多數由于不穩定粥樣斑塊潰破出血和管腔內血栓形成

E.只發生在頻發心絞痛的患者

240.A1型題(本題1分)男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖檢測發現室間隔非對稱性肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.冠心病C.風心病D.擴張型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

241.A2型題(本題1分)一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區舒張期奔馬律其來源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

242.A1型題(本題1分)男性，34歲，驟起高熱，持續幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現高溫驟起驟降，此患者診斷優先考慮

A.敗血癥B.大葉性肺炎C.瘧疾D.系統性紅斑狼瘡E.傷寒

243.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發現右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態心電圖E.心電圖

244.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側氣胸E.胃腸穿孔

245.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

246.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于

A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結腸癌E.腸傷寒

247.B1型題(本題1分)開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

248.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

249.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

250.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

251.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

252.A1型題(本題1分)患者男，18歲。著涼后出現發熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎

253.B1型題(本題1分)血友病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

254.A2型題(本題1分)男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管癌B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.急性胃黏膜損傷D.食管靜脈曲張破裂E.胃體上部潰瘍

255.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

256.B1型題(本題1分)對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導針吸活檢E.腹部CT

257.B1型題(本題1分)神經功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經期發作頻繁C.頭痛伴癲癇發作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經功能紊亂者

258.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

259.A1型題(本題1分)為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現E.毒物接觸史+臨床分析

260.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

261.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑患者最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡B.進行性系統性硬化C.多發性肌炎D.重疊性結締組織病E.皮肌炎

262.B1型題(本題1分)發熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

263.A1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質是

A.心尖區全收縮期吹風樣雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音

264.A1型題(本題1分)出現于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

265.A2型題(本題1分)女性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，伴活動后氣急4年。3小時前突發呼吸困難、發紺，大汗，煩躁。右側呼吸音消失，左側滿布哮鳴音，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘急性發作B.急性肺梗死C.右側氣胸D.慢性支氣管炎急性發作E.急性肺水腫

266.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

267.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結核B.間質性肺炎C.自發性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

268.B1型題(本題1分)卵巢囊腫

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

269.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現血尿，首先應考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結石D.前列腺炎E.白血病

270.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現為

A