11.020CCS

C

75

52 DB52/T

1750—2023口腔門診醫務人員職業防護規范The

specification

protection

medical

stomatology

department 貴州省市場監督管理局發

布DB52/T

— 前言

.................................................................................

II1

...............................................................................

32

規范性引用文件

.....................................................................

33

術語和定義

.........................................................................

34

...........................................................................

45

...........................................................................

46

...........................................................................

4附錄

銳器傷應急處理流程...................................................

6參考文獻

..............................................................................

7DB52/T

1750—2023 本文件按照GB/T

1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件由貴州醫科大學附屬口腔醫院提出。本文件由貴州省衛生健康委員會歸口。本文件起草單位：貴州醫科大學附屬口腔醫院、貴陽市口腔醫院。本文件主要起草人：王煜婷、王永、賈源源、馬敏先、藍熙、劉琴、曾筱、李文鳳。IIDB52/T

1750—20231 范圍本文件規定了口腔門診醫務人員在職業防護中的基本要求、環境條件和防護要求。本文件適用于綜合醫院口腔科、口腔醫院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務的醫療機構。2 規范性引用文件文件。GB

19083 醫用防護口罩技術要求HJ

1198 放射治療輻射安全與防護要求WS/T

醫務人員手衛生規范WS/T

醫療機構消毒技術規范WS/T

醫院空氣凈化管理規范WS

506 口腔器械消毒滅菌技術操作規范DB52/T

1362 牙科綜合治療椅隔離膜防護技術規程DB52/T

1696 口腔綜合治療臺用水衛生管理規范3 術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1職業防護 occupational

protection分泌物或器械等所致污染的預防規避。3.2無菌操作 sterilization用于防止微生物進入人體組織或其它無菌范圍的操作技術。3.3診療區 醫生對患者進行診斷和治療的區域，包括診室、放射室等。3.4清潔區 oral

clinic

cleaning

area未和病人接觸、未被病原微生物污染的區域，包括貯柜、邊臺、洗手設施等。3.5污染區 oral

clinic

contaminated

area以病人頭部為中心，半徑0.5

m～1.0

m范圍和污染器械存放區以及醫療廢物暫存區。DB52/T

—4 基本要求4.1 應進行國家相關法律、法規、醫院感染知識、銳器傷防護知識、無菌操作技術規范等方面的培訓與管理，每年至少

1

次考核。4.2 應提高自我防護意識，掌握個人防護方法，遵守操作規程。4.3 應將防護措施落實到治療的每一個環節，每月進行

1

次抽查。4.4 口腔放射工作人員應進行衛生防護培訓，操作應符合

HJ

1198

4.5 應定期體檢，至少每年

1

次，并做好計劃性免疫。5 環境條件5.1 口腔門診應設置診療區、清潔區和污染區。5.2口腔診室環境應清潔，且符合下列要求：a)

診室宜早、中、晚定時通風；b)

空調室內機應定期清洗；c)

每季度測定空氣中菌落數，檢測指標按照

368

d)

每次診療完成后，口腔綜合治療臺、開關等應用含有效氯

500

擦拭干凈；e)

口腔綜合治療臺應定期進行管道消毒及診療用水的菌落數檢測，其操作流程應符合

1696

的要求；f)

保潔員應在每次診療完成后清理牙科綜合治療臺痰盂內的血跡、痰跡。6 防護要求6.1 設施設備6.1.1 口腔器械、牙科手機、口腔材料等應在使用前經過徹底地清洗、消毒、滅菌，做到一患者一用

WS

6.1.2 治療操作前，在醫生手可接觸的區域按

的要求貼隔離防護膜，做到一人一用一更換。6.1.3 醫用防護口罩應符合

GB

19083

規定。6.1.4 水龍頭應為非手觸式水龍頭，抗菌洗手液應為擠壓式或腳踏式。6.1.5 治療時使用高速吸引裝置，阻礙唾液飛濺，必要時加用橡皮障隔離。6.1.6 6.1.7 一次性醫用物品應在有效期內且未被污染情況下使用，一人一用一更換。6.2 醫務人員6.2.1 治療操作前，按下要求防護：a)

應穿高領、長袖、緊袖口的工作上裝及長褲操作；b)

應戴帽子及醫用防護口罩；c)

每次治療操作前，應根據

WS/T

d)

每次戴一次性無菌手套前，應保持手部清潔和干燥；DB52/T

1750—2023e)

所戴手套應完全覆蓋工作服袖口，并保證

1

名患者更換

1

副一次性無菌手套；f)

治療前，患者宜使用復方氯己定等消毒漱口液含漱

2

min～3

min，減少口腔內細菌；6.2.2 治療操作中，應無菌操作，按下要求防護：a)

應佩戴護目鏡、防護面罩等；b)

一次性醫用外科口罩應

2

h～4

h

更換一次，口罩出現潮濕或污染時應立即更換；c)

手套破損或使用時間過長內部潮濕時，應及時更換；d)

操作中手套不應直接接觸清潔物品，操作中如需補充物料，應更換手套或加塑料薄膜手套，用后即棄；e)

治療操作時出現以下情況，應及時處理：1)

使用光固化燈照射時，應注意對皮膚和眼睛的保護，并配戴專用護目鏡。如眼睛受到照射或懷疑受到照射時，應立即進行眼科檢查；2)

如有血液、唾液等濺到皮膚上，應立即清洗、消毒；如濺到眼睛內，可用無菌蒸餾水或生理鹽水沖洗，并使用抗菌藥物類滴眼液；3)

如不慎被銳器刺傷，應迅速脫去手套，立即按照銳器傷應急處理流程進行處理。流程見附錄

4)

如損傷處接觸傳染病者、病毒攜帶者以及可疑傳染病者或病毒攜帶者，應進行血液測試和登記上報，并根據具體情況選擇相應的預防措施；5)

如職業暴露于

陽性者，操作見參考文獻

6.2.3 治療操作后，按下要求防護：a)

每次治療結束摘手套后，應按

WS/T

313

規定進行手衛生；b)

污染物品分類處理見參考文獻

2，處置銳器物品時需仔細、小心，應丟入專用的利器盒內。DB52/T

—

附 錄A（資料性）銳器傷應急處理流程銳器傷應急處理流程見圖A.1。1、擠壓傷口立即從近心端向遠心端擠壓，盡量多擠出損傷處的血液，禁止局部擠壓和吮吸傷口2、沖洗傷口用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗3、消毒傷口用

75%酒精或

0.5%有效碘消毒劑4、包扎傷口消毒