第醫療救助申請書醫療救助申請書1__縣民政局：

我是__縣__村民張，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。

20__年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20__年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20__年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。

在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835。8元（其中手術費3600元）。

為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的.實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！

此致

敬禮！

___

20__年__月__日醫療救助申請書2尊敬的.上級領導：

我叫__，男，__歲，家住_鎮_村_組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養家糊口、維持生活?，F因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。

加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術后仍需長期休養，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以大病醫療救助，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日醫療救助申請書3尊敬的領導：

我是___市___街___社區居民__，借住父母家。

我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的.妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。

今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的。是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請大病醫療救助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：___

20__年__月__日醫療救助申請書4梁河縣民政部門：

我叫李_省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。__年7月份以來，經?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：

日期：醫療救助申請書5尊敬的領導：

我叫__，家中5口人?，F住農村。房屋是19__年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的`家庭情況是：我本人，19__年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19__年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王__，19__年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐__，19__年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐__，19__年生。現已出嫁。住河北小區_樓_門_室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低?！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮！

申請人：__

__年__月__日醫療救助申請書6尊敬的社區領導：

您好！

本人和丈夫都是__縣__區__鄉__廠職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在__社區__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定生活來源，（在這里加些具體家庭困難情況……）。幸好，我聽說我們這種情況可以申請低保，我異常高興，好似抓住了一根救命稻草，看到了一線黎明曙光，可以救我們家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前艱難時日。

我有理由相信偉大中國共產黨，相信偉大政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：___

__年__月__日醫療救助申請書7大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，19__年7月16日生。20__年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20__年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20__年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。

在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的.債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮

申請人：

__年__月__日醫療救助申請書8

本人系鄉___(鎮)___村___(社區)居民。

家庭人口___。現住___。

因患___病，于__年__月在___醫院住院治療，花費醫療費用___元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

申請人：

年___月__日

簽名：

日期：年月日

醫療救助申請書9大方縣民政局：

我是大方縣___鄉__村___組村民___，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張_，1995年7月16日生。20__年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20__年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20__年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在__市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835。8元（其中手術費3600元）。為此我家現在還欠著將近3萬元的`外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！

此致

敬禮！

申請人：___

20__年4月19日醫療救助申請書10尊敬各位領導：

我叫___，今年28歲，是______股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經過再三考慮，特此申請職工困難補助。

我于20__年2月進入______股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在____醫院治療后依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹，在______有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的.開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。

家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20__年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現在還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。考慮到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!此致敬禮!

申請人：__

20__年__月__醫療救助申請書11尊敬的領導：你好！

我是__市__街__社區居民__，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活?，F在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業，沒有固定經濟來源。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒有工作，只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾是沒有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養，這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您佳音。

此致

敬禮！

申請人：

__年__月__日醫療救助申請書12大方縣民政局：

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20__年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20__年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20__年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的`實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日醫療救助申請書13尊敬的醫療救助中心：

我是___，今年__歲，家住___。我因病需要醫療救助，特此向貴中心申請救助。

我患有___疾病，已經接受了___次治療，但是病情并沒有得到明顯的改善。由于家庭經濟困難，我無法繼續支付高昂的.醫療費用，導致我無法繼續治療。經過多方打聽，我了解到貴中心有醫療救助項目，希望能夠得到您們的幫助。

我家的經濟狀況非常困難，父親是一名普通工人，收入非常微薄，母親是一名家庭主婦，沒有任何收入來源。我是家里的獨生子，父母一直在為我的治療費用而努力工作。但是由于我的病情一直沒有好轉，治療費用也越來越高，他們已經無力承擔了。現在我需要貴中心的幫助，才能繼續治療我的疾病。

我非常感謝貴中心在醫療救助方面所做出的貢獻，希望能夠得到您們的幫助。如果我能夠得到醫療救助，我一定會珍惜這次機會，積極配合治療，爭取早日康復。同時，我也會盡自己的努力，為社會做出貢獻，回報社會。

在此，我再次向貴中心申請醫療救助，希望您們能夠審批通過我的申請，讓我能夠繼續治療我的疾病，重獲健康。

謝謝！

申請人