檔案與病案管理公共衛(wèi)生管理№檔案管理檔案指國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及個(gè)人在社會(huì)實(shí)踐中形成的、保存查備的、對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、音像等不同形式的原始記錄。特點(diǎn)：〔1〕社會(huì)性〔2〕歷史性〔3〕原始記錄性〔4〕確定性

№收集的范圍1.反映本機(jī)關(guān)主要職能活動(dòng)和根本歷史面貌的，對(duì)本機(jī)關(guān)工作、國(guó)家建設(shè)和歷史研究具有利用價(jià)值的文件材料;2.機(jī)關(guān)工作活動(dòng)中形成的在維護(hù)國(guó)家、集體和公民權(quán)益等方面具有憑證價(jià)值的文件材料;3.本機(jī)關(guān)需要貫徹執(zhí)行的上級(jí)機(jī)關(guān)、同級(jí)機(jī)關(guān)的文件材料;下級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)送的重要文件材料;4.其他對(duì)本機(jī)關(guān)工作具有查考價(jià)值的文件材料。№收集的重點(diǎn)1.反映本單位主要職能活動(dòng)的文件材料;

2.反映本單位主要?dú)v史面貌的文件材料;

3.反映本單位重要產(chǎn)權(quán)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的文件材料;

4.反映本單位人員權(quán)益的文件材料。№(1)時(shí)間要求(2)質(zhì)量要求收集要求№(1)裝訂以“件〞為單位(2)分類(lèi)“年度----問(wèn)題----保管期限〞三級(jí)分類(lèi)方法(3)劃分保管期限保管期限分為永久、30年、10年三種(4)排列按事由結(jié)合時(shí)間、重要程度等排列(5)編號(hào)全宗號(hào)、年度、問(wèn)題、保管期限、室編件號(hào)、館編件號(hào)(6)編目件號(hào)、責(zé)任者、文號(hào)、題名、日期、頁(yè)數(shù)和備注七項(xiàng)(7)裝盒按順序，不同保管期限不可裝入同一檔案盒(8)排架原那么:從上到下、從左到右方式:年度----機(jī)構(gòu)(問(wèn)題)----保管期限(10年期限的可單獨(dú)排架)或保管期限----年度----機(jī)構(gòu)(問(wèn)題)文件整理№配備檔案工作專(zhuān)用計(jì)算機(jī)和檔案管理軟件，檔案人員能熟練掌握計(jì)算機(jī)及檔案管理軟件操作技能。建立電子文件級(jí)目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，主要業(yè)務(wù)檔案應(yīng)建立專(zhuān)題數(shù)據(jù)庫(kù)，文書(shū)和主要業(yè)務(wù)檔案應(yīng)建立全文數(shù)據(jù)庫(kù)檔案信息化管理№儲(chǔ)存條件1、庫(kù)房“三鐵〞：鐵門(mén)、鐵窗、鐵柜。2、庫(kù)房“十防〞：防盜、防火、防水、防潮、防塵、防磁、防鼠、防蟲(chóng)、防強(qiáng)光、防高溫。3、溫度濕度：14－24℃,45－60%。4、光源：白熾燈采光，防陽(yáng)光直射。

№門(mén)診病案住院病案病案管理№病案管理要求〔一〕病歷〔案〕管理符合?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?、?病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)?和?醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定?等有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。〔二〕為每一位在門(mén)診、急診及搶救、留觀、住院患者書(shū)寫(xiě)符合?病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)?要求的病歷，按照現(xiàn)行規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。〔三〕保護(hù)病案及信息的平安性，防止喪失、損毀、篡改、非法借閱、使用和患者隱私的泄露。〔四〕推進(jìn)電子病歷，電子病歷符合?電子病歷根本標(biāo)準(zhǔn)?。〔五〕嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料制度。№醫(yī)療過(guò)錯(cuò)舉證病歷書(shū)寫(xiě)與保管患者的病歷知情權(quán)患者的病歷隱私權(quán)?侵權(quán)責(zé)任法?對(duì)病歷的規(guī)定病歷管理要求衛(wèi)生改革的深入法律意識(shí)的增強(qiáng)醫(yī)療糾紛的增多轉(zhuǎn)變思想觀念、明確效勞方向制定規(guī)章制度、采取積極措施病歷管理者保證病歷完整性真實(shí)性準(zhǔn)確性為臨床、科研、教學(xué)、政策、取證提供信息醫(yī)療平安病歷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量書(shū)寫(xiě)質(zhì)量保管質(zhì)量醫(yī)師、護(hù)士醫(yī)技、院感一般記錄特殊記錄專(zhuān)科記錄