中醫一般護理之

用藥護理

一中藥劑型與用法

劑型概念特點服法或用法湯劑藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服，稱為湯劑。吸收快，作用迅速，加減靈活，能照顧到各種體質的病人及不同病證的特殊性，適用于一般病證和急性病證。內服、熏洗、灌腸。丸劑一種或多種藥物加工成細末與水或蜜、米糊、面糊、酒、醋等賦形劑混合制成的內服丸劑。吸收慢，藥力持久，體積小，服用、攜帶、貯存方便，常用于慢性疾病的治療。內服外用散劑將一種或數種藥物研成細粉并混合均勻、干燥。

運用靈活，吸收較快，節省藥材，不易變質，便于攜帶。

內服，即可直接沖服或用湯劑、米湯等調服，如元胡散；外用，即將藥物外敷、摻、撒瘡面或患處，如養陰生肌散。劑型概念特點服法或用法膏劑

將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。服用量小，外用可緩慢吸收，持久發揮療效。①內服膏劑有浸膏、流浸膏、煎膏（膏滋)，一般用開水沖服。②外用膏劑有軟膏，用時直接涂抹于患處。

③硬膏，用時先以文火烤熱，使其變軟，待全部軟化后，貼于患處，雙手用力壓勻，皮膚過敏者禁用。丹劑

用含汞、硫磺等礦物質，經過煉制、升華、熔合等技術處理的化合制劑。

劑量小，作用大，常用于急性病證。內服：如回春丹、大活絡丹；外用：如紅升丹、白降丹。膠劑

用單味或多味含有膠質的藥物熬成膠狀制劑。

多用于滋補治療，貯運方便。烊化服用，具體服法參

看湯藥煎煮法。劑型概念特點服法或用法酒劑

又稱藥酒，是將藥物浸泡于酒中，使藥物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的劑型。

對于陰虛火旺之證的病人禁用。內服：多用于體虛失

養、風濕骨痛。外用：可消腫止痛、殺蟲止癢。藥露

用新鮮芳香藥物通過蒸餾收取蒸餾液的劑型。

氣味清淡、芳香無色、便于口服，一般作為治療中的輔助飲料。內服

茶劑

由藥物粗粉與粘合劑混合而制成的固體劑型。

用量小，貯運服用方便，多用于治療感冒、積滯等病證。服用時，置于容器中以沸水泡汁代茶服用。劑型概念特點服法或用法合劑

將各種藥物通過蒸餾法、滲漉法或煎煮濃縮法加防腐劑而制成的一種劑型。多用于感冒、咳喘、咳痰等證。銀柴合劑片劑

將一種或多種中藥經過粉碎加工和提煉后，與輔料混合，壓制而成的劑型。

體積小，用量準確，易服用，貯運方便。清開靈片劑

銀杏葉片糖漿劑

將藥物煎煮后去渣取汁，再熬成濃縮液，加入適量的蔗糖飽和溶液而制成的劑型。

便于服用，比較適用于兒童。不適用于糖尿病劑型概念特點服法或用法沖劑

將藥物濃縮浸膏與適量輔料混合制成的顆粒狀散劑。比丸劑、片劑作用迅

速，服用簡單，重量輕，易攜帶，但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝膽、脾胃等病證。

服用時沖入開水，使其溶解后，即可服用。如：板藍根沖劑注射劑

將中藥經過加工精制提煉而制成的滅菌溶液。劑量準確，作用迅

速，給藥方便，藥液不受消化液和食物的影響，能直接進入人體組織，常用于各種病證和危重病人的搶救。皮下注射、肌肉注射、

靜脈注射、穴位注射。其他

除上述劑型外，還有膠囊劑，如西洋參膠囊；氣霧劑，如定咳喘霧化劑；安瓿，口服液，如雙黃連口服液；滴丸，如丹參滴丸等劑型，在此不一一詳述。

二中藥藥物配伍禁忌

1、藥物配伍包括相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六個方面

藥物配伍含義舉例相須性能功效相類似的藥物配合使用，可以增強其原有的療效。如大黃配芒硝。相使性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的功效。如黃芪與茯苓相配。相畏一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。醫學全在線如生半夏、生南星畏生姜。相殺一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜殺生半夏、生南星的毒。相惡兩種藥物合用，一種藥物與另一種藥物相作用，而致使原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子。相反兩種藥物合用，能產生毒性反應或副作用。如甘草反甘遂、烏頭反貝母。

二中藥藥物配伍禁忌中藥和西藥的配伍在日常生活中，不少人都有中藥、西藥同服的習慣，認為不會發生相互作用引起不良反應，甚至認為可增強療效，其實上述看法是片面的。下列不少的中成與西藥在一起服用會引起嚴重不良后果，應避免同服。如舒肝丸不宜與甲氧氯普胺（胃復安）合用；中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通圣丸與西藥復方降壓片、帕吉才（優降寧）不能同服；中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替定（杜冷丁）、可待因不能同服；中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥（魯米那）等鎮靜藥同服可加強對中樞神經的抑制作用而發生危險；復方氫氧化鋁（胃舒平）與丹參片不宜同用；阿司匹林不宜與風濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。乳酶生（表飛明）不宜與黃連上清丸聯合應用，碳酸氫鈉、氫氧化鋁、復方氫氧化鋁、氨茶堿等不宜與山檀丸、保和丸烏梅丸、五味子丸同用；助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服三煎藥方法

湯劑是中醫臨床最常用的一種劑型，其煎藥方法正確與否，是確保療效的關鍵。為了使藥物更好地發揮療效，歷代醫家非常重視湯劑的煎煮方法，如明代醫家李時珍指出：“凡服湯藥，雖物品專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”清代醫家徐大椿《醫學源流論》亦云：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”因此，我們必須掌握正確的煎藥方法。

（一）煎煮容器

應選用陶器制品如砂鍋，瓦罐或湯匙器皿為好。忌用鐵銅鋁等金屬制品，因金屬容易與藥物中成分發生化學反應，降低藥效或增加毒性。如：鐵器與鞣質生成鞣酸鐵使藥液的色成加深，與黃酮類成分生成難溶性絡合物，與有機酸生成鹽類藥物等均可影響療效，加上長時間煎煮后，有些可給藥液帶入鐵銹味，甚至引起惡心，嘔吐。

（二）煎煮用水

一般飲用水即可，以澄清清潔為原則，如自來水，無污染的井水，泉水，河水等。煎藥的水量應根據藥量，藥物的質地（吸水性）和煎煮時間的長短來決定。一般第一煎可加水至淹過藥面3—4cm；第二煎加水至淹過藥面2cm。水應一次性加足，不要中途中途加水，更不能把藥煎干后重新加水，藥煎糊就不許服用。（三）泡藥

煎藥之前，宜先將藥材泡透。因為中藥大多數是干品，且含有淀粉、蛋白質，通過加水浸泡可使藥質變軟，組織細胞膨脹后可以恢復其天然狀態，煎藥時有效成分易于析出。一般復方湯劑加水攪拌后浸泡30-60分鐘；以花、葉、草類等藥為主的方劑，需及浸泡20-30分鐘；以根、莖、種子、果實類等藥材為主的方劑、需浸泡60分鐘。但浸泡時間也不宜過久，以免引起藥物酶解或霉變。另外，煎藥前不可用水洗藥，因為某些中藥含有糖和苷類等易溶于水的物質；還有些中藥是經過炮制的，如添加蜜、醋和酒等，若用水洗，會喪失一部分有效成分，降低藥效。

（四）煎藥火候

煎藥溫度的高低，中醫稱之為“火候”，有“文火”和“武火”之分。如《本草綱目》曰：“先武后文，如法服上，未有不效者。”武火是指大火急煎，文火是指小火慢煎。一般以“先武后文”為原則，即在煎藥開始用武火，后用文火，并保持在微沸狀態，既可減慢藥物的蒸發，又有利于有效成分的煎出。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，以防藥物揮發；滋補藥宜先武火煮沸后，改用文火久煎，是有效成分充分煎出。（五）煎藥時間煎藥時間要根據藥物和疾病的性質而定。煎藥時間從水沸后開始計算；一般藥物一煎需要20-30分鐘，二煎需要10-20分鐘；解表、芳香類藥物，一煎需要15-20分鐘，二煎需要10-15分鐘；受熱易變性的藥物，如鉤藤、大黃等，應待其他藥物煎好前5-10分鐘加入；滋補類藥物，一煎40-50分鐘，二煎30-40分鐘；有毒性的藥物，如附子、烏頭、狼毒等需要久煎，約60-90分鐘。藥物煎好后，用紗布將藥液過濾或絞渣取汁，每劑取液量成人約300-400ml，小兒減半；每服量，成人150-200ml小兒減半；每日可1-2服。

（六）特殊藥物煎法

1、先煎類殼類、礦石類藥物因質地堅而難煎出味，應打碎再煎，煮沸后10-20分鐘再下其他藥，如龜甲、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、磁石、生石膏等。泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等以及質輕量大的植物藥如蘆根、夏枯草、竹茹等宜先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其他藥。2、后下類氣味芳香的、借其揮發油取效的藥，宜在一般藥即將煎好時加入煎煮，一般煎四五分鐘即可，以防有效成分揮發，如薄荷、砂仁、豆蔻等。（六）特殊藥物煎法3、包煎類為防止煎后藥液渾濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋復花等，要用薄布將藥包好，再入鍋內煎煮。4、另煎類某些貴重藥為了盡量保存其有效成分，減少與其他藥同煎時被其他藥物吸收，可另煎，如人參應切成小片，放入加蓋小碗內，隔水燉兩三個小時取汁服，亦可用水磨汁或銼成細粉調服。（六）特殊藥物煎法5、溶化烊化類膠質、黏性大而且易溶的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖之類，用時應先單獨加溫溶化再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解，以免同煎時易黏鍋煮焦，且黏附他藥影響藥效。6、沖服類散劑、丹劑、小丸、自然汁以及某些芳香或貴重的藥物需要沖服，如牛黃、人工麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。7、泡服：某些揮發性強、易出味的藥，不宜煎煮，泡服即可。一般是將藥物放入杯中，加開水泡10-15分鐘，出味后服用。

五中藥給藥規則（一）給藥時間一般藥宜在進餐前后2小時服；急性病可及時多次給藥；滋補藥開胃藥宜飯前服；消食導滯藥對胃腸道有刺激的藥宜飯后服；安神潤腸通便藥宜睡前服；驅蟲攻下逐水藥宜清晨空腹；調經藥宜在行經前數日開始服，來月經后停服；解表發汗藥可隨時服用；某些藥物的服用要根據醫囑服用。五中藥給藥規則（二）給藥方法一般病癥每日服中藥一劑，急癥、高熱、危重病人每日可酌情服藥2-3劑，或遵醫囑服用；湯劑一般每日一劑，分2次服用，上下午各一次；丸、片、散、膏酒等中成藥按說明定時服用，一般每日2-3次。一般中成藥宜用白開水送服；祛寒藥可用姜湯送服，祛風濕藥可用黃酒送服，以助藥力；胖大海、番瀉葉等容易出味的藥物可用沸水泡后代茶飲；嘔吐病人在服藥前可先服少量姜汁或嚼少許生姜片或橘皮，以預防嘔吐；病在口腔、咽喉者宜緩慢頻服或隨時含服；神昏病人可給予鼻飼。

（三）服藥溫度服藥溫度是指中藥湯劑的溫度或服藥時開水的溫度。分為溫服、熱服和冷服。

五中藥給藥規則

（1）溫服

將煎好的湯劑放溫后服用，或將中成藥用溫開水、酒、藥汁等液體送服的方法稱為溫服。一般中藥多采用溫服。中醫認為涼（冷）者屬陰，陰盛損陽，脾胃之氣屬陽，患者脾胃之氣虛弱時再進涼湯，勢必更傷陽氣，對病情不利。溫服又可減輕某些藥物的不良反應，如瓜蔞、乳香、沒藥等對胃腸道有刺激作用，能引起惡心、嘔吐等不良反應，溫服后能緩解上述不良反應。值得注意的是，湯劑放涼后，要溫服時，應先加熱煮沸，使湯劑中沉淀的有效成分重新溶解后，再放溫服用。不應只加熱到溫熱不涼就服用，因為湯劑放冷后許多有效成分因溶解度小而析出沉淀，如果只服用上面的清液，舍去沉淀部分必然影響療效。如加熱至沸，則已沉淀的有效成分又可溶解，放溫后服用，基本上與剛煎時效果相近。

（2）熱服

將煎好的湯劑趁熱服下或將中成藥用熱開水送服的方法稱為熱服。解表藥必須熱服以助藥力發汗。寒證用熱藥，應熱服，屬“寒者熱之”之法；真熱假寒用寒藥，應熱服，屬“寒藥熱服”，“治熱以寒，溫而行之”之法，以減少患者服藥格拒。不論是湯劑還是中成藥，凡理氣、活血、化瘀、補益劑均應熱服。

（3）涼服將煎好的湯劑放涼后服用或將中成藥用涼開水送服的方法稱為涼服。熱證用寒藥應涼服，屬“熱者寒之”之理；真寒假熱用熱藥，應涼服，屬“熱藥涼服”，“治寒以熱藥，涼而行之”之法。不論是湯劑還是中成藥，一般止血、收斂、清熱、解毒、祛暑劑均應涼服。服藥嘔吐者，應先口服少許姜汁或嚼少許陳皮后再涼服，以減輕癥狀。

六服藥后的觀察及護理

服藥后患者宜休息一段時間，以利于藥物更好的吸收；同時要嚴密觀察服藥后的反應，尤其是服用有毒副作用的藥物和藥性峻烈的藥物，更應嚴密觀察服藥后有無不良反應。

（1）觀察服藥后的必然反應

患者服用藥物后，必然會產生一定的藥理作用，否則，藥物就未達到預期的作用，如服解表藥后，患者會汗出、服利水滲濕藥后，患者排尿次數和尿量增加，這說明藥物在體內發揮正常療效了。

（2）觀察服藥后的綜合反應

藥物進入人體之后，必然對人體產生一定的作用，因此，我們必須全面觀察服藥后的各種反應，如服用瀉下藥后除了要觀察大便的次數以外，還要觀察大便的性質、顏色、形狀、氣味，以及是否伴有腹痛，腹痛的性質、發作的時間、程度等。（3）觀察服藥后的毒副反應

中藥的應用，在我國已有悠久的歷史，中藥具有性能平和，治療范圍廣泛、效果好等優點。但也有部分藥物，由于加工炮制和使用不當也能引起中毒反應，因此，對中草藥的性能及可能發生的不良反應，要有清楚的認識，用藥前，應將用藥的注意事項向患者交待清楚。嚴格掌握常用藥物的性能和應用劑量，避免濫用，糾正中草藥不會中毒的錯誤觀念。

中藥中毒時常見的癥狀是：咽干、舌麻、面色及全身發紅、皮膚干燥，伴有皮膚丘疹、頭暈、煩躁、嘔吐、腹瀉、腹痛，中毒嚴重者可出現語言及肢體運動障礙、煩躁不安、呼吸急促、隨即轉為意識模糊、呼吸暫停。心血管系統表現為心音低、脈細弱、心律不齊、血壓下降等。如臨床出現上述癥狀，應立即停止使用中藥，并立即報告醫生進行救治搶救。

正確地服用中藥，正確地施以服藥前后的護理，不僅對疾病及時地發揮作用，也可以提高其遠期療效，使藥物能較長時間地發揮作用，逐漸或迅速地發揮藥效，使慢性疾病得到漸漸恢復，使急性疾病得到及時控制，再施以漸治之法，可以根治疾病，戰勝頑疾。

七中藥內服法與護理（一）解表類要的服法和護理1、解表類藥應溫服，服藥后應臥床覆被并進熱飲，以達發汗驅邪的目的，發汗以微汗為宜，不可太過，以免損傷正氣，傷耗陰液。2、患者應避風寒，禁冷敷。3、應慎用解熱鎮痛類西藥，以防汗出過多。4、飲食宜清淡，忌酸性生冷食品。七中藥內服法與護理瀉下類藥的服法與護理瀉下類藥一般應空腹服用，因其易傷脾胃，應得瀉即止，不宜再服。單純為通便而服用潤下藥，應于睡前服用。服瀉下類藥后，要注意排泄物的質、量、次數等變化。服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶。可多食水果和蔬菜七中藥內服法與護理溫里類藥的服法與護理服藥期間宜保暖，防止風寒侵襲。宜進溫熱飲食以加強藥效，忌食生冷寒涼之品。溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者慎用。七中藥內服法與護理清熱類藥的服法與護理清熱類藥多屬苦寒，易傷陽氣，應中病即止，以免損傷脾胃。清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。脾胃虛寒者及孕婦禁用或慎用。七中藥內服法與護理理氣活血類藥的服法與護理理氣活血類藥多辛香燥烈，入藥以丸散劑多見。理氣活血類藥性多走串通行，易于耗血、動血，虛證患者和有出血傾向者及孕婦，應慎用或禁用。服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應注意飲食調護。七中藥內服法與護理安神類藥的服法與護理安神類藥應于睡前半小時服用，患者的病室應保持安靜。應根據患者的不同情況作好精神護理，特別應使患者在睡前消除緊張、激動情緒，保持平常心態。飲食以清淡、平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚飯不宜過飽。七中藥內服法與護理補益類藥的服法與護理補益類藥應于飯前空腹服用，以利藥物吸收。補益類藥易使胃氣壅滯，而造成消化不良，故脾胃虛弱而食滯不化者應慎用，或應同時配用消導藥。外感期間不宜使用補益類藥。補益類藥需長期服用方能見效，應鼓勵病人堅持服藥。服藥期間應忌油膩、辛辣、生冷及纖維素多而不易消化食品

八中藥外用法與護理膏藥的用法與護理膏藥，古稱薄貼，又稱硬膏，是以膏藥敷貼治療疾病的一種外治法。膏藥是按處方將藥物置于植物油中煎熬去渣，加入黃丹再煎，凝結后將熬成的藥膏攤在布上或紙上而成。【適用范圍】具有消腫止痛、通血活絡、軟堅散結、拔毒透膿、祛腐生新、祛風勝濕等作用。用于外科癰瘍癤腫，已成膿未潰，或已潰膿毒未盡和瘰疬、痰核、風濕、跌打損傷等病證。【操作及護理方法】使用前先將膏藥四角剪去，清潔局部皮膚，將膏藥放在熱源上烘烤加溫，使膏藥軟化后敷貼患處。加溫時應注意不宜過熱，以免燙傷皮膚。膏藥敷貼后，應加以適當固定。適用后，應注意觀察皮膚反應，如局部出現丘疹、水皰、紅腫或瘙癢感較重，應隨時取下膏藥。去除膏藥后，局部可用松節油擦拭干凈。

八中藥外用法與護理藥膏的用法與護理藥膏為藥粉與飴糖、蜂蜜、植物油、鮮藥汁、酒、醋、凡士林、水等賦形劑調和而成的厚糊狀軟膏。敷與肌膚通過皮膚吸收后，可達到行氣活血、疏通經絡、驅邪外出等目的。【適用范圍】具有消淤止痛、舒筋活血、接骨續筋、溫經通絡、清熱解毒、生肌拔毒的功效。用于癰腫瘡瘍和跌打損傷各期的淤血、腫脹、疼痛、骨折等。【操作及護理方法】先清潔皮膚，將藥膏涂在大小適宜、折疊位4~6層的桑皮紙或紗布上，敷于患處后包扎，關節部位采用“8”字形或螺旋形包扎。一般2~3天換藥1次。

八中藥外用法與護理熏洗療法與護理熏洗療法是將藥物煎湯或用開水沖泡后，趁熱進行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、濕敷。通過藥物加熱后的熱力、藥力的局部刺激，藥物通過皮膚的吸收的吸收和蒸汽滲透的作用，達到溫通經絡、活血消腫、祛風除濕、殺蟲止癢等目的。【適用范圍】

熏洗療法具有疏通經絡、消腫止痛、活血化瘀、祛風除濕、殺蟲止癢等作用。可用于跌打損傷，肢體關節疼痛和活動不利，以及各類皮膚疾患等，坐浴可用于婦科和肛腸科疾患。【操作及護理方法】按醫囑正確配置好藥液，藥液溫度一般以40℃~50℃為宜，洗浴時要防止燙傷。洗浴時間每次30~40分鐘，如有必要，可先熏后洗。病人坐浴和全身洗浴時應注意觀察病情，如發現異常，應隨時停止洗浴。婦女月經期間，不宜坐浴。除此之外，還可以用熏洗進行室內外空氣消毒、滅蚊蟲和某些皮膚病疾患的治療。

八中藥外用法與護理熨敷療法與護理熨敷療法是用藥物、藥液直接加溫，或煎湯敷于局部特定部位或穴位上，利用溫熱和藥物的作用，以達到行氣活血、散寒止痛、活血祛瘀等功用。熨法有藥熨法、鹽熨法、醋熨法、砍離砂熨法和水熨法等。【適用范圍】具有溫通經絡、散寒止痛、活血祛瘀等功用。可用于虛寒性脘腹痛、跌打損傷、寒濕痹痛、癃閉、排瀉、腹水等。【操作及護理方法】按醫囑備好熨敷所需用品，如準備好熱水袋、熱熨袋或將藥物加熱裝入袋中等。溫度要適宜，一般不可超過70℃。將熱熨袋放置于需熱熨部位，時間為30~60分鐘，溫度不足時刻加溫復用。熨敷期間注意隨時聽取病人對熱感的反應，觀察局部情況，以免燙傷皮膚，必要時可隨時停止熱熨。陽熱實證病人不宜使用熨敷法。

八中藥外用法與護理摻藥療法與護理摻藥療法是將藥物制成極細粉末散布于創面局部，以達到去腐生新、清熱止痛、生肌收口、促進創面愈合的目的。【適用范圍】瘡瘍創面、皮膚潰爛或濕疹、口腔黏膜炎癥或潰瘍等。【操作及護理方法】清潔創面后，將藥粉均勻撒布于創面上，用消毒紗布或油膏紗布覆蓋，一般1~2天換藥一次。去腐拔毒藥末，有時會刺激創面，一起疼痛，應告知病人，以便取得合作。八中藥外用法與護理吹藥療法與護理吹藥療法是將藥物制成精細粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒于病灶的一種外治法。【適用范圍】主要用于摻藥法難于達到的部位，如咽喉、口腔、耳鼻等處的炎癥、潰瘍等。【操作及護理方法】準備好藥末和噴藥管。吹口腔、咽喉時，囑病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。頭向后仰，張口屏氣，查清部位，用壓舌板壓住舌根，手持吹藥器，將適量藥物均與吹入患處。吹藥完畢后，令病人閉口，半小時內不要飲水進食，一般每天可吹2~4次。向咽喉部吹藥時，氣流壓力不可過大過猛，以防藥末直接吹入氣管引起嗆咳。小兒禁用玻璃管作為吹藥工具，以防吹碎