護理交接班制度執行總結

篇一：20XX護理質控工作總結

20XX年護理質量管理與持續改進工作總結

我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現將護理質控工作總結如下：

一、開展的工作：

1、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃、護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。護理質量實行護理部-科室的二級質量管理體系，護理部每周下病房檢查督導臨床護理工作，每月對各科室進行護理質量自查自糾檢查，要求措施具體有針對性并有記錄。科室質控要求人人參與管理，護士長加強督導，不斷提高護理質量。

2、護理部進一步完善制定了分級護理和對患者自理能力評估相關工作，落實了分級護理制度，加強了病房巡視，降低了醫療風險發生率。

3、嚴格執行核心制度，特別是查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、分級護理制度的落實。

4、每天由一名護士長進行夜查房，每周召開護士長會議一次，每月召開護理質控會議一次，每季度召開護理質控總結會一次。

5、加強對急救藥品、物品、儀器、設備保養、維修、登記工作，重點加強對高危藥品的管理。

6、不斷加強護理文書質量，護理部定期進行護理文書培訓學習，護理部和科室均成立護理文書質控小組，護士長夜查房也作為重點檢

查的內容來抓，有制度有措施。護理部對運行中的病歷和已歸檔的病歷進行檢查，每月抽查60份運行病歷，所有歸檔病歷進行終末質控，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行檢查，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士長會議，分析護理文件書寫中存在的缺陷原因，進行討論，院內統一規范，達成共識，使護理文件書寫質量進一步提高。

7、完善和改進二甲評審工作中存在的不足。于11月底完善了護理質量控制考核標準、護士長夜查房的相關制度。增加了護理疑難病歷討論、運行病歷檢查、每月底的護理質量工作檢查等工作。

8、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的統計、上報工作，掌握全院護理動態，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。

9、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

10、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

11、加強薄弱環節、危重病人管理、重點科室的檢查，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

12、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視

醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

13、護理質量控制指標達標情況：

1）、基礎護理合格率達97%（≥90%）

2）、特、一級（危重）患者護理合格率達98%（≥85%）

3）、急救物品、藥品完好率達%（≥100%）

4）、護理文件書寫合格率達98%（≥90%）

5）、護理人員“三基”考核，理論合格率達%，技術操作合格率92%（≥90%）

6）、消毒滅菌合格率達100%

7）、病房管理98%（≥90%）

8）、護理安全管理合格率99%（≥90%）

9）、病房滿意度調查合格率100%（≥92%），健康教育覆蓋率100%，知曉率78%（75%）

14、科室前三名排名情況：

第一名：針灸康復科（分）

第二名：外二科（分）

第三名：婦產科（分）

二、存在問題：

1、護士長日常工作抓的不細，管理不嚴，不敢大膽管理，有制度無措施，部分科室急救物品、藥品管理不到位。

2、核心制度執行欠嚴格，表現在查對不嚴格、不認真，未按級別護理巡視病房等等。

3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位，未達到優質護理要求。

4、護理人員業務水平較低，中醫基礎知識嚴重匱乏。

5、護理人員質量意識薄弱，自我質量控制的自覺性較差，未嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程。

6、護理文書書寫內容缺乏內涵，護理記錄中中醫辨證施護內容欠缺。

7、工作制度落實不嚴。如護理文書書寫老是出現一些低級錯誤：錯字、白字、漏填等

三、整改措施：

1、根據醫院的工作規劃，按照三級醫院的評審標準，護理部將按照相關要求認真逐步落實護理工作。

2、加強護理質量管理，不斷健全護理管理制度，完善護理質量考核標準。落實三級質控管理，分成二個大病區由組長下科室檢查督導臨床護理工作，掌握各級護理人員的思想工作狀況。

3、加強護士長管理，制定護士長考核標準，每月對護士長的管理工作實行全面考核，不合格者進行相應處罰，并在每月護士長會議上進行評議通報。

4、針對不足和不完善的地方持續及時整改，有措施有記錄。

5、繼續加大培訓考核力度，重點進行護理文書、急救知識和技能的培訓考核工作。

6、加強安全管理、核心制度落實及急救物品、藥品管理，每季

度對不良事件和差錯事故、患者投訴等問題進行評價總結，提高科室和每個人的法律意識和自我保護意識，減少差錯及事故發生率。

二零一五年十一月護理部

篇二：護理交接班指引

護理交接班指引

要求交接班時站位正確，站姿符合要求，態度和藹，用語恰當、內容正確且簡明扼要、溝通有效，體現專科觀察、護理要點，交接班流程正確，項目完整。

一、交班原則

按程序交接班；交接班要適當控制時間；交班內容全面又突出重點。

二、交接班程序

1、交班前夜班護士根據十個不交不接內容檢查工作完成情況，寫好交班報告。

2、當班護士提前10～15分鐘上崗。

3、交班前：①護士長全面了解病區病人情況及人員安排；②與護理組長溝通；③護士長評估當班護士資質與情況，對當班護士進行分工。

4、物品交接：接班者清點物資、藥品并簽名。

5、進行口頭、床邊交接班。

6、總結：①護士長對夜班工作、疾病專科護理要點及當前護理工作進行重點點評；②結合病情進行提問，以強化護士對專科知識的學習和提高；③布置當日工作重點。總結可以在口頭交班后進行，也可在床邊交接結束后返回護士站進行。

三、交接班人員站立及進入病房順序

1、口頭交班時：交班護士及護士長站在一面，護理組長、床位護士、其他護士按職稱從高到低站在另一面；醫護集體交班時，交班護士與交班醫生站在一端，科主任及其他醫生站在左邊，護士長及其他護士站在右邊。

護理人員交班醫護集體交班

2、進入病房順序：交班者、接班者、護士長、護理組長，其他護士按職稱依次進入病房。

（按職稱）

3、床邊交接時：交班護士與接班者站在患者右側，護士長與護理組長站在患者左側，監查和指導交接班工作，其他護士站在床尾。

三、交接班內容

（一）口頭交接班內容

1、病人總數、出院（轉院、轉科）、入院（轉入）、手術（分娩）、死亡患者人數。

2、新入院、手術、危重、搶救、待術病人、特殊檢查或治療病人、其他特殊病人情況匯報。

3、其他，如醫囑執行和完成情況匯報、交待下一班完成的工作等。

（二）床邊交接班內容

1、病情，包括神志、生命體征、病情變化及主訴；

2、檢查各種導管是否通暢在位，觀察引流液的顏色、性狀和量；

3、檢查傷口及敷料情況；

4、輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏、紅腫；

5、查看全身皮膚，有無發紅、皮疹、破損、褥瘡、燙傷等；

6、專科需特殊觀察的內容；

7、床單位是否整潔、干燥。

四、床邊交接班流程、重點及注意事項

（一）交接流程

1、交班者：向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理、存在問題及心理狀況）。

2、接班護士：詢問、查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫生責任護士，目前治療護理及注意事項、交待飲食、指導功能鍛煉。

3、護士長：向患者了解入院介紹掌握程度（入院后立即做的宣教：如科別、病房設施、環境、探視制度等，如尚未做這方面的宣教，屆時可補充宣教），檢

查治療執行情況、住院期間該注意的問題。最后向病人致謝、道別。

（二）交接班重點內容

不同的病人有不同的交接重點。

新病人側重健康教育，融洽護患關系；危重病人側重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查各導管、皮膚狀況等；手術前病人側重術前準備；術后病人側重專科情況觀察；出院患者側重出院指導，征求意見等。

①交接班重點內容—危重病人

病人意識、生命體征、專科病情觀察；病人體位、皮膚情況，特別注意有無壓瘡；輸液輸血情況；各種管道留置時間、固定、通暢及引流液情況；各種儀器技術狀態；心理和社會支持情況。

②交接班重點內容—手術前病人

手術名稱、時間、麻醉方式；禁食禁飲通知、皮試結果、手術部位準備；特殊檢查結果；術前用藥、術中帶藥；心理和社會支持情況。

③交接班重點內容—手術后病人

入手術室和返房時間；施行手術名稱、麻醉方式、術中出血；病人意識、生命體征、專科病情觀察；病人體位、皮膚情況；輸血輸液情況；手術切口及敷料情況；各種管道固定、通暢及引流液情況；心理和社會支持情況。

④交接班重點內容—新入院病人

病人姓名、年齡、診斷、入院方式；簡要病史、過敏史；入院評估中發現的異常情況；入院后已完成的處理；待跟進的問題。

⑤交接班重點內容—擬出院病人

疾病康復情況；需要進一步交待的用藥注意事項；結帳情況；對護理的滿意度；出院是否需要護士協助，是否需要與家屬溝通。

（三）床邊交接注意事項

1、交班者要求做到“三清”：書面寫清、口頭交清、床邊看清：接班者要求“三清一明”：聽清、看清、記清，查明。

2、交班護士應先問候患者，告知患者“我們現在進行交班”，體現人文關懷。其他護士在跟病人溝通前均禮貌地問候病人，詢問病人的感受。查看病人應遵循從上到下、從潔到污的順序，強調交接明確、突出重點。

3、嚴格執行手衛生，避免院內感染。

4、保護患者的秘密和隱私，查體時注意拉上床簾；對特殊患者的病情不必讓患者知道的，應在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安等心理壓力。

常熟二院護理部

20XX年3月

篇三：20XX年護理工作總結

20XX年內兒科護理工作總結及計劃

20XX我科全體護理人員在院領導重視及領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將20XX年護理工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

1、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。我科從申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制度和護理工作制度，保證護理工作按照操作規程去做。

2、嚴格查對制度：要求醫囑每班班查對，并有記錄；護理操作時要求三查八對；堅持填寫輸液卡，一年內未發生大的護理差錯；堅持床頭交接班制度及晨問護理。

3、認真落實護理常規及專科護理，堅持填寫各種信息數據登記本。

二、提高護理人員業務素質

1、對新分配入科內的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

2、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。今年對科室護士進行單人徒手心肺復蘇、密閉式靜脈輸液、皮試液的配制等操作比賽，成績均合格。

3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨問護理。

4、在護理人員培訓方面，科室現有一名護士參加護理大專函授，一名護士參加護理本科函授。

三、加強院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制度的消毒隔離制度。

2、科室堅持每日對治療室、換藥室、輸液室、搶救室進行紫外線消毒，每周對紫外線燈管用酒精進行擦拭除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

3、一次性用品使用后均能及時毀形、浸泡、集中處理，并定

期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕巾。

4、病房治療室、換藥室均能堅持每日二次用消毒液拖地，出院病人床單進行終末消毒。

5、醫療廢物按流程歸類處理，并記錄。

四、護理人員較出色完成了護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康手冊，以及通過護士的言傳身教讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年我科共收治了住院病人750人次，留觀281人次。今年7月份分科，分為內兒科，外婦科。10月份我科與急診科分開，內兒科10點后接急診班。

3、積極配合醫院的公共衛生工作，護士在休息不夠的情況下，還參加學生體檢工作，完成了醫院下達的各項工作。

五、存在的問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、護理書寫欠規范，整體護理處于摸索階段。

3、護理質量任仍需進一步提高，仍需加強“三基”及專科理論知識學習。

4、優質護理服務需進一步深化。

5、病房管理尚不盡人意。

六、20XX年工作計劃

1、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質.

2、強化相關知識的學習掌握，進行規章制度及專業的培訓，重點加強護士的考